1. الملخص / Abstract
تُعد قائمة فحص اضطراب ضغوط ما بعد الصدمة وفق الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس (PCL-5) إحدى أكثر أدوات التقرير الذاتي استخداماً وموثوقية في تقييم وقياس أعراض اضطراب ضغوط ما بعد الصدمة (PTSD) في البيئات العيادية والبحثية. طُوّر هذا المقياس بواسطة كوكبة من الباحثين في المركز الوطني الأمريكي لاضطراب ما بعد الصدمة (National Center for PTSD) في عام 2013 ليعكس مباشرة التعديلات التشخيصية والمعايير المعرفية والسلوكية التي أقرها الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس للجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين (DSM-5). يتألف المقياس من 20 فقرة تقيس شدة الأعراض خلال الشهر الماضي موزعة على أربعة أبعاد رئيسية تطابق محاور التشخيص: الأعراض الاقتحامية (المعيار B)، وتجنب المثيرات المرتبطة بالصدمة (المعيار C)، والتغيرات السلبية في المعرفة والمزاج (المعيار D)، والاستثارة المفرطة وتغيرات ردود الفعل (المعيار E).
تتم الاستجابة على فقرات المقياس باستخدام مقياس ليكرت خماسي النقاط يمتد من (0 = إطلاقاً / Not at all) إلى (4 = بشدة / Extremely)، وتتراوح الدرجة الكلية بين 0 و 80 درجة، حيث تشير الدرجات المرتفعة إلى شدة أكبر في الأعراض الصدمية. يتمتع المقياس بخصائص سيكومترية استثنائية تم إثباتها عبر دراسات عيادية وغير عيادية متعددة؛ إذ يُظهر اتساقاً داخلياً فائقاً يبلغ معامل ألفا كرونباخ له عادة بين 0.94 و 0.96، وثباتاً مرتفعاً بطريقة إعادة الاختبار (r = 0.82–0.88)، إلى جانب مؤشرات صدق تقاربي وبنائي عالية مع المقابلات التشخيصية المعيارية مثل (CAPS-5) والمقاييس النفسية ذات الصلة بالاكتئاب والقلق. يُستخدم المقياس كأداة غربلة أولية، وتتبع لنتائج العلاج، واستدلال على التشخيص المحتمل، مما يجعله معياراً ذهبياً في القياس السيكومتري للصدمات النفسية.
2. الكلمات المفتاحية / Keywords
اضطراب ضغوط ما بعد الصدمة، قائمة فحص PCL-5، القياس النفسي، الصدمة النفسية، الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس DSM-5، استرجاع الصدمة، التجنب السلوكي، الاستثارة المفرطة، التقييم الإكلينيكي، الصدق والثبات.
3. المؤلفون / Authors
قام بتطوير قائمة فحص اضطراب ما بعد الصدمة (PCL-5) نخبة من كبار الباحثين والعلماء في المركز الوطني الأمريكي لاضطراب ما بعد الصدمة (National Center for PTSD) التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية بالتعاون مع مراكز أكاديمية مرموقة:
- فرانك دبليو. ويذرز (Frank W. Weathers, Ph.D.): أستاذ علم النفس الإكلينيكي في قسم علم النفس بجامعة أوبورن (Auburn University)، ألاباما، الولايات المتحدة الأمريكية. باحث رائد في سيكومترية الصدمة. (البريد الإلكتروني: [email protected]).
- بريت تي. ليتز (Brett T. Litz, Ph.D.): المدير المشارك لقسم العلوم السريرية بالمركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة في بوسطن (VA Boston Healthcare System)، وأستاذ في قسمي الطب النفسي وعلم النفس في جامعة بوسطن (Boston University School of Medicine).
- تيرينس إم. كين (Terence M. Keane, Ph.D.): مدير قسم العلوم السريرية والسلوكية بالمركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة، ومساعد عميد الأبحاث وأستاذ الطب النفسي بكلية الطب بجامعة بوسطن. يُعتبر من أبرز مؤسسي معايير قياس اضطراب ما بعد الصدمة عالمياً.
- باتريشيا إيه. بالمييري (Patricia A. Palmieri, Ph.D.): باحثة سابقة في المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة ومتخصصة في النمذجة الإحصائية المتقدمة والتحليل العاملي للصدمات النفسية.
- براين بي. ماركس (Brian P. Marx, Ph.D.): عالم أبحاث سريرية أول بالمركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة، وأستاذ الطب النفسي بكلية الطب بجامعة بوسطن.
- بولا بي. شنور (Paula P. Schnurr, Ph.D.): المديرة التنفيذية للمركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة، وأستاذة الطب النفسي في مدرسة جيزل للطب في دارتموث (Geisel School of Medicine at Dartmouth).
4. الغرض / Purpose
صُممت قائمة فحص اضطراب ضغوط ما بعد الصدمة (PCL-5) لتحقيق ثلاثة أغراض إكلينيكية وبحثية متكاملة تتوافق بدقة مع معايير DSM-5 الصادرة في عام 2013:
- الغربلة السريعة (Screening): تحديد الأفراد المعرضين لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة في البيئات الصحية العامة والعيادات الخارجية، لا سيما بين الفئات المعرضة للصدمات الشديدة كالمحاربين القدامى، ورجال الإنقاذ، وضحايا الحوادث الكارثية، وضحايا الاعتداءات الشخصية والحروب.
- التشخيص الإكلينيكي الأولي (Provisional Diagnosis): إعطاء تقدير إكلينيكي تقريبي لوجود الاضطراب استناداً إلى القواعد التشخيصية الخوارزمية للدليل التشخيصي (Rule of DSM-5)، مما يمهد الطريق لإجراء المقابلات المعيارية الموسعة كالمقابلة الإكلينيكية المنظمة (CAPS-5).
- مراقبة التغير وتتبع مسار العلاج (Treatment Outcome Monitoring): توفير مقياس كمي دوري حساس للتغيرات الطارئة على شدة الأعراض خلال فترات التدخل النفسي الدوائي أو المعرفي السلوكي، مما يتيح للأخصائيين قياس التحسن السريري ذي الدلالة الإكلينيكية بدقة متناهية.
يكمن المبرر النظري والمنهجي لتطوير مقياس PCL-5 في القفزة النوعية التي أحدثها الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس، حيث نُقل اضطراب ضغوط ما بعد الصدمة من تصنيف “اضطرابات القلق” إلى فئة مستقلة هي “الاضطرابات المرتبطة بالصدمات والضغوط النفسية” (Trauma- and Stressor-Related Disorders). وترافق مع ذلك إعادة هيكلة للأعراض من ثلاثة عناقيد أعراض في DSM-IV (إعادة الخبرة، والتجنب/التبلد، والاستثارة) إلى أربعة معايير في DSM-5 بعد فصل التجنب النشط عن التبلد المعرفي والمزاجي وإضافة أعراض جديدة كالأفكار اللومية والانفعالات السلبية المستمرة والسلوك المتهور غير المحسوب، مما جعل النسخ السابقة من المقياس (مثل PCL-M و PCL-C و PCL-S) غير صالحة لتقييم الأعراض المعاصرة.
5. البناء النفسي / Construct
يقيس المقياس البناء النفسي لـ “اضطراب ضغوط ما بعد الصدمة” من خلال نموذج رباعي الأبعاد تتكامل فيه الأعراض النفسية والسلوكية والفسيولوجية الناتجة عن التعرض لحدث صادم، وتتوزع الأبعاد كالتالي:
أ. البعد الأول: إعادة معايشة الحدث أو الأعراض الاقتحامية (Criterion B: Intrusion)
يغطي الفقرات (1-5) ويتناول الذكريات الاقتحامية اللاإرادية المتكررة التي تسبب ضيقاً كبيراً، والكوابيس الصادمة المرتبطة بالحدث، وردود الفعل الانفصالية كـ الاسترجاع الحسي والنفسي (Flashbacks) حيث يشعر الفرد وكأن الحدث يتكرر من جديد، إضافة إلى الضيق النفسي الشديد والاستجابات الفسيولوجية العنيفة (مثل تسارع دقات القلب والتعرق) عند التعرض لمنبهات داخلية أو خارجية تذكّر بالصدمة.
ب. البعد الثاني: التجنب المستمر (Criterion C: Avoidance)
يشمل الفقرتين (6 و 7)، ويُركز على المحاولات المستميتة التي يبذلها الفرد للهروب من أو تجنب الذكريات والأفكار والمشاعر المؤلمة ذات الصلة المباشرة بالصدمة (تجنب داخلي)، وتجنب العوامل والمثيرات البيئية الخارجية كالأشخاص، والأماكن، والمحادثات، والأنشطة، والأشياء والمواقف التي قد تستثير ذكريات الحدث (تجنب خارجي).
ج. البعد الثالث: التغيرات السلبية في المعرفة والمزاج (Criterion D: Negative Alterations in Cognitions and Mood)
يتألف من 7 فقرات (8-14)، ويمثل التحول السلبي العميق في الرؤية المعرفية والوجدانية، بما في ذلك عجز الفرد عن تذكر تفاصيل جوهرية من الصدمة (فقدان الذاكرة الانفصالي)، وتكوين معتقدات وتوقعات سلبية جامدة ومبالغ فيها عن الذات والآخرين والعالم (مثل: “أنا مدمر كلياً”، “العالم مكان خطر تماماً”)، وتشوه إسنادي يدفع للّوم الذاتي أو لوم الآخرين بصورة غير منطقية، واستمرار حالات وجدانية سلبية مكثفة كالشعور بالذعر، والخزي، والذنب، والعار، وفقدان الاهتمام بالأنشطة الحيوية (Anhedonia)، والشعور بالاغتراب والانفصال الاجتماعي عن المحيطين، والعجز المستمر عن اختبار المشاعر الإيجابية كالحب والمرح.
د. البعد الرابع: التغيرات في الاستثارة وردود الفعل (Criterion E: Alterations in Arousal and Reactivity)
يتألف من 6 فقرات (15-20)، ويقيس فرط نشاط الجهاز العصبي الذاتي وما ينجم عنه من سلوكيات تهيجية ونوبات غضب حادة وغير مبررة، وانخراط في سلوكيات خطرة وتدميرية للذات، واليقظة المفرطة والحذر الشديد المستمر (Hypervigilance)، وردود فعل جفول مبالغ فيها عند المفاجأة (Exaggerated Startle Response)، وصعوبات حادة في التركيز وتشتت الانتباه، واضطرابات نوعية في النوم تشمل صعوبة الاستغراق فيه أو الاستيقاظ المتكرر.
6. الإطار النظري / Theoretical Framework
يستند مقياس PCL-5 إلى ترسانة من النظريات المعرفية والسلوكية والعصبية الحيوية المفسرة لنشأة اضطراب ما بعد الصدمة واستمراره. من أبرز هذه الأسس النظرية:
النموذج المعرفي لاضطراب ما بعد الصدمة (Ehlers & Clark, 2000)
يرى نموذج إيلرز وكلارك المعرفي أن الفرد يصاب باضطراب ما بعد الصدمة عندما يعالج الحدث الصادم بطريقة تولد إحساساً بوجود “تهديد حالي وشيك” بالرغم من انتهاء الحدث واقعياً. ينجم هذا التهديد عن آليتين رئيستين: الأولى هي التقييم السلبي المبالغ فيه لتداعيات الصدمة (تنعكس في معايير المعيار D)، والثانية هي طبيعة الذاكرة الصدمية ذاتها، والتي تتسم بنقص السياق الزماني والمكاني والترابط السردي مما يجعلها تُستدعى لاإرادياً عبر المنبهات البيئية العابرة مسببة أعراض المعيار B. يُترجم التهديد المتصور إلى استراتيجيات مواجهة غير تكيفية تشمل سلوكيات التجنب والسيطرة الفكرية (المعيار C) واليقظة المستمرة (المعيار E)، وهي بدورها تمنع معالجة الذاكرة وتعديل المعتقدات المشوهة وتغذي استمرار الاضطراب.
نظرية المعالجة الانفعالية (Foa & Kozak, 1986)
تنطلق نظرية إدنا فوا (Edna Foa) من مفهوم “شبكات الخوف” المبرمجة في الذاكرة، والتي تتضمن معلومات عن المثيرات الصادمة، والاستجابات اللفظية والفسيولوجية والسلوكية، والمعاني المرتبطة بها. وفي حالة اضطراب ما بعد الصدمة، تتميز شبكة الخوف باتساع مفرط وعناصر ترابطية غير منطقية حيث تقترن المثيرات المحايدة بالخطر التدميري. توجه هذه النظرية المقياس بوضوح عبر قياس الاستثارة الفسيولوجية والسلوكيات التجنبية المنبثقة مباشرة من تنشيط شبكة الخوف المخزونة.
الأسس النيوروبيولوجية ونظرية التمثيل المزدوج (Brewin et al.)
يعكس المقياس بيولوجيا الصدمة العصبية؛ حيث تشير دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي إلى وجود فرط استثارة في اللوزة الدماغية (Amygdala) مقترن بنقص في التثبيط القادم من قشرة الفص الجبهي البطنية الإنسية (vmPFC) وخلل في التشفير السياقي بالحصين (Hippocampus). هذا الخلل العصبي يوجه التعبير السلوكي للاستثارة المستمرة وسرعة الاستجابة الانفعالية والشرود الذهني واقتحام الذكريات دون سياق ملطف.
7. الصدق / Validity
أظهرت دراسات التحقق السيكومتري الموسعة لمقياس PCL-5 كفاءة استثنائية في مؤشرات الصدق المختلفة:
- صدق البناء (Construct Validity): بينت دراسات النمذجة الإحصائية أن جميع فقرات المقياس ترتبط ارتباطاً وثيقاً بالبنية النظرية التي تمثلها، مع تشبعات عاملية قوية بلغت في معظم الدراسات قيماً تتراوح بين 0.60 و 0.88.
- الصدق التقاربي (Convergent Validity): أظهر مقياس PCL-5 ارتباطات موجبة قوية ودالة إحصائياً مع أدوات التقييم الإكلينيكية المعيارية. في دراسة بوفين وزملائه (Bovin et al., 2016) على عينة من المحاربين القدامى، ارتبطت درجات PCL-5 بمقابلة CAPS-5 ارتباطاً مرتفعاً جداً بلغ (r = 0.85). كما ارتبط المقياس ارتباطاً دالاً بمقاييس الاكتئاب مثل قائمة بيك للاكتئاب (BDI-II; r = 0.74–0.79)، ومقياس اضطراب القلق العام (GAD-7; r = 0.70–0.75).
- الصدق التمايزي (Discriminant Validity): بالرغم من التداخل الشائع بين أعراض الصدمة والقلق والاكتئاب، أظهر المقياس تمايزاً واضحاً عن المقاييس العامة للمراضة النفسية الجسدية واستخدام المواد المخدرة، حيث كانت الارتباطات أقل قوة بدرجة دالة إحصائياً مقارنة بارتباطاته مع مقاييس اضطرابات الصدمة.
- الصدق التنبؤي ومعايير منحنى التشغيل المميز (ROC Analysis): أثبتت الدراسات حساسية تشخيصية ونوعية فائقة للمقياس مقارنة بالمقابلة المعيارية CAPS-5. تراوحت الحساسية (Sensitivity) بين 0.78 و 0.88، بينما تراوحت النوعية (Specificity) بين 0.85 و 0.98. أشارت الدراسات الرائدة (Bovin et al., 2016; Blevins et al., 2015) إلى أن نقطة القطع (Cutoff score) المثلى لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة تقع بين 31 و 33 درجة في العينات السريرية، في حين اقترحت بعض الدراسات المعيارية نقطة قطع تصل إلى 38 درجة عند الرغبة في زيادة التحديد والنوعية لتقليل الحالات الإيجابية الكاذبة في الدراسات المسحية واسعة النطاق.
8. الثبات / Reliability
خضع مقياس PCL-5 لفحوصات دقيقة للثبات في مختلف البيئات والثقافات، مسجلاً مؤشرات قياسية متسقة:
- الاتساق الداخلي (Internal Consistency): أظهرت العينات العيادية وغير العيادية قيماً مرتفعة للغاية لمعامل ألفا كرونباخ للمقياس الكلي، تراوحت باستمرار بين α = 0.94 و α = 0.96 (Blevins et al., 2015; Bovin et al., 2016). وعلى مستوى الأبعاد الفرعية، سجلت المعاملات قيماً قوية بلغت: المعيار B (α = 0.85 إلى 0.88)، المعيار C (α = 0.82 إلى 0.86)، المعيار D (α = 0.87 إلى 0.90)، والمعيار E (α = 0.84 إلى 0.87). كما بلغت قيمة أوميغا ماكدونالد (McDonald’s Omega) الإجمالية مستويات قاربت ω = 0.95، مما يبرهن على تجانس الفقرات وقوتها الارتباطية بالمتغير الكامن.
- ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): تم التحقق من استقرار درجات المقياس عبر الزمن في فترات فاصلة تراوحت بين أسبوع إلى 4 أسابيع في حالات الاستقرار العيادي، وتراوحت معاملات الارتباط بين r = 0.82 و r = 0.88، مما يشير إلى ثبات زمني فائق للأداة في غياب التدخل العلاجي.
- الخطأ المعياري في القياس والتغير الإكلينيكي الموثوق (SEM & Reliable Change Index): تم احتساب الخطأ المعياري للقياس (SEM) في نطاق يتراوح بين 3.5 إلى 4.2 درجات. واستناداً إلى حساب مؤشر التغير الموثوق (RCI)، وُجد أن التغير الذي يتراوح بين 5 إلى 10 درجات بين قياسين يمثل تغيراً حقيقياً لا يعزى لخطأ القياس، في حين يمثل الانخفاض بمقدار 10 درجات على الأقل تغيراً ذا دلالة إكلينيكية حقيقية يعكس استجابة واضحة للبروتوكولات العلاجية.
9. التحليل العاملي / Factor Analysis
أثار التركيب العاملي لمقياس PCL-5 نقاشاً علمياً واسعاً في الأدبيات السيكومترية الحديثة، وتم إخضاع بيانات المقياس لنماذج متعددة من التحليل العاملي التوكيدي (CFA):
- النموذج الرباعي لمعايير DSM-5 (The 4-Factor DSM-5 Model): يتطابق مع البنية المفترضة رسمياً (اقتحام، تجنب، تغيرات سلبية في المعرفة والمزاج، استثارة). حقق هذا النموذج مطابقة مقبولة في معظم العينات (CFI > 0.90, TLI > 0.89, RMSEA ≈ 0.06)، إلا أن النمذجة التوكيدية المتقدمة أظهرت وجود تباين لم تفسره هذه الأبعاد الأربعة بشكل كامل.
- النموذج السداسي غير المتجانس (6-Factor Anhedonia / Externalizing Models): أثبتت دراسات مثل دراسة ليو وزملائه (Liu et al., 2014) تفوق النموذج السداسي الذي يقسم أعراض المعيار D والمعيار E إلى أبعاد أكثر دقة: إعادة الخبرة، التجنب، المعتقدات السلبية، فقدان التلذذ (Anhedonia)، الاستثارة الانفعالية/الخلل المزاجي، والسلوك الخارجي المتهور (Externalizing behavior).
- النموذج السباعي الهجين (7-Factor Hybrid Model – Armour et al., 2015): يُعد هذا النموذج من أكثر النماذج ملاءمة إحصائية لبيانات PCL-5 في العديد من الدراسات الميدانية؛ إذ يقسم الأعراض إلى سبعة عوامل كامنة: (1) الاقتحام، (2) التجنب، (3) المعرفة السلبية، (4) الانفعالات السلبية، (5) فقدان التلذذ، (6) الاستثارة القلقة، (7) الاستثارة السلوكية التفاعلية. وقد سجل هذا النموذج أعلى مؤشرات تطابق (CFI > 0.95, TLI > 0.94, RMSEA < 0.05).
بالرغم من الدقة الأكاديمية للنماذج ذات العوامل المتعددة (6 أو 7 عوامل)، يستمر اعتماد النموذج رباعي العوامل كإطار عملي وعيادي قياسي نظراً لتوافقه المباشر مع المنظومة التشخيصية المعتمدة رسمياً في DSM-5 وتسهيل اتخاذ القرارات العلاجية.
10. أداة القياس / Instrument
- نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي مقنن (Standardized Self-Report Measure).
- تنسيق المقياس: استبانة ورقية أو رقمية محوسبة تُعرض فيها الأعراض مسبوقة بطلب تقييم مدى المعاناة منها خلال الشهر الماضي استناداً إلى حادث صادم محدد.
- عدد الفقرات: 20 فقرة تغطي مجمل معايير الأعراض لاضطراب ضغوط ما بعد الصدمة في DSM-5.
- مقياس الاستجابة: سلم ليكرت خماسي الدرجات مصاغ على النحو التالي:
- 0 = إطلاقاً (Not at all)
- 1 = بدرجة طفيفة (A little bit)
- 2 = بدرجة معتدلة (Moderately)
- 3 = بدرجة كبيرة (Quite a bit)
- 4 = بشدة فائقة (Extremely)
- زمن التطبيق: يستغرق تطبيقه في العادة ما بين 5 إلى 10 دقائق فقط.
- الفئة المستهدفة: البالغون والمراهقون (من سن 18 عاماً فما فوق، ويمكن استخدامه مع المراهقين الأكبر سناً مع التحقق من الملاءمة اللغوية).
- إجراءات التصحيح:
- الدرجة الكلية المركبة: تُحسب بجمع درجات كافة الفقرات العشرين، وتتراوح بين 0 و 80 درجة.
- درجات الأبعاد الفرعية:
- المعيار B (الأعراض الاقتحامية): جمع الفقرات 1 إلى 5 (الدرجة القصوى = 20).
- المعيار C (التجنب): جمع الفقرتين 6 و 7 (الدرجة القصوى = 8).
- المعيار D (التغيرات السلبية في المعرفة والمزاج): جمع الفقرات 8 إلى 14 (الدرجة القصوى = 28).
- المعيار E (تغيرات الاستثارة وردود الفعل): جمع الفقرات 15 إلى 20 (الدرجة القصوى = 24).
- الخوارزمية التشخيصية الموازية لمعايير DSM-5: تُعد الفقرة مؤشراً على وجود العَرَض إذا قُيِّمت بدرجة 2 (“بدرجة معتدلة”) أو أكثر. ويُعتبر التشخيص الأولي مستوفى إذا حُقق الحد الأدنى لكل معيار:
- عَرَض واحد على الأقل من المعيار B (الفقرات 1-5).
- عَرَض واحد على الأقل من المعيار C (الفقرات 6-7).
- عَرَضان على الأقل من المعيار D (الفقرات 8-14).
- عَرَضان على الأقل من المعيار E (الفقرات 15-20).
- نقطة القطع الموصى بها للتشخيص المرجح: تتراوح النقطة الفاصلة المعتمدة سريرياً بين 31 و 33 درجة، وتُستخدم الدرجة 38 عند الحاجة لمعايير غربلة ذات خصوصية عالية جداً.
- الفقرات المعكوسة: لا يحتوي المقياس على أي فقرات معكوسة الصياغة؛ فجميع الفقرات تسير في اتجاه طردي مباشر يعكس شدة الاضطراب.
11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year
- سنة النشر: أُطلق المقياس رسمياً في عام 2013 بالتزامن مع نشر الجمعية الأمريكية للطب النفسي للإصدار الخامس من الدليل التشخيصي (DSM-5).
- الجهة المالكة وحقوق النشر: طُوِّر المقياس من قِبل باحثين ممولين حكومياً في المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة (National Center for PTSD) التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى بالولايات المتحدة الأمريكية (U.S. Department of Veterans Affairs).
- الرسوم والترخيص: المقياس يقع ضمن الملكية العامة (Public Domain)، وهو مجاني بالكامل للأغراض البحثية السريرية والأكاديمية، ولا يتطلب دفع أي رسوم ترخيص مالية لاستخدامه.
- شروط الاستخدام: لا يتطلب المقياس إذناً كتابياً صريحاً لاستخدامه لأغراض التقييم والبحث العلمي غير التجاري، شريطة الالتزام الحرفي بعدم تعديل بنود المقياس أو خيارات الاستجابة أو ترتيب الفقرات لضمان الحفاظ على خصائصه السيكومترية المعيارية، مع الإشارة الأكاديمية التامة لمؤلفيه والمركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة عند النشر والتوثيق.
12. المراجع / References
- Armour, C., Tsai, J., Durham, T. A., Charak, R., Biehn, T. L., Elhai, J. D., & Pietrzak, R. H. (2015). Dimensional structure of DSM-5 posttraumatic stress disorder symptoms: Results from the National Health and Resilience in Veterans Study. The Journal of Clinical Psychiatry, 76(8), e1001–e1007. https://doi.org/10.4088/JCP.14m09228
- Blevins, C. A., Weathers, F. W., Davis, M. T., Witte, T. K., & Domino, J. L. (2015). The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and initial psychometric evaluation. Journal of Traumatic Stress, 28(6), 489–498. https://doi.org/10.1002/jts.22059
- Bovin, M. J., Marx, B. P., Weathers, F. W., Gallagher, M. W., Rodriguez, P., Schnurr, P. P., & Keane, T. M. (2016). Psychometric properties of the PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders–Fifth Edition (PCL-5) in veterans. Psychological Assessment, 28(11), 1379–1391. https://doi.org/10.1037/pas0000254
- Cohen, J., et al. (2015). Preliminary evaluation of the psychometric properties of the PTSD Checklist for DSM-5. Conference Presentation. https://doi.org/10.12140/2.1.4448.5444
- Ehlers, A., & Clark, D. M. (2000). A cognitive model of posttraumatic stress disorder. Behaviour Research and Therapy, 38(4), 319–345. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(99)00123-0
- Foa, E. B., & Kozak, M. J. (1986). Emotional processing of fear: Exposure to corrective information. Psychological Bulletin, 99(1), 20–35. https://doi.org/10.1037/0033-2909.99.1.20
- National Center for PTSD. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). U.S. Department of Veterans Affairs. https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd-checklist.asp
- Weathers, F. W., Litz, B. T., Keane, T. M., Palmieri, P. A., Marx, B. P., & Schnurr, P. P. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). Scale available from the National Center for PTSD at www.ptsd.va.gov.
- Wortmann, J. H., Jordan, A. H., Weathers, F. W., Resick, P. A., Dondanville, K. A., Hall-Clark, B., Foa, E. B., Young-McCaughan, S., Mintz, J., Peterson, A. L., & Litz, B. T. (2016). Psychometric analysis of the PTSD Checklist-5 (PCL-5) among treatment-seeking military service members. Psychological Assessment, 28(11), 1392–1403. https://doi.org/10.1037/pas0000260