نية التدخين لدى المراهقين

الملخص

يُعد مقياس نية التدخين لدى المراهقين (Adolescent Smoking Intention Scale)، الذي طوّره أندروز وزملاؤه (Andrews et al., 2004)، أداة سيكومترية موجزة وعالية الكفاءة مصممة لتقييم احتمالية انخراط اليافعين والمراهقين في سلوك تعاطي التبغ مستقبلاً. يتألف المقياس من ثلاث فقرات تُقاس عبر مقياس ليكرت رباعي النقاط، وتغطي أبعاداً زمنية وسياقية فارقة في حياة المراهق: البعد الاجتماعي الآني (الاستجابة لعرض سيجارة من قِبل صديق مقرب)، والمدى الزمني المتوسط (خلال العام القادم)، والمدى الزمني البعيد (خلال خمس سنوات قادمة). صُمم المقياس في الأصل لتقييم فاعلية الحملات الإعلامية والتسويقية المضادة للتبغ والموجهة للشباب، مع التركيز على الكشف المبكر عن قابلية المراهقين للتدخين حتى قبل شDisplay أي سلوك تجريبي فعلي. تشير الدراسات السيكومترية إلى تمتع الأداة بخصائص ممتازة، حيث أظهرت تحليلات الاتساق الداخلي قيماً مرتفعة لمعامل ألفا كرونباخ تراوحت بين 0.84 و0.89 عبر العينات المستهدفة، كما أكدت تحليلات الصدق البنائي والصدق التنبؤي قدرة المقياس الفائقة على التنبؤ بالتجريب المستقبلي للتدخين والتمييز بين المراهقين المحصنين نفسياً وأولئك المعرضين لخطر البدء في التدخين، مما يجعله ركيزة أساسية في أبحاث علم النفس الصحي والتقييم الوقائي المدرسي والمجتمعي.

الكلمات المفتاحية

نية التدخين, المراهقون, القياس النفسي, نظرية السلوك المخطط, التبغ, الوقاية الصحية, ضغط الأقران, الحملات المضادة للتدخين, الصدق السيكومتري, الاتساق الداخلي, تقييم السلوك الصحي.

المؤلفون

تم تطوير المقياس وتوثيق خصائصه القياسية بواسطة نخبة من الباحثين المتخصصين في مجالات التسويق الاجتماعي، والاتصال الصحي، والوقاية السلوكية:

• جيه. كريغ أندروز (J. Craig Andrews): أستاذ التسويق ورئيس كرسي تشارلز إتش. كيلستادت في جامعة ماركيت (Marquette University)، ميلووكي، ويسكونسن، الولايات المتحدة. البريد الإلكتروني الأكاديمي: [email protected].
• ريتشارد جي. نيتماير (Richard G. Netemeyer): أستاذ إدارة الأعمال والتسويق في كلية ماكنتاير للتجارة، جامعة فرجينيا (University of Virginia)، شارلوتسفيل، فرجينيا، الولايات المتحدة.
• سكوت بيرتون (Scot Burton): أستاذ متميز في التسويق في كلية سام إم. والتون للأعمال، جامعة أركنساس (University of Arkansas)، فايتفيل، أركنساس، الولايات المتحدة.
• دي. بول موبرغ (D. Paul Moberg): باحث وأستاذ في معهد أبحاث الصحة العامة والسياسات، جامعة ويسكونسن-ماديسون (University of Wisconsin–Madison)، الولايات المتحدة.
• آن كريستيانسن (Ann Christiansen): باحثة متخصصة في صحة المجتمع والسياسات الوقائية في ولاية ويسكونسن، الولايات المتحدة.

الغرض

يكمن الغرض الجوهري لمقياس نية التدخين لدى المراهقين في توفير وسيلة قياس دقيقة، مقتضبة، وحساسة تتيح التقاط البنية المعرفية الكامنة وراء اتخاذ قرار التدخين لدى المراهقين غير المدخنين أو المبتدئين. يُعد قياس السلوك الفعلي للتدخين بين اليافعين غير كافٍ لأغراض التدخل المبكر، إذ إن العديد من المراهقين يمرون بمرحلة “الاستعداد المعرفي” أو انعدام الحصانة ضد التدخين قبل إشعال أول سيجارة بمدة طويلة. لذا، صُمم هذا المقياس ليقيس النية السلوكية المباشرة عبر مستويات متدرجة من السياقات والآفاق الزمنية.

يخدم المقياس عدة تطبيقات بحثية وإكلينيكية ووقائية بالغة الأهمية:

• تقييم برامج التدخل والحملات الإعلامية: استُخدم المقياس بصورة مكثفة في تقييم فاعلية حملات التسويق الاجتماعي الموجهة ضد التبغ (Anti-tobacco media campaigns)، مثل حملات الحقيقة ومبادرات توعية الشباب، لتحديد ما إذا كانت الرسائل الإعلانية تنجح في خفض نية الشروع في التدخين بين الطلاب.
• المسوح الوبائية والصحة المدرسية: يُطبق المقياس في البيئات التعليمية لتحديد المدارس أو الفئات الديموغرافية الأكثر هشاشة لضغط الأقران ومخاطر الإدمان، مما يسمح بتوجيه الموارد الإرشادية والتربوية بدقة متناهية نحو الفئات الأكثر عرضة للخطر.
• البحوث الطولية والنمذجة السببية: يُشكل المقياس متغيراً تابعاً أو وسيطاً محورياً في الدراسات التي تفحص تأثير المؤثرات الاجتماعية (مثل تدخين الوالدين أو الأقران)، والعوامل النفسية الفردية (كالتمرد أو تقدير الذات)، والمحددات البيئية (كالإعلانات التجارية) على التحول من مرحلة الامتناع إلى مرحلة الاستهلاك المنتظم.
• الفحص الإكلينيكي في الرعاية الأولية: يمكن للأطباء النفسيين والمرشدين التربويين استخدام هذه الأسئلة الثلاثة كأداة فرز سريعة (Screening tool) لا تستغرق أكثر من دقيقة واحدة، لتحديد المراهقين الذين يحتاجون إلى جلسات تعزيز الدافعية لمقاومة التدخين وتدريب على مهارات الرفض الحازم.

البناء النفسي

يرتكز المقياس على مفهوم النية السلوكية (Behavioral Intention) باعتبارها المحدد المعرفي والدافعي الأكثر قرباً ومباشرة للسلوك البشري، وفق التقاليد السائدة في علم النفس الاجتماعي وعلم النفس الصحي. ومع ذلك، يتميز بناء هذا المقياس بتجاوزه للمقاييس الأحادية العامة التي تكتفي بسؤال الفرد عما إذا كان ينوي التدخين، حيث يُفكك المفهوم إلى ثلاثة أبعاد تكاملية أساسية تشكل معاً الدرجة الكلية لنية التدخين:

1. الاستجابة للمثير الاجتماعي والضغوط المباشرة (Social/Situational Context)

يتمثل هذا البعد في الفقرة الأولى (إذا عرض عليك أحد أعز أصدقائك سيجارة، فهل ستدخنها؟). يقيس هذا البناء مدى الحصانة النفسية للمراهق أمام ضغط الأقران (Peer pressure). في مرحلة المراهقة، لا يحدث التدخين في فراغ منعزل، بل يتم غالباً داخل سياق اجتماعي تفاعلي يُشكل فيه القبول من جماعة الرفاق حاجة نفسية ملحة. تقيس هذه الفقرة قدرة المراهق على الرفض التلقائي عندما يأتي العرض من مصدر عاطفي واجتماعي موثوق ومقرب.

2. النية السلوكية الممتدة على المدى القريب والمتوسط (Proximal Future Intention)

يتمثل في الفقرة الثانية (هل تعتقد أنك ستدخن سيجارة في أي وقت خلال العام القادم؟). يعكس هذا البعد التوقع الذاتي للسلوك في إطار زمني مدته 12 شهراً. يُعتبر هذا المدى الزمني حاسماً في نمو المراهق، حيث يمثل نافذة انتقالية قد تشهد تغيرات بيئية كالانتقال من مرحلة دراسية إلى أخرى، مما يرفع من احتمالية التعرض لفرص التدخين وتجربته.

3. النية السلوكية الممتدة على المدى البعيد (Distal Future Intention)

يتمثل في الفقرة الثالثة (هل تعتقد أنك ستكون من مدخني السجائر بعد 5 سنوات من الآن؟). يقيس هذا البعد التمثل المعرفي للمستقبل البعيد والهوية الذاتية المستقبلية (Future Self-Identity). المراهق الذي يتخيل نفسه مدخناً بعد خمس سنوات يمتلك استعداداً معرفياً راسخاً وتبنياً مبكراً لهوية المدخن، مما يعكس غياباً تاماً للنفور المعرفي من التدخين، مقارنة بالمراهق الذي يستبعد ذلك تماماً.

تتضافر هذه الأبعاد الثلاثة لتعكس متصلاً يبدأ من “الرفض القطعي غير المشروط” (Uncompromised non-susceptibility) وينتهي بـ “النية الجازمة للتدخين”، مروراً بحالات الشك المعرفي التي تجعل المراهق قابلاً للاستقطاب السلوكي.

الإطار النظري

يستند المقياس نظرياً إلى دمج رصين بين مدخلين نفسيين وتواصليين رئيسيين:

1. نظرية السلوك المخطط (Theory of Planned Behavior)

صاغها عالم النفس آيسيك أجزين (Icek Ajzen) امتداداً لنظرية الفعل المدعوم بالسببية التي طورها بالاشتراك مع مارتن فيشباين (Fishbein & Ajzen). تقرر النظرية أن النية السلوكية هي المحرك المباشر للسلوك، وأن النوايا تتشكل بناءً على ثلاثة محددات: الموقف الشخصي تجاه السلوك (Attitude)، والمعايير الذاتية وإدراك الضغوط الاجتماعية (Subjective Norms)، وإدراك التحكم السلوكي (Perceived Behavioral Control).

تنبثق فقرات مقياس نية التدخين لدى المراهقين مباشرة من هذه المبادئ، حيث تستهدف الفقرة الخاصة بـ “عرض الصديق المقرب” تفعيل المعيار الذاتي وضغط الأقران بشكل متداخل مع التحكم السلوكي، بينما تستهدف فقرات العام القادم وخمس سنوات الموقف المعرفي الشامل والاحتمالية الذاتية المخططة.

2. نموذج القابلية المعرفية للتدخين (Smoking Susceptibility Paradigm)

استند أندروز وزملاؤه أيضاً إلى الأبحاث التأسيسية التي قادها بيرس وزملاؤه (Pierce et al., 1996) حول مفهوم “القابلية للتدخين” (Cognitive Susceptibility to Smoking). يرى هذا النموذج أن المراهق لا يُصنف على أنه محصن حقيقة ضد التدخين إلا إذا أجاب بـ “بالتأكيد لا” (Definitely not) على أي استفسار يتعلق بالتدخين مستقبلاً أو تحت ضغط الصداقة. أي استجابة تحمل تردداً (مثل “ربما لا” أو “ربما نعم”) تدل على تخلخل الحصانة المعرفية وتنبئ بقوة بارتفاع احتمالية بدء التدخين في المستقبل.

الصدق

خضع المقياس لاختبارات سيكومترية صارمة للتحقق من أنواع الصدق المتعددة في دراسة أندروز وزملاؤه (Andrews et al., 2004) والدراسات التابعة في مجالات الصحة العامة والتسويق الاجتماعي:

صدق البناء (Construct Validity)

تم إثبات صدق البناء عبر التحليل العاملي التأكيدي (CFA)، حيث أظهرت النتائج أن الفقرات الثلاث تتشبع بقوة على عامل كامن أحادي يمثل نية التدخين، مع وجود مؤشرات ملاءمة ممتازة للنموذج (CFI > 0.98, TLI > 0.97, RMSEA < 0.05)، مما يدل على أن المقياس يقيس بصورة متسقة ومباشرة البناء النفسي المستهدف.

الصدق التقاربي (Convergent Validity)

أظهر المقياس ارتباطات إيجابية دالة إحصائياً عند مستوى دلالة (p < 0.001) مع متغيرات نفسية وسلوكية ترتبط نظرياً ببدء التدخين، مثل:

• سلوك التجريب المسبق للتدخين (Prior Trial Behavior) بمعاملات ارتباط تجاوزت (r = 0.50).
• التأثير الاجتماعي الإيجابي للتدخين وتدخين الأقران وأفراد الأسرة (Social Influence).
• المواقف الإيجابية نحو صورة المدخن وجاذبيته الاجتماعية.

الصدق التمايزي (Discriminant Validity)

أثبتت مصفوفة التباين المشترك أن مقياس نية التدخين يتمايز إحصائياً ومفاهيمياً عن متغيرات أخرى وثيقة الصلة، مثل تذكر إعلانات التبغ، أو المعرفة العامة بالمخاطر الصحية للتدخين، حيث كانت الارتباطات بين المقياس وهذه البنى متباينة ومنخفضة إلى متوسطة، مما يعزز خصوصية المقياس في التقاط الدافع الفردي الخالص وليس مجرد الوعي بالمعلومات.

الصدق التنبؤي (Predictive Validity)

أكدت نتائج الدراسات الطولية أن الدرجات الأعلى على هذا المقياس تنبأت بدقة بارتفاع احتمالية قيام المراهقين غير المدخنين بالتدخين الفعلي في مراحل المتابعة اللاحقة، كما أظهر المقياس حساسية فائقة في رصد الانخفاض في نية التدخين كدالة للتعرض المنتظم للحملات الإعلامية المضادة للتبغ، مما يثبت صلاحيته كمعيار لقياس الأثر السلوكي المستهدف للحملات.

الثبات

أظهر مقياس نية التدخين لدى المراهقين مستويات استثنائية من الموثوقية والثبات عبر مختلف البيئات والعينات التجريبية والمسحية:

الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

في الدراسة الأصلية التي أجراها أندروز وزملاؤه (Andrews et al., 2004) والتي شملت عينة واسعة من طلاب المدارس المتوسطة والثانوية، سجل معامل ألفا كرونباخ (Cronbach's Alpha) قيماً ممتازة بلغت α = 0.86 للمقياس الإجمالي. وفي دراسات إضافية تناولت تقييم حملات مكافحة التبغ عبر عينات متنوعة جغرافياً، تراوحت قيم ألفا كرونباخ بين 0.84 و 0.89، وهي قيم مرتفعة للغاية بالنظر إلى قلة عدد الفقرات (ثلاث فقرات فقط)، مما يدل على تماسك داخلي عالٍ وخلو الأداة من التشتت في قياس النية الكامنة.

الثبات المركب (Composite Reliability – CR)

وفق نماذج المعادلات البنائية (SEM)، بلغت قيمة الثبات المركب للأداة ما يقارب 0.87، متجاوزة بكثير العتبة المنهجية المقبولة (0.70)، كما تجاوز متوسط التباين المستخرج (AVE) نسبة 0.68، مما يبرهن على أن التباين العائد إلى البناء النفسي يفوق بأشواط تباين الخطأ في القياس.

التحليل العاملي

أُجريت تحليلات عاملية استكشافية وتأكيدية للتحقق من البنية العاملية للمقياس ضمن مراحل التطوير والاختبار التجريبي:

التحليل العاملي الاستكشافي (EFA)

أسفر التحليل العاملي الاستكشافي باستخدام طريقة المحاور الأساسية مع التدوير المتعامد أو المائل عن استخلاص عامل واحد متجانس (Single-Factor Solution) ذو جذر كامن (Eigenvalue) يتجاوز بكثير القيمة 1.0 (تجاوزت القيمة 2.2). فسر هذا العامل الفردي أكثر من 74% من إجمالي التباين المشترك للبيانات، مما يعكس بوضوح الطبيعة الأحادية للمقياس.

التحليل العاملي التأكيدي (CFA) وتشبعات الفقرات

أكدت نتائج التحليل العاملي التأكيدي مطابقة تامة للنموذج أحادي البعد. وجاءت تشبعات الفقرات المعيارية (Standardized Factor Loadings – λ) مرتفعة للغاية ودالة إحصائياً عند مستوى (p < 0.001):

• الفقرة 1 (عرض السيجارة من الصديق المقرب): تراوحت التشبعات المعيارية بين 0.78 و 0.84.
• الفقرة 2 (التدخين خلال العام القادم): سجلت أعلى تشبع عاملي، متراوحة بين 0.85 و 0.91، مما يجعلها الفقرة المركزية الأكثر ارتباطاً بالبناء الكامن.
• الفقرة 3 (التدخين بعد 5 سنوات): تراوحت التشبعات المعيارية بين 0.75 و 0.82.

أشارت كافة مؤشرات جودة المطابقة إلى ملاءمة ممتازة (CFA Fit Indices): مؤشر المطابقة المقارن (CFI = 0.99)، ومؤشر توكر-لويس (TLI = 0.98)، وجذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب (RMSEA = 0.038) مع فترة ثقة ضيقة، ومؤشر الجذور التربيعية لمتوسط البواقي القياسية (SRMR = 0.021)، مما يثبت بنية المقياس الصلبة رياضياً وسيكومترياً.

أداة القياس

• نوع الأداة: مقياس تقرير ذاتي (Self-report questionnaire) مخصص للمراهقين واليافعين.
• تنسيق التطبيق: استبيان ورقي أو إلكتروني رقمي، يمكن تطبيقه فردياً أو جماعياً في الفصول الدراسية.
• الزمن المستغرق: دقيقة إلى دقيقتين كحد أقصى.
• عدد الفقرات: 3 فقرات محددة الصياغة.
• مقياس الاستجابة: مقياس ليكرت رباعي النقاط مصمم بدقة لتقليل الحياد المعرفي:
  • 1 = بالتأكيد لا (Definitely not)
  • 2 = ربما لا (Probably not)
  • 3 = ربما نعم (Probably yes)
  • 4 = بالتأكيد نعم (Definitely yes)
• حساب الدرجات (Scoring): يتم جمع درجات الفقرات الثلاث للحصول على درجة إجمالية تتراوح بين 3 إلى 12، أو حساب المتوسط الحسابي للفقرات (المدى من 1 إلى 4). تشير الدرجة الأعلى إلى نية أقوى واحتمالية أكبر للانخراط في التدخين.
• الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة؛ جميع الفقرات مصوغة في الاتجاه الإيجابي لاحتمالية السلوك، بحيث تعكس زيادة الدرجة زيادة الخطورة.
• التصنيف الإكلينيكي والوقائي:
  • مراهق غير قابل للتدخين (Non-susceptible): من يحصل على الدرجة الدنيا المطلقة (1 في كل الفقرات، أي مجموع 3 ومتوسط 1.0)، حيث يجيب بـ “بالتأكيد لا” على كافة الأسئلة.
  • مراهق قابل للتدخين / معرض للخطر (Susceptible): من يسجل درجة 2 أو أكثر على أي فقرة من الفقرات، مما يستوجب إدراجه ضمن التدخلات الوقائية الموجهة.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة النشر والتوثيق الأكاديمي: 2004.
• حقوق النشر والملكية الفكرية: المقياس محمي بموجب حقوق النشر الأكاديمية التابعة لجمعية التسويق الأمريكية (American Marketing Association) والباحثين الأصليين، ونُشر في مجلة التسويق (Journal of Marketing).
• سياسة الاستخدام والرسوم: المقياس متاح مجاناً للاستخدام في الأغراض البحثية والأكاديمية وغير التجارية دون الحاجة إلى دفع رسوم ترخيص مالية، شريطة الاستشهاد بالورقة العلمية التأسيسية بالشكل الأكاديمي المتعارف عليه. أما للاستخدامات التجارية أو تضمينه في برمجيات ربحية، فيتطلب الأمر الحصول على إذن رسمي من الناشر أو المؤلف الرئيسي.

المراجع

• Ajzen, I. (1991). The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 50(2), 179–211. https://doi.org/10.1016/0749-5978(91)90020-T
• Andrews, J. C., Netemeyer, R. G., Burton, S., Moberg, P. D., & Christiansen, A. (2004). Understanding adolescent intentions to smoke: An examination of relationships among social influence, prior trial behavior, and anti-tobacco campaign advertising. Journal of Marketing, 68(3), 110–123. https://doi.org/10.1509/jmkg.68.3.110.34764
• Fishbein, M., & Ajzen, I. (1975). Belief, attitude, intention, and behavior: An introduction to theory and research. Addison-Wesley.
• Pierce, J. P., Choi, W. S., Gilpin, E. A., Farkas, A. J., & Merritt, R. K. (1996). Validation of susceptibility to smoke as a predictor of which adolescents take up smoking in the United States. JAMA, 275(16), 1256–1260. https://doi.org/10.1001/jama.1996.03530390045032
• Wakefield, M., Flay, B., Nichter, M., & Giovino, G. (2003). Effects of anti-smoking advertising on youth smoking: A review. Journal of Health Communication, 8(3), 229–247. https://doi.org/10.1080/10810730305686

فقرات المقياس