1. الملخص
يُعد مقياس الاتجاهات نحو الأعضاء التناسلية الأنثوية (Attitudes Toward Women’s Genitals Scale – ATWGS)، الذي طورته الباحثة في مجال الصحة الجنسية ديبرا هيربنيك (Debra Herbenick) في عام 2006 ونُشر رسميًا في دراسة معيارية عام 2009، إحدى الأدوات السيكومترية الرائدة والموجزة والمصممة خصيصًا لقياس المعتقدات، والمشاعر، والمدركات العامة لدى الأفراد (رجالًا ونساءً) تجاه الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية والداخلية (الفرج والمهبل). ويتميز هذا المقياس بتركيزه الصريح على قياس التوجهات والاتجاهات العامة المجردة نحو الأعضاء التناسلية للأنثى عمومًا، متميزًا بذلك عن مقاييس الصورة الذاتية للأعضاء التناسلية (Genital Self-Image) التي تركز فقط على تقييم الفرد لجسده الخاص.
يتألف المقياس من 10 فقرات تُجاب وفق سلم ليكرت رباعي النقاط يمتد من 1 («أعارض بشدة») إلى 4 («أوافق بشدة»). وقد تم استخلاص هذه الفقرات عبر استراتيجية منهجية متعددة المراحل انطلقت من دراسات استطلاعية شملت 370 مشاركًا أسفرت عن تحديد 14 موضوعًا جوهريًا مرتبطًا بالنظافة، والجماليات، والوظيفة، والرائحة، والتذوق، والجنس الفموي، وغيرها؛ ثم صياغة 101 فقرة جرى فحصها وتحكيمها من قِبل خبراء، قبل تطبيقها على عينة قوامها 604 طلاب جامعيين وتكثيفها إحصائيًا إلى 10 فقرات نهائية تمثل بنية أحادية البُعد قوية التماسك الداخلي.
أظهرت الخصائص السيكومترية للمقياس مستويات ممتازة من الثبات؛ حيث تراوحت قيمة معامل الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) بين 0.82 لدى الذكور، و0.85 لدى الإناث، و0.86 للعينة الكلية المدمجة، فضلًا عن معامل ثبات إعادة الاختبار على مدى أسبوعين بلغ 0.93 (p < .001). كما استوفت الأداة مؤشرات صدق واعدة؛ بما في ذلك صدق التقارب عبر ارتباطها الموجب الدال بمقياس المسح الجنسي للآراء (Sexual Opinion Survey; r = .43, p < .001)، والصدق التنبؤي حيث تمايزت الدرجات بدلالة إحصائية تبعًا لخبرات الفحص النسائي، وممارسة الجنس الفموي، والفحص الذاتي للأعضاء التناسلية.
2. الكلمات المفتاحية
مقياس الاتجاهات نحو الأعضاء التناسلية الأنثوية, ATWGS, ديبرا هيربنيك, الصحة الجنسية, الصورة الذاتية للأعضاء التناسلية, الفحص النسائي, علم النفس الإكلينيكي, السيكومترية, الجودة الحياتية الجنسية, التحليل العاملي, صدق المقياس, الثبات الداخلي.
3. المؤلفون
طُوّرت هذه الأداة القياسية بواسطة:
- د. ديبرا هيربنيك (Debra Herbenick, PhD, MPH): أستاذة بارزة في الصحة الجنسية والإنجابية بمركز تعزيز الصحة الجنسية (Center for Sexual Health Promotion)، كلية الصحة العامة، جامعة إنديانا (Indiana University)، بلومنجتون، الولايات المتحدة الأمريكية. تُعد د. هيربنيك من المرجعيات الأكاديمية الرائدة دوليًا في دراسة السلوكيات الجنسية والمحددات البيولوجية والنفسية للصحة الإنجابية. البريد الإلكتروني للمراسلة: [email protected].
4. الغرض
يتمثل الغرض الجوهري من بناء مقياس الاتجاهات نحو الأعضاء التناسلية الأنثوية (ATWGS) في توفير وسيلة قياس معيارية دقيقة تهدف إلى تقييم الاتجاهات الفكرية والمشاعر الوجدانية والانفعالية التي يحملها الأفراد — ذكورًا وإناثًا — حيال التركيب التشريحي والمظهري والوظيفي للأعضاء التناسلية الأنثوية (المشتملة على كل من الفرج والمهبل). وقد نشأت الحاجة الملحة إلى هذا المقياس من الملاحظة الإكلينيكية والبحثية بأن العديد من الممارسات والسلوكيات المرتبطة بـ الصحة الجنسية لا تتأثر فقط بالصورة الذاتية للشخص عن جسده (Genital Self-Image)، بل ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتمثلات الثقافية والمعرفية والمشاعر العامة المشتركة حول أعضاء المرأة التناسلية ككل.
تتنوع التطبيقات البحثية والإكلينيكية للمقياس في عدة سياقات بارزة:
- الصحة الوقائية والفحوصات النسائية: تلعب الاتجاهات السلبية (مثل الاعتقاد بأن الأعضاء التناسلية قذرة أو تنبعث منها روائح منفرة) دورًا معيقًا يحول دون التزام النساء بإجراء الفحوصات الطبية الدورية مثل مسحة عنق الرحم (Pap smear) أو فحص الحوض الروتيني، مما يرفع احتمالات التأخر في تشخيص الأمراض والأورام النسائية.
- الوظيفة الجنسية والعلاقات الزوجية: ترتبط المشاعر السلبية تجاه مظهر الفرج أو رائحته بتجنب ممارسات جنسية حميمة مثل الجنس الفموي الموجه للمرأة (Cunnilingus)، وتزيد من نسب القلق الجنسي وعسر الجماع، وانخفاض المتعة والرضا لدى الطرفين.
- التقييم في الحالات الإكلينيكية الخاصة: يُعد المقياس أداة بالغة القيمة في تقييم التأثيرات النفسية للجراحات النسائية التجميلية أو الترميمية، أو لدى مريضات يعانين من أمراض تشريحية وجلدية تؤثر على شكل الفرج ووظيفته، مثل سرطان الفرج (Vulvar Cancer) أو الحزاز المتصلب (Lichen Sclerosus).
- تقييم البرامج التثقيفية والتدخلات النفسية: يتيح المقياس تقييم مدى نجاح المناهج التعليمية أو التدخلات السلوكية القائمة على الأدلة في الحد من مشاعر الوصمة والخجل وتصحيح المفاهيم المغلوطة وتنمية مواقف إيجابية وصحية تجاه جسد المرأة.
5. البناء النفسي
يتمحور البناء النفسي الأساسي للمقياس حول مفهوم «الاتجاه المعرفي والوجداني نحو الأعضاء التناسلية للمرأة» بوصفه منظومة متكاملة من التقييمات الإيجابية أو السلبية التي يعتنقها الفرد إزاء خصائص الفرج والمهبل. ويندرج هذا المفهوم تحت مظلة علم النفس الاجتماعي الجنسي وسيكولوجية الجسد، متمايزًا بشكل قطعي عن مقاييس تقدير الذات التناسلية.
على الرغم من أن المقياس يتمتع ببنية عاملية أحادية البُعد في صورته النهائية المختصرة المكونة من 10 فقرات، إلا أن هذا البُعد العام يستوعب ويجسد تكاملًا بين 14 ثيمة ونطاقًا فرعيًا انبثقت من المراحل النوعية والاستطلاعية الأولية أثناء بناء الأداة:
- البُعد الجمالي والشعور بالفخر (Aesthetic & Pride Dimension): ويعكس إدراك الفرج كعضو يتسم بالجمال والجاذبية ويستحق التقدير والفخر، ويتجلى ذلك في فقرات مثل: “Women’s genitals are beautiful” (الأعضاء التناسلية للمرأة جميلة)، و“Women should feel proud of their genitals” (ينبغي أن تشعر المرأة بالفخر تجاه أعضائها التناسلية).
- بُعد النظافة والخصائص الحسية (Hygiene, Smell & Taste): ويقيس التحرر من الأفكار النمطية القائمة على التقزز والاشمئزاز من الإفرازات والروائح الطبيعية للفرج والمهبل، ويتم قياسه من خلال فقرات مقلوبة الصياغة مثل: “Women’s genitals smell bad” (تنبعث روائح كريهة من الأعضاء التناسلية للمرأة)، و“Women’s genitals are dirty” (الأعضاء التناسلية للمرأة قذرة)، و“In general, women’s genitals probably taste disgusting” (بشكل عام، من المحتمل أن يكون مذاق الأعضاء التناسلية للمرأة مقززًا).
- بُعد الانفتاح الاجتماعي والتقبل الثقافي (Societal Openness & Appreciation): ويقيس مدى رغبة المفحوص في تجاوز تابوهات الصمت المجتمعي والاعتراف بجمالية ووظيفة جسد المرأة دون خجل أو وصم، كالمعبر عنه في: “I wish our society was more open about women’s genitals” (أتمنى لو كان مجتمعنا أكثر انفتاحًا حيال الأعضاء التناسلية للمرأة).
- البُعد اللمسي والوجداني الإيجابي (Tactile & Affective Evaluation): ويشمل الشعور الإيجابي العام والميل نحو إدراك الملمس التناسلي على أنه ممتع ومريح، مثل: “I feel positively toward women’s genitals”، و“I can see how some people would think that women’s genitals feel good to touch”.
6. الإطار النظري
يستند مقياس ATWGS إلى تقاطع نظري رصين يجمع بين نظرية التشييء الجنسي (Objectification Theory) التي صاغها فريدريكسون وروبرتس (Fredrickson & Roberts, 1997)، ونظرية التقييم الاجتماعي والمعرفي للجسد، بالإضافة إلى أدبيات العواطف والاشمئزاز (Disgust Psychology) في علم النفس التطوري والمعرفي بقيادة بول روزين وزملاؤه.
وفقًا لنظرية التشييء، يُعامل جسد الأنثى في الثقافات السائدة بوصفه أداة أو سلعة خاضعة للمراقبة والتقييم الخارجي المستمر، مما يفرض معايير ضيقة ومثالية مفرطة للنقاء والشكل الخارجي. وغالبًا ما تقترن الأعضاء التناسلية الأنثوية في الخطابات الثقافية بالأوساخ والروائح غير المرغوبة والحيض، مما يولد مشاعر متجذرة من الخجل الجنسي (Sexual Shame) ومشاعر الاشمئزاز الجسدي المعمم. يرى المنظور النظري لهيربنيك أن هذه التنشئة الاجتماعية المعيبة تؤدي إلى استبطان أفكار تشويهية لا تمس تقييم المرأة لذاتها فحسب، بل تمتد لتشكل اتجاهات الرجال والنساء الجمعية نحو بيولوجيا الأنثى ككل.
علاوة على ذلك، استند تطوير الأداة إلى النماذج السلوكية المعرفية في الصحة النفسية؛ حيث يُفترض أن المعتقدات المعرفية التلقائية السلبية (مثل: «المهبل عضو غير نظيف») تثير ردود فعل عاطفية تنطوي على التقزز والنفور، مما يؤدي سلوكيًا إلى تجنب التلامس الحميم، أو الامتناع عن الفحص الذاتي، أو إهمال الاستشارات الطبية الحوضية. وبالتالي، يُعد تحديد هذه المعتقدات وقياسها بدقة خطوة تأسيسية لا غنى عنها لإعادة البناء المعرفي والتدخل العلاجي السلوكي.
7. الصدق
خضع مقياس الاتجاهات نحو الأعضاء التناسلية الأنثوية لعدة اختبارات إحصائية ومنهجية مكثفة للتحقق من صدق درجاته وملاءمته للاستخدام في الأبحاث النفسية والطبية، وقد قدمت دراسات هيربنيك (Herbenick, 2006, 2009) أدلة قوية على المؤشرات التالية:
- صدق المحتوى والظاهري (Content & Face Validity): اعتمد المقياس في مرحلته التأسيسية الأولى على استخلاص مفردات واقعية من استبانات نوعية مفتوحة ومغلقة طُبقت على 370 فردًا، وتلا ذلك تحكيم بنك الأسئلة المبدئي (101 فقرة) بواسطة لجنة متعددة التخصصات ضمت خبراء في دراسات النوع الاجتماعي، والطب، والصحة العامة، والطب النفسي، وعلم الجنس، مما ضمن تغطية شاملة لجميع الجوانب الظاهرية والوظيفية.
- صدق التقارب (Convergent Validity): أظهرت النتائج ارتباطًا موجبًا دالًا إحصائيًا بين مقياس ATWGS ونسخة الـ 5 فقرات من مقياس المسح الجنسي للآراء (Sexual Opinion Survey – SOS) لمؤلفه فيشر وزملاؤه (Fisher, 1998)، بمعامل ارتباط بلغ (r = .43, p < .001). يشير هذا الارتباط إلى أن الأفراد الذين يمتلكون اتجاهات جنسية إيجابية وإيروتوفيلية عامة (Erotophilia) يميلون بدرجة متسقة إلى إظهار تقييمات إيجابية حيال أعضاء المرأة التناسلية.
- الصدق التنبؤي والتمايزي (Predictive & Discriminant Validity): أثبت المقياس قدرة فائقة على التنبؤ بالسلوكيات الإكلينيكية والجنسية التكيفية للأفراد؛ حيث أظهرت التحليلات الإحصائية أن النساء اللاتي سبق لهن إجراء فحص نسائي، أو تلقين الجنس الفموي ثلاث مرات أو أكثر، أو قمن بفحص أعضائهن التناسلية ذاتيًا ثلاث مرات أو أكثر، أو استخدمن الهزاز الجنسي، حققن درجات أعلى بدلالة إحصائية على المقياس مقارنة بالنساء اللاتي لم يمارسن هذه السلوكيات. وبالمثل، حقق الرجال الذين مارسوا الجنس الفموي مع شريكة ثلاث مرات أو أكثر درجات إيجابية أعلى بكثير ودالة مقارنة بالرجال الذين لم يمارسوه.
- الفروق بين الجنسين (Gender Differences): كشفت النتائج عن فروق دالة إحصائيًا في الدرجة الكلية بين الجنسين؛ إذ حصل الرجال على متوسط درجات أعلى (29.77) مقارنة بالنساء (26.48) بقيمة دلالة (p < .001)، مما يعكس وطأة الضغوط الاجتماعية والرسائل السلبية المستبطنة التي تتعرض لها الإناث حول أجسادهن منذ الطفولة.
8. الثبات
تم تقييم استقرار واتساق مقياس الاتجاهات نحو الأعضاء التناسلية الأنثوية عبر استراتيجيات متعددة أكدت كفاءته السيكومترية العالية:
- الاتساق الداخلي (Internal Consistency): بلغ معامل ألفا كرونباخ للمقياس المكون من 10 فقرات في عينة التحقق الأساسية (N = 604) ما مقداره 0.85 لعينة الإناث، و0.82 لعينة الذكور، و0.86 للعينة الكلية المدمجة لكلا الجنسين. وتدل هذه المعاملات على تماسك عالٍ وموثوق يتجاوز بكثير العتبة الأكاديمية الموصى بها (0.70).
- ارتباط الفقرة بالدرجة الكلية المصححة (Corrected Item-Total Correlations): أظهرت جميع الفقرات العشر معاملات ارتباط قوية بالدرجة الكلية المصححة للمقياس، حيث تجاوزت جميعها قيمة 0.38، مما يؤكد أن كل فقرة تسهم إسهامًا نوعيًا متسقًا في قياس البناء النفسي المستهدف دون وجود فقرات شاذة أو متناقضة.
- الاستقرار الزمني وثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): أُجري فحص الاستقرار الزمني للأداة عبر إعادة تطبيقها بعد فاصل زمني مدته أسبوعان على عينة من النساء والرجال (N = 16)؛ وأسفرت النتائج عن معامل ثبات استثنائي بلغ r = 0.93 بمستوى دلالة إحصائية مرتفع (p < .001)، مما يبرهن على أن المقياس يقيس سمات واتجاهات تتسم بالرسوخ والاستقرار النسبي وليست مجرد حالات مزاجية عابرة.
9. التحليل العاملي
مر تطوير المقياس بتحليلات سيكومترية دقيقة بدأت بتقليص بنك الفقرات الأولي (101 فقرة) الذي طُبق على 604 طلاب في مرحلتي البكالوريوس والدراسات العليا (362 أنثى، 242 ذكرًا، بمتوسط عمر 20.0 سنة). واعتمدت الباحثة إجراءات تحليل الاتساق الداخلي وتحليل العوامل الاستكشافي (Exploratory Factor Analysis – EFA) لتحديد البنية الكامنة للمقياس.
أسفرت النتائج العاملية عن بروز عامل عام مهيمن وواضح يفسر النسبة الأكبر من التباين الكلي المشترك، مما دعم بقوة اعتماد بنية أحادية البُعد (Unidimensional Factor Structure). تم حذف الفقرات التي أظهرت تشبعات متدنية، أو تداخلات معقدة بين العوامل غير المستقرة، أو ارتباطات ضعيفة بالدرجة الكلية، وصولًا إلى الصورة النهائية المركزة التي تضم 10 فقرات متسقة تقيس التوجه العام الإيجابي مقابل السلبي نحو الأعضاء التناسلية الأنثوية.
أكدت تشبعات الفقرات (Factor Loadings) على هذا العامل الأحادي مستويات مرتفعة تتراوح عمومًا فوق 0.50 لجميع الفقرات العشر؛ حيث عكست الفقرات موجبة الصياغة (مثل الفقرة 1 والفقرة 2 والفقرة 9) تشبعات إيجابية قوية بالاتجاه الإيجابي العام، بينما تشبعت الفقرات السالبة المقلوبة (الفقرات 3، 5، 6، 8) في الاتجاه المضاد قبل إعادة ترميزها، مما عزز من البساطة الهيكلية والقوة التفسيرية للنموذج الأحادي.
10. أداة القياس
تتسم أداة قياس الاتجاهات نحو الأعضاء التناسلية الأنثوية (ATWGS) بخصائص محددة كالآتي:
- نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-Report Questionnaire) موجز وورقي أو إلكتروني، يُستخدم لقياس المعتقدات المعرفية والانفعالية.
- عدد الفقرات: يتكون المقياس من 10 فقرات فقط، مصممة بلغة مباشرة ومفهومة.
- زمن التطبيق: يتطلب إكمال المقياس عادة أقل من 5 دقائق، مما يجعله عمليًا للغاية للاستخدام كجزء من بطاريات قياس أوسع أو في المسوح الميدانية السريعة.
- سلم الاستجابة: مقياس ليكرت رباعي النقاط بدون خيار محايد، كالتالي:
- 1 = أعارض بشدة (Strongly Disagree)
- 2 = أعارض (Disagree)
- 3 = أوافق (Agree)
- 4 = أوافق بشدة (Strongly Agree)
- طريقة التصحيح واحتساب الدرجات:
- الفقرات الموجبة (Direct-Scored Items): الفقرات (1، 2، 4، 7، 9، 10) تأخذ الدرجات المباشرة (أعارض بشدة = 1، أعارض = 2، أوافق = 3، أوافق بشدة = 4).
- الفقرات المعكوسة (Reverse-Coded Items): الفقرات (3، 5، 6، 8) تُقلب درجاتها عند التصحيح (أعارض بشدة = 4، أعارض = 3، أوافق = 2، أوافق بشدة = 1).
- الدرجة الكلية: يتم جمع درجات الفقرات العشر لتتراوح الدرجة الإجمالية بين 10 كحد أدنى و40 كحد أقصى. وتشير الدرجة المرتفعة دائمًا إلى اتجاهات أكثر إيجابية وتفتحًا حيال الأعضاء التناسلية للمرأة، في حين تدل الدرجات المنخفضة على مواقف تتسم بالسلبية، والنفور، والاشمئزاز، أو الخجل.
11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
تم إعداد وتطوير المقياس لأول مرة ضمن أطروحة الدكتوراه للباحثة ديبرا هيربنيك في جامعة إنديانا عام 2006، ونُشرت الدراسة الميدانية المعتمدة في دورية محكمة عام 2009. وتجدر الإشارة إلى الجوانب القانونية والأكاديمية التالية:
- حقوق النشر والملكية: حقوق النشر محفوظة للمؤلفة (د. ديبرا هيربنيك) والناشر الأصلي (Taylor & Francis / International Journal of Sexual Health).
- إتاحة الأداة والرسوم: المقياس متاح بصورة مجانية للاستخدامات الأكاديمية والبحثية غير التجارية والتدريبية، شريطة الالتزام بالاقتباس والتوثيق العلمي الدقيق للورقة المرجعية الأساسية المنشورة في عام 2009.
- التطبيقات التجارية أو السريرية الربحية: يتطلب استخدام المقياس في مشاريع تجارية، أو منصات إلكترونية ربحية، أو دراسات ممولة من شركات الأدوية والقطاع الخاص، الحصول على تصريح وموافقة خطية مسبقة من المؤلفة عبر بريدها الأكاديمي الرسمي ([email protected]).
12. المراجع
- Fisher, W. A. (1998). The Sexual Opinion Survey. In C. M. Davis, W. L. Yarber, R. Bauserman, G. Schreer, & S. L. Davis (Eds.), Handbook of Sexuality-Related Measures (pp. 218–223). Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
- Fredrickson, B. L., & Roberts, T. A. (1997). Objectification theory: Toward understanding women’s lived experiences and mental health risks. Psychology of Women Quarterly, 21(2), 173–206. https://doi.org/10.1111/j.1471-6402.1997.tb00108.x
- Herbenick, D. (2006). The development and validation of a scale to measure college students’ attitudes toward women’s genitals (Doctoral dissertation). Indiana University, Bloomington.
- Herbenick, D. (2009). The development and validation of a scale to measure attitudes toward women’s genitals. International Journal of Sexual Health, 21(3), 153–166. https://doi.org/10.1080/19317610903028758
- Herbenick, D., Schick, V., Reece, M., Sanders, S. A., & Fortenberry, J. D. (2011). The Female Genital Self-Image Scale (FGSIS): Results from a nationally representative probability sample of women in the United States. The Journal of Sexual Medicine, 8(1), 158–166. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02071.x