مقياس القلق والمخاوف المرتبطة بكوفيد-19 (CoV-WoFe)

1. الملخص

يُمثّل مقياس القلق والمخاوف المرتبطة بكوفيد-19 (COVID-19-Related Worries and Fears Scale – CoV-WoFe؛ Cuadrado et al., 2023) أداة سيكومترية موجزة ومُحكمة تتألف من ست فقرات (6 items)، صُممت بهدف التقييم الكمي الدقيق للأبعاد الوجدانية والمعرفية والفسيولوجية المرتبطة بجائحة فيروس كورونا المستجد. استند تطوير المقياس في بدايته إلى توليد بنك فقرات أولي تكوّن من ثماني عبارات مشتقة ومعدلة من مقياس الخوف من كوفيد-19 المعياري (Fear of COVID-19 Scale – FCV-19S; Ahorsu et al., 2020)، بالتكامل مع أبعاد استشعار الخطر والتلوث المستقاة من مقاييس إجهاد كوفيد (COVID Stress Scales – CSS; Taylor et al., 2020)، مع تعريب وصياغة السياق الإسباني الأصلي للدراسة وتوفير المكافئات باللغة الإنجليزية.

يهدف المقياس تحديداً إلى قياس مستويين متمايزين ومتكاملين: الأول يتمثل في «القلق حيال التبعات الصحية لكوفيد-19» (Worry about the health consequences of COVID-19)، والمتعلق بالانشغال المعرفي باحتمالية التقاط العدوى وعدم كفاية التدابير الوقائية؛ والثاني يتمثل في «الخوف من كوفيد-19» (Fear of COVID-19)، والمتمحور حول التفاعلات الانفعالية الحادة والاستجابات الفسيولوجية الذاتية غير المنضبطة المرتبطة بالهلع والاضطراب النفسي. يُجاب عن فقرات المقياس عبر سلم ليكرت سباعي النقاط (من 1 = أعارض بشدة إلى 7 = أتفق تماماً). وقد أكدت نتائج التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (CFA) عبر عينتين مستقلتين في إسبانيا نموذجاً ثنائي العوامل مستقراً ومحكماً بعد استبعاد فقرتين ضعيفتي التشبع، حيث فسّر النموذجان ما نسبته 77.99% من التباين الكلي. كما أظهر المقياس اتساقاً داخلياً فائقاً بمعامل ألفا كرونباخ بلغ 0.85 للأداة الإجمالية، وتم إثبات صدق البناء عبر شبكة نومولوجية متسقة مع سلوكيات الحماية، والقيم الشخصية الداعمة للأمن، ومستويات القلق العام، بالإضافة إلى التحقق من ثبات القياس (Measurement Invariance) عبر الجنسين.

2. الكلمات المفتاحية

مقياس القلق والمخاوف المرتبطة بكوفيد-19، الخصائص السيكومترية، التحليل العاملي التوكيدي، صدق البناء، الاتساق الداخلي، التبعات الصحية، الأعراض الفسيولوجية للقلق، جائحة كورونا، سلوكيات الوقاية الصحية، ثبات القياس عبر الجنسين.

3. المؤلفون

تم تطوير المقياس والتحقق من خصائصه القياسية بواسطة فريق بحثي متخصص في القياس النفسي وعلم النفس الاجتماعي والبيولوجي الطبي:

• إستير كواداردو (Esther Cuadrado): قسم علم النفس، جامعة قرطبة (University of Cordoba)، قرطبة، إسبانيا. الباحثة المراسلة: [email protected].
• أليسيا أريناس (Alicia Arenas): معهد ميمونيدس للبحوث الطبية الحيوية في قرطبة (IMIBIC)، قرطبة، إسبانيا.
• مانويل مويانو (Manuel Moyano): قسم علم النفس، جامعة قرطبة (University of Cordoba)، قرطبة، إسبانيا.
• مارتينا لا غاما (Martina La Gamma): قسم علم النفس، جامعة فلورنسا (University of Florence)، فلورنسا، إيطاليا.

4. الغرض

يتمثل الغرض الجوهري من مقياس (CoV-WoFe) في تزويد الباحثين والممارسين السريريين بأداة قياس موجزة ودقيقة سيكومترياً لقياس وتفكيك الاستجابات النفسية السلبية المرتبطة بتهديد فيروس كورونا المستجد. في خضم الأزمات الوبائية العالمية، غالباً ما تتداخل المشاعر السلبية تحت مظلة عريضة تشمل الخوف والقلق والذعر، إلا أن التمييز المفاهيمي بين القلق المعرفي الموجه نحو المستقبل (Worry) والخوف الانفعالي الفسيولوجي المباشر (Fear) يمثل ضرورة ملحة لفهم آليات السلوك الصحي والامتثال للسياسات الوقائية ومخاطر الاضطرابات النفسية المزمنة.

يخدم المقياس مسارين رئيسيين:

التطبيقات البحثية في علم النفس الصحي والوبائيات

يُتيح المقياس فهماً نمذجياً لكيفية تأثير الإدراك التهديدي على تبني تدابير الحماية (مثل ارتداء الكمامات، والتعقيم، والتباعد الجسدي، والامتثال للتطعيم). وقد بيّنت أبحاث القياس أن القلق حيال التبعات الصحية يعمل كحافز معرفي لتبني السلوكيات الوقائية، بينما قد يؤدي الخوف المفرط المصحوب باستثارة جسدية غير مضبوطة إلى سلوكيات تجنبية غير تكيفية أو إنهاك نفسي واكتئاب حاد. كما يوفر المقياس منصة رصينة لاختبار النماذج البنائية والوساطية (Mediational Models) التي تربط بين سمات الشخصية، والقيم الثقافية للأمن الشخصي، والنتائج النفسية الحركية.

التطبيقات الإكلينيكية والتشخيصية

على الصعيد العيادي والتدخلات النفسية، يُعد مقياس CoV-WoFe أداة مسحية (Screening Instrument) فائقة الكفاءة نظراً لاحتوائه على ست فقرات فقط يمكن تطبيقها إلكترونياً أو ورقياً في زمن قياسي لا يتجاوز دقيقتين. يساعد المقياس المعالجين النفسيين في تحديد المرضى الذين يعانون من استجابات فسيولوجية حادة (مثل تسرع ضربات القلب واضطرابات النوم الناتجة عن الأخبار أو التفكير في العدوى)، مما يوجه التدخلات نحو العلاج المعرفي السلوكي (CBT) الموجه للأعراض الجسدية أو تقنيات تقليل الحساسية وإدارة استهلاك وسائل الإعلام.

5. البناء النفسي

يقوم المقياس على بنية مفهومية ثنائية متمايزة تلتقط طيفاً واسعاً من التهديدات الوبائية المدركة، ويشمل البعدين التاليين:

1. القلق حيال التبعات الصحية لكوفيد-19 (Worry about the Health Consequences of COVID-19 – CoV-Wo)

يمثل هذا البعد المكوّن المعرفي والتقييمي (Cognitive-Evaluative Component). يشير القلق هنا إلى سلسلة متتابعة من الأفكار والمخاوف السلبية المشحونة وجدانياً والتي تركز على احتمالية الإصابة بالفيروس وعواقبها المحتملة، إضافة إلى الشكوك المقلقة حول فعالية الإجراءات الوقائية الفردية والمجتمعية في حماية الذات. يتضمن هذا البعد تفكيراً مستقبلياً استباقياً يتسم بالحذر والترقب المستمر لمكامن الخطر.

• الفقرة التأسيسية الأولى: تعكس الانشغال الذهني المباشر بالعدوى الشخصية: “Me preocupa contagiarme del COVID” (أشعر بالقلق حيال إصابتي بالعدوى).
• الفقرة التأسيسية الثانية: تعكس الشك في كفاية التدابير الاحترازية الروتينية لدرء الخطر الفيروسي: “Me preocupa que las medidas básicas… no puedan mantenerme a salvo del COVID” (يقلقني أن الإجراءات الأساسية مثل غسل اليدين والتهوية والتباعد لا تستطيع حمايتي).

2. الخوف من كوفيد-19 (Fear of COVID-19 – CoV-Fe)

يمثل هذا البعد الاستجابة الانفعالية الغريزية الحادة (Emotional-Physiological Component) المرتبطة بإدراك خطر داهم ومباشر يهدد الحياة والكيان العضوي. خلافاً للقلق المعرفي، يتجلى الخوف من خلال استثارة الجهاز العصبي اللاإرادي (Autonomic Arousal)، وظهور أعراض جسدية ملموسة ناجمة عن معالجة التهديد، وصعوبة السيطرة على الانفعال عند التعرض للمثيرات الوبائية.

• الخوف الانفعالي العام: الشعور الصريح بالذعر والخوف العام تجاه المرض: “Tengo miedo al COVID” (أشعر بالخوف من كوفيد).
• الاضطراب البيولوجي/النوم: تداخل الانفعال مع الوظائف الحيوية والراحة الجسدية: “No duermo bien porque contagiarme del COVID me preocupa” (لا أنام جيداً لأن قلق العدوى يلاحقني).
• الاستثارة الفسيولوجية للقلب: الخفقان السريع واستجابة الكر والفر (Fight or Flight): “Mi corazón late deprisa cuando pienso acerca de la posibilidad de contagiarme del COVID” (يتسارع نبض قلبي عندما أفكر في إمكانية إصابتي).
• التفاعل العصبي تجاه المثيرات الإعلامية: الاستجابة القلقية التفاعلية عند تلقي الأخبار: “Cuando veo noticias o historias sobre el COVID en los medios me pongo nervioso o angustiado” (أصاب بالتوتر أو الضيق الشديد عند مشاهدة أخبار كوفيد في وسائل الإعلام).

6. الإطار النظري

يتأصل مقياس CoV-WoFe في تقاطعات نظريات علم النفس المعرفي-الانفعالي، ونماذج المعالجة المزدوجة للخطر، ونظرية الدافع للحماية (Protection Motivation Theory – PMT؛ Rogers, 1975, 1983). وتستند صياغة الفقرات إلى مدارس التحليل النفسي-السلوكي التي ميزت تاريخياً بين حالتي “الخوف” و”القلق” في علم الأمراض النفسية (Psychopathology).

التمايز بين الخوف والقلق في النماذج السريرية

تؤكد الأدبيات السريرية المعاصرة (مثل نموذج بارلو Barlow للقلق واضطراباته؛ ونموذج إبستين Epstein) أن الخوف هو رد فعل انفعالي بدائي موجه نحو تهديد حالي محدد وملموس، يترافق مع تفريغ فوري للجهاز العصبي السمبثاوي مصحوب برغبة ملحة في الهرب أو القتال. بالمقابل، يُعرَّف القلق بأنه بناء إدراكي معرفي معقد، يتسم بالحالة المزاجية السلبية الموجهة للمستقبل، حيث ينشغل الفرد بإمكانية وقوع أحداث سلبية لا يمكن التنبؤ بها أو السيطرة عليها، مصحوباً بالتوتر المزمن وليس بالاندفاع السمبثاوي الحاد. دمج مقياس CoV-WoFe لهذين المفهومين ضمن عاملين مستقلين يتيح رصد المسارات الفسيولوجية والمعرفية كل على حدة، ما يمنح الأداة تفوقاً نظرياً على المقاييس أحادية البعد التي تدمج الجوانب الفسيولوجية والمعرفية دون تمييز بنيوي.

نموذج الخطر كشعور (Risk as Feelings) ونظرية المعالجة المزدوجة

يستند المقياس إلى نموذج سبيس وتفرسكي وزملاؤهما (Slovic et al., 2004; Loewenstein et al., 2001) الذي يوضح أن استجابة الأفراد للمخاطر تنقسم إلى نظامين: نظام معرفي تحليلي بطيء يقيم الاحتمالات والنتائج (وهو ما يقيسه بعد القلق الصحي CoV-Wo)، ونظام انفعالي حدسي سريع وحيوي يعتمد على ردود الفعل العاطفية الغريزية (وهو ما يقيسه بعد الخوف والأعراض الجسدية CoV-Fe). يؤثر كلا المسارين في تبني السلوك الوقائي الصحي بطرق مختلفة؛ فالقلق العقلاني يقود إلى الالتزام المنتظم بالإجراءات الوقائية، بينما قد يدفع الخوف الشديد إلى سلوكيات تهرب أو صدمة وسواسية تعطل السلوك التكيفي الطبيعي.

7. الصدق

خضع مقياس CoV-WoFe لعمليات تحقق سيكومترية صارمة أثبتت تمتعه بمؤشرات صدق ممتازة عبر مختلف الإجراءات المنهجية المتعارف عليها في جمعية علم النفس الأمريكية (APA):

صدق البناء (Construct Validity) والشبكة النومولوجية

أثبت المقياس صدق بناء قوي من خلال ارتباطاته الدالة والمنطقية مع متغيرات الشبكة النومولوجية المحيطة به، والتي شملت:

• الارتباط بالخبرة المباشرة مع الفيروس: أظهر الأفراد الذين خاضوا تجارب إصابة شخصية أو لدى محيطهم الأسري درجات أعلى ذات دلالة إحصائية على أبعاد المقياس.
• الارتباط بقيم الأمن الشخصي (Security Values): ارتبطت درجات المقياس إيجابياً وبقوة مع إعطاء الأولوية للسلامة والأمن الفردي والمجتمعي وفق نموذج شوارتز للقيم.
• الارتباط بنوايا وسلوكيات الحماية الصحية: تنبأت درجات المقياس بقوة بكل من نية الالتزام بالإجراءات الوقائية وتطبيقها الفعلي (مثل غسل اليدين، والتباعد، وارتداء الكمامات).
• الارتباط بالقلق العام (General Anxiety): أظهرت الدرجات ارتباطات موجبة دالة مع مقاييس القلق العام والاضطراب النفسي، مما يؤكد اشتراك المقياس في التباين الوجداني العام مع احتفاظه بخصوصية التهديد الوبائي.

النمذجة بالمعادلات البنائية والدور الوسيط

تعزز صدق البناء عبر اختبار نموذج وساطة تسلسلي (Serial Mediation Model) أثبت أن بُعدي المقياس (القلق حيال التبعات الصحية والخوف من كوفيد-19) يمارسان دوراً وسيطاً محورياً في نقل أثر قيم الأمن الشخصية إلى سلوكيات الحماية الفعلية ضد المرض، وكذلك في التنبؤ بمستويات القلق النفسي العام، مما وفر دليلاً قاطعاً على الصدق التنبؤي والمفاهيمي للأداة.

الفروق الديمغرافية وصدق التمايز الجماعي

أكدت النتائج وجود فروق ذات دلالة إحصائية وفقاً للنوع الاجتماعي؛ حيث سجلت الإناث درجات أعلى مقارنة بالذكور في كل من القلق والخوف الفسيولوجي، وهي نتيجة تتسق تماماً مع الأدبيات العالمية في استجابات الإجهاد والاضطرابات القلقية، مما يضيف برهاناً تجريبياً على حساسية المقياس والصدق التمايزي للمجموعات.

8. الثبات

أظهرت التحليلات الإحصائية مستويات رفيعة من الاتساق الداخلي (Internal Consistency) للمقياس في نسخته الكاملة وأبعاده الفرعية عبر العينات المدروسة:

معاملات ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha)

• المقياس الكلي الأولي (8 فقرات): بلغ معامل الاتساق الداخلي للمقياس الإجمالي قبل الحذف قيمة ممتازة (α = .86).
• بعد القلق الصحي الأولي: أظهر البعد الأولي للقلق حيال التبعات الصحية ثباتاً بلغ (α = .86).
• بعد الخوف الأولي: أظهر بعد الخوف من كوفيد ثباتاً بلغ (α = .85).
• المقياس الكلي النهائي (6 فقرات): بعد استبعاد الفقرتين ضعيفيتي الارتباط (الفقرتان 2 و3)، حافظ المقياس النهائي على اتساق داخلي متين بلغ (α = .85).
• بعد القلق النهائي (فقرتان): حقق بعد القلق المنقح معامل ثبات بلغ (α = .81)، وهو معامل مرتفع جداً بالنظر إلى كونه مقياساً فرعياً من فقرتين فقط، حيث يؤثر قصر الطول عادة سلباً على قيمة ألفا.

لم تُسجل الدراسات الأصلية مؤشرات ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) نظراً للطبيعة الديناميكية السريعة للظروف الوبائية والتقلبات المستمرة في معدلات العدوى التي تجعل ثبات الحالة بمرور الوقت متغيراً بتغير السياق البيئي.

9. التحليل العاملي

تم تطبيق بروتوكول تحليلي عاملي متقدم شمل مرحلتين استكشافية وتوكيدية على عينات مجتمعية واسعة في إسبانيا للتحقق من البنية العاملية للمقياس:

التحليل العاملي الاستكشافي (EFA)

أجري التحليل الاستكشافي الأولي على حزمة البنود الثمانية الأولية. أسفرت النتائج عن كفاية العينة وملاءمة البيانات للتحليل، إلا أن فحص معاملات الارتباط والتشبع أدى إلى اتخاذ قرار إحصائي حاسم باستبعاد فقرتين:

• الفقرة 2: “Me preocupa que mi familia se contagie del COVID” (يقلقني إصابة عائلتي بالعدوى) – حذفت لضعف ارتباطها بفقرات العامل المتوقع.
• الفقرة 3: “Me preocupa que el sistema de salud no pueda protegerme…” (يقلقني عجز النظام الصحي عن حمايتي وحماية أحبائي) – حذفت لتشبعاتها المتقاطعة وضعف اتساقها.

عقب إقصاء الفقرتين، كشف التحليل العاملي الاستكشافي عن بنية عاملية ثنائية متوازنة ومشبعة بوضوح، حيث فسّر العاملان مجتمعين ما نسبته 77.99% من التباين الكلي، وهو رقم استثنائي في مقاييس العلوم النفسية والاجتماعية التي نادراً ما تتجاوز 60%.

التحليل العاملي التوكيدي (CFA)

تم إخضاع النموذج ثنائي الأبعاد المطور لاختبار توكيدي مستقل عبر عينتين منفصلتين تماماً للتأكد من قابلية النموذج للتكرار والتعميم. أظهرت النتائج تطابقاً متميزاً ومؤشرات ملاءمة استثنائية لكلا العينتين:

ثبات القياس عبر المجموعات (Measurement Invariance)

أجري تحليل عاملي توكيدي متعدد المجموعات (Multigroup CFA) لتقييم ثبات بنية القياس عبر مجموعتي الذكور والإناث. أسفرت النتائج عن تحقق تام لكل من:

• الثبات التكويني (Configural Invariance): إثبات تماثل النموذج البنائي العام ونمط ارتباط الفقرات بالعوامل لدى كلا الجنسين.
• الثبات المتري (Metric Invariance): تساوي أوزان وتشبعات الفقرات عبر الجنسين، مما يسمح بمقارنة العلاقات والارتباطات بين المتغيرات.
• الثبات السلمي/القياسي (Scalar Invariance): تساوي نقاط التقاطع للفقرات، وهو الشرط الجوهري لمقارنة المتوسطات الحسابية لدرجات القلق والخوف بين الرجال والنساء بصورة نزيهة ودون تحيز منهجي.

10. أداة القياس

• نوع الاختبار: استبيان تقرير ذاتي موجز (Self-Report Questionnaire / Psychological Inventory).
• المجال: القياس النفسي الصحي والأوبئة، والاضطرابات القلقية والانفعالية.
• عدد الفقرات: 6 فقرات في النسخة المعتمدة نهائياً (مستخلصة من بنك أولي مكوّن من 8 بنود).
• صيغة الاستجابة: مقياس استجابة سباعي التدريج وفق سلم ليكرت: The CoV-WoFe consists of items rated on a seven-point Likert scale, where ‘1’ represents “Strongly disagree” and ‘7’ represents “Totally agree.” The administration method is electronic.
• الأبعاد والمقاييس الفرعية:
  • بُعد القلق حيال التبعات الصحية لكوفيد-19 (CoV-Wo): يقاس بالفقرتين 1 و 4 من البنك الأولي (المطابقتين للفقرتين 1 و 2 في الأداة النهائية).
  • بُعد الخوف من كوفيد-19 (CoV-Fe): يقاس بالفقرات 5 و 6 و 7 و 8 من البنك الأولي (المطابقة للفقرات 3 و 4 و 5 و 6 في الأداة النهائية).
• طريقة التصحيح: يتم جمع درجات الفقرات لكل بعد للحصول على درجة فرعية مستقلة، أو جمع كافة درجات الفقرات الست للحصول على درجة كلية تمثل المزيج الإجمالي للقلق والخوف الوبائي، حيث تتراوح الدرجة الكلية بين 6 كحد أدنى و 42 كحد أقصى؛ تشير الدرجات المرتفعة إلى مستويات أكثر حدة من الاضطراب واليقظة التهديدية.
• الفقرات المعكوسة: لا توجد أي فقرات مصححة عكسياً (Zero Reversed Items)، فجميع الفقرات مصوغة بصورة موجبة ومباشرة باتجاه قياس الخوف والقلق.
• الفئات السكانية المستهدفة: البالغون من سن 18 عاماً فما فوق (تشمل الشباب 18-29 عاماً، والراشدين في الثلاثينيات والأربعينيات، وكبار السن فوق 65 عاماً).
• اللغات المتاحة: الإسبانية الأصلية، مع توفر صيغة مطابقة معيارية باللغة الإنجليزية.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة النشر والتقنين: 2023.
• حقوق الاستخدام والأذونات: المقياس متاح للاستخدام في الأغراض الأكاديمية والبحثية والتدريسية الجامعية (May use for Research/Teaching).
• الاستخدام التجاري: غير مصرح بالاستخدام التجاري الربحي دون ترخيص كتابي صريح من المؤلفين (Commercial Use: No).
• الرسوم: مجاني تماماً للباحثين والمؤسسات العلمية غير الربحية (Fee: No).
• الترخيص وحقوق النشر: منشور بموجب رخصة المشاع الإبداعي الدولية نَسب المُصنَّف 4.0 (Creative Commons Attribution 4.0 International License – CC BY 4.0).

12. المراجع

• Ahorsu, D. K., Lin, C. Y., Imani, V., Saffari, M., Griffiths, M. D., & Pakpour, A. H. (2020). The Fear of COVID-19 Scale: Development and initial validation. International Journal of Mental Health and Addiction, 20(3), 1537–1545. https://doi.org/10.1007/s11469-020-00270-8
• Cuadrado, E., Arenas, A., Moyano, M., & La Gamma, M. (2023). Development and validation of the COVID-19 Worries and Fears Scale. International Journal of Public Health, 67, Article 1604600. https://doi.org/10.3389/ijph.2022.1604600
• Loewenstein, G. F., Weber, E. U., Hsee, C. K., & Welch, N. (2001). Risk as feelings. Psychological Bulletin, 127(2), 267–286. https://doi.org/10.1037/0033-2909.127.2.267
• Rogers, R. W. (1975). A protection motivation theory of fear appeals and attitude change. The Journal of Psychology, 91(1), 93–114. https://doi.org/10.1080/00223980.1975.9915803
• Slovic, P., Finucane, M. L., Peters, E., & MacGregor, D. G. (2004). Risk as analysis and risk as feelings: Some thoughts about affect, reason, risk, and rationality. Risk Analysis, 24(2), 311–322. https://doi.org/10.1111/j.0272-4332.2004.00433.x
• Taylor, S., Landry, C. A., Paluszek, M. M., Fergus, T. A., McKay, D., & Asmundson, G. J. (2020). Development and initial validation of the COVID Stress Scales. Journal of Anxiety Disorders, 72, Article 102211. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2020.102211

13. فقرات المقياس