الملخص
يُعد مقياس تقدير اضطرابات السلوك التخريبي (Disruptive Behaviour Disorder Rating Scale – DBDRS)، الذي طوره ويليام بلهام وزملاؤه (William E. Pelham et al., 1992)، واحداً من أكثر الأدوات السيكومترية المرجعية استخداماً في تقييم وتشخيص الاضطرابات السلوكية الخارجية (Externalizing Disorders) لدى الأطفال والمراهقين وفقاً للمعايير التشخيصية الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM). يتألف المقياس في نسخته المعيارية من 45 فقرة تغطي أربعة أبعاد سريرية رئيسية: اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط – نمط الغفلة ونقص الانتباه (Inattention، 9 فقرات)، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط – نمط النشاط الحركي الزائد والاندفاعية (Hyperactivity/Impulsivity، 9 فقرات)، واضطراب التحدي المعارض (Oppositional Defiant Disorder – ODD، 8 فقرات)، واضطراب المسلك (Conduct Disorder – CD، 19 فقرة). يعتمد المقياس سلم ليكرت رباعي التدريج يتراوح من (0 = لا ينطبق إطلاقاً) إلى (3 = ينطبق بدرجة كبيرة جداً)، مما يتيح استخراج درجات متصلة للأعراض بالإضافة إلى تطبيق قواعد التشخيص الفئوي المباشر بناءً على عتبات الاستجابة السريرية. يتمتع المقياس بخصائص سيكومترية استثنائية وثابتة عبر البيئات الثقافية المختلفة، حيث تتجاوز معاملات الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) 0.90 للأبعاد الرئيسية، وتتراوح معاملات ثبات الاختبار وإعادة الاختبار بين 0.70 و0.88، إلى جانب تميزه بصدق تمايزي وتقاربي وتنبؤي فائق تم التحقق منه عبر تحليلات عاملية توكيدية واستكشافية مستفيضة.
الكلمات المفتاحية
مقياس تقدير اضطرابات السلوك التخريبي، اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، اضطراب التحدي المعارض، اضطراب المسلك، السلوكيات الخارجية، السيكومترية، الصدق العاملي، ويليام بلهام، التقييم الإكلينيكي للأطفال، علم النفس العصبي وسلوك الأطفال.
المؤلفون
تم تطوير المقياس وصياغته المعيارية الأصلية بواسطة نخبة من الباحثين البارزين في مجال علم النفس الإكلينيكي وسيكولوجيا الأطفال:
- ويليام إي. بلهام الابن (William E. Pelham, Jr., Ph.D., ABPP): باحث رئيسي وأستاذ متميز في علم النفس والطب النفسي، ورئيس مركز الأطفال والأسرة (Center for Children and Families) في جامعة فلوريدا الدولية (Florida International University)، ميامي، الولايات المتحدة الأمريكية. عُرف بإسهاماته الرائدة في التدخلات السلوكية وعلاج اضطرابات الانتباه والسلوك.
- إليزابيث إم. غناغي (Elizabeth M. Gnagy, Ph.D.): باحثة مشاركة في علم النفس السريري وتعديل السلوك، مركز الأطفال والأسرة، جامعة ولاية نيويورك في بوفالو (SUNY Buffalo) وجامعة فلوريدا الدولية.
- كيرستن إي. غرينسليد (Kirsten E. Greenslade, M.A.): أخصائية وباحثة في القياس النفسي والتقييم السلوكي، قسم الطب النفسي، جامعة بيتسبرغ للطب والعلوم الصحية.
- ريتشارد ميلتش (Richard Milich, Ph.D.): أستاذ علم النفس الإكلينيكي في قسم علم النفس بجامعة كنتاكي (University of Kentucky)، لكسينغتون، الولايات المتحدة الأمريكية، وأحد أبرز المتخصصين في دراسة المعالجة المعرفية والدافعية لاضطرابات الانتباه والعدوانية.
الغرض
صُمم مقياس تقدير اضطرابات السلوك التخريبي (DBDRS) لتحقيق غايات تشخيصية وبحثية دقيقة، استجابةً للحاجة الملحة في علم النفس الإكلينيكي وعلم النفس العصبي السلوكي إلى أداة مقننة تربط مباشرة بين المعايير التصنيفية الرسمية الصادرة عن الرابطة الأمريكية للطب النفسي (American Psychiatric Association – APA) والملاحظة السلوكية المباشرة في البيئات الطبيعية للطفل، لا سيما الأسرة والمدرسة. يقيس المقياس الأعراض النمائية والسلوكية المميزة لكل من اضطراب قصور الانتباه وفرط الحركة (بنمطيه الغافل والنشط/المندفع)، واضطراب التحدي المعارض، واضطراب المسلك، موفراً تقييماً شاملاً للمظاهر السلوكية المضطربة التي تؤثر سلباً على التكيف الاجتماعي، والأكاديمي، والأسري للطفل.
تتمثل الأهمية السريرية للمقياس في كونه أداة فحص أولية (Screening Tool) وتشخيصية تقييمية تتيح للأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين جمع بيانات موضوعية من مصادر متعددة تشمل الوالدين والمعلمين (Multi-informant Assessment). تبرز الحاجة إلى هذا المقياس من خلال قدرته على التمييز الدقيق بين التداخلات العرضية والتشخيص التبايني (Differential Diagnosis) والاعتلال المشترك (Comorbidity)؛ حيث يتشارك اضطراب قصور الانتباه مع اضطراب التحدي المعارض واضطراب المسلك في نسب اعتلال تزامني تصل إلى أكثر من 50% في العينات الإكلينيكية، مما يجعل التحديد المنفصل والدقيق لكل مسار سلوكي ضرورة حتمية لتحديد استراتيجيات العلاج، سواء كانت برامج تعديل السلوك المعرفي، أو برامج تدريب الوالدين على إدارة السلوك، أو التدخلات الدوائية المنبهة وغير المنبهة.
من الناحية البحثية، يملأ المقياس فجوة جوهرية في الأدبيات السيكومترية من خلال توفير مقياس مرن يجمع بين القياس المتصل (Dimensional Measurement) الذي يقيس شدة الأعراض وتغيراتها عبر مسار التدخل العلاجي، والقياس الفئوي (Categorical Classification) الذي يحدد ما إذا كان الطفل يستوفي العدد المحدد من الأعراض التشخيصية اللازمة لإطلاق التشخيص السريري الرسمي. يوفر المقياس حساسية عالية لرصد التغير السلوكي (Treatment Sensitivity) استجابة للعلاجات الدوائية والسلوكية ضمن التجارب السريرية المعشاة ذات الشواهد (RCTs).
البناء النفسي
يرتكز مقياس DBDRS على بنية نفسية وسلوكية متعددة الأبعاد تستند إلى نموذج السلوكيات الخارجية (Externalizing Spectrum). يُعرّف المقياس البناء النفسي من خلال أربعة أبعاد أولية مستقلة ولكنها مترابطة تشريحياً وسلوكياً، يعكس كل منها مصفوفة مميزة من القصور في الوظائف التنفيذية والضبط الانفعالي والتنظيم الذاتي:
1. نقص الانتباه (Inattention Dimension)
يغطي هذا البعد 9 فقرات تستهدف الخلل في الانتباه المستمر (Sustained Attention)، والقدرة على تنظيم المهام وتوزيع الموارد المعرفية، ومقاومة المشتتات الخارجية. تتجلى هذه الفقرات في صعوبة متابعة التعليمات التفصيلية، والفشل في إتمام الواجبات المدرسية نتيجة شرود الذهن وليس العناد، وتجنب المهام التي تتطلب جهداً ذهنياً مستمراً، وتكرار نسيان وفقدان الأدوات الشخصية والأنشطة اليومية. يعكس هذا البناء عجزاً في شبكات الانتباه التنفيذي والوظائف التنفيذية التوجيهية في القشرة الجبهية الأمامية للمخ.
2. فرط النشاط والاندفاعية (Hyperactivity/Impulsivity Dimension)
يتألف هذا البعد من 9 فقرات تقيس القصور في كف الاستجابة الحركية واللفظية (Behavioral Inhibition). يتضمن البعد سلوكيات مثل التململ الدائم، وتحريك اليدين والقدمين، وعدم القدرة على البقاء جالساً في المواقف التي تقتضي ذلك، والركض أو التسلق غير المناسب للموقف، والثرثرة المفرطة، والتسرع في الإجابة قبل اكتمال الأسئلة، ومواجهة صعوبة بالغة في انتظار الدور، ومقاطعة الآخرين أو التطفل عليهم. يرتبط هذا البناء باضطرابات دائرة المكافأة ومسارات الدوبامين الوسطية الطرفية والجبهية المخططية.
3. التحدي المعارض (Oppositional Defiant Disorder Dimension)
يشمل 8 فقرات تركز على المزاج الغاضب/المنفعل، والسلوك الجدالي/التحدي، والنزعة الانتقامية. تتضمن الأعراض فقدان الأعصاب المتكرر، والحساسية الشديدة وسرعة الانزعاج من الآخرين، والدخول في مجادلات مستمرة مع البالغين أو رموز السلطة، والرفض الفعال أو العصيان المتعمد للامتثال للقواعد والطلبات، وإزعاج الآخرين عمداً، وإلقاء اللوم على الغير عند ارتكاب الأخطاء وسوء التصرف، والتعامل بحقد أو رغبة في الانتقام. يُظهر هذا البعد خللاً في التنظيم الانفعالي السلبي ومعالجة الإحباط.
4. اضطراب المسلك (Conduct Disorder Dimension)
يتكون من 19 فقرة (أو 15 فقرة في بعض الصياغات المختصرة المتوافقة بدقة مع معايير DSM) تقيس نمطاً متكرراً وثابتاً من السلوك الذي تُنتهك فيه الحقوق الأساسية للآخرين والمعايير الاجتماعية المناسبة للعمر. يغطي البعد أربعة مجالات فرعية: العدوان على الناس والحيوانات (مثل التنمر، والبدء في المشاجرات الجسدية، واستخدام الأسلحة الخطرة، والقسوة البدنية)، وتدمير الممتلكات (مثل إشعال الحرائق عمداً والتخريب)، والخداع أو السرقة (مثل اقتحام ممتلكات الغير، والكذب المتكرر لتحصيل منافع، وسرقة أشياء ذات قيمة)، والانتهاكات الجسيمة للقواعد (مثل البقاء خارج المنزل ليلاً دون إذن الوالدين قبل سن 13 عاماً، والهروب من المنزل، والهروب المتكرر من المدرسة). يمثل هذا البعد أشد مستويات الخلل السلوكي ويرتبط بسمات البرود العاطفي وانعدام التعاطف (Callous-Unemotional Traits).
الإطار النظري
يستند مقياس DBDRS إلى أطر نظرية متعددة تلتقي عند تقاطع علم النفس الإكلينيكي المعاصر، وعلم النفس المرضي النمائي (Developmental Psychopathology)، والنموذج النفسي البيولوجي للوظائف التنفيذية وضبط السلوك. يرتكز الإطار الأساسي على نموذج راسل باركلي (Russell Barkley, 1997) لقصور كف الاستجابة السلوكية، والذي يفسر أعراض قصور الانتباه وفرط الحركة بوصفها نتاجاً لتعطل آليات التثبيط السلوكي، مما يؤدي بالتتابع إلى اضطراب أربع وظائف تنفيذية حاسمة: الذاكرة العاملة غير اللفظية، واستدخال الكلام (الذاكرة العاملة اللفظية)، والتنظيم الذاتي للمشاعر والدافعية والاستثارة، وإعادة البناء المعرفي وحل المشكلات.
من الناحية النمائية، يتبنى المقياس نظرية المسارات التطورية للسلوك المضاد للمجتمع التي صاغها رولف لوبر وتيريز موفيت (Terrie Moffitt, 1993)، والتي توضح كيف تتطور السلوكيات المضطربة عبر متسلسلة تبدأ من صعوبات تنظيم الانفعالات والاندفاعية في الطفولة المبكرة، وتمر باضطراب التحدي المعارض في الطفولة المتوسطة كاستجابة للتفاعلات الأسرية القسرية وفق نموذج جيرالد باترسون (Gerald Patterson, 1982) للتفاعل القسري (Coercive Family Process)، ثم تتفاقم في المراهقة إلى اضطراب المسلك والجنوح إذا لم تُقدم التدخلات المناسبة.
كما يعتمد تصميم المقياس على مبادئ القياس النفسي السلوكي المباشر (Behavioral Assessment Paradigm)، حيث تم تحويل المعايير اللغوية الوصفية الواردة في الدليل التشخيصي (DSM-III-R ثم DSM-IV وDSM-5 لاحقاً) إلى فقرات قابلة للملاحظة والقياس الكمي المباشر. يسمح هذا التحول النظري بردم الهوة بين المقابلات التشخيصية المعمقة المستهلكة للوقت والملاحظة السلوكية الميدانية السريعة في الصفوف الدراسية والبيوت، مما يمنح المقياس قوة نظرية وإجرائية تجمع بين الدقة التصنيفية والقياس الأبعادي المتصل.
الصدق
أظهرت الدراسات السيكومترية المستفيضة عبر العينات الإكلينيكية والمدرسية تمتع مقياس DBDRS بمؤشرات صدق قوية واستثنائية بمختلف أنواعها:
1. صدق البناء (Construct Validity)
أكدت دراسات التحليل العاملي التوكيدي (CFA) في أبحاث بلهام وزملائه (Pelham et al., 1992, 2001) ودراسات بيلو وزملائه (Pillow et al., 1998) ملاءمة النموذج رباعي العوامل (الغفلة، وفرط النشاط/الاندفاعية، والتحدي المعارض، والمسلك) مقارنة بنماذج العامل الواحد أو العوامل الثنائية، مع مؤشرات ملاءمة ممتازة تتجاوز (CFI > 0.93) و(TLI > 0.92) ومؤشر خطأ الاقتراب التقديري (RMSEA < 0.06). كما أثبتت الدراسات ثبات البنية العاملية عبر الجنسين والفئات العمرية المختلفة للأطفال والمراهقين.
2. الصدق التقاربي (Convergent Validity)
أظهرت أبعاد المقياس ارتباطات موجبة دالة إحصائياً (تراوحت قيم r بين 0.65 و0.86، p < 0.001) مع مقاييس التقدير السلوكية المعيارية الأخرى المعترف بها عالمياً، مثل مقاييس كونرز لتقدير المعلمين والوالدين (Conners’ Rating Scales)، وقائمة سلوك الطفل (Child Behavior Checklist – CBCL) لأخنباخ، واستبيان نقاط القوة والصعوبات (Strengths and Difficulties Questionnaire – SDQ). ارتبطت درجات بعد الغفلة ارتباطاً قوياً بالأداء الضعيف في اختبارات الانتباه المستمر المعملية (Continuous Performance Tests – CPT)، بينما ارتبطت درجات اضطراب المسلك بتقارير المشاكل الانضباطية المدرسية وسجلات مراكز رعاية الأحداث.
3. الصدق التمايزي (Discriminant Validity)
نجح المقياس بفاعلية فائقة في التمييز الإحصائي والسريري بين الأطفال المشخصين إكلينيكياً باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه والأطفال من العينة الضابطة الخالية من الأعراض، وكذلك بين الأطفال ذوي الاضطرابات السلوكية الخارجية والأطفال الذين يعانون من اضطرابات داخلية المنشأ فقط مثل القلق والاكتئاب (Internalizing Disorders). أظهرت تحليلات منحنى خصائص التشغيل للمستقبل (ROC Analysis) دقة تصنيفية عالية بحساسية تجاوزت 85% ونوعية فاقت 88% لتحديد الحالات السريرية الحقيقية.
4. الصدق التنبؤي (Predictive Validity)
بينت الدراسات الطولية أن الدرجات المرتفعة على أبعاد فرط النشاط واضطراب المسلك في مرحلة الطفولة كما يقيسها DBDRS تتنبأ بقوة بضعف التحصيل الأكاديمي، والتسرب المدرسي، والمواجهات القانونية، وتعاطي المواد المخدرة في مرحلة المراهقة والشباب المبكر (بنسب أرجحية Adjusted Odds Ratios تراوحت بين 2.4 و4.8).
الثبات
تتمتع أداة DBDRS بمستويات ثبات رفيعة تم توثيقها عبر مئات الدراسات السريرية والمجتمعية:
- الاتساق الداخلي (Internal Consistency): أظهرت قيم معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) ومؤشر أوميغا ماكدونالدز (McDonald’s Omega) اتساقاً داخلياً ممتازاً عبر نسختي الوالدين والمعلمين:
- بعد نقص الانتباه (Inattention): تراوحت قيم α بين 0.90 و0.95.
- بعد فرط النشاط/الاندفاعية (Hyperactivity/Impulsivity): تراوحت قيم α بين 0.88 و0.93.
- بعد اضطراب التحدي المعارض (ODD): تراوحت قيم α بين 0.87 و0.92.
- بعد اضطراب المسلك (CD): تراوحت قيم α بين 0.82 و0.90 (قد تكون أقل قليلاً في العينات المجتمعية العامة نظراً لانخفاض معدل حدوث سلوكيات المسلك الشديدة، لكنها ترتفع إلى > 0.91 في العينات الإكلينيكية والمؤسسات الإصلاحية).
- ثبات الاختبار وإعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): عند إعادة تطبيق المقياس بعد فترات زمنية تراوحت بين أسبوعين إلى 6 أسابيع في ظل غياب أي تدخل علاجي، بلغت معاملات الارتباط لدرجات الأبعاد الرئيسية (r = 0.74 إلى 0.89) لتقارير المعلمين، و(r = 0.78 إلى 0.91) لتقارير الوالدين، مما يعكس استقراراً زمنياً عالياً للبناء النفسي المقاس.
- الاتفاق بين الملاحظين (Inter-Rater Reliability): أظهرت الدراسات توافقاً معتدلاً إلى قوي بين الوالدين (الأب والأم) بمعاملات ارتباط تراوحت بين 0.60 و0.75، وتوافقاً يتراوح بين 0.40 و0.65 بين تقارير المعلمين والوالدين، وهو توافق طبيعي ومتطابق مع المعايير السيكومترية الدولية لتقييم سلوك الأطفال نظراً لاختلاف السياقات البيئية بين المنزل والمدرسة وتأثير الموقف على التعبير السلوكي.
التحليل العاملي
خضع مقياس DBDRS لتحليلات عاملية استكشافية (EFA) وتوكيدية (CFA) مكثفة هدفت إلى التحقق من البنية الكامنة للمقياس وتوزيع الفقرات عبر العوامل السريرية:
في التحليلات العاملية الاستكشافية الأصلية باستخدام التدوير المائل (Promax وOblimin)، برز حل مستقر مكون من أربعة عوامل يفسر أكثر من 62% من التباين الكلي في البيانات. أظهرت النتائج أن جميع الفقرات تشبعت بدرجة عالية على عواملها المفترضة (Factor Loadings > 0.50)، مع انعدام التشبعات المتقاطعة الجوهرية (Cross-loadings < 0.30)، مما يعزز الاستقلال النسبي للأبعاد مع الحفاظ على الارتباط المتبادل المتوقع بين سلوكيات الطيف الخارجي.
كما تم اختبار نماذج هرمية (Hierarchical Models) ونماذج ثنائية العامل (Bifactor Models)، والتي أظهرت وجود عامل عام للسلوكيات الخارجية (General Externalizing Factor) يفسر التباين المشترك، إلى جانب عوامل نوعية محددة مسؤولة عن التباين الخاص بكل متلازمة سلوكية على حدة. تم تأكيد تعيين الفقرات في الأبعاد السريرية الأربعة كما يلي:
- العامل الأول (نقص الانتباه): الفقرات من 1 إلى 9 (تشبعات عاملية تتراوح بين 0.65 و0.88).
- العامل الثاني (فرط النشاط والاندفاعية): الفقرات من 10 إلى 18 (تشبعات عاملية تتراوح بين 0.61 و0.85).
- العامل الثالث (التحدي المعارض): الفقرات من 19 إلى 26 (تشبعات عاملية تتراوح بين 0.58 و0.84).
- العامل الرابع (اضطراب المسلك): الفقرات من 27 إلى 45 (تشبعات عاملية تتراوح بين 0.52 و0.89).
أكدت نتائج التحليل العاملي متعدد المجموعات (Multigroup CFA) تحقق ثبات القياس (Measurement Invariance) عبر الجنسين (ذكور وإناث) والصفوف الدراسية المختلفة (المرحلة الابتدائية والمرحلة الإعدادية)، مما يعني أن المقياس يقيس نفس البنى النفسية بنفس الدقة دون تحيز بنيوي لأي فئة ديموغرافية.
أداة القياس
تتضمن الخصائص الإجرائية والفنية لأداة القياس ما يلي:
- نوع الاختبار: مقياس تقدير سلوكي تقريري غير مباشر (Behavioral Rating Scale / Informant Report).
- الشكل والتنسيق: استبيان ورقي أو رقمي منشور وقابل للتطبيق المباشر.
- عدد الفقرات: 45 فقرة تغطي الأنماط السلوكية للاضطرابات السلوكية الخارجية.
- مقياس الاستجابة: مقياس ليكرت رباعي الدرجات:
- 0 = Not at all (لا ينطبق إطلاقاً / أبداً)
- 1 = Just a little (ينطبق قليلاً)
- 2 = Pretty much (ينطبق إلى حد كبير)
- 3 = Very much (ينطبق كثيراً جداً)
- قواعد التصحيح والدرجات:
- الدرجة المتصلة (Dimensional Scoring): يتم جمع الدرجات الخام لكل بعد فرعي (أو حساب متوسط درجات البعد)، حيث تشير الدرجات المرتفعة إلى زيادة شدة المشكلات السلوكية.
- التصنيف الفئوي التشخيصي (Categorical Diagnostic Scoring): تُعتبر الفقرة “عرضاً مرضياً موجوداً” (Symptom Present) إذا حصلت على تقييم 2 (Pretty much) أو 3 (Very much). يتم تشخيص الحالة استرشادياً إذا حقق المفحوص العدد الحرج من الأعراض وفق معايير DSM (مثل وجود 6 أعراض أو أكثر من أصل 9 لبعد الغفلة لتشخيص نمط قصور الانتباه، و4 أعراض أو أكثر من أصل 8 لتشخيص اضطراب التحدي المعارض).
- الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة الصياغة في المقياس؛ حيث صيغت جميع الفقرات باتجاه مباشر يقيس السلوك المشكل لضمان التطابق الحرفي مع المعايير التشخيصية.
- اللغات المتاحة: اللغة الإنجليزية (الأصلية)، مع توفر نسخ مترجمة ومقننة باللغة العربية، والإسبانية، والهولندية، والبرتغالية، والفارسية، والألمانية، والصينية.
- الفئة المستهدفة والملاحظون: يُملأ المقياس بواسطة الوالدين (أو مقدمي الرعاية الأساسيين) والمعلمين في المدارس.
- الفئة العمرية: مخصص لتقييم الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات و18 سنة.
- زمن التطبيق: يتراوح بين 10 إلى 15 دقيقة لإكمال كافة الفقرات الـ 45.
- نطاق الدرجات:
- نقص الانتباه: 0 – 27 درجة.
- فرط النشاط/الاندفاعية: 0 – 27 درجة.
- اضطراب التحدي المعارض: 0 – 24 درجة.
- اضطراب المسلك: 0 – 57 درجة.
- الدرجة الكلية المركبة: 0 – 135 درجة.
الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
سنة النشر الأساسية: 1992 (تم تحديثه لاحقاً في أعوام 1998 و2001 ليتوافق بدقة مع معايير DSM-IV وDSM-IV-TR ثم DSM-5).
حقوق الاستخدام والأذونات: يُعد مقياس Disruptive Behaviour Disorder Rating Scale (DBDRS) أداة متاحة للأغراض الأكاديمية والبحثية والتدريبية غير الربحية دون فرض رسوم مالية؛ حيث تم تطويره في إطار أبحاث مدعومة بالمنح الفيدرالية والمؤسسات الجامعية بهدف خدمة المجتمع العلمي والإكلينيكي. ومع ذلك، تشترط القواعد الأخلاقية والمهنية الإشارة المرجعية الدقيقة والتامة للمؤلفين الأصليين والدراسات المرجعية المؤسسة للمقياس عند استخدامه أو نشر بيانات مستخلصة منه. أما في حال الاستخدام التجاري واسع النطاق أو تضمينه في برمجيات تجارية مغلقة، فيجب الحصول على موافقة خطية صريحة من مركز الأطفال والأسرة بجامعة فلوريدا الدولية (Center for Children and Families, Florida International University).
المراجع
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
- Barkley, R. A. (1997). Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: Constructing a unifying theory of ADHD. Psychological Bulletin, 121(1), 65–94. https://doi.org/10.1037/0033-2909.121.1.65
- Massetti, G. M., Lahey, B. B., Pelham, W. E., Loney, J., Ehrhardt, A., Lee, S. S., & Kipp, H. (2003). Academic achievement deficits and disruptive behavior disorders in early elementary school. Journal of Abnormal Child Psychology, 31(1), 63–77. https://doi.org/10.1023/A:1021792612719
- Pelham, W. E., Jr., Gnagy, E. M., Greenslade, K. E., & Milich, R. (1992). Teacher ratings of DSM-III-R symptoms for the disruptive behavior disorders. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 31(2), 210–218. https://doi.org/10.1097/00004583-199203000-00006
- Pelham, W. E., Jr., Fabiano, G. A., & Massetti, G. M. (2005). Evidence-based assessment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 34(3), 449–476. https://doi.org/10.1207/s15374424jccp3403_5
- Pillow, D. R., Pelham, W. E., Jr., Hoza, B., Molina, B. S., & Stultz, C. H. (1998). Confirmatory factor analysis of the Disruptive Behavior Disorders Rating Scale: The factor structure for positive and negative items. Journal of Abnormal Child Psychology, 26(6), 405–416. https://doi.org/10.1023/A:1022659021481
- Wolraich, M. L., Feurer, I. D., Hannah, J. N., Baumgaertel, A., & Pinnock, T. Y. (1998). Reliability and validity of the Disruptive Behavior Disorders Rating Scale for predicting DSM-IV diagnoses. Journal of Abnormal Child Psychology, 26(2), 141–152. https://doi.org/10.1023/A:1022675908298
فقرات المقياس
فيما يلي النص الحرفي لفقرات مقياس تقدير اضطرابات السلوك التخريبي (Disruptive Behaviour Disorder Rating Scale – DBDRS) بلغتها الأصلية المعتمدة كما وردت في الصياغة القياسية:
Instructions: Please indicate how much each of the following behaviors has been a problem for this child over the past 6 months (or current school year). Rate each item using the following scale:
0 = Not at all | 1 = Just a little | 2 = Pretty much | 3 = Very much
- Fails to give close attention to details or makes careless mistakes in schoolwork, work, or other activities.
- Has difficulty sustaining attention in tasks or play activities.
- Does not seem to listen when spoken to directly.
- Does not follow through on instructions and fails to finish schoolwork, chores, or duties in the workplace (not due to oppositional behavior or failure to understand instructions).
- Has difficulty organizing tasks and activities.
- Avoids, dislikes, or is reluctant to engage in tasks that require sustained mental effort (such as schoolwork or homework).
- Loses things necessary for tasks or activities (e.g., toys, school assignments, pencils, books, or tools).
- Is easily distracted by extraneous stimuli.
- Is forgetful in daily activities.
- Fidgets with hands or feet or squirms in seat.
- Leaves seat in classroom or in other situations in which remaining seated is expected.
- Runs about or climbs excessively in situations in which it is inappropriate (in adolescents, may be limited to subjective feelings of restlessness).
- Has difficulty playing or engaging in leisure activities quietly.
- Is "on the go" or often acts as if "driven by a motor".
- Talks excessively.
- Blurts out answers before questions have been completed.
- Has difficulty awaiting turn.
- Interrupts or intrudes on others (e.g., butts into conversations or games).
- Loses temper.
- Argues with adults.
- Actively defies or refuses to comply with adults' requests or rules.
- Deliberately annoys people.
- Blames others for his or her mistakes or misbehavior.
- Is touchy or easily annoyed by others.
- Is angry and resentful.
- Is spiteful or vindictive.
- Bullies, threatens, or intimidates others.
- Initiates physical fights.
- Has used a weapon that can cause serious physical harm to others (e.g., a bat, brick, broken bottle, knife, gun).
- Has been physically cruel to people.
- Has been physically cruel to animals.
- Has stolen while confronting a victim (e.g., mugging, purse snatching, extortion, armed robbery).
- Has forced someone into sexual activity.
- Has deliberately engaged in fire setting with the intention of causing serious damage.
- Has deliberately destroyed others' property (other than by fire setting).
- Has broken into someone else's house, building, or car.
- Lies to obtain goods or favors or to avoid obligations (i.e., "cons" others).
- Has stolen items of nontrivial value without confronting a victim (e.g., shoplifting, but without breaking and entering; forgery).
- Stays out at night despite parental prohibitions, beginning before age 13 years.
- Has run away from home overnight at least twice while living in parental or parental surrogate home (or once without returning for a lengthy period).
- Is often truant from school, beginning before age 13 years.
- Is aggressive to people or animals.
- Destroys property.
- Deceitfulness or theft.
- Serious violations of rules.