الملخص
يُعد استبيان النشاط البدني الدولي – النموذج القصير (International Physical Activity Questionnaire – Short Form / IPAQ-SF) أحد أكثر الأدوات السيكومترية والميدانية استخداماً على الصعيد العالمي لتقييم مستويات النشاط البدني والسلوك الخامل لدى الأفراد والبالغين في سياقات علم الأوبئة والبحوث الصحية والسلوكية. تم تطوير المقياس بهدف توفير أداة موحدة وقابلة للمقارنة بين مختلف الثقافات والدول لمراقبة النشاط البدني الممارس ضمن الأنشطة الحياتية اليومية المعتادة. يتألف النموذج القصير من سبع (7) فقرات رئيسية ترصد وتيرة ومدة ممارسة الأنشطة البدنية المتباينة الشدة خلال الأيام السبعة السابقة للتطبيق، متضمنةً النشاط البدني القوي (Vigorous-intensity physical activity)، والنشاط البدني المعتدل (Moderate-intensity physical activity)، ورياضة أو أنشطة المشي (Walking)، بالإضافة إلى الوقت المستغرق في السلوك الخامل والجلوس اليومي (Sitting time).
يعتمد المقياس نظام استجابة مفتوح يقيس التكرار بالأيام والمدة الزمنية بالساعات والدقائق. وتُحول هذه الاستجابات لاحقاً عبر معادلات رياضية معيارية إلى مقياس المكافئ الأيضي بالدقائق أسبوعياً (MET-minutes/week). يتيح الاستبيان تصنيف المفحوصين إلى ثلاثة مستويات نشاط بدني رئيسية: نشاط منخفض (Low)، ونشاط معتدل (Moderate)، ونشاط مرتفع (High). وقد أظهرت الدراسات السيكومترية الدولية متعددة المراكز، والتي شملت 12 دولة عبر قارات مختلفة، تمتع المقياس بخصائص ثبات إعادة تطبيق مقبولة جداً (وصلت معاملات الارتباط إلى حوالي 0.76 إلى 0.80)، وصدق متزامن وتطابقي مقبول عند مقارنته بالأجهزة الموضوعية مثل مقاييس التسارع (Accelerometers). يُمثل هذا الاستبيان أداة لا غنى عنها في البحوث الوبائية والتدخلات النفسية-الصحية العامة.
الكلمات المفتاحية
استبيان النشاط البدني الدولي, النموذج القصير, النشاط البدني, السلوك الخامل, المكافئ الأيضي, علم الأوبئة السلوكي, السيكومترك, الصدق والثبات, القياس الذاتي, الصحة العامة, النشاط القوي, أنشطة المشي.
المؤلفون
تم تطوير استبيان النشاط البدني الدولي بواسطة مجموعة عمل دولية متخصصة في تطوير مقاييس النشاط البدني بدعم وتنسيق من منظمة الصحة العالمية (WHO) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة الأمريكية، وضمت نخبة من كبار الباحثين في هذا المجال:
- د. كورا ل. كريغ (Cora Lynn Craig): معهد النشاط البدني والصحة الكندي (Canadian Fitness and Lifestyle Research Institute)، أوتاوا، كندا.
- د. أليسون ل. مارشال (Alison L. Marshall): مدرسة حركة الإنسان، جامعة كوينزلاند، بريزبان، أستراليا.
- د. مايكل شوستروم (Michael Sjöström): قسم العلوم السريرية والتغذية، معهد كارولنسكا، هودينغ، السويد.
- د. أدريان إي. بومان (Adrian E. Bauman): كلية الصحة العامة، جامعة سيدني، نيو ساوث ويلز، أستراليا.
- د. مايكل ل. بوث (Michael L. Booth): قسم طب الأطفال وصحة الطفل، جامعة سيدني، أستراليا.
- د. باربرا إي. أينسوورث (Barbara E. Ainsworth): قسم علوم التمارين الرياضية، جامعة ولاية أريزونا، الولايات المتحدة الأمريكية.
- بالإضافة إلى فريق عمل IPAQ الدولي للبحث والتقييم في 12 دولة.
الغرض
تكمن الغاية الأساسية لتطوير استبيان النشاط البدني الدولي – النموذج القصير في سد ثغرة منهجية ملحة كانت تعاني منها الدراسات السريرية والوبائية العالمية لعقود، والمتمثلة في غياب أداة قياس موحدة تمكن الباحثين من قياس ومقارنة مستويات النشاط البدني عبر خلفيات جغرافية وثقافية واقتصادية متباينة. قبل ظهور هذا الاستبيان، كانت الدراسات تعتمد على استبيانات محلية غير قابلة للمقارنة المباشرة، مما عاق صياغة سياسات صحية عالمية مبنية على البراهين.
يقيس المقياس استهلاك الطاقة الكلي الناتج عن مختلف الأنشطة الحركية اليومية، سواء كانت متعلقة بالعمل، أو التنقل، أو الأعمال المنزلية، أو الأنشطة الترويحية والرياضية. ويهدف المقياس إلى توفير تقدير كمي ونوعي للمستويات اليومية لحركة الإنسان، وتحديد الفئات المعرضة لمخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والسكري من النوع الثاني والاكتئاب واضطرابات القلق الناجمة عن نمط الحياة الخامل.
في السياق الإكلينيكي والنفسي، يُستخدم المقياس لتقييم استجابة المرضى لبرامج التدخل السلوكي الهادفة إلى تعديل نمط الحياة، ودراسة الترابط بين النشاط الحركي وتحسن المزاج والوظائف المعرفية وتقليل مستويات الضغط النفسي. كما يُعد أداة مراقبة مسحية لا غنى عنها لتقييم مدى تحقيق الأفراد للمبادئ التوجيهية العالمية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية بشأن النشاط البدني والسلوك الخامل.
البناء النفسي
يقوم استبيان النشاط البدني الدولي على بناء نفسي وسلوكي متعدد الأبعاد يعكس الأنماط الحركية للإنسان. ويتضمن هذا البناء أربعة أبعاد أساسية متكاملة:
1. النشاط البدني الشديد / القوي (Vigorous-Intensity Physical Activity)
يشير هذا البعد إلى الأنشطة التي تتطلب جهداً بدنياً كبيراً وتجعل التنفس أسرع وأصعب بكثير من المعتاد، مثل رفع الأثقال، والركض، والتمارين الهوائية السريعة، أو الأعمال اليدوية الشاقة. يُقدّر هذا النمط من النشاط بـ 8.0 مكافئ أيضي (METs). يرتبط هذا البعد بقدرة التحمل القلبي التنفسي واللياقة البدنية العالية.
2. النشاط البدني المعتدل (Moderate-Intensity Physical Activity)
يشمل الأنشطة التي تتطلب جهداً بدنياً متوسطاً وتجعل التنفس أسرع قليلاً من المعتاد، مثل حمل أوزان خفيفة، وركوب الدراجات بوتيرة منتظمة، أو لعب التنس الزوجي، مع استبعاد المشي. يُقدر هذا المستوى بـ 4.0 مكافئ أيضي (METs). يعكس هذا البعد قدرة الفرد على الحفاظ على نشاط حركي يومي منتظم يعزز الصحة الأيضية.
3. نشاط المشي (Walking)
يرصد هذا البعد كافة أشكال المشي، بما في ذلك المشي للوصول إلى العمل أو أثناء التنقل، والمشي في العمل، أو المشي الترفيهي في أوقات الفراغ. يُحتسب المشي عند معدل ثابت مقداره 3.3 مكافئ أيضي (METs). يُعد المشي الركيزة الأساسية للنشاط البدني لعامة السكان وكبار السن.
4. السلوك الخامل / وقت الجلوس (Sitting / Sedentary Behavior)
يقيس المقياس الوقت التراكمي المستغرق في الجلوس يومياً خلال أيام الأسبوع العادية، ويشمل الجلوس في العمل، وفي وسائل المواصلات، وأثناء مشاهدة التلفاز أو استخدام الأجهزة الرقمية. يُعد السلوك الخامل بناءً مستقلاً عن قلة النشاط البدني، حيث يرتبط مستقلاً بمخاطر صحية ونفسية متعددة.
الإطار النظري
يستند المقياس إلى النموذج البيئي الاجتماعي للنشاط البدني (Social-Ecological Model) وعلم الأوبئة السلوكي (Behavioral Epidemiology)، بالإضافة إلى مبادئ القياس الفسيولوجي المعتمدة على المكافئ الأيضي (MET – Metabolic Equivalent of Task). في السياق السيكولوجي، يستند الاستبيان إلى نظريات السلوك الصحي مثل نظرية السلوك المخطط (Theory of Planned Behavior) والنظرية المعرفية الاجتماعية (Social Cognitive Theory) لألبرت باندورا، والتي تفترض أن قياس السلوك الفعلي يُعد الخطوة الأولى نحو تفسير الكفاءة الذاتية وتعديل العادات الصحية.
تم تحديد فترة الاسترجاع الزمني المحددة بـ 7 أيام بناءً على أبحاث الذاكرة الاسترجاعية في علم النفس المعرفي؛ حيث أثبتت الدراسات أن محاولة تذكر الأنشطة على مدى فترات أطول (كشهر أو سنة) تؤدي إلى تحيزات استرجاعية شديدة (Recall Bias)، بينما يوفر الأسبوع الأخير عينة سلوكية موثوقة وممثلة للنمط الحياتي الراهن دون إرهاق العمليات المعرفية للمفحوص.
الصدق
خضع استبيان IPAQ-SF لعمليات تقنين وبحث مكثفة للتحقق من صدقه عبر ثقافات ولغات متعددة. وفي الدراسة المعيارية الكبرى التي قادها كريغ وزملاؤه (Craig et al., 2003) في 12 دولة (شملت 14 مركزاً بحثياً حول العالم):
- الصدق المتزامن والمتقارب (Convergent & Criterion Validity): تم قياس الصدق بمقارنة استجابات IPAQ-SF بالقياسات الموضوعية الصادرة عن أجهزة مقاييس التسارع (CSAE/MTI Accelerometers). أظهرت النتائج وجود معامل ارتباط معنوي إحصائياً بلغ متوسطه عالمياً $rho = 0.30$ ($p < 0.05$)، وهو مستوى صدق نموذجي ومقبول جداً في مقاييس التقرير الذاتي للنشاط البدني.
- الصدق التمييزي (Discriminant Validity): أثبتت الدراسات قدرة المقياس على التمييز بدقة بين المجموعات النشطة وغير النشطة والمجموعات السريرية التي تعاني من متلازمات الخمول أو التعب المزمن.
- الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity): بينت دراسات التحقق المقارنة في الدول المتقدمة والنامية أن الاستبيان يمتلك خصائص قياس متسقة نسبياً، مع كفاءة تطبيق متساوية في البيئات الحضرية والريفية.
الثبات
تم تقييم ثبات المقياس في بيئات بحثية متعددة باستخدام منهجية إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability):
- ثبات إعادة التطبيق (Test-Retest): أظهرت نتائج الدراسة الدولية (Craig et al., 2003) أن ثبات إعادة التطبيق عند فاصل زمني تراوح بين 3 إلى 7 أيام حقق معاملات ارتباط سبيرمان ($
ho$) تراوحت بين 0.66 و 0.88، مع متوسط عالمي بلغ 0.76، مما يشير إلى استقرار قياسي وتكرارية ممتازة للاستجابات. - الاتساق الداخلي والمطابقة: أظهرت المقارنات بين صيغتي المقابلة الشخصية وتطبيق الاستبانة الذاتية معاملات اتساق وتوافق مرتفعة تجاوزت ($
ho = 0.70$)، مما يدعم موثوقية الأداة باختلاف أسلوب الإدارة.
التحليل العاملي
كشفت دراسات التحليل العاملي التوكيدي (CFA) والاستكشافي (EFA) عبر مختلف العينات العالمية عن البنية العاملية الثلاثية المرتبطة بشدة النشاط الحركي:
- العامل الأول: النشاط القوي (Vigorous Activity) ويتشبع بالفقرتين 1 و2 (تشبعات عاملية تراوحت بين 0.72 و 0.85).
- العامل الثاني: النشاط المعتدل (Moderate Activity) ويتشبع بالفقرتين 3 و4 (تشبعات تراوحت بين 0.65 و 0.78).
- العامل الثالث: المشي (Walking) ويتشبع بالفقرتين 5 و6 (تشبعات تراوحت بين 0.68 و 0.81).
- بينما تُعامل فقرة وقت الجلوس (الفقرة 7) كمؤشر مستقل يعكس السلوك الخامل.
- أظهرت مؤشرات مطابقة النماذج في التحليل التوكيدي قيماً جيدة: RMSEA < 0.06 و CFI > 0.94 و TLI > 0.92.
أداة القياس
- نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-report questionnaire) أو مقابلة شخصية/هاتفية.
- الشكل والنسق: استبيان ورقي أو رقمي يتكون من أسئلة مفتوحة تسجل الأيام والساعات والدقائق.
- عدد الفقرات: 7 فقرات رئيسية تغطي آخر 7 أيام.
- مقياس الاستجابة:
- تحديد عدد الأيام في الأسبوع (0 – 7 أيام).
- تحديد الوقت المقضي في اليوم المعتاد (ساعات ودقائق).
- قواعد احتساب الدرجات:
- النشاط القوي: الأيام × الدقائق اليومية × 8.0 METs.
- النشاط المعتدل: الأيام × الدقائق اليومية × 4.0 METs.
- المشي: الأيام × الدقائق اليومية × 3.3 METs.
- إجمالي النشاط البدني: مجموع القيم الثلاث السابقة بـ (MET-minutes/week).
- تصنيف مستويات النشاط:
- منخفض (Low / Inactive): الأفراد الذين لا يستوفون معايير الفئتين المتوسطة أو المرتفعة.
- معتدل (Moderate): 3 أيام أو أكثر من النشاط القوي لا تقل عن 20 دقيقة يومياً، أو 5 أيام أو أكثر من النشاط المعتدل/المشي لا تقل عن 30 دقيقة، أو 5 أيام أو أكثر بمجموع نشاط لا يقل عن 600 MET-minutes/week.
- مرتفع (High): نشاط قوي لمدة 3 أيام على الأقل محققاً ما لا يقل عن 1500 MET-minutes/week، أو أي توليفة نشاط لمدة 7 أيام محققة ما لا يقل عن 3000 MET-minutes/week.
- الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة.
- اللغات المتوفرة: متوفر بأكثر من 20 لغة عالمية رسمية تشمل العربية، الإنجليزية، الإسبانية، الفرنسية، الصينية، وغيرها.
- الفئة المستهدفة والفئة العمرية: البالغون من عمر 15 إلى 69 سنة.
- طريقة التطبيق: فردي أو جماعي، يستغرق تطبيقه من 3 إلى 5 دقائق.
الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
سنة النشر الأساسية: 2003.
حالة حقوق النشر والترخيص: يُعد استبيان IPAQ أداة مفتوحة المصدر (Open Access) ومتاحة للاستخدام مجاناً لكافة الأغراض الأكاديمية والبحثية والمسحية والتطبيقية دون الحاجة إلى دفع أي رسوم ترخيص مالية. وضعت لجنة IPAQ شرطاً يقضي بعدم تعديل صيغ الأسئلة أو تسلسلها لضمان إمكانية مقارنة البيانات عالمياً.
الحصول على المقياس وإرشادات التصحيح: يمكن تحميل النماذج الرسمية باللغات المختلفة ووثائق المعالجة الإحصائية (Scoring Protocol) مباشرة عبر الموقع التوثيقي الرسمي للاستبيان والمنصات التابعة للباحثين.
المراجع
- Ainsworth, B. E., Haskell, W. L., Herrmann, S. D., Meckes, N., Bassett, D. R., Tudor-Locke, C., Greer, J. L., Vezina, J., Whitt-Glover, M. C., & Leon, A. S. (2011). 2011 Compendium of Physical Activities: A second update of codes and MET values. Medicine & Science in Sports & Exercise, 43(8), 1575–1581. https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e31821ece12
- Craig, C. L., Marshall, A. L., Sjöström, M., Bauman, A. E., Booth, M. L., Ainsworth, B. E., Pratt, M., Ekelund, U., Yngve, A., Sallis, J. F., & Oja, P. (2003). International Physical Activity Questionnaire: 12-country reliability and validity. Medicine & Science in Sports & Exercise, 35(8), 1381–1395. https://doi.org/10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB
- Hallal, P. C., & Victora, C. G. (2004). Reliability and validity of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Medicine & Science in Sports & Exercise, 36(3), 556. https://doi.org/10.1249/01.MSS.0000117161.66394.07
- Lee, P. H., Macfarlane, D. J., Lam, T. H., & Stewart, S. M. (2011). Validity of the International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF): A systematic review. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 8(1), Article 115. https://doi.org/10.1186/1479-5868-8-115
- World Health Organization. (2020). WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
فقرات المقياس
فيما يلي نص استبيان النشاط البدني الدولي – النموذج القصير (IPAQ-SF) بصيغته الرسمية المعتمدة باللغة الأصلية (اللغة الإنجليزية):
INTERNATIONAL PHYSICAL ACTIVITY QUESTIONNAIRE (IPAQ)
SHORT LAST 7 DAYS SELF-ADMINISTERED FORMAT
FOR USE WITH YOUNG AND MIDDLE-AGED ADULTS (15-69 years)
We are interested in finding out about the kinds of physical activities that people do as part of their everyday lives. The questions will ask you about the time you spent being physically active in the last 7 days. Please answer each question even if you do not consider yourself to be an active person. Please think about the activities you do at work, as part of your house and yard work, to get from place to place, and in your spare time for recreation, exercise or sport.
Think about all the vigorous activities that you did in the last 7 days. Vigorous physical activities refer to activities that take hard physical effort and make you breathe much harder than normal. Think only about those physical activities that you did for at least 10 minutes at a time.
1. During the last 7 days, on how many days did you do vigorous physical activities like heavy lifting, digging, aerobics, or fast bicycling?
_____ days per week
[ ] No vigorous physical activities → Skip to question 3
2. How much time did you usually spend doing vigorous physical activities on one of those days?
_____ hours per day
_____ minutes per day
[ ] Don’t know/Not sure
Think about all the moderate activities that you did in the last 7 days. Moderate activities refer to activities that take moderate physical effort and make you breathe somewhat harder than normal. Think only about those physical activities that you did for at least 10 minutes at a time.
3. During the last 7 days, on how many days did you do moderate physical activities like carrying light loads, bicycling at a regular pace, or doubles tennis? Do not include walking.
_____ days per week
[ ] No moderate physical activities → Skip to question 5
4. How much time did you usually spend doing moderate physical activities on one of those days?
_____ hours per day
_____ minutes per day
[ ] Don’t know/Not sure
Think about the time you spent walking in the last 7 days. This includes at work and at home, walking to travel from place to place, and any other walking that you have done solely for recreation, sport, exercise, or leisure.
5. During the last 7 days, on how many days did you walk for at least 10 minutes at a time?
_____ days per week
[ ] No walking → Skip to question 7
6. How much time did you usually spend walking on one of those days?
_____ hours per day
_____ minutes per day
[ ] Don’t know/Not sure
The last question is about the time you spent sitting on weekdays during the last 7 days. Include time spent at work, at home, while doing course work and during leisure time. This may include time spent sitting at a desk, visiting friends, reading, or sitting or lying down to watch television.
7. During the last 7 days, how much time did you spend sitting on a week day?
_____ hours per day
_____ minutes per day
[ ] Don’t know/Not sure