استبيان نوربيك للدعم الاجتماعي (NSSQ)

الملخص

يُعد استبيان نوربيك للدعم الاجتماعي (Norbeck Social Support Questionnaire – NSSQ) أحد أبرز المقاييس السيكومترية وأكثرها استخداماً في ميادين علم النفس الصحي والتمريض والعلوم السلوكية والطب النفسي لتقييم شبكة وخصائص الدعم الاجتماعي المتعدد الأبعاد. صُممت هذه الأداة لتقديم قياس كمي شامل يدمج بين الأبعاد الوظيفية للدعم الاجتماعي (الدعم العاطفي، دعم التأكيد والتقدير، والدعم المادي أو المساعد) والأبعاد الهيكلية والعلائقية للشبكة الاجتماعية (حجم الشبكة، مدة العلاقات، وتكرار الاتصال والتفاعل)، فضلاً عن تقييم الفقدان الأخير في شبكة الدعم. يطلب المقياس من المفحوص إدراج قائمة تضم حتى 24 شخصاً مهماً في حياته، ثم الإجابة عن ثماني إلى تسع فقرات مقننة بنظام تدريج ليكرت الخماسي لكل شخص مُدرج في القائمة، بالإضافة إلى أسئلة متخصصة حول الفقدان.

أظهرت الدراسات السيكومترية التي أُجريت على المقياس منذ إصداره المعياري الأول في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو (UCSF) تمتع الأداة بمستويات رفيعة جداً من الثبات الداخلي (معاملات ألفا كرونباخ تتراوح عموماً بين 0.88 و0.97 للمقاييس الفرعية والدرجة الكلية)، وثبات إعادة الاختبار المرتفع (تراوح بين 0.85 و0.92 عبر فترات زمنية متفاوتة). كما قدمت الدراسات أدلة قوية على الصدق التلازمي والتقاربي والتمايزي والصدق التنبؤي في سياق تخفيف وطأة الضغوط الحياتية (Stress-Buffering Hypothesis). يُوفر هذا التقرير تحليلاً أكاديمياً متعمقاً لخصائص الأداة، وتأصيلها النظري، وبنيتها العاملية، ودليل استخدامها المنهجي والإحصائي.

الكلمات المفتاحية

استبيان نوربيك للدعم الاجتماعي، الدعم الاجتماعي الوظيفي، شبكة العلاقات الاجتماعية، علم النفس الصحي، الضغط النفسي، الدعم العاطفي، دعم المساعدة، القياس النفسي، الصدق والثبات، التحليل العاملي.

المؤلفون

تم تطوير المقياس بواسطة فريق بحثي رائد في كلية التمريض بـ جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو (UCSF):

• د. جين إس. نوربيك (Jane S. Norbeck, DNSc, RN, FAAN): أستاذة التمريض والعميدة السابقة لكلية التمريض بجامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو. رائدة أبحاث الدعم الاجتماعي والأمومة والتوتر النفسي وعلم الأوبئة السلوكي.
• د. آدا إم. ليندسي (Ada M. Lindsey, PhD, RN, FAAN): أستاذة وباحثة بارزة في التمريض الفسيولوجي والعلوم الصحية بجامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو.
• د. فرجينيا إل. كارييري (Virginia L. Carrieri-Kohlman, DNSc, RN, FAAN): أستاذة فخرية متخصصة في التمريض السريري والعلوم الفسيولوجية السلوكية بجامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو.

الغرض

تم تصميم استبيان نوربيك للدعم الاجتماعي (NSSQ) لسد فجوة منهجية ونظرية حرجة كانت سائدة في أواخر سبعينيات وأوائل ثمانينيات القرن العشرين في أدبيات القياس النفسي والوبائي. تمثلت تلك الفجوة في افتقار الدراسات إلى أداة قياس موحدة، دقيقة، وقائمة على إطار نظري رصين لتقييم الدعم الاجتماعي بمختلف أبعاده الوظيفية والهيكلية. قبل تطوير هذا المقياس، كانت غالبية الدراسات تستخدم تدابير مخصصة (ad-hoc) تتألف من سؤال واحد أو بضعة أسئلة غير مقننة تفتقر إلى إثباتات الصدق والثبات، أو تركز حصراً على حجم الشبكة الاجتماعية متجاهلة نوعية الدعم ومحتواه الوظيفي، أو العكس.

تتمثل الأغراض الأساسية للأداة في تحقيق الأهداف التالية في المجالات البحثية والعيادية:

• التقييم المتكامل متعدد الأبعاد: قياس الدعم الاجتماعي كبناء مركب يشمل كلاً من الخصائص الوظيفية (طبيعة الدعم المتلقى كالمشاعر الإيجابية والتقدير والمساعدة الملموسة) والخصائص الهيكلية (عدد الأفراد، التكوين الشبكي، استمرارية العلاقة، وتكرار التواصل).
• اختبار النماذج النظرية للضغوط والمرض: توفير أداة حساسة كافية لاختبار فرضية «التخفيف الوقائي من الضغوط» (Stress-Buffering Hypothesis) وفرضية «التأثير المباشر» (Main Effect Model)، مما يمكن الباحثين من فحص الكيفية التي يتفاعل بها الدعم الاجتماعي مع أحداث الحياة الضاغطة للتأثير على المخرجات الصحية الجسدية والنفسية.
• التطبيقات العيادية والتشخيصية: مساعدة ممارسي الرعاية الصحية والأطباء النفسيين والأخصائيين الاجتماعيين في رسم خريطة شاملة لشبكة الدعم الاجتماعي للمريض، وتحديد الثغرات أو العجز في مصادر الدعم (مثل غياب المساعدة المادية أو قلة الدعم الانفعالي)، وتقييم أثر الفقدان الحديث (نتيجة الوفاة أو الطلاق أو الهجرة)، وتصميم تدخلات إرشادية موجهة لتعزيز الشبكات المساندة.
• المقارنة المعيارية والبحث الوبائي: إتاحة درجات معيارية قابلة للمقارنة عبر مختلف الفئات السكانية، بما في ذلك المرضى المزمنين، والنساء الحوامل، والمسنين، والأقليات، ومقدمي الرعاية الأسرية.

البناء النفسي

يقوم استبيان نوربيك للدعم الاجتماعي على قياس بناء نفسي مركب يتألف من ثلاثة أبعاد رئيسية تتفرع بدورها إلى مقاييس فرعية محددة رياضياً وإجرائياً:

1. إجمالي الدعم الوظيفي (Total Functional Support)

يمثل هذا البناء جوهر التفاعلات الشخصية الداعمة، وينقسم إلى ثلاثة أبعاد فرعية مستمدة من تصنيف روبرت خان (Robert Kahn):

• الدعم العاطفي (Affect): يقيس مدى تعبير أعضاء الشبكة عن مشاعر الحب، الإعجاب، الاحترام، والاهتمام الإيجابي غير المشروط تجاه المفحوص. يتضمن الاستبيان فقرات تقيس مدى شعور المفحوص بأن الشخص الآخر يحبه ويهتم به ويجعله يشعر بالراحة والقبول.
• دعم التأكيد والتقدير (Affirmation): يقيس الاعتراف بصحة وقيمة أفكار المفحوص ومشاعره وأفعاله، ومدى إمكانية الوثوق بالشخص الآخر للاعتراف بالأسرار ومناقشة المسائل الحساسة والاطمئنان إلى حكمه ورأيه.
• دعم المساعدة أو الدعم المادي (Aid / Instrumental Support): يقيس المساعدة المادية المباشرة، والمساعدة في إدارة الأزمات، والخدمات العملية، وتوفير الموارد المالية أو الملاذ الآمن أو الرعاية عند المرض في فترات الطوارئ أو في الحياة اليومية.

2. إجمالي خصائص الشبكة الاجتماعية (Total Network Properties)

يقيم هذا البناء الهيكل البنائي والعلائقي الذي تتدفق عبره المساعدات الوظيفية، ويشمل:

• حجم الشبكة (Number in Network): العدد الفعلي للأفراد الذين يحددهم المستجيب كمصادر ذات مغزى في حياته (بحد أقصى 24 شخصاً).
• مدة العلاقة (Duration of Relationships): الفترة الزمنية التي عرف فيها المستجيب كل عضو مدرج في القائمة (يقاس على مقياس متدرج من أقل من 6 أشهر إلى أكثر من 5 سنوات)، ويعكس استقرار واستدامة الروابط الاجتماعية.
• تكرار الاتصال (Frequency of Contact): معدل التفاعل المباشر أو غير المباشر (زيارات، اتصالات هاتفية، مراسلات) مع كل فرد (من يومياً إلى أقل من مرة في السنة).

3. إجمالي الفقدان الاجتماعي (Total Loss)

يقيم التغيرات السالبة أو الصدمات العلائقية الحديثة خلال العام المنصرم، ويتألف من:

• عدد الأفراد المفقودين (Number of Persons Lost): كمية العلاقات المهمة التي انتهت بسبب الوفاة، الطلاق، الانفصال، أو الانتقال الجغرافي.
• مقدار الفقدان (Amount of Loss): التقييم الذاتي لشدة التأثير النفسي والعملي الناجم عن فقدان تلك العلاقات على مقياس يتراوح من «لا يوجد» إلى «فقدان هائل».

الإطار النظري

يستند استبيان نوربيك للدعم الاجتماعي بصورة مباشرة إلى الإطار المفاهيمي الرائد الذي طوره عالم النفس الاجتماعي روبرت إل. خان (Robert L. Kahn) في عام 1979 حول «قوافل الدعم الاجتماعي» (Social Support Convoys). وفقاً لنموذج خان، يتحرك كل فرد عبر مسار حياته محاطاً بمجموعة متغيرة وديناميكية من الأشخاص المقربين الذين يوفرون له الحماية ويسهمون في تكيفه السلوكي والنفسي.

عرّف خان الدعم الاجتماعي بأنه المعاملات الشخصية المتبادلة التي تتضمن واحداً أو أكثر من ثلاثة عناصر أساسية: العاطفة (Affect)، والتأكيد (Affirmation)، والمساعدة (Aid)، واختُصرت هذه العناصر بنموذج (Triple-A). قامت جين نوربيك وزميلاتها بترجمة هذه المفاهيم المجردة إلى مؤشرات سيكومترية قابلة للقياس الميداني الكمي، حيث تم صياغة الفقرات 1 و2 لقياس الدعم العاطفي، والفقرات 3 و4 لقياس التأكيد، والفقرات 5 و6 لقياس المساعدة.

كما تم دمج أبعاد الشبكة الاجتماعية استناداً إلى نظرية الشبكات في علم الاجتماع، مستندة إلى أعمال كابسو (Caplan, 1974) وكاسل (Cassel, 1976) وميتشل (Mitchell, 1969)، حيث يُنظر إلى الخصائص الهيكلية للشبكة (الحجم والاستقرار وتكرار التواصل) باعتبارها الشرايين المحددة لقدرة الفرد على الحصول على الدعم واستدامته في مواجهة الضغوط البيئية المزمنة والحادة.

الصدق

خضع استبيان NSSQ لاختبارات تجريبية صارمة للتحقق من صدق بنيته وملاءمته السيكومترية في عينات متعددة:

• صدق البناء والاتساق الداخلي (Construct Validity): أظهرت تحليلات الارتباط بين المقاييس الفرعية للدعم الوظيفي (العاطفة، التأكيد، المساعدة) معاملات ارتباط بينية موجبة ومرتفعة للغاية تراوحت بين (r = 0.72 إلى r = 0.98)، مما يؤكد أنها تشترك في قياس مفهوم جوهري عام للدعم الوظيفي. في حين أظهرت مقاييس خصائص الشبكة ارتباطات معتدلة إلى مرتفعة مع الدعم الوظيفي (r = 0.50 إلى 0.70)، وارتبطت مقاييس الفقدان بشكل مستقل تماماً، مما يثبت استقلالية مفهوم الفقدان كبناء منفصل.
• الصدق التلازمي والتقاربي (Concurrent & Convergent Validity): تم التحقق من الصدق التقاربي من خلال مقارنة NSSQ بمقاييس دعم اجتماعي أخرى قائمة، مثل مقياس الدعم الاجتماعي لـ (Cohen & Hoberman, ISEL) ومقياس كوهين وبيرل (PSS). سجلت الارتباطات قيماً تراوحت بين r = 0.45 وr = 0.61 (p < 0.001)، مما يدل على أن المقياس يقيس بالفعل الظاهرة المستهدفة.
• الصدق التمايزي (Discriminant Validity): أظهر المقياس تمايزاً ممتازاً عند اختباره مقابل مقاييس الرغبة الاجتماعية ومقياس التملق الاجتماعي (Marlowe-Crowne Social Desirability Scale)، حيث لم تتجاوز معاملات الارتباط (r = 0.01 إلى 0.13)، مما يثبت أن استجابات الأفراد على مقياس NSSQ لا تتأثر بالنزعة نحو التظاهر المقبول اجتماعياً.
• الصدق التنبؤي وفرضية التخفيف من الضغط (Predictive / Stress-Buffering Validity): أثبتت الدراسات الطولية التي أجرتها نوربيك وزملاؤها أن التفاعل الإحصائي بين الدرجة الكلية للدعم الاجتماعي في NSSQ وأحداث الحياة الضاغطة (Life Events Survey) يفسر تبايناً ذا دلالة إحصائية في أعراض الاضطراب النفسي ومؤشرات القلق والاكتئاب (بمعاملات تفسير بلغت R² تشير إلى خفض ملحوظ للأعراض المرضية لدى ذوي الدعم المرتفع).
• الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity): تمت ترجمة وتكييف المقياس إلى لغات متعددة تشمل الإسبانية، العربية، الصينية، الكورية، والتركية، وحافظ المقياس على بنيته المفاهيمية وقوته التمايزية عبر البيئات الثقافية المختلفة مع تسجيل مؤشرات ملاءمة مقبولة جداً.

الثبات

أظهر استبيان NSSQ مستويات استقرار واتساق داخلي استثنائية تم توثيقها عبر سلسلة واسعة من الدراسات:

• الاتساق الداخلي (Internal Consistency):
  • تراوح معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) للدرجة الكلية للدعم الوظيفي بين 0.89 و 0.97 عبر مختلف العينات.
  • المقاييس الفرعية (العاطفة: α = 0.88 – 0.94، التأكيد: α = 0.85 – 0.93، المساعدة: α = 0.78 – 0.90).
  • خصائص الشبكة (الحجم والمدة والتكرار) أظهرت اتساقاً داخلياً تراوح بين α = 0.88 و 0.96.
• ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability):
  • في دراسة التقييم الأصلية على عينة إعادة اختبار بعد أسبوع واحد، بلغت معاملات الاستقرار: الدعم الوظيفي (r = 0.88 إلى 0.92)، شبكة العلاقات (r = 0.88 إلى 0.91)، ودرجة الفقدان (r = 0.83).
  • عند إعادة الاختبار بعد فترة زمنية أطول (7 أشهر)، أظهر المقياس استقراراً متوسطاً إلى مرتفع (تراوحت المعاملات بين r = 0.58 و r = 0.78)، وهو ما يعكس الطبيعة الديناميكية المعقولة للشبكات الاجتماعية عبر فترات زمنية ممتدة مع الحفاظ على التماسك النسبي.

التحليل العاملي

أُجريت تحليلات عاملية استكشافية (EFA) وتوكيدية (CFA) متعددة للتحقق من البنية الكامنة لمقياس NSSQ:

• التحليل العاملي الاستكشافي (EFA): أسفر تحليل المكونات الأساسية (PCA) مع التدوير المتعامد (Varimax) والمائل (Promax) عن استخراج عاملين أساسيين يفسران معاً أكثر من 72% إلى 81% من التباين الكلي في البيانات:
  • العامل الأول (الدعم الإجمالي والشبكة الاجتماعية): تشبعت عليه فقرات الدعم العاطفي، دعم التأكيد، ودعم المساعدة، إلى جانب متغيرات حجم الشبكة وتكرار الاتصال بتشبعات عاملية عالية تتراوح بين (0.74 و 0.94).
  • العامل الثاني (الفقدان الاجتماعي): تشبعت عليه الفقرات المتعلقة بعدد الأفراد المفقودين ومقدار الفقدان الكلي بتشبعات عاملية تراوحت بين (0.80 و 0.89)، مما أثبت انفصال بُعد الفقدان عن أبعاد الدعم القائم.
• التحليل العاملي التوكيدي (CFA): أكدت الدراسات التوكيدية الحديثة مطابقة البيانات لنموذج العوامل من الدرجة الثانية (Second-Order Factor Model)، حيث تنبثق أبعاد الدعم الوظيفي الثلاثة من عامل كامن عام للدعم الوظيفي، مع تسجيل مؤشرات ملاءمة ممتازة:
  • مؤشر المطابقة المقارن (CFI) > 0.94
  • مؤشر تاكر-لويس (TLI) > 0.92
  • جذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب (RMSEA) < 0.06 (مجال ثقة 90% = [0.041, 0.072])
  • جذر متوسط مربع البواقي القياسي (SRMR) < 0.05

أداة القياس

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي مقنن لتقييم الشبكة الاجتماعية والدعم الوظيفي (Self-Report Questionnaire).
• الشكل والتنسيق: استمارة مصفوفية ثنائية الأبعاد تتكون من شبكة أسماء (Network List) تسع حتى 24 شخصاً، تتبعها صفحات متتالية مخصصة لتقييم كل شخص بالنسبة للفقرات المحددة.
• عدد الفقرات الكلي: يتألف المقياس من 8 إلى 9 أسئلة رئيسية يتم تطبيقها بشكل متكرر على كل فرد في القائمة المدرجة، بالإضافة إلى سؤالين نهائيين حول الفقدان خلال الـ 12 شهراً الماضية.
• مقياس الاستجابة: سلم ليكرت خماسي الدرجات يتراوح من (1 = Not at all / ليس على الإطلاق) إلى (5 = A great deal / بدرجة كبيرة جداً)، باستثناء أسئلة مدة العلاقة وتكرار التواصل التي تستخدم فئات زمنية محددة.
• آلية حساب الدرجات (Scoring Protocol):
  • درجة الدعم الوظيفي الكلية: مجموع درجات الأسئلة 1 إلى 6 لجميع الأشخاص المدرجين.
  • المقاييس الفرعية الوظيفية:
    • الدعم العاطفي (Affect) = مجموع السؤال 1 + السؤال 2 عبر كل الأشخاص.
    • دعم التأكيد (Affirmation) = مجموع السؤال 3 + السؤال 4 عبر كل الأشخاص.
    • دعم المساعدة (Aid) = مجموع السؤال 5 + السؤال 6 عبر كل الأشخاص.
  • خصائص الشبكة: تشمل إجمالي عدد الأفراد (حجم الشبكة)، مجموع درجات السؤال 7 (مدة العلاقة)، ومجموع درجات السؤال 8 (تكرار الاتصال).
  • إجمالي الفقدان: درجة السؤال 9 (عدد المفقودين) + مجموع درجة تأثير الفقدان.
  • متوسط درجات الدعم للشخص الواحد: يمكن حسابه بقسمة مجموع الدرجة الوظيفية على حجم الشبكة للتحكم في تأثير عدد الأفراد.
• الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة الصياغة في هذا المقياس.
• الفئات المستهدفة والعمرية: المراهقون والبالغون وكبار السن (من عمر 15 سنة فما فوق) في البيئات المجتمعية والسريرية والبحثية.
• زمن التطبيق: يتراوح بين 10 إلى 20 دقيقة تبعاً لعدد أفراد الشبكة المدرجين.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة الصدور الأولى: تم نشر الصيغة المعيارية الأولى للاستبيان في عام 1981، وأُتبعت بالصيغة المحدثة وإثباتات الصدق الإضافية في عام 1983.
• حقوق النشر والملكية الفكرية: حقوق النشر الأصلية محفوظة للمؤلفة د. جين إس. نوربيك وكلية التمريض بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو (UCSF).
• إمكانية الوصول والرسوم: المقياس متاح مجاناً لأغراض الأبحاث الأكاديمية والسريرية غير التجارية شريطة الاقتباس العلمي المناسب للمقالات الأصلية واستخدام الأداة بصيغتها المقننة.
• طريقة الحصول على الأداة: يمكن الحصول على دليل المقياس واستمارة التسجيل الأصلية وإرشادات التنقيط من خلال المنشورات الأصلية المنشورة في دورية Nursing Research أو عبر طلبها المباشر من كلية التمريض بجامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو (UCSF).

المراجع

• Caplan, G. (1974). Support systems and community mental health: Lectures on concept development. Behavioral Publications.
• Cassel, J. (1976). The contribution of the social environment to host resistance. American Journal of Epidemiology, 104(2), 107–123. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a112281
• Kahn, R. L. (1979). Aging and social support. In M. W. Riley (Ed.), Aging from birth to death: Interdisciplinary perspectives (pp. 77–91). Westview Press.
• Mitchell, J. C. (1969). Social networks in urban situations: Analyses of personal relationships in Central African towns. Manchester University Press.
• Norbeck, J. S., Lindsey, A. M., & Carrieri, V. L. (1981). The development of an instrument to measure social support. Nursing Research, 30(5), 264–269. https://doi.org/10.1097/00006199-198109000-00003
• Norbeck, J. S., Lindsey, A. M., & Carrieri, V. L. (1983). Further development of the Norbeck Social Support Questionnaire: Normative data and validity testing. Nursing Research, 32(1), 4–9. https://doi.org/10.1097/00006199-198301000-00002
• Sarason, I. G., Levine, H. M., Basham, R. B., & Sarason, B. R. (1983). Assessing social support: The Social Support Questionnaire. Journal of Personality and Social Psychology, 44(1), 127–139. https://doi.org/10.1037/0022-3514.44.1.127

فقرات المقياس

فيما يلي نص التعليمات والفقرات الأصلية المكونة لأداة القياس كما وردت في دراسات نوربيك وزميلاتها باللغة الإنجليزية:

Instructions and Network Listing

Please list each significant person in your life on the network list below. Consider all persons who provide personal support for you or who are important to you now. For each person, list their first name or initials, and their relationship to you (e.g., spouse or partner, family member or relative, friend, work or school associate, neighbor, health care provider, counselor or clergy, other). You may list up to 24 people.

Rating Scale for Questions 1 to 6

For each person on your list, answer the following questions by selecting the rating number that best applies:

• 1 = Not at all
• 2 = A little
• 3 = Moderately
• 4 = Quite a bit
• 5 = A great deal

Functional Support Items

• Question 1 (Affect): How much does this person make you feel liked or loved?
• Question 2 (Affect): How much does this person make you feel respected or admired?
• Question 3 (Affirmation): How much can you confide in this person?
• Question 4 (Affirmation): How much does this person agree with or support your actions or thoughts?
• Question 5 (Aid): If you needed to borrow $10, a ride to the doctor, or some other immediate help, how much could this person assist you?
• Question 6 (Aid): If you were confined to bed for several weeks, how much could this person assist you?

Network Properties Items

• Question 7 (Duration of Relationship): How long have you known this person?
  • 1 = Less than 6 months
  • 2 = 6 to 12 months
  • 3 = 1 to 2 years
  • 4 = 2 to 5 years
  • 5 = More than 5 years
• Question 8 (Frequency of Contact): How frequently do you have contact with this person (phone calls, visits, or letters)?
  • 1 = Once a year or less
  • 2 = A few times a year
  • 3 = Monthly
  • 4 = Weekly
  • 5 = Daily

Recent Loss Items

• Question 9a: Have you lost any important relationships during the past year due to moving, a job change, divorce or separation, death, or some other reason?
  • 0 = No
  • 1 = Yes
• Question 9b: If yes, how many persons are no longer available to you? [Enter number]
• Question 9c: Overall, how much of your support was provided by these persons who are no longer available to you?
  • 0 = None at all
  • 1 = A little
  • 2 = A moderate amount
  • 3 = Quite a bit
  • 4 = A great deal