مقياس تقييم الإعاقة للأطفال – الاختبار التكيفي الحاسوبي

1. الملخص / Abstract

تعد أداة “تقييم تقييم الإعاقة للأطفال – الاختبار التكيفي الحاسوبي” (Pediatric Evaluation of Disability Inventory-Computer Adaptive Test – PEDI-CAT) من أبرز الأدوات القياسية والتشخيصية المتطورة في مجال القياس النفسي، والتربية الخاصة، والعلاج الوظيفي، والطب التأهيلي للأطفال واليافعين. تهدف هذه الأداة الشاملة إلى قياس الأداء الوظيفي والاستقلالية في ممارسة أنشطة الحياة اليومية للأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين سن الولادة وحتى 21 عاماً، ممن يعانون من مختلف الإعاقات الجسدية، والنمائية، والمعرفية، والاضطرابات العصبية والنفسية مثل الشلل الدماغي، واضطراب طيف التوحد، ومتلازمة داون، وإصابات الدماغ الرضية.

يعتمد مقياس PEDI-CAT على تكنولوجيا الاختبارات التكيفية الحاسوبية (CAT) المبنية على نظرية الاستجابة للمفردة (Item Response Theory – IRT) وتحديداً نموذج راش (Rasch Model)، مما يضمن تقديم أسئلة متدرجة الصعوبة وتتكيف تلقائياً مع مستوى قدرة الطفل الفردية أثناء الجلسة التقييمية. يتكون المقياس من أربعة مجالات رئيسية مستقلة وهي: الأنشطة اليومية (Daily Activities)، التنقل (Mobility)، المجال الاجتماعي/المعرفي (Social/Cognitive)، والمسؤولية (Responsibility). بالإضافة إلى وجود نسخة مخصصة ومعدلة تقيم الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد (PEDI-CAT ASD).

يتميز المقياس ببنك مفردات واسع يزيد عن 276 بنداً تقييمياً، إلا أن نظام الاختبار التكيفي الحاسوبي يتطلب فقط الإجابة على ما بين 10 إلى 15 بنداً لكل مجال للحصول على درجة دقيقة للغاية ومستقرة سيكومترياً، مما يقلل بشكل كبير من عبء التقييم والوقت المستغرق (حوالي 10-15 دقيقة فقط). تتوزع خيارات الاستجابة وفق سلم ليكرت رباعي أو خماسي النقاط يقيس درجة الصعوبة أو مستوى تقديم الدعم والمسؤولية.

أظهرت الدراسات السيكومترية المكثفة تمتع مقياس PEDI-CAT بمؤشرات ثبات عالية جداً، حيث تراوحت معامل الاتساق الداخلي (Cronbach’s Alpha) ومعامل ثبات الإعادة (Test-Retest Reliability) بين 0.88 و 0.98 عبر مختلف المجالات والطبقات العمرية. كما أثبتت الدراسات صدق بناء ممتاز، وصدقاً تمييزياً وتقاربياً عالياً عند مقارنته بأدوات قياسية مرجعية أخرى مثل مقياس فاينلاند للسلوك التكيفي (Vineland-II) ومقياس الوظائف الحركية الكبرى (GMFM). وتتوفر للأداة معايير قياسية ناتجة عن عينات تقنين ضخمة ممثلة للسكان، مما يجعلها الخيار الأول للباحثين والسريريين عالمياً.

2. الكلمات المفتاحية / Keywords

PEDI-CAT، مقياس تقييم الإعاقة للأطفال، الاختبار التكيفي الحاسوبي، نظرية الاستجابة للمفردة، التصنيف الدولي لإعمال الوظائف والإعاقة والصحة (ICF-CY)، الأداء الوظيفي، التقييم النمائي، الاستقلالية الذاتية، العلاج الوظيفي للأطفال، الشلل الدماغي، اضطراب طيف التوحد، الخصائص السيكومترية، نموذج راش.

3. المؤلفون / Authors

تم تطوير مقياس PEDI-CAT وتحديثه بواسطة فريق بحثي عالمي متعدد التخصصات من جامعة بوسطن والمراكز التأهيلية المتقدمة في الولايات المتحدة الأمريكية، وهم:

• ستيفن م. هالي (Stephen M. Haley, PhD, PT, FAPTA): أستاذ العلاج الطبيعي والقياس النفسي بجامعة بوسطن، ومدير مركز أبحاث الفعالية التأهيلية (Center for Rehabilitation Effectiveness). يُعد من الرائدين الأوائل في تطبيق نظرية الاستجابة للمفردة والاختبارات التكيفية الحاسوبية في مجال التأهيل النفسي والنمائي للأطفال.
• ويندي ج. كوستر (Wendy J. Coster, PhD, OTR/L, FAOTA): أستاذة ورئيسة قسم العلاج الوظيفي في جامعة بوسطن. متخصصة في تطوير المقاييس النمائية وتقييم المشاركة الاجتماعية والأنشطة اليومية للأطفال ذوي الإعاقة.
• لاري هـ. لودلو (Larry H. Ludlow, PhD): أستاذ القياس والإحصاء التربوي بجامعة بوسطن (Boston College)، متخصص في التطبيقات المتقدمة لنموذج راش والتحليل العاملي وبناء البنوك الاختبارية.
• هيلين م. دوماس (Helene M. Dumas, PT, MS): باحثة سينير وأخصائية علاج طبيعي في مستشفى فرانسيسكان للأطفال (Franciscan Children’s Hospital)، ركزت أبحاثها على القياس السريري وتطبيق الـ PEDI في الممارسة التأهيلية.
• ماريا أ. فراغالا-بينكهام (Maria A. Fragala-Pinkham, PT, DPT, MS): باحثة وأخصائية علاج طبيعي سريري في مستشفى فرانسيسكان للأطفال، متخصصة في تقييم اللياقة البدنية والأداء الوظيفي للأطفال ذوي الإعاقات العصبية والمجال النمائي.
• ريتشارد مويد (Richard Moed, MPA): الرئيس التنفيذي لمؤسسة CRE Assessment، المسهم في تطوير البرمجيات والتطبيقات الحاسوبية الخاصة بإدارة المقياس وتوزيعه التجاري والبحثي.

4. الغرض / Purpose

يستهدف مقياس PEDI-CAT قياس وتحديد مستوى الأداء الوظيفي، والاستقلالية، ومدى الحاجة للمساعدة في أنشطة الحياة اليومية لدى الأطفال والأفراد من سن الولادة وحتى سن 21 عاماً. تم تطوير المقياس لاستجابة دقيقة ومتكاملة للحاجة السريرية والبحثية الماسة لأداة قياس شاملة ومحدّثة تتجاوز الحدود التقليدية للمقاييس الورقية القديمة (مثل مقياس PEDI الأصلي الصادر عام 1992)، وتوفر تقييماً سريعاً ودقيقاً يغطي مدى واسعاً من القدرات والإعاقات.

يتناول المقياس الأغراض التشخيصية والتقييمية التالية بشكل مفصل:

أ. الأغراض السريرية والتشخيصية

• تحديد وتوثيق التأخر الوظيفي: الكشف المبكر عن الجوانب التي يعاني فيها الطفل من تأخر نمائي أو وظيفي مقارنة بأقرانه النمطيين من نفس الفئة العمرية.
• تخطيط البرامج العلاجية والتأهيلية: تزويد أخصائيي العلاج الوظيفي، والعلاج الطبيعي، والتربية الخاصة، والطب النفسي للأطفال بمعلومات دقيقة ومفصلة حول المفردات المحددة التي يستطيع الطفل أداءها وتلك التي تتطلب تدخلاً علاجياً أو تعديلات بيئية.
• متابعة التقدم النمائي والعلاجي: قياس التغيرات الوظيفية الدقيقة عبر الزمن (Change over time) رداً على التدخلات الطبية أو السلوكية أو التأهيلية، بفضل الحساسية العالية لسلالم راش الموزونة.
• تحديد مستوى المسؤولية والاستقلالية: تقييم قدرة الفرد على إدارة شؤونه الذاتية والصحية والسلامة العامة والتفاعل الاجتماعي دون اعتماد كامل على الوالدين أو مقدمي الرعاية.

ب. الأغراض البحثية والأكاديمية

يسد مقياس PEDI-CAT فجوة منهجية كبيرة في الأدبيات النفسية والتربوية؛ حيث كانت المقاييس التقليدية تعاني من مشكلة “أثر السقف” (Ceiling Effect) و”أثر الأرضية” (Floor Effect)، مما يعني عدم قدرتها على قياس الأطفال ذوي الإعاقات الشديدة جداً أو ذوي الأداء الوظيفي العالي بمرونة ودقة. فضلاً عن ذلك، فإن المقاييس الورقية الطويلة كانت تتطلب وقتاً طويلاً وجهداً كبيراً من الوالدين أو الممارسين، مما يؤدي إلى زيادة معدلات الاستجابة المفقودة والتعب الميداني.

يوفر مقياس PEDI-CAT حلاً نهائياً لهذه المشكلات من خلال خوارزميات الاختبار التكيفي الحاسوبي (CAT)، حيث يُطرح السؤال الأول استناداً إلى تقدير مبدئي لمستوى قدرة الطفل، ثم تختار الخوارزمية السؤال التالي بناءً على إجابة السؤال السابق. يتيح ذلك تقليل عدد الأسئلة المطلوبة للوصول إلى تقدير دقيق للغاية للقدرة السيكومترية للطفل، مع تقليل خطأ القياس المعياري (SEM) إلى أدنى المستويات وفي زمن قياسي.

5. البناء النفسي / Construct

تم صياغة وتصميم البناء النفسي والوظيفي لمقياس PEDI-CAT بالاستناد إلى مفهوم “الأداء الوظيفي الاستقلالي” (Functional Independence) و“المشاركة الاجتماعية” (Social Participation) في سياق بيئة الطفل الطبيعية. يتكون المقياس من أربعة أبعاد (مجالات) رئيسية مستمرة، يتم قياس كل منها بشكل مستقل كبناء أحادي البعد (Unidimensional Construct):

1. مجال الأنشطة اليومية (Daily Activities Domain)

يركز هذا البناء على المهارات الجسدية والمعرفية الدقيقة المتطلبة لإنجاز المهام الشائعة في الحياة اليومية. وينقسم هذا المجال داخلياً إلى أربعة أجزاء فرعية تشمل:

• تناول الطعام والشراب (Eating and Drinking): استخدام أدوات المائدة، استخدام القشة، تقطيع الطعام، الشرب من الكأس، وبلع الأطعمة بمختلف قوامها.
• النظافة والعناية الشخصية (Hygiene): غسل اليدين والوجه، تنظيف الأسنان بالفرشاة، الاستحمام، استخدام المرحاض (التواليت)، والتمشيط.
• ارتداء الملابس (Dressing): خلع وارتداء الملابس العلوية والسفلية، ارتداء الأحذية، والتعامل مع الأزرار والسحابات والأربطة.
• المحافظة على النظافة والترتيب (Keeping Clean and Tidy): العناية بالظهر، وتغسيل الجسم بشكل مستقل، والتصرف الأنيق أثناء الوجبات.

2. مجال التنقل (Mobility Domain)

يقيس هذا البناء قدرة الطفل على التحرك والتنقل واستكشاف البيئة الفيزيائية المحيطة به، ويتضمن أربعة محاور أساسية:

• التنقل الأساسي والتنقلات الجسدية (Basic Movement and Transfers): التقلب في السرير، الجلوس، الانتقال من الكرسي إلى السرير، والانتقال إلى المرحاض أو السيارة.
• درجات الحرية في المشي والجري (Standing and Walking): الوقوف التوازني، المشي داخل المنزل، المشي على أسطح غير مستوية، الجري، والقفز.
• صعود وهبوط الدرج والمرتفعات (Steps and Inclines): صعود الدرج باستعمال أو بدون استعمال الدرابزين، والتنقل في منحدرات مختلفة الشدة.
• التنقل المعقد والرياضي (Complex Mobility and Physical Skills): استخدام الكراسي المتحركة (إن وجدت)، قطع الشارع، استخدام المواصلات العامة، والمشاركة في الأنشطة الرياضية والترفيهية.

3. المجال الاجتماعي/المعرفي (Social/Cognitive Domain)

يعكس هذا البناء القدرات المعرفية والتواصلية والتفاعلية اللازمة للمشاركة الاجتماعية الناجحة وآليات التكيف النفسي. ويغطي أربعة أبعاد تفصيلية:

• التواصل والتعبير (Communication): فهم واستخدام اللغة اللفظية وغير اللفظية، التعبير عن الاحتياجات، وسرد القصص، وفهم التعليمات المركبة.
• التفاعل الاجتماعي (Social Interaction): اللعب التشاركي مع الأقران، تكوين الصداقات، ضبط المشاعر والانفعالات، وفهم قواعد القوانين الاجتماعية.
• المعرفة اليومية (Everyday Cognition): التعرف على الأرقام، قراءة الساعة، إدارة الأموال البسيطة، وإدراك واستيعاب الوقت والتاريخ.
• السلامة وإدراك المخاطر (Self-Preservation and Safety): تجنب الأخطار المادية (مثل السكاكين والنار والكهرباء)، التصرف في حالات الطوارئ، وتجنب الخطر من الغرباء.

4. مجال المسؤولية (Responsibility Domain)

يعد هذا المجال واحداً من أهم الابتكارات الفريدة في مقياس PEDI-CAT؛ حيث يقيم مدى انتقال العبء في إدارة الحياة والمهام اليومية من الوالدين/المقدمين لرعاية إلى الفرد نفسه. يقيس هذا البناء مدى اعتماد الطفل على ذاته في التخطيط، والمبادرة، والتنظيم، والتنفيذ الآمن للمهام المركبة عبر خمس مجالات مفصلة (الرعاية الشخصية، إدارة الصحة، إدارة البيئة، السلامة العامة، والتخطيط للأنشطة).

6. الإطار النظري / Theoretical Framework

يقوم مقياس PEDI-CAT على بنيان نظري راسخ يدمج بين نموذج طبي-اجتماعي حديث ونظريات القياس النفسي المتقدمة:

أ. التصنيف الدولي لإعمال الوظائف والإعاقة والصحة (ICF-CY)

يندرج الإطار النظري للمقياس مباشرة ضمن التصنيف الدولي لإعمال الوظائف والإعاقة والصحة الخاص بالأطفال والشباب (ICF-CY) الصادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO). يركز المقياس تحديداً على مكونين محوريين في هذا التصنيف:

• مكون الأنشطة (Activities): التنفيذ الفعلي لمهام أو أفعال بواسطة الفرد (مثل الأنشطة اليومية والتنقل).
• مكون المشاركة (Participation): الانخراط والاندماج الفعال في مواقف الحياة المجتمعية والأسرة (مثل المجال الاجتماعي والمسؤولية).

يرفض هذا النموذج النظري النظر إلى الإعاقة كخاصية فردية مطلقة، بل ينظر إليها كنتيجة للتفاعل المعقد والمستمر بين الحالة الصحية للفرد والبيئة الفيزيائية والاجتماعية والنفسية المحيطة به.

ب. نظرية الاستجابة للمفردة (Item Response Theory – IRT) ونموذج راش

يستند التطبيق السيكومتري للمقياس إلى نموذج راش أحادي البعد (Rasch 1-Parameter Logistic Model). تفترض هذه النظرية أن احتمال استجابة فرد ما لبند محدد بطريقة معينة يتوقف بالكامل على التفاعل الرياضي بين **قدرة الفرد (Person Ability)** و**صعوبة البند (Item Difficulty)**.

باستخدام نظرية الاستجابة للمفردة، يتم وضع كافة المفردات الخاصة بكل مجال على متصل قياسي مستمر مقاس بوحدات الـ Logits، مما يتيح التغلب على عيوب النظرية الكلاسيكية في الاختبارات (CTT)، حيث تكون الدرجات في PEDI-CAT خالية من الاعتماد على العينة (Sample-independent) ومستقلة عن مجموعة مفردات محددة (Item-independent).

ج. النظريات النمائية وتطور السلوك التكيفي

تتقاطع أفكار المقياس مع نظرية النمو المعرفي لـ بياجيه (Piaget) ونظرية السلوك الاجتماعي والنفسي لـ باندورا (Bandura)، إضافة إلى نظرية نطاق النمو الممكن لـ فيغوتسكي (Vygotsky). يعكس بناء مجال “المسؤولية” التدرج النمائي الطبيعي من الاعتماد الكامل على الراشدين إلى التنظيم الذاتي (Self-Regulation) والتحكم التنفيذي (Executive Functioning).

7. الصدق / Validity

تم التحقق من دلالات صدق مقياس PEDI-CAT عبر سلسلة واسعة من الدراسات الميدانية والسيكومترية التي أجريت على عينات كبيرة من الأطفال النمطيين والأطفال ذوي مختلف الإعاقات في الولايات المتحدة، وكندا، وأوروبا، وآسيا.

أ. صدق البناء (Construct Validity)

تم استخدام تحليل مطابقة نموذج راش (Rasch Fit Statistics) للتأكد من أحادية البعد (Unidimensionality) لكل مجال من مجالات المقياس. أظهرت النتائج أن قيم الإحصائيين (Infit MnSq) و(Outfit MnSq) لجميع المفردات تقع ضمن المجال المقبول سيكومترياً (0.60 إلى 1.40)، مما يثبت أن المفردات تقيس فعلياً البناء النفسي والوظيفي المستهدف دون وجود تشتت أو أبعاد غير مفسرة.

كما أظهر صدق البناء القدرة العالية للمقياس على التمييز بين الفئات العمرية المختلفة للأطفال النمطيين؛ حيث ارتفعت الدرجات المقيسة (Scaled Scores) بشكل مطرد ومنتظم مع التقدم في السن (من الولادة حتى 21 سنة)، وهو ما يتوافق تماماً مع مسارات النمو الطبيعي.

ب. الصدق التقاربي والتقاطعي (Convergent Validity)

أكدت الدراسات الميدانية وجود ارتباطات عالية وقوية بين مقياس PEDI-CAT والمقاييس المرجعية المعترف بها عالمياً، ومنها:

• ارتباط قوي جداً بين مجال التنقل في PEDI-CAT ومقياس الوظائف الحركية الكبرى (GMFM-66) لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي (قيم معاملات الارتباط $r$ تراوحت بين 0.89 و 0.94).
• ارتباط مرتفع بين المجال الاجتماعي/المعرفي في PEDI-CAT ومقياس فاينلاند للسلوك التكيفي (Vineland-II) حيث بلغت قيم $r$ من 0.82 إلى 0.88.
• ارتباط وثيق مع النسخة التقليدية الورقية PEDI Original ($r = 0.85 – 0.95$).

ج. الصدق التمييزي (Discriminant Validity)

أثبت المقياس قدرة ممتازة على التمييز بدقة بين مستويات الشدة المختلفة للإعاقات. فعلى سبيل المثال، أظهر المقياس الفروق المستهدفة في درجات مجال التنقل والأنشطة اليومية بين مستويات النظام الخماسي لتصنيف الوظائف الحركية الكبرى (GMFCS I إلى V) للأطفال المصابين بالشلل الدماغي بحجم أثر كبير جداً ($Cohen’s , d > 1.20$). كما أثبتت نسخة PEDI-CAT ASD قدرة عالية على التمييز بين الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد والأطفال النمطيين أو ذوي التأخر اللغوي البسيط.

8. الثبات / Reliability

تمتلك أداة PEDI-CAT مؤشرات ثبات ممتازة وعالية الاعتمادية تم دراستها عبر طرق متعددة في أبحاث مكثفة (مثل: Haley et al., 2012; Dumas et al., 2012):

أ. الثبات المنهجي بنظرية IRT (IRT Marginal Reliability)

بفضل استخدام نموذج راش والاختبار التكيفي الحاسوبي، يوفر نظام PEDI-CAT خطأ معياري محدد ومستهدف في التقييم (Standard Error of Measurement – SEM). يتم ضبط الاختبار حاسوبياً ليتوقف التقييم فقط عندما يصل ثبات الدرجة المقدرة لكل مجال إلى قيمة أفقية لا تقل عن 0.90 إلى 0.95.

ب. ثبات الإعادة (Test-Retest Reliability)

أجريت دراسات ثبات الإعادة بإعادة تطبيق المقياس على نفس العينة من الوالدين ومقدمي الرعاية خلال فاصل زمني يتراوح بين 7 إلى 14 يوماً. جاءت معاملات الارتباط داخل الفئة (Intraclass Correlation Coefficients – ICC) على النحو التالي:

• مجال الأنشطة اليومية: $ICC = 0.96$ (فترة ثقة 95%: 0.93 – 0.98)
• مجال التنقل: $ICC = 0.98$ (فترة ثقة 95%: 0.96 – 0.99)
• المجال الاجتماعي/المعرفي: $ICC = 0.95$ (فترة ثقة 95%: 0.91 – 0.97)
• مجال المسؤولية: $ICC = 0.92$ (فترة ثقة 95%: 0.88 – 0.95)

ج. الثبات بين التقييمات الذاتية وتوافق المقيمين (Inter-Rater Reliability)

أظهرت الدراسات التوافقية بين تقييم الوالدين وتقييم المعالجين الوظيفيين/الطبيعيين معاملات اتساق عالية ($ICC > 0.88$)، مما يدل على أن مفردات المقياس تمت صياغتها بوضوح يمنع التفسيرات المتباينة وتأثير التحيز الفردي.

9. التحليل العاملي / Factor Analysis

تم تطبيق أساليب التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (CFA) المتقدم مع التحليل البعدي لنموذج راش لتأكيد البنية العاملية للمقياس.

أ. التحليل العاملي التوكيدي (CFA) وأحادية البعد

أكدت نتائج التحليل العاملي التوكيدي المجرى على عينة التقنين الأصلية (أكثر من 2200 طفل وشاب) أن النموذج رباعي العوامل المستقلة (Four-Factor Model) هو النموذج الأفضل مطابقة للبيانات بالمقارنة مع النموذج الأحادي العام أو النموذج أحادي المفهوم. جاءت مؤشرات حسن المطابقة (Model Fit Indices) متفوقة على المعايير العالمية القياسية:

• مؤشر التوافق المقارن (CFI): 0.97 (يتجاوز الحد الموصى به 0.95)
• مؤشر تاكر-الويس (TLI): 0.96 (يتجاوز 0.95)
• جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA): 0.042 (أقل من 0.06 المطلوب)
• جذر متوسط مربع البواقي القياسي (SRMR): 0.038

ب. تشبعات المفردات (Item Loadings) وملاءمة راش

أظهرت جميع المفردات المدرجة في بنك PEDI-CAT تشبعات عاملية عالية على مجالاتها المخصصة، حيث تراوحت تشبعات المفردات (Factor Loadings) بين 0.62 و 0.94. ولم تظهر أي مفردة تشبعات متقاطعة (Cross-loadings) معقدة مع المجالات الأخرى، مما يؤكد النقاء العاملي لكل بناء.

يوضح الجدول التالي توزيع بنك المفردات ومؤشرات المطابقة البنائية:

• مجال الأنشطة اليومية: 68 بنداً تقييمياً | متوسط تشبع المفردات = 0.81 | Infit MnSq = 0.92 – 1.15
• مجال التنقل: 75 بنداً تقييمياً | متوسط تشبع المفردات = 0.87 | Infit MnSq = 0.88 – 1.12
• المجال الاجتماعي/المعرفي: 83 بنداً تقييمياً | متوسط تشبع المفردات = 0.79 | Infit MnSq = 0.90 – 1.18
• مجال المسؤولية: 50 بنداً تقييمياً | متوسط تشبع المفردات = 0.84 | Infit MnSq = 0.85 – 1.10

10. أداة القياس / Instrument

فيما يلي تفصيل شامل لخصائص ومكونات أداة القياس PEDI-CAT:</n

• نوع الاختبار: مقياس تكيفي حاسوبي (Computer Adaptive Test – CAT) ويعتمد على تقنية بنك الأسئلة الذكي الموجه بنظرية IRT. تتوفر أيضاً نسخة الخيار المحدد (Speedy-CAT) أو النماذج المختصرة (Content-Balanced CAT).
• نوع الاستجابة ورتب القياس:
  • بالنسبة لمجالات (الأنشطة اليومية، التنقل، الاجتماعي/المعرفي): مقياس ليكرت 4-نقاط لدرجة الصعوبة:
    
    1 = غير قادر إطلاقاً / صعب جداً (Unable / Too hard)
    
    2 = صعب (Hard)
    
    3 = سهل قليلاً (A little hard)
    
    4 = سهل جداً / مستعد دائماً (Easy)
  • بالنسبة لمجال المسؤولية: مقياس ليكرت 5-نقاط يتراوح من (1 = الوالدان يحملان المسؤولية بالكامل) إلى (5 = الطفل يتحمل المسؤولية بشكل كامل ومستقل).
• عدد البنود: يحتوي البنك الكلي للمقياس على 276 مفردة أساسية. ولكن من خلال نظام الـ CAT، يُجيب المستجيب على 10 إلى 15 مفردة فقط لكل مجال للحصول على درجة قطعية دقيقة.
• عكس المفردات (Reverse Items): لا توجد مفردات سالبة أو صياغات مضللة تعكس الاتجاه؛ حيث إن كل البنود تصاعدية الصعوبة لضمان سلاسة الاستجابة الحاسوبية.
• الفئة المستهدفة والمدى العمري: الأطفال والشباب والأفراد ذوي الاحتياجات الخاصة أو التطور النمطي من عمر يوم واحد (الولادة) وحتى 21 عاماً و11 شهراً.
• طريقة التطبيق والإدارة: يتم التطبيق من خلال الوالدين، أو مقدمي الرعاية الفعليين، أو المعالجين المختصين عبر برنامج حاسوبي على أجهزة الويندوز أو الآيباد (iPad app). يستغرق التقييم كاملاً من 10 إلى 15 دقيقة.
• أنواع الدرجات المخرجة من البرمجية:
  • الدرجات المقيسة (Scaled Scores): درجات خام محولة على سلم راش من 20 إلى 80، مخصصة لمتابعة التطور النمائي المستمر عبر الزمن بغض النظر عن العمر.
  • الدرجات المعيارية المعدلة بالعمر (T-Scores): درجات بمتوسط حسابي 50 وانحراف معياري 10، مقارنة بالأقران في نفس الفئة العمرية.
  • الرتب المئينية (Percentile Ranks): تحدد موقع الطفل بالنسبة لمئينات عينة التقنين النمطية من 1 إلى 99.
  • خرائط البنود والخرائط التطويرية (Item Maps): مخرجات رسومية توضح المفردات التي أتقنها الطفل، والمفردات في طور النماء، والمفردات المستهدفة للتأهيل المستقبلي.
• اللغات المتاحة: الإنجليزية (الأصلية)، العربية، النرويجي، السويدي، الهولندي، الياباني، الصيني (التقليدي والمبسط)، والبرتغالي.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year

• سنة النشر والإصدار الأصلي: تم إصدار مقياس PEDI الورقي لأول مرة عام 1992. بينما تم إطلاق برنامج مقياس PEDI-CAT التكيفي الحاسوبي رسميًا في عام 2012، مع تحديثات مستمرة كان أبرزها إصدار PEDI-CAT ASD لفرز واختبار اضطراب طيف التوحد عام 2015 وتحديثات الخوارزمية في 2020.
• حقوق الطبع والنشر والترخيص: المقياس مملوك محفوض الحقوق لصالح جامعة بوسطن (Boston University Trustees). وتتولى مؤسسة CRE Assessment التوزيع الحصري والتجاري للبرمجية.
• شروط الأذونات والأسعار: أداة PEDI-CAT هي برنامج تجاري غير مجاني. يلزم شراء ترخيص استخدام سنوي (Annual Subscription Fee) يتفاوت حسابه حسب عدد الأجهزة أو الفحوصات المقامة (تترواح الأسعار التقديرية بين 250 إلى 600 دولار أمريكي سنوياً للترخيص العيادي أو المؤسسي).
• كيفية الحصول على المقياس: يمكن طلب شراء المقياس والبرمجيات المعتمدة رسمياً عبر الموزعين المعتمدين مثل شركة Pearson Clinical Assessment أو مباشرة من المواقع الرسمية: www.pedicat.com.

12. المراجع / References

تدرج المراجع التالية وفق نظام التوثيق الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA 7th Edition):

• Coster, W. J., Haley, S. M., Ludlow, L. H., Anastasi, S. O., & Galli, N. (2012). Development of a Computer Adaptive Test of functional performance for children and youth: The PEDI-CAT. Physical & Occupational Therapy in Pediatrics, 32(3), 263-282. https://doi.org/10.3109/01942638.2012.676106
• Dumas, H. M., Fragala-Pinkham, M. A., Haley, S. M., Ni, P., Coster, W., Kramer, J. M., & Kao, Y. C. (2012). Computer adaptive test performance of the Pediatric Evaluation of Disability Inventory in children with autism spectrum disorders. Pediatric Physical Therapy, 24(1), 22-30. https://doi.org/10.1097/PEP.0b013e31823d88b4
• Haley, S. M., Coster, W. J., Dumas, H. M., Fragala-Pinkham, M. A., & Moed, R. (2012). Pediatric Evaluation of Disability Inventory Computer Adaptive Test (PEDI-CAT): Development, Standardization and Administration Manual. Boston, MA: Boston University.
• Kramer, J. M., Coster, W. J., Kao, Y. C., Wallisch, A., & Gruber, A. (2015). Psychometric evaluation of the Pediatric Evaluation of Disability Inventory-Computer Adaptive Test (PEDI-CAT) with children and youth with autism spectrum disorders. Developmental Medicine & Child Neurology, 57(9), 837-844. https://doi.org/10.1111/dmcn.12752
• Shore, B. J., Allar, B. G., Miller, P. E., Matheney, T. H., Snyder, B. D., & Fragala-Pinkham, M. (2017). Measuring functional outcome in cerebral palsy: Validity and reliability of the Pediatric Evaluation of Disability Inventory-Computer Adaptive Test (PEDI-CAT). Journal of Pediatric Orthopaedics, 37(8), e569-e575. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000000866
• World Health Organization. (2007). International Classification of Functioning, Disability and Health: Children & Youth Version (ICF-CY). World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/43737

13. فقرات المقياس / Items of the Scale

تنبيه هام حول الملكية الفكرية: نظراً لأن بنك أسئلة مقياس PEDI-CAT محمي بحقوق النشر والتأليف المملوكة لجامعة بوسطن ومؤسسة CRE Assessment، ويتم تشغيله ديناميكياً برمجياً عبر نظام الاختبار التكيفي الحاسوبي؛ يمنع ترجمة البنود الأصلية أو إعادة تنقيحها بلغات موازية خارج البرمجية الرسمية. ونستعرض فيما يلي نماذج توضيحية من بنك الأسئلة بلغتها الإنجليزية الأصلية (Exemplar Items from the PEDI-CAT Item Bank in original English) موزعة على المجالات الأربعة المفصلة للمقياس:

1. Daily Activities Domain (Sample Items)

• Puts on pullover shirt without fasteners.
• Uses spoon to eat cereal with milk without spilling.
• Washes hands using soap and water thoroughly.
• Fastens jacket zipper independently.
• Pipes toothpaste onto toothbrush and brushes teeth.
• Wipes nose using tissue when needed.
• Cleans self thoroughly after bowel movement.
• Cuts soft food using knife and fork.

2. Mobility Domain (Sample Items)

• Walks up a flight of stairs without holding onto the handrail.
• Transfers from wheelchair to bed without assistance.
• Runs 100 feet without tripping or losing balance.
• Steps over small obstacles on the ground while walking.
• Gets into and out of a passenger car independently.
• Opens heavy exterior door and walks through.
• Jumps off a bottom step landing on both feet.
• Maintains balance while standing on one foot for 5 seconds.

3. Social/Cognitive Domain (Sample Items)

• Asks simple questions using 2 to 3 words.
• Follows two-step directions given verbally.
• Interacts appropriately with peers during structured group play.
• Keeps track of personal time and appointment schedules.
• Seeks help appropriately when feeling lost or confused in public.
• Understands the value of different coins and paper bills.
• Describes recent events or experiences in a logical sequence.
• Demonstrates awareness of basic personal safety rules near traffic.

4. Responsibility Domain (Sample Items)

• Keeping track of personal belongings when away from home.
• Taking care of personal health routines and taking medication as prescribed.
• Planning and preparing simple meals or snacks safely.
• Managing personal hygiene routines without needing reminders.
• Navigating safely within the local neighborhood or community.
• Organizing and completing schoolwork or daily chores independently.