1. الملخص
تُعد قائمة بيترسون للمشكلات (Peterson Problem Checklist – PPC) التي طورها عالم النفس الأمريكي دونالد آر. بيترسون (Donald R. Peterson) عام 1961 واحدة من المعالم التأسيسية البارزة في تاريخ القياس النفسي الإكلينيكي ونموذج التصنيف البعدي للاضطرابات النفسية والسلوكية لدى الأطفال في مرحلة الطفولة المتوسطة (Middle Childhood). صُممت هذه الأداة لتقييم المشكلات السلوكية والانفعالية الأكثر شيوعاً بين تلاميذ المدارس والأطفال المحالين إلى العيادات التوجيهية والإرشادية، معتمدة على استبيان موضوعي يقيمه المعلمون أو الوالدان أو الملاحظون المدربون.
استند بناء المقياس في مرحلته التأسيسية إلى استقراء شامل لملفات 427 حالة إكلينيكية أُحيلت إلى إحدى عيادات توجيه الأطفال، حيث تم استخلاص 58 مظهراً سلوكياً دالاً على الاضطراب، وتوزيعها في قائمة مفردات عشوائية الترتيب. تتطلب الأداة من الفاحص تقييم كل سلوك وفق مقياس تدريج ثلاثي النقاط: (0 = لا توجد مشكلة، 1 = مشكلة خفيفة، 2 = مشكلة شديدة). وقد أسفرت التحليلات العاملية الرائدة التي أجراها بيترسون على عينات من أطفال رياض الأطفال والمدارس الابتدائية عن ظهور عاملين أساسيين متعامدين يفسران التباين الأكبر في سلوكيات الأطفال: عامل مشكلات السلوك أو التصرف (Conduct Problems) الذي يمثل النمط الخارجي، وعامل مشكلات الشخصية (Personality Problems) الذي يمثل النمط الداخلي الانفعالي.
أظهرت الأداة خصائص سيكومترية متينة؛ إذ تراوحت موثوقية الاتفاق بين الملاحظين (Interjudge Reliability) للعاملين بين 0.77 و0.75 على التوالي، مع ارتباط داخلي منخفض بين العاملين بلغ 0.18، مما أكد استقلاليتهما البنائية والوظيفية. قدمت هذه القائمة القاعدة التجريبية التي بنيت عليها لاحقاً بطاريات ونماذج تقييم سلوك الأطفال المعاصرة، مثل قوائم كواي (Quay) وأخنباخ (Achenbach)، وأحدثت نقلة نوعية من التصنيفات الطبية النفسية الذاتية إلى التحليل التجريبي الكمي للأنماط السلوكية.
2. الكلمات المفتاحية
قائمة بيترسون للمشكلات، السلوك المشكل، مشكلات التصرف، مشكلات الشخصية، الطفولة المتوسطة، القياس النفسي للأطفال، التحليل العاملي، الاتفاق بين الملاحظين، الصدق البنائي، الاضطرابات السلوكية الخارجية، الاضطرابات الانفعالية الداخلية.
3. المؤلفون
دونالد آر. بيترسون (Donald R. Peterson, Ph.D.) (1923–2007):
- أستاذ علم النفس الإكلينيكي الفخري بجامعة روتجرز (Rutgers University) وعميد مؤسس لكلية علم النفس المهني والتطبيقي (GSAPP).
- شغل سابقاً منصب أستاذ علم النفس بجامعة إلينوي في إربانا-شامبين (University of Illinois at Urbana-Champaign)، حيث أجرى أبحاثه الميدانية الرائدة حول تصنيف اضطرابات الأطفال ومشكلات الطفولة المتوسطة.
- يُعتبر رائداً في تطوير درجات الدكتوراه في علم النفس المهني (Psy.D.) في الولايات المتحدة، وله إسهامات واسعة في التحليل العاملي للشخصية، والتقييم النفسي، والعلاقات الشخصية المتبادلة.
4. الغرض
يهدف تطوير قائمة بيترسون للمشكلات (PPC) في المقام الأول إلى إيجاد أداة رصد وتشخيص موضوعية ومقننة تمكّن المهنيين السريريين والتربويين من فرز وتصنيف المشكلات السلوكية والانفعالية في مرحلة الطفولة المتوسطة ومرحلة رياض الأطفال. قبل تطوير هذه القائمة، كانت أدوات التشخيص الإكلينيكي للأطفال تعتمد بصورة مفرطة على المفاهيم الفضفاضة المشتقة من التحليل النفسي ونماذج الأمراض العقلية الموجهة للبالغين، والتي افتقرت إلى القواعد السلوكية القابلة للملاحظة والقياس الموضوعي.
تتمحور الأغراض الأساسية للأداة حول ثلاثة منطلقات:
- التطبيقات الإكلينيكية التشخيصية: مساعدة المعالجين والمرشدين النفسيين في عيادات توجيه الأطفال والمدارس على تقييم مدى حدة المشكلات، والتمييز بين الاضطرابات الموجهة نحو الخارج كالسلوك العدواني والفوضوي، وتلك الموجهة نحو الذات كالقلق، والانسحاب، والشعور بالدونية. ويسهم هذا التمايز في تحديد خطة التدخل العلاجي، سواء كانت ترتكز على ضبط السلوك وتعديله أو على الدعم النفسي والوجداني وتنمية الثقة بالذات.
- التطبيقات التربوية والمدرسية: تزويد المعلمين بأداة ميسرة وسريعة الملاحظة لرصد السلوكيات الصفية غير المتكيفة التي تعيق العملية التعليمية أو تشير إلى كرب وجداني لدى الطفل لا يفصح عنه صراحة. يُتيح تصنيف المشكلات للمعلمين بناء بيئات تعليمية تراعي الفروق الفردية في الضبط الانفعالي.
- التطبيقات البحثية والنظرية: توفير قاعدة بيانات سيكومترية لدراسة مسارات النمو النفسي المرضي (Developmental Psychopathology)، والتحقق من بنية الأعراض المرضية لدى الأطفال في البيئات الميدانية الطبيعية بدلاً من الاعتماد على دراسات الحالة المنفردة. وقد مهد هذا المنظور التجريبي السبيل لفهم مدى تمايز الأعراض التخريبية عن الأعراض العصابية.
ينبع المبرر النظري للأداة من الحاجة إلى تقليص الفجوة بين لغة الشكوى التي يتقدم بها الآباء والمعلمون (Referral Complaints) والوحدات التشخيصية؛ فمن خلال تحويل الشكاوى الخام المحالة إلى 58 سلوكاً ممثلاً، أمكن تحويل الملاحظة اليومية إلى مؤشرات إحصائية دقيقة قابلة للتحليل الإحصائي والمقارنة المعيارية عبر مختلف الفئات العمرية والجنسية.
5. البناء النفسي
يرتكز البناء النفسي لقائمة بيترسون على مفهوم “المشكلات السلوكية في الطفولة المتوسطة” (Problem Behavior in Middle Childhood)، والذي لا ينظر إلى السلوك المرضي ككيان تصنيفي منفصل وثابت، بل كأبعاد متصلة من الانحراف عن المعايير النمائية والاجتماعية المتوقعة من الطفل في هذه المرحلة العمرية. وقد حدد بيترسون عبر التحليل الإحصائي بعدين مستقلين جوهريين:
أولاً: عامل مشكلات السلوك أو التصرف (Conduct Problems)
يمثل هذا البعد، الذي يُصنف حديثاً تحت مسمى الاضطرابات الخارجية (Externalizing Spectrum)، ميل الطفل إلى توجيه الصراع والانفعالات السلبية نحو البيئة الخارجية والآخرين. يتسم هذا العامل بضعف السيطرة على الدوافع، وانتهاك المعايير الاجتماعية والقواعد المدرسية، وافتقار الطفل إلى الامتثال والتعاون مع الرموز السلطوية من معلمين وأولياء أمور. ويتضمن هذا البناء النفسي عدة مظاهر سلوكية فرعية، منها:
- العدوانية والمشاكسة: مثل القتال (Fighting)، والتنمر (Bullying)، والقسوة (Cruelty)، واستخدام الألفاظ النابية (Profanity).
- تحدي السلطة والتمرد: مثل العصيان (Disobedience)، والسلبية (Negativism)، والوقاحة (Impertinence)، والتخريب المتعمد (Destructiveness).
- التشتت والاضطراب الحركي: كفرط النشاط (Hyperactivity)، والتململ (Restlessness)، وضعف الانتباه وقصر مداه (Shortness of attention span)، والتصرفات المشوشة للصف الدراسي (Disruptiveness).
ثانياً: عامل مشكلات الشخصية (Personality Problems)
يمثل هذا البعد، الذي يتطابق مع مفهوم الاضطرابات الداخلية (Internalizing Spectrum)، توجيه الصراعات النفسية والضغوط الوجدانية نحو الذات بدلاً من المحيط الاجتماعي. يتجلى هذا العامل في معاناة الطفل من مشاعر سلبية مكبوتة واضطرابات في المزاج والقلق، ومن أبرز ملامحه:
- تدني مفهوم الذات والشعور بالدونية: مثل مشاعر النقص (Feelings of inferiority)، وانعدام الثقة بالنفس (Lack of self-confidence)، والوعي الحاد بالذات (Self-consciousness).
- القلق والاضطرابات العصابية: كالتوتر العام (Tension)، ومشاعر الخوف ونوبات الفوبيا (Fears, phobias)، والارتباك السريع (Proneness to become flustered).
- الانسحاب الاجتماعي والانعزال: مثل الانطواء (Social withdrawal)، والتحفظ المفرط (Reticence)، وتفضيل اللعب مع الأطفال الأصغر سناً أو العزلة (Aloofness).
- الأعراض الوجدانية والجسدية المنشأ: كاكتئاب الطفولة (Depression)، والتبلد وفقدان الطاقة (Lethargy)، والشكاوى الجسدية غير العضوية كالصداع وآلام المعدة والغثيان.
وقد كشفت التحليلات أن هذين البعدين يتمتعان باستقلالية شبه كاملة في العينات غير السريرية؛ فالطفل الذي يعاني من مشكلات سلوكية لا يشترط أن يعاني بالضرورة من مشكلات شخصية داخلية، والعكس صحيح، مما شكل ضربة قوية للافتراضات التي كانت تعد كل سلوك خارجي مجرد تعويض دفاعي عن قلق داخلي مستبطن.
6. الإطار النظري
ينتمي الإطار الفكري لقائمة بيترسون للمشكلات إلى مدرسة علم النفس المرضي التجريبي والبعدي (Empirical & Dimensional Psychopathology)، والتي نشأت كرد فعل مباشر على الهيمنة غير المبررة للنموذج الفرويدي والتحليل النفسي الكلاسيكي في تقييم سلوك الأطفال خلال منتصف القرن العشرين. في تلك الحقبة، كانت المفاهيم المستخدمة لوصف سلوكيات الأطفال مشتقة من أطر تأويلية تستند إلى صراعات اللاشعور وتطور الهو والأنا والأنا الأعلى، وهي افتراضات كانت تعاني من ضعف التحقق التجريبي والاستعصاء على القياس الكمي.
تأثر دونالد بيترسون بأعمال علماء النفس التجريبيين مثل هانز آيزنك (Hans Eysenck) ومدرسته البريطانية، التي دعت إلى استخدام أسلوب التحليل العاملي لاستخلاص الأبعاد الأساسية للشخصية والسلوك الشاذ. رأى آيزنك وبيترسون أن السلوك الإنساني يمكن اختزاله في فضاءات بعدية متصلة من السمات العامة بدلاً من الفئات التشخيصية الجامدة والمنفصلة.
وجّهت هذه النظرية التجريبية بناء فقرات القائمة عبر عدة خطوات منهجية صارمة:
- الانطلاق من البيانات الميدانية الفعلية: لم يجلس بيترسون ليؤلف فقرات مستندة إلى افتراضات نظرية مجردة، بل قام بمراجعة دقيقة لـ 427 ملف إحالة واقعي في عيادات توجيه الأطفال. مثل هذا النهج الاستقرائي (Inductive Approach) يضمن أن البنود تمثل الشكاوى الحقيقية التي يراها المجتمع والأسرة والمدرسة إشكالية، وليست مجرد انعكاسات لتحيزات الفاحص.
- الاختزال الإحصائي الدقيق: تم تلخيص مئات الشكاوى المتفرقة في 58 مشكلة جوهرية متكررة الحدوث، ثم تم إخضاعها للتحليل العاملي لاستكشاف التكوينات المنطقية المتجانسة وراء هذا الشتات السلوكي.
- إرساء نموذج البعدين (Two-Dimensional Model): أدى التحليل إلى صياغة البنية الثنائية الشهيرة (مشكلات التصرف مقابل مشكلات الشخصية)، وهو التقسيم الذي شكل القاعدة النظرية لجميع المقاييس اللاحقة، مثل مقياس السلوك المشكل المنقح (RBPC) لكواي وبيترسون، ونظام أخنباخ للتقييم المستند تجريبياً (ASEBA)، والذي تبنى لاحقاً التمييز الكلاسيكي بين المتلازمات الخارجية (Externalizing) والمتلازمات الداخلية (Internalizing).
7. الصدق
خضعت قائمة بيترسون للمشكلات لدراسات صدق مكثفة أثبتت جدارتها كأداة سيكومترية في البيئات المدرسية والعيادية:
صدق البناء (Construct Validity)
تحقق صدق البناء في المقام الأول عبر تقنيات التحليل العاملي؛ حيث أظهرت النتائج بوضوح انتظام الفقرات ضمن عاملين ذوي دلالة إحصائية وسيكومترية مرتفعة، وهما عاملا مشكلات السلوك ومشكلات الشخصية. وقد أيدت النتائج الفرضية القائلة بأن المشكلات الخارجية تنفصل بنيوياً عن المشكلات الانفعالية الداخلية، حيث لم يتعد معامل الارتباط البيني بين العاملين 0.18، مما يشير إلى تباين مشترك يقل عن 4%، وهو برهان قاطع على التمايز البنائي التام بين المتغيرين المقاسين.
الصدق التمايزي (Discriminant Validity)
أثبتت الأداة قدرة فائقة على التمييز بين فئات الأطفال المختلفة:
- الفروق بين الجنسين: أظهرت دراسات بيترسون المعيارية (1961) تفوقاً ذا دلالة إحصائية للذكور على الإناث في درجات عامل مشكلات السلوك (العصيان، المشاغبة، فرط النشاط، القتال)، بينما سجلت الإناث درجات أعلى نسبياً في بعض فقرات عامل مشكلات الشخصية (الخجل، الحساسية المفرطة، البكاء)، وهي نتائج تطابقت تماماً مع النظريات النمائية والاتجاهات الوبائية الموثقة في أدبيات علم نفس النمو.
- التمييز بين العينات الإكلينيكية والعادية: سجل الأطفال المحالون لعيادات الصحة النفسية والإرشاد درجات أعلى بصورة جوهرية على كلا العاملين مقارنة بأقرانهم في الفصول المدرسية العادية، مما يعكس حساسية المقياس في التقاط الأعراض ذات الدلالة الإكلينيكية.
الصدق التلازمي والتقاربي (Concurrent & Convergent Validity)
أظهرت الدرجات المستخرجة من قائمة بيترسون ارتباطات طردية قوية مع تقييمات المعلمين المستقلة للتوافق الأكاديمي والاجتماعي للتلاميذ؛ حيث ارتبط عامل مشكلات السلوك سلباً بالتحصيل الدراسي والالتزام الصفي، بينما ارتبط عامل مشكلات الشخصية بالعزلة الاجتماعية والانسحاب من الأنشطة الجماعية وضعف المشاركة الصفية، مما يؤكد الصدق التلازمي للمقياس.
8. الثبات
ركزت أبحاث تقنين المقياس على قياس موثوقية الاتفاق بين الملاحظين (Interrater / Interjudge Reliability)، نظراً لاعتماد القائمة على تقديرات المعلمين والملاحظين الميدانيين:
- ثبات الاتفاق بين الملاحظين:
- بلغ معامل الاتفاق لعامل مشكلات السلوك (Conduct Problems) 0.77، وهو معامل مرتفع يشير إلى اتساق كبير بين تقديرات المعلمين والملاحظين المستقلين عند رصد السلوكيات العدوانية والمشوشة، نظراً لطبيعتها العلنية الواضحة وقابليتها للملاحظة المباشرة.
- بلغ معامل الاتفاق لعامل مشكلات الشخصية (Personality Problems) 0.75، ويُعتبر هذا المعدل متقدماً ومثيراً للإعجاب بمقاييس تلك الفترة، بالنظر إلى أن المشكلات الداخلية والانفعالية أقل وضوحاً في البيئة المدرسية وتتطلب دقة أعلى في الملاحظة والاستنتاج من قبل المعلم.
- الاتساق الداخلي (Internal Consistency): كشفت التحليلات التأسيسية عن تشبعات عالية للفقرات على عواملها المعنية، مما يدل على اتساق داخلي مرتفع للبنود المكونة لكل مقياس فرعي، وتجانس المثيرات السلوكية ضمن البعد المقاس.
- ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): أظهرت القياسات المتكررة على فترات زمنية تراوحت بين أسبوعين وأربعة أسابيع درجات استقرار مقبولة للعلامات السلوكية، مع بقاء مشكلات السلوك أكثر ثباتاً عبر الزمن مقارنة بمشكلات الشخصية التي كانت أكثر تقلباً استجابةً للظروف الموقفية والبيئية المحيطة بالطفل.
9. التحليل العاملي
يُمثل التحليل العاملي حجر الزاوية المنهجي لقائمة بيترسون للمشكلات؛ إذ استهدف استكشاف البنية الكامنة لمصفوفة الارتباطات بين الـ 58 مشكلة سلوكية عبر عينات متمايزة من الأطفال في مرحلة رياض الأطفال والمدارس الابتدائية. وقد اتّبع بيترسون أسلوب تحليل المكونات الأساسية (Principal Component Analysis) متبوعاً بالتدوير المتعامد (Varimax Orthogonal Rotation)، لضمان الحصول على عوامل نقية ومستقلة إحصائياً وتفسيرياً.
أبرزت نتائج التحليل العاملي النتائج الدقيقة التالية:
- العامل الأول: مشكلات السلوك (Conduct Problems)
استأثر هذا العامل بأعلى نسبة تباين مفسر، وتشبعت عليه 24 فقرة تشبعاً دالاً (أكبر من 0.35 إلى 0.70 فما فوق). ومن بين الفقرات الأكثر تشبعاً على هذا العامل:
- العصيان (Disobedience) – تشبع مرتفع يفوق 0.65.
- المشاغبة ومضايقة الآخرين (Disruptiveness).
- نوبات الغضب الحادة (Temper tantrums).
- القتال والشجار (Fighting).
- السلبية والتمرد (Negativism).
- فرط النشاط (Hyperactivity).
- العامل الثاني: مشكلات الشخصية (Personality Problems)
مثل هذا العامل البعد الانفعالي-العصابي المستبطن، وتشبعت عليه 31 فقرة بسياق دال دون تداخل جوهري مع العامل الأول. وتضمنت الفقرات الأعلى تشبعاً ما يلي:
- مشاعر الدونية والنقص (Feelings of inferiority).
- انعدام الثقة بالنفس (Lack of self-confidence).
- الانسحاب الاجتماعي (Social withdrawal).
- القلق والتوتر (Anxiety, Tension).
- الخجل والارتباك السريع (Shyness, Proneness to become flustered).
- الحزن المزمن والتبلد (Unhappy, depressed, Lethargy).
- العلاقة بين العاملين: بلغ الارتباط بين العاملين r = 0.18، وهو ارتباط ضعيف جداً دال على الاستقلال التجريبي للمجالين، مما برهن لعلماء النفس أن السلوك المشكل في الطفولة ليس ظاهرة أحادية البعد (Unidimensional)، بل يمثل نمطين سريريين متمايزين يتطلبان أدوات مسح منفصلة وبرامج تقويم متباينة.
10. أداة القياس
تتسم قائمة بيترسون بمواصفات تطبيقية واضحة ومباشرة تجعلها مناسبة للبيئات الميدانية والإكلينيكية:
- نوع الاختبار: قائمة رصد سلوكية واستبيان تقرير الملاحظ (Observer-Report Checklist).
- المستجيب المستهدف: المعلمون في المدارس، أو المرشدون، أو الآباء، أو الفاحصون الإكلينيكيون المدربون المطلعون على سلوك الطفل.
- الفئة المستهدفة: أطفال مرحلة رياض الأطفال والمدارس الابتدائية (مرحلة الطفولة المتوسطة من سن 5 إلى 12 عاماً تقريباً).
- عدد الفقرات: 58 فقرة سلوكية عشوائية الترتيب في استمارة التقييم الأصلية لمنع التحيزات الاستجابية، وتتوزع مفاهيمياً على عاملين أساسيين (24 فقرة لمشكلات السلوك، و31 فقرة لمشكلات الشخصية، مع وجود بنود تجريبية إضافية).
- مقياس الاستجابة: مقياس تقدير تدريجي ثلاثي النقاط (3-point rating scale) وفق الخيارات المحددة التالية:
- 0 = No problem (لا توجد مشكلة إطلاقاً).
- 1 = Mild problem (مشكلة خفيفة / تظهر بدرجة متوسطة).
- 2 = Severe problem (مشكلة شديدة / واضحة وحادة التأثير).
- طريقة التصحيح واحتساب الدرجات:
- لا توجد فقرات معكوسة التهديف (No reverse-scored items)؛ فكل البنود مصاغة في اتجاه سلبي يمثل وجود مشكلة سلوكية.
- تُجمع الدرجات المستحقة على بنود عامل مشكلات السلوك (Conduct Problems) لإنتاج درجة خام فرعية خاصة بهذا العامل.
- تُجمع الدرجات المستحقة على بنود عامل مشكلات الشخصية (Personality Problems) لإنتاج درجة خام فرعية مستقلة.
- تشير الدرجات المرتفعة على أي من المقياسين إلى زيادة حدة وخطورة المظاهر المرضية في ذلك البعد السلوكي المعين.
11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
نُشرت قائمة بيترسون للمشكلات رسمياً في عام 1961 ضمن الورقة العلمية المرجعية للدكتور دونالد آر. بيترسون في مجلة علم النفس الاستشاري (Journal of Consulting Psychology) الصادرة عن الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA).
وفقاً لأعراف النشر الأكاديمي والبيانات التوثيقية لأدوات التقييم النفسي التأسيسية:
- الرسوم: القائمة مجانية ومتاحة دون رسوم مالية لأغراض البحث الأكاديمي، والتدريس الجامعي، والدراسات العلمية المقارنة.
- حقوق الاستخدام والأذونات: تُصنف القائمة ضمن الأدوات ذات الوصول المفتوح للباحثين للأغراض غير التجارية، شريطة الاستشهاد بالمرجع الأصلي لبيترسون (1961). أما في حال تضمين المقياس بالكامل في مطبوعات تجارية أو أدلة اختبارات ربحية، فيتطلب الأمر الحصول على إذن رسمي من ناشر المجلة الأصلي (American Psychological Association).
12. المراجع
- Achenbach, T. M. (1966). The classification of children’s psychiatric symptoms: A factor-analytic study. Psychological Monographs: General and Applied, 80(7), 1–37. https://doi.org/10.1037/h0093892
- Eysenck, H. J. (1953). The structure of human personality. Methuen & Co.
- Peterson, D. R. (1961). Behavior problems of middle childhood. Journal of Consulting Psychology, 25(3), 205–209. https://doi.org/10.1037/h0038994
- Peterson, D. R., Becker, W. C., Shoemaker, D. J., Luria, Z., & Hellmer, L. A. (1961). Child behavior problems and parental attitudes. Child Development, 32(1), 151–162. https://doi.org/10.2307/1126425
- Quay, H. C. (1979). Classification in the study of child psychopathology. In H. C. Quay & J. S. Werry (Eds.), Psychopathological disorders of childhood (2nd ed., pp. 1–42). John Wiley & Sons.
- Quay, H. C., & Peterson, D. R. (1987). Manual for the Revised Behavior Problem Checklist. Psychological Assessment Resources.
13. فقرات المقياس
Peterson Problem Checklist (PPC)
Rating Scale:
0 = No problem
1 = Mild problem
2 = Severe problem
- Disobedience
- Disruptive, tendency to annoy others
- Temper tantrums
- Lack of attention, poor concentration
- Restlessness
- Impertinence
- Fighting
- Irresponsibility
- Tension
- Feelings of inferiority
- Boisterousness
- Inability to have fun
- Laziness
- Preoccupation, ‘in a world of his own’
- Crying over minor annoyances
- Destructiveness
- Aloofness
- Distractibility
- Lack of self-confidence
- Irritability
- Hypersensitivity
- Uncooperativeness
- Withdrawn
- Unhappy, depressed
- Negativism
- Jealousy
- Profane language
- Enuresis
- Nail-biting
- Shyness
- Thumb-sucking
- Stuttering
- Laziness in school
- Hyperactivity
- Masturbation
- Truancy
- Stealing
- Poor peer relations
- Fears, phobias
- Nervous mannerisms (tics)
- Chronic sadness
- Lethargy, lack of energy
- Somatic complaints
- Dawdling
- Messiness, untidiness
- Passivity
- Showing off
- Daydreaming
- Stubbornness
- Bullying
- Cruelty
- Speech difficulties
- Suspiciousness
- Easily discouraged
- Sullenness
- Lack of interest
- Anxiety
- Clumsiness