الملخص
يُعد مقياس النشاط البدني لكبار السن (Physical Activity Scale for the Elderly – PASE) أحد أكثر الأدوات السيكومترية والتقييمية استخداماً في مجال علم النفس الصحي وطب المسنين وعلم الحركة (Kinesiology). تم تطوير هذا المقياس بواسطة الباحث ريتشارد واشبورن وزملاؤه (Washburn et al., 1993) بهدف تقييم مستويات النشاط البدني اليومي لدى كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فما فوق، مع مراعاة أنماط الحركة الخاصة بهذه الفئة العمرية والتي تختلف جوهرياً عن أنماط الحركة لدى الشباب والرشد الباكر.
يقيس المقياس أنشطة التذكر لخمسة وسبعين يوماً سبقت التطبيق (تحديداً آخر 7 أيام)، وينقسم إلى ثلاثة أبعاد أساسية هي: الأنشطة الترفيهية والتمرينية (Leisure-time activities)، والأنشطة المنزلية (Household activities)، والأنشطة المهنية والعملية (Work-related activities). يتكون المقياس في صورته الأساسية من 12 فقرة ريسيسية، وتتراوح خيارات الاستجابة بين تسجيل تكرار النشاط (أيام في الأسبوع) ومدة ممارسته (ساعات في اليوم)، بالإضافة إلى الإجابة بـ “نعم/لا” لبعض الأنشطة المنزلية.
يتميز مقياس PASE بنظام وزني فريد (Weighting system) مشتق من دراسات قياس استهلاك الأكسجين ومعدلات الأيض (METs)، حيث يُضرب تكرار ومدت كل نشاط في الوزن المحدد له سلفاً للوصول إلى الدرجة الكلية للنشاط البدني التي تتراوح عادة بين 0 وأكثر من 400 درجة. وتؤكد الأدبيات السيكومترية أن المقياس يتمتع بخصائص ممتاز من حيث الصدق (Validity) والثبات (Reliability)؛ إذ تتراوح معامل الاتساق الداخلي وثبات الإعادة (Test-Retest) بين 0.68 و0.84، كما يظهر المقياس ارتبطات دالة إحصائياً مع المقاييس الفسيولوجية المباشرة مثل أجهزة قياس التسارع (Accelerometers)، واستهلاك الأكسجين الأقصى ($VO_2 peak$)، وقوة القبضة (Grip Strength)، وسرعة المشي.
الكلمات المفتاحية
مقياس النشاط البدني لكبار السن، PASE، تقييم النشاط البدني، صحة المسنين، القياس النفسي، حركة كبار السن، جودة الحياة، الصدق والثبات، النشاط الترفيهي، الأنشطة المنزلية، القياس النفسي العصبي، الوظائف البدنية، الاستبيانات التقريرية الذاتية، التقييم الأيضي.
المؤلفون
تم تطوير المقياس بواسطة فريق من الباحثين المتخصصين في الوبائيات الرياضية والصحة العامة والقياس السيكومتري في الولايات المتحدة الأمريكية:
- د. ريتشارد أ. واشبورن (Richard A. Washburn, Ph.D.): أستاذ في قسم الصحة والرياضة وعلم التمارين بجامعة كانساس (University of Kansas)، وهو الباحث الرئيسي والمطور الأول للمقياس. تمتد أبحاثه لعدة عقود في مجال قياس النشاط البدني والتدخلات السلوكية لدى الفئات الخاصة.
- د. دينيس و. سميث (Denise W. Smith, Ph.D.): باحثة متخصصة في الفسيولوجيا الرياضية والقياس النفسي البدني، ساهمت في وضع التوزين الأيضي لفقرات المقياس.
- د. آلان م. جيت (Alan M. Jette, PT, Ph.D.): أستاذ في كلية الصحة العامة بجامعة بوستون (Boston University)، ورائد في أبحاث التأهيل الحركي وقياس الإعاقة لدى كبار السن.
- د. تشارلز أ. جاني (Charles A. Janney, Ph.D.): عالم إحصاء حيوي وقياس نفسي شارك في التحليلات العاملية وتصميم أوزان الفقرات في الدراسة التأسيسية للمقياس سنة 1993.
الغرض
يستهدف مقياس PASE تقديم أداة قياس تقريرية ذاتية (Self-report instrument) سهلة التطبيق، منخفضة التكلفة، ودقيقة سيكومترياً لتقييم مستويات النشاط البدني لدى كبار السن في البحوث الوبائية والسريرية. وجاء تطوير المقياس لسد فجوة منهجية كبيرة كانت موجودة في الأدبيات السيكومترية والرياضية حتى أوائل تسعينيات القرن العشرين؛ إذ كانت المقاييس التقليدية المتاحة – مثل استبيان “منيسوتا للنشاط البدني الترفيهي” (Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire) – تركز بشكل شبه حصري على الأنشطة الرياضية العنيفة والتمارين التنافسية التي يمارسها الشباب والبالغون.
تُظهر الدراسات الديموغرافية والطبية أن كبار السن نادراً ما يشاركون في الأنشطة الرياضية المنظمة ذات الشدة العالية، بينما تشكل الأنشطة المنزلية (مثل التنظيف، البستنة، أعمال الصيانة) والأنشطة الترفيهية الخفيفة إلى المتوسطة (مثل المشي الخفيف والرعاية المنزلية) الجزء الأكبر من طاقتهم الحركية اليومية. وبالتالي، فإن استخدام مقاييس الشباب مع المسنين كان يؤدي إلى تقييم خاطئ ودرجات صفرية وهمية، مما يحجب الفروق الفردية في النشاط البدني الواقعي لهذه الفئة.
تتمثل التطبيقات السريرية والبحثية للمقياس فيما يلي:
- في المجال السريري وطب الأعصاب والتأهيل: يُستخدم PASE لتقييم كفاءة الخطة التأهيلية بعد جراحات المفاصل، أو السكتات الدماغية، أو لتقييم التدهور الحركي لدى مرضى الزهايمر والباركنسون.
- في أبحاث علم النفس الصحي والشيخوخة: يُستعمل للكشف عن العلاقة التفاعلية بين مستوى النشاط البدني والأداء المعرفي، الاكتئاب النفسي، تقدير الذات، وجودة الحياة المرتبطة بالصحة لدى كبار السن.
- في البحوث الوبائية: يتيح تصنيف كبار السن إلى مستويات نشاط (منخفض، متوسط، مرتفع) لدراسة معدلات الوفيات والمراضة، والأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والشرايين وداء السكري من النوع الثاني وهشاشة العظام.
البناء النفسي
يعتمد مقياس PASE على بناء نفسي وهيكلي متعدد الأبعاد (Multidimensional Construct) يغطي مجالات النشاط الإنساني اليومي لدى كبار السن. ينطلق هذا البناء من مفهوم أن “النشاط البدني” ليس مجرد تمرين رياضي، بل هو كليّة حركية تشمل أي حركة جسدية تنتجها العضلات الهيكلية وتتطلب إنفاقاً للطاقة. يتكون البناء النفسي للمقياس من ثلاثة أبعاد رئيسية تتكامل لتشكيل الدرجة الكلية:
1. بعد النشاط الترفيهي (Leisure-Time Physical Activity)
يركز هذا البعد على الأنشطة الاختيارية التي يمارسها الفرد خلال أوقات الفراغ بغرض المتعة أو اللياقة البدنية. ويتضمن الأنشطة التالية:
- المشي خارج المنزل: يمثل الأداة الأساسية للتنقل والترويح لدى المسنين.
- الأنشطة الرياضية الخفيفة: مثل اللعب بالكرات (Bowling)، صيد الأسماك، الجولف باستخدام العربة، ألعاب المضرب الخفيفة.
- الأنشطة الرياضية المتوسطة: مثل الرقص السريع، السباحة المعتدلة، ركوب الدراجات العادية أو الثابتة، الجولف مشياً.
- الأنشطة الرياضية الشديدة: مثل الركض، التنس الفردي، السباحة السريعة، والتمرينات الإيروبك عالية الشدة.
- تمارين تقوية العضلات: مثل رفع الأثقال الخفيفة أو تمرينات المقاومة لزيادة الكتلة العضلية والمرونة.
2. بعد النشاط المنزلي (Household Physical Activity)
يعد هذا البعد محديداً حاسماً لبناء النشاط لدى كبار السن، حيث يسجل الأنشطة اليتيمية التي تتطلب جهداً حركياً داخل البيئة السكنية أو حولها، وتشمل:
- الأعمال المنزلية الخفيفة: مثل غسل الأطباق، الترتيب البسيط، طهي الطعام، وتغبير الأثاث.
- الأعمال المنزلية الثقيلة: مثل مسح الأرضيات، غسيل النوافذ، حمل الأغراض الثقيلة، والتنظيف الشامل.
- العناية بالحديقة والبستنة (Lawn Care & Gardening): مثل جز العشب، حفر التربة، وزراعة النباتات.
- أعمال الصيانة المنزلية: مثل الطلاء، الإصلاحات السباكية أو الكهربائية، والعناية بالسيارات.
- تقديم الرعاية للآخرين: مثل رعاية الأحفاد أو الزوج/الزوجة المريض، والذي يتطلب حركة مستمرة وحملاً وأسناداً.
3. بعد النشاط المهني والعملي (Work-Related Physical Activity)
يقيس هذا البعد الجهد البدني المبذول في نطاق العمل المدفوع الأجر أو العمل التطوعي. ونظراً لأن نسبة كبيرة من المسنين قد يكونون متقاعدين، فإن هذا البعد يسجل ساعات العمل ويعطي وزناً تزايدياً بناءً على مقدار الجهد البدني المبذول أثناء العمل (جلوس، مشي، وقوف، حمل أثقال). ويساعد هذا البعد في التقاط الفروق الفردية بين المسنين العاملين وغير العاملين.
الإطار النظري
يتأسس مقياس PASE على خلفية نظرية متكاملة تجمع بين النموذج البيئي الاجتماعي للشيخوخة (Ecological Model of Aging) ونظرية الطاقة الأيضية والحركية. يعود الجذور النظرية لهذا المقياس إلى أعمال الباحثين في مجال طب الشيخوخة والفيزيولوجيا البيئية، وعلى رأسهم موريس باول لاوتون (M. Powell Lawton) ونظريته حول الضغط البيئي والكفاءة الشخصية (Competence-Environmental Press Model).
وفقاً لنظرية لاوتون، فإن مع تقدم العمر تتراجع الكفاءة البيولوجية والفيزيولوجية للفرد، مما يجعل قدرته على التكيف مع متطلبات البيئة تتأثر بشدة بالأنشطة اليومية البسيطة. لذا، فإن السلوك الحركي للمسن لا يمكن فصله عن بيئته المعيشية والمنزلية. المقياس يترجم هذا الطرح من خلال دمج الأنشطة التكيُّفية (كالحدائق والصيانة) ضمن تقييم اللياقة والنشاط الكلي.
من الناحية الفيزيولوجية والأيضية، يستند المقياس إلى مفهوم مكافئ الأيض (Metabolic Equivalent of Task – MET)، الذي طوره أينسوورث وزملاؤه (Ainsworth et al., 1993). يمثل الـ MET وحدة قياس معدل استهلاك الطاقة الأيضية أثناء نشاط بدني معين مقارنة بمعدل الأيض أثناء الراحة. وقد تم اشتقاق الأوزان الترجيحية المخصصة لكل فقرة في مقياس PASE عبر إجراء دراسات انحدار متعدد (Multiple Regression Analysis) بين الأنشطة المعلنة ومعدلات استهلاك الأكسجين الفعلية ومستويات التسارع الميكانيكي المستمرة على مدار اليوم.
تستند فلسفة بناء الفقرات واختيارها أيضاً إلى نظرية الفاعلية الذاتية (Self-Efficacy Theory) لألبرت باندورا (Albert Bandura)، حيث تُبدي الأبحاث النفسية أن تذكر الأنشطة القريبة (خلال 7 أيام) يقلل من التحيز المعرفي وفقدان الذاكرة الاسترجاعية (Recall Bias) لدى كبار السن، مما يرفع من دقة البيانات المجمعة مقارنة بالمقاييس التي تطلب تذكر الأنشطة خلال شهر أو سنة كاملة.
الصدق
خضع مقياس PASE لدراسات تحريضية وسيكومترية مكثفة لتقييم أدلة الصدق (Validity) عبر بيئات وثقافات مختلفة. وتتنوع أدلة الصدق المستخرجة للمقياس لتشمل:
1. الصدق المرتبط بمعيار (Criterion-Related Validity)
أظهرت الدراسة التأسيسية التي أجراها واشبورن وزملاؤه (Washburn et al., 1993) على عينة من 396 مسناً أرتباطات دالة إحصائياً بين الدرجة الكلية للمقياس والمعايير الفيزيولوجية والميكانيكية التالية:
- أجهزة قياس التسارع (Accelerometers): بلغت معاملات الارتباط بين درجات PASE ودرجات حركة الجسم المسجلة إلكترونياً قيمًا تتراوح بين $r = 0.49$ و $r = 0.64$.
- معدل استهلاك الأكسجين الأقصى ($VO_2 peak$): ارتبطت درجات المقياس إيجابياً مع اللياقة التنفسية القلبية بمعامل ارتباط بلغ $r = 0.40$ ($p < 0.001$).
- قوة القبضة (Grip Strength): أظهرت النتائج ارتباطاً موجباً دالاً ($r = 0.37$).
- معدل نبضات القلب عند الراحة: ارتبطت درجات المقياس عكسياً مع نبض الراحة ($r = -0.32$).
2. الصدق التقاربي والتميزي (Convergent & Discriminant Validity)
أثبتت الدراسات التقاطعية وجود ارتباطات قوية بين مقياس PASE ومقاييس أخرى لجودة الحياة والوظائف الحركية، مثل مقياس SF-36 (المجال البدني) ومقياس المشي لمدة 6 دقائق (6-Minute Walk Test) بمعاملات تراوحت بين 0.35 و 0.58. كما أظهر المقياس قدرة تمييزية عالية (Discriminant Validity) في التمييز بين المسنين المستقلين ذوي الأداء العالي والمسنين المعرضين لخطر الهشاشة (Frailty) أو المقيمين في دور الرعاية الدائمة.
3. الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity)
تم ترجمة المقياس والتحقق من صدقه في عشرات الدول (مثل اليابان، الصين، تركيا، النورويج، إسبانيا، والدول العربية). وأظهرت الدراسات التعريبية (مثل دراسات التكيف الثقافي في البيئة العربية) احتفاظ المقياس ببنيته الصادقة وملاءمته التامة للبيئة المنزلية والاجتماعية لكبار السن العرب، مع تعديلات بسيطة على أوزان الأنشطة الترفيهية غير الشائعة.
الثبات
تم تمحيص ثبات مقياس PASE عبر مجموعة متنوعة من الأساليب الإحصائية والعينات المتباينة:
1. ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)
في دراسة الاستقرار عبر الزمن، أعيد تطبيق المقياس بفارق زمني تراوح بين 3 إلى 7 أيام، وحققت الدرجة الكلية للمقياس معامل ثبات إعادة اختبار بلغ $r = 0.75$ ($p < 0.001$). وفي دراسات أطول مدى (فارق 3 إلى 4 أسابيع)، تراوحت معاملات الارتباط بين 0.68 و 0.84، مما يدل على استقرار سيكومتري مرتفع لقياس نمط الحياة الحركي المستمر غير العارض.
2. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)
نظراً لأن مقياس PASE يعتمد على بناء تكويني (Formative Construct) أكثر من كونه بناءً انعكاسياً (Reflective Construct) – أي أن ممارسة نشاط لا تقتضي بالضرورة ممارسة نشاط آخر – فإن استخدام معامل ألفا كرونباخ التقليدي قد يعطي تقديرات منخفضة أحياناً (تتراوح عادة بين 0.65 و 0.72). ومع ذلك، يوصي الخبراء باستخدام معاملات الثبات المركب (Composite Reliability) وثبات التجزئة النصفية (Split-half Reliability) والتي أظهرت اتساقاً ممتازاً يتجاوز 0.80.
3. الموثوقية بين المقَيِّمين (Inter-Rater Reliability)
عند استخدام المقياس في مقابلات إكلينيكية مساعدة أو عبر تطبيق الرعاية الذاتية بواسطة قريب/مرافق للمسن (Proxy Report)، أظهرت الدراسات معامل توافق مرتفع بين تقييم المسن وتقييم المرافق تراوح بين $ICC = 0.79$ و $ICC = 0.88$.
التحليل العاملي
كشفت دراسات التحليل العاملي الاستكشافي (Exploratory Factor Analysis – EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (Confirmatory Factor Analysis – CFA) عن الطبيعة الثلاثية الأبعاد لمقياس PASE.
نتائج التحليل العاملي الاستكشافي (EFA)
تشير التحليلات التي استخدمت تدوير فاريماكس (Varimax Rotation) إلى وجود 3 عوامل رئيسية تفسر ما يقرب من 58% إلى 64% من التباين الكلي في الاستجابات:
- العامل الأول (الأنشطة الترفيهية والرياضية): وتتشبع عليه الفقرات (1، 2، 3، 4، 5، 6) بتشبعات عاملية مرتفعة تتراوح بين 0.55 و 0.82.
- العامل الثاني (الأنشطة المنزلية والحدائق): وتتشبع عليه الفقرات (7، 8، 9، 10، 11) بتشبعات تراوح بين 0.48 و 0.76.
- العامل الثالث (النشاط المهني والعملي): وتتشبع عليه الفقرة (12) الخاصة بساعات وطبيعة العمل بجهد بدني، بتشبع يتجاوز 0.85.
نتائج التحليل العاملي التوكيدي (CFA) ومؤشرات المطابقة
أكدت دراسات التحليل العاملي التوكيدي صحة النموذج ثلاثي الأبعاد المفترض، حيث أظهرت مؤشرات جودة المطابقة (Model Fit Indices) مستويات ممتازة:
- جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA): قمم تراوحت بين 0.038 و 0.052 (أقل من 0.06 تدل على مطابقة ممتازة).
- مؤشر المطابقة المقارن (CFI): قيم تتجاوز 0.94.
- مؤشر توكر-لويس (TLI): قيم تتجاوز 0.93.
- مربع كاي المعياري ($\chi^2/df$): قيم أقل من 2.5.
أداة القياس
تحتوي هذه الجزئية على المواصفات الفنية والتشغيلية الكاملة لأداة القياس وكيفية حساب الدرجات:
- نوع الاختبار: استبيان استرجاعي تقريري ذاتي (Self-report Recall Questionnaire) أو أداة مقابلة مقننة.
- الفئة المستهدفة: كبار السن (65 سنة فما فوق)، ويمكن استخدامه مع كبار السن من عمر 55 سنة في حالات دراسة التقاعد المبكر أو الأمراض المزمنة.
- مدة التطبيق: تستغرق الإجابة بين 5 إلى 15 دقيقة.
- النطاق الزمني للتقييم: الأيام السبعة الماضية (The past 7 days).
- عدد البنود: 12 بنداً رئيسياً (مقسمة إلى بنود فرعية وأسئلة تتبع).
- سلم الاستجابة والتكرار:
- تكرار الأنشطة الترفيهية (الأيام في الأسبوع): ابداً (0 يوم)، نادراً (1-2 يوم)، أحياناً (3-4 أيام)، غالباً (5-7 أيام).
- مدة الأنشطة الترفيهية (الساعات في اليوم): أقل من ساعة، من 1 إلى أقل من 2 ساعة، من 2 إلى 4 ساعات، أكثر من 4 ساعات.
- الأنشطة المنزلية: استجابة ثنائية (نعم / لا).
- النشاط المهني: مجموع الساعات في الأسبوع ونوع الجهد البدني المبذول (جلوس، مشي خفيف، وقوف، حمل أثقال).
- طريقة حساب الدرجات (Scoring Rules):
يتم حساب الدرجة الكلية لمقياس PASE من خلال المعادلة التالية:
$$\text{PASE Score} = \sum (W_i \times A_i)$$
حيث أن $W_i$ هو الوزن الأيضي المحدد سلفاً لكل نشاط، و $A_i$ هو معدل النشاط اليومي مقاساً بـ (الساعات/اليوم) للأنشطة الترفيهية والمهنية، أو درجة ثنائية للأنشطة المنزلية. الجدول التالي يوضح الأوزان القياسية المعمدة من Washburn et al. (1993):
- المشي: الوزن = 20
- النشاط الرياضي الخفيف: الوزن = 21
- النشاط الرياضي المتوسط: الوزن = 29
- النشاط الرياضي الشديد: الوزن = 36
- تمارين تقوية العضلات: الوزن = 30
- الأعمال المنزلية الخفيفة: الوزن = 25
- الأعمال المنزلية الثقيلة: الوزن = 25
- إصلاحات المنزل والصيانة: الوزن = 30
- العمل في الحديقة / البستنة: الوزن = 36
- العناية بالأشخاص الآخرين: الوزن = 35
- العمل المهني/التطوعي: يتم تحويل ساعات العمل والجهد البدني إلى معدل يومي ثم ضربه في الوزن الخاص المعتمد (5 إلى 21 حسب مستوى الجهد).
- نطاق الدرجات الكلية: تتراوح الدرجة الكلية عادة بين 0 وتصل إلى 400+ درجة. تعبر الدرجة الأعلى عن مستوى نشاط بدني أكثر ارتفاعاً.
- الفقرات المقلوبة: لا يوجد فقرات مقلوبة في هذا المقياس.
- اللغات المتاحة: الإنجليزية، العربية، الإسبانية، الفرنسية، الصينية، اليابانية، الألمانية، وغيرها.
الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
- سنة الإصدار التأسيسي: 1993.
- حقوق الطبع والنشر: المقياس ملك للباحث ريتشارد واشبورن ومعهد نيو إنجلاند للأبحاث (New England Research Institutes – NERI).
- التراخيص والرسوم: المقياس متاح مجاناً للكم الهائل من الأغراض الأكاديمية والبحثية غير التجارية، بشرط الاقتباس المرجعي الصحيح للدراسة الأصلية. الاستخدام التجاري أو المدمج في تطبيقات ربحية يتطلب إذن كتبياً من المؤلفين/الجهة المالكة.
- طريقة الحصول عليه: يمكن تحميل استمارة الاختبار ودليل التوزين الحسابي من الأوراق العلمية المنشورة بواسطة Washburn et al. (1993) أو طلبها عبر البريد الأكاديمي المباشر للمؤلفين.
المراجع
فيما يلي المراجع الأكاديمية المصنفة وفق أسلوب APA (الطبعة السابعة):
- Ainsworth, B. E., Haskell, W. L., Leon, A. S., Jacobs, D. R., Montoye, H. J., Sallis, J. F., & Paffenbarger, R. S. (1993). Compendium of physical activities: Classification of energy costs of human physical activities. Medicine and Science in Sports and Exercise, 25(1), 71–80. https://doi.org/10.1249/00005768-199301000-00011
- Dinger, M. K., Oman, R. F., Taylor, E. L., Vesely, S. K., & Able, J. (2004). Validity and reliability of the Physical Activity Scale for the Elderly (PASE) in older adults. American Journal of Health Promotion, 18(6), 418–424. https://doi.org/10.4278/0890-1171-18.6.418
- Martin, K. A., Rejeski, W. J., Miller, M. E., & James, M. K. (1999). Validation of the Physical Activity Scale for the Elderly (PASE) in knee osteoarthritis patients. Journal of Aging and Physical Activity, 7(1), 31–38. https://doi.org/10.1123/japa.7.1.31
- Washburn, R. A., Smith, K. W., Jette, A. M., & Janney, C. A. (1993). The Physical Activity Scale for the Elderly (PASE): Development and evaluation. Journal of Clinical Epidemiology, 46(2), 153–162. https://doi.org/10.1016/0895-4356(93)90053-4
- Washburn, R. A., Ficker, J. L. (1999). Physical Activity Scale for the Elderly (PASE): The effect of activity scoring algorithms. Journal of Clinical Epidemiology, 52(11), 1079–1084. https://doi.org/10.1016/S0895-4356(99)00101-7
فقرات المقياس
فيما يلي نص الفقرات الأصلي لمقياس PASE باللغة الإنجليزية كما ورد في الدراسة التأسيسية للمؤلفين، دون أي تعديل أو ترجمة للبنود لضمان الدقة والأمانة العلمية:
PHYSICAL ACTIVITY SCALE FOR THE ELDERLY (PASE)
Instructions: Please report the number of days and the average time per day you engaged in the following activities during the PAST 7 DAYS.
LEISURE TIME ACTIVITIES
1. Over the past 7 days, how often did you participate in sitting activities such as reading, watching TV, or doing handicrafts?
- [0] Never (Go to Q2)
- [1] Seldom (1-2 days)
- [2] Sometimes (3-4 days)
- [3] Often (5-7 days)
What was the average amount of time per day you engaged in these sitting activities?
- [a] Less than 1 hour
- [b] 1 but less than 2 hours
- [c] 2 to 4 hours
- [d] More than 4 hours
2. Over the past 7 days, how often did you walk outside the home or yard for any reason? For example, for fun or exercise, walking to work, walking the dog, etc.?
- [0] Never (Go to Q3)
- [1] Seldom (1-2 days)
- [2] Sometimes (3-4 days)
- [3] Often (5-7 days)
What was the average amount of time per day you spent walking?
- [a] Less than 1 hour
- [b] 1 but less than 2 hours
- [c] 2 to 4 hours
- [d] More than 4 hours
3. Over the past 7 days, how often did you engage in light sport or recreational activities such as bowling, golf with a cart, shuffleboard, fishing from a boat or pier, or other similar activities?
- [0] Never (Go to Q4)
- [1] Seldom (1-2 days)
- [2] Sometimes (3-4 days)
- [3] Often (5-7 days)
What was the average amount of time per day you engaged in these light sport or recreational activities?
- [a] Less than 1 hour
- [b] 1 but less than 2 hours
- [c] 2 to 4 hours
- [d] More than 4 hours
4. Over the past 7 days, how often did you engage in moderate sport and recreational activities such as doubles tennis, ballroom dancing, hunting, ice skating, golf without a cart, soft ball or other similar activities?
- [0] Never (Go to Q5)
- [1] Seldom (1-2 days)
- [2] Sometimes (3-4 days)
- [3] Often (5-7 days)
What was the average amount of time per day you engaged in these moderate sport and recreational activities?
- [a] Less than 1 hour
- [b] 1 but less than 2 hours
- [c] 2 to 4 hours
- [d] More than 4 hours
5. Over the past 7 days, how often did you engage in strenuous sport and recreational activities such as jogging, swimming, cycling, singles tennis, aerobic dance, skiing, or other similar activities?
- [0] Never (Go to Q6)
- [1] Seldom (1-2 days)
- [2] Sometimes (3-4 days)
- [3] Often (5-7 days)
What was the average amount of time per day you engaged in these strenuous sport and recreational activities?
- [a] Less than 1 hour
- [b] 1 but less than 2 hours
- [c] 2 to 4 hours
- [d] More than 4 hours
6. Over the past 7 days, how often did you do exercises specifically designed to strengthen your muscles such as lifting weights or pushups, etc.?
- [0] Never (Go to Q7)
- [1] Seldom (1-2 days)
- [2] Sometimes (3-4 days)
- [3] Often (5-7 days)
What was the average amount of time per day you engaged in muscle strengthening exercises?
- [a] Less than 1 hour
- [b] 1 but less than 2 hours
- [c] 2 to 4 hours
- [d] More than 4 hours
HOUSEHOLD ACTIVITIES
7. During the past 7 days, did you do light housework, such as dusting or washing dishes?
- [ ] No
- [ ] Yes
8. During the past 7 days, did you do heavy housework or chores, such as vacuuming, scrubbing floors, washing windows, or carrying wood?
- [ ] No
- [ ] Yes
9. During the past 7 days, did you engage in any of the following activities?
- a. Home repairs like painting, wallpapering, plumbing, etc.? [ ] No [ ] Yes
- b. Lawn care or yard work, including mowing the lawn, raking leaves, etc.? [ ] No [ ] Yes
- c. Outdoor gardening? [ ] No [ ] Yes
- d. Caring for another person, such as a spouse, child, or grandchild? [ ] No [ ] Yes
WORK-RELATED ACTIVITIES
10. During the past 7 days, did you work for pay or as a volunteer?
- [ ] No
- [ ] Yes
If YES:
a. How many total hours did you work in the past 7 days? _______ hours
b. Which of the following categories best describes the physical activity required by your work?
- [1] Mainly sitting with slight arm movements (e.g., office worker, watchmaker, bus driver).
- [2] Sitting or standing with some walking (e.g., cashier, general office worker).
- [3] Walking or handling materials weighing less than 50 lbs (e.g., mail carrier, waiter/waitress, nurse).
- [4] Heavy manual labor or handling materials heavier than 50 lbs (e.g., construction worker, farmer).
”
}