استبيان خدمات الصحة الجنسية

1. الملخص / Abstract

يُعد استبيان خدمات الصحة الجنسية (Sexual Health Services Questionnaire – SHSQ) أداة قياس سيكومترية ومسحية متقدمة ذات مرجعية نظرية رصينة، صُممت خصيصاً لتقييم مدى توافر وتنوع ونطاق خدمات الصحة الجنسية والإنجابية المقدمة داخل المراكز الصحية الجامعية (College Health Centers)، بالإضافة إلى إمكانية تطبيقه في عيادات الصحة الجنسية المجتمعية والمؤسسية الأخرى. يستند المقياس نظرياً إلى نظرية انتشار الابتكارات (Diffusion of Innovations Theory) التي صاغها إيفريت روجرز (Everett Rogers, 2003)، وتحديداً بُعدي “التعقيد التنظيمي” (Complexity) و”الابتكارية التنظيمية” (Organizational Innovativeness).

يتكون الاستبيان الشامل من 100 فقرة موزعة بدقة عبر 13 قسماً وظيفياً، تغطي مختلف الجوانب السريرية، التثقيفية، الوقائية، والإدارية المرتبطة بخدمات الصحة الجنسية. تشمل هذه الأقسام: الكوادر المتخصصة التي تتعامل مع مشكلات الصحة الجنسية من خلال العلاج والوقاية (24 فقرة)، مهام المساعدين النظراء من الطلاب (9 فقرات)، منتجات الجنس الآمن (8 فقرات)، إجراءات توزيع العوازل الطبية (6 فقرات)، موانع الحمل الهرمونية والحاجزية (13 فقرة)، طرق فحص واختبار العدوى المنقولة جنسياً (11 فقرة)، لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد (فقرتان)، خدمات الفحص النسائي (4 فقرات)، فحص ما بعد الاعتداء الجنسي (فقرة واحدة)، الفحص السريري للخصية (فقرة واحدة)، الاستشارات والإرشاد النفسي الجنسي (6 فقرات)، الحصول على شهادة تحسين المعامل السريرية (CLIA) (فقرة واحدة)، والبيانات الديموغرافية والمؤسسية للمشاركين والجامعات (14 فقرة).

يعتمد نمط الاستجابة على نظام ثنائي (Dichotomous Format) في الغالبية العظمى من الفقرات؛ حيث يضع المدير أو المسؤول علامة (X) أمام الخدمة المتاحة فعلياً (تُعطى الدرجة 1)، بينما تُترك الخانة فارغة في حال عدم توافرها (تُعطى الدرجة 0)، بالإضافة إلى بند كمي نسبي يسجل العدد التقديري للعوازل الموزعة سنوياً، وثلاث فقرات تسمح بكتابة إجابات نوعية مفتوحة. أظهرت الخصائص السيكومترية للمقياس كفاءة قياسية استثنائية في عينة معيارية شملت 358 مركزاً صحياً جامعياً في الولايات المتحدة؛ حيث تراوحت قيم معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) للأقسام بين 0.62 و0.93، بينما بلغ الثبات الكلي للاستبيان 0.94. كما أسفر فحص ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) عن نسبة اتساق إجمالية بلغت 87.37%، مدعومة بمؤشرات صدق محتوى وظاهري مرتفعة اعتمدت على مراجعة دقيقة من لجان خبراء متخصصين ومطابقة بنود المقياس مع أحدث الأدبيات الطبية والسلوكية.

2. الكلمات المفتاحية / Keywords

استبيان خدمات الصحة الجنسية، الصحة الجنسية الجامعية، نظرية انتشار الابتكارات، المراكز الصحية الجامعية، الابتكارية التنظيمية، الأمراض المنقولة جنسياً، موانع الحمل، استشارات الصحة الجنسية، القياس النفسي، التثقيف الصحي النظير، التحليل السيكومتري، الرعاية الصحية الوقائية.

3. المؤلفون / Authors

تم تطوير هذه الأداة القياسية من قِبل فريق بحثي متعدد التخصصات يجمع بين مجالات تعزيز الصحة، علم النفس، الإحصاء الحيوي، والصحة العامة:

• سكوت إم. بتلر (Scott M. Butler): دكتوراه، باحث رئيسي، قسم علم الحركة والتربية الصحية، كلية وجامعة ولاية جورجيا (Georgia College & State University)، ميلدجفيل، جورجيا، الولايات المتحدة الأمريكية. البريد الإلكتروني للمراسلة الأكاديمية: [email protected].
• ديفيد آر. بلاك (David R. Black): دكتوراه، أستاذ متميز في تعزيز الصحة والعلوم السلوكية، جامعة بوردو (Purdue University)، ويست لافاييت، إنديانا، الولايات المتحدة.
• جورج إتش. أفيري (George H. Avery): دكتوراه، باحث متخصص في إدارة الرعاية الصحية والسياسات الصحية، جامعة بوردو (Purdue University)، ويست لافاييت، إنديانا، الولايات المتحدة.
• جانيس كيلي (Janice Kelly): دكتوراه، باحثة في علم النفس الاجتماعي والعلوم الصحية، جامعة بوردو (Purdue University)، ويست لافاييت، إنديانا، الولايات المتحدة.
• دانيال سي. كوستر (Daniel C. Coster): دكتوراه، أستاذ الإحصاء الحيوي وتحليل البيانات المتقدمة، قسم الرياضيات والإحصاء، جامعة ولاية يوتا (Utah State University)، لوجان، يوتا، الولايات المتحدة.

4. الغرض / Purpose

يتمثل الغرض الجوهري من استبيان خدمات الصحة الجنسية في سد فجوة منهجية ومعرفية بالغة الأهمية في مجال تقييم الرعاية الصحية الموجهة لطلاب مرحلة التعليم العالي. فعلى الرغم من أن فئة الشباب وطلاب الجامعات تُصنف وبائياً ضمن الفئات الأكثر عرضة لمخاطر العدوى المنقولة جنسياً (STIs)، والحمل غير المخطط له، والاعتداءات الجنسية، إلا أن الأدوات السابقة كانت تفتقر إلى إطار نظري يقيس الشمولية المؤسسية لمنظومة الخدمات الصحية المقدمة داخل الحرم الجامعي.

صُمم الاستبيان لتحقيق غايات بحثية وتطبيقية متعددة المستويات:

• التقييم المؤسسي الشامل: حصر وتوصيف وتحديد مدى إتاحة طيف متكامل من خدمات الصحة الجنسية، بدءاً من الفحوصات المخبرية والسريرية المتقدمة ووصولاً إلى البرامج التوعوية والوقائية.
• التشخيص الإكلينيكي والوقائي: تمكين إدارات المراكز الصحية الجامعية من إجراء مراجعات داخلية دورية لتحديد أوجه القصور ونقاط الضعف في خدمات تنظيم النسل، واستشارات التوجه الجنسي، وبرامج الرعاية اللاحقة للاعتداءات الجنسية.
• الاختبار والتحقق النظري: إتاحة أداة كمية قابلة للقياس تمكن الباحثين من اختبار الفرضيات المشتقة من نظريات السلوك التنظيمي، ولا سيما فحص العلاقة الارتباطية والسببية بين البنية المهنية للمؤسسة (التعقيد) وتبني حزم خدمات طبية ونفسية مستحدثة ومبتكرة (الابتكارية التنظيمية).
• التخطيط وتخصيص الموارد: مساعدة صناع القرار ومسؤولي شؤون الطلاب في الجامعات على تحديد الميزانيات اللازمة، وتوظيف الكفاءات المهنية المؤهلة (مثل ممرضي الفحص الجنائي للاعتداءات الجنسية SANE والمستشارين النفسيين)، وتطوير شبكات التثقيف النظير بين الطلاب.
• المقارنات المعيارية (Benchmarking): توفير مقياس موحد يتيح إجراء مقارنات منهجية بين الجامعات وفقاً لخصائصها الهيكلية (عامة مقابل خاصة، حضرية مقابل ريفية، كليات تاريخية للسود، أو مؤسسات ذات طابع ديني)، مما يتيح تتبع الفوارق الصحية وتطوير تدخلات وطنية موجهة.

5. البناء النفسي / Construct

يرتكز البناء النفسي والتنظيمي لاستبيان خدمات الصحة الجنسية (SHSQ) على صياغة مفهومية دقيقة تُترجم المفاهيم المجردة لنظرية انتشار الابتكارات إلى مؤشرات سلوكية ومؤسسية قابلة للملاحظة والقياس. يتوزع البناء عبر بُعدين رئيسيين يتفرعان إلى 13 مجالاً وظيفياً:

أولاً: بُعد التعقيد التنظيمي (Organizational Complexity)

يُعرف التعقيد التنظيمي بأنه درجة امتلاك أفراد المنظمة لمستويات عليا من المعرفة والتخصص والخبرة المهنية، والتي تنعكس عملياً في تنوع التخصصات الوظيفية ومستوى التأهيل الأكاديمي والتدريب الرسمي للعاملين. في مقياس SHSQ، يُقاس هذا البناء عبر قسمين أساسيين:

• التنوع والاحتراف المهني للكوادر (قسم 1 وقسم 2 – 24 فقرة): يرصد وجود 12 تخصصاً مهنياً دقيقاً، مع التمييز بين من تقع مشكلات الصحة الجنسية ضمن مسؤولياتهم الوظيفية الأساسية، ومن يتعاملون معها بشكل روتيني دون أن تكون تخصصهم الأوحد. تشمل التخصصات: منسق برامج الجنسانية، أخصائي التثقيف الجنسي، الطبيب البشري، مساعد الطبيب، الممرض، ممرض الممارسة المتقدمة، ممرض فحص الاعتداءات الجنسية (SANE)، المثقف الصحي، الأخصائي النفسي، الطبيب النفسي، الأخصائي الاجتماعي، ومستشار الصحة النفسية.
• توظيف وتفعيل المساعدين النظراء من الطلاب (قسم 3 – 9 فقرات): يمثل استخدام التدخلات القائمة على الأقران مظهراً من مظاهر التعقيد والابتكار المنهجي. يقيس هذا القسم إشراك الطلاب في تنظيم الفعاليات، الإرشاد في العلاقات، الاستشارات المتعلقة بموانع الحمل، التوعية الميدانية، وتوزيع وسائل الحماية في الأماكن العامة المحيطة بالحرم الجامعي.

ثانياً: بُعد الابتكارية التنظيمية (Organizational Innovativeness)

يمثل هذا البناء درجة تبني المؤسسة واستيعابها للتقنيات والخدمات والتدخلات الحديثة في وقت مبكر مقارنة بنظيراتها. في المقياس، يتحدد هذا البناء من خلال مجموع الدرجات المحققة عبر الأقسام الوظيفية من 3 إلى 11 (التي تغطي 48 فقرة نوعية):

• منتجات الجنس الآمن وتوزيعها (قسم 4 وقسم 5 – 14 فقرة): يغطي توافر العوازل المتنوعة (اللاتكس، الخالية من اللاتكس، المخصصة، العوازل الأنثوية)، المزلقات، وسدود اللاتكس الفموية، بجانب أساليب التوزيع المبتكرة (الصيدلية، بعد ساعات العمل، الجولات التثقيفية، الفعاليات المجتمعية).
• خيارات موانع الحمل المعاصرة (قسم 6 – 13 فقرة): يشمل تقديم خيارات دوائية وهرمونية وجراحية متقدمة؛ كحبوب منع الحمل المركبة وذات البروجستين فقط، اللولب الهرموني والنحاسي، الغرسات الهرمونية، اللاصقات الجلدية، الحلقة المهبلية، حقن البروجستين، وحبوب منع الحمل الطارئ بنوعيها (بوصفة وبدون وصفة).
• خدمات التشخيص والفحص للعدوى المنقولة جنسياً (قسم 7 – 11 فقرة): يشمل الفحوصات الحديثة السريعة مثل فحص الدم السريع لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV Rapid Blood Test)، ومسحة اللعاب السريعة، وفحوصات الـ DNA لفيروس الورم الحليمي، إلى جانب تشخيص الكلاميديا، السيلان، الزهري، والتهابات الكبد.
• الخدمات الوقائية والمناعية والسريرية المتقدمة (أقسام 8، 9، 10، 11 – 10 فقرات): تشمل توفير لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والتهاب الكبد B، وفحوصات عنق الرحم (Pap Test)، والتنظير المهبلي (Colposcopy)، وفحص الثدي السريري، وفحص الخصية، والفحص الطبي الشرعي المتكامل لضحايا الاعتداء الجنسي.
• الإرشاد والدعم النفسي النوعي (قسم 12 – 6 فقرات): يشمل تقديم جلسات الإرشاد الفردي والجمعي المتخصصة في قضايا الهوية الجنسية والتوجه الجنسي، المشكلات العلاقية، ودعم الناجين من الصدمات الجنسية.

6. الإطار النظري / Theoretical Framework

يستند استبيان خدمات الصحة الجنسية (SHSQ) بشكل محوري وعميق إلى نظرية انتشار الابتكارات (Diffusion of Innovations Theory – DIT)، التي وضع أسسها عالم الاجتماع الشهير إيفريت إم. روجرز (Everett M. Rogers, 1931–2004)، والتي تُعد من أوسع النظريات السلوكية والتنظيمية تأثيراً في أبحاث الصحة العامة وعلم الاجتماع التنظيمي. تقدم النظرية نموذجاً تفسيرياً لكيفية وأسباب ومعدل انتشار الأفكار والممارسات والتقنيات الجديدة عبر القنوات الاجتماعية بمرور الوقت بين أعضاء نظام اجتماعي محدد.

وظّف مؤلفو الاستبيان ركائز نموذج روجرز التنظيمي (Rogers, 2003) لتفسير التباين في تبني المراكز الصحية الجامعية للحزم المتقدمة من خدمات الصحة الجنسية من خلال افتراضين نظريين رئيسيين:

1. العلاقة الإيجابية بين التعقيد والابتكارية (Complexity-Innovativeness Hypothesis): يعرف روجرز التعقيد على المستوى الهيكلي للمنظمة بأنه المدى الذي يمتلك فيه أعضاء المنظمة مستويات متقدمة ومتنوعة من المعرفة والخبرة المتخصصة، ويقاس ذلك بمجموعة المهن والاختصاصات والتدريب المهني الرسمي. تفترض النظرية أنه كلما زاد التنوع المهني داخل المنظمة وتعددت التخصصات (مثل وجود أطباء بجانب ممرضي SANE، وأخصائيين نفسيين، ومثقفي صحة جنسية)، كلما زاد ذلك من تدفق الأفكار والممارسات المعاصرة، وبالتالي ارتفعت قدرة المنظمة على تبني وتقديم خدمات جديدة وشاملة تلبي احتياجات المستفيدين. وجه هذا الافتراض صياغة الأقسام الخاصة برصد الكوادر الطبية والمساعدين النظراء لتمثل المتغير المستقل (التعقيد).
2. علاقة حجم المؤسسة بالابتكارية (Organizational Size Hypothesis): تشير نظرية روجرز إلى أن حجم المنظمة يُعد أحد أكثر المتنبئات ثباتاً وقوة بالابتكارية التنظيمية؛ حيث تمتلك المؤسسات الكبرى عادةً موارد مالية فائضة، وبنية تحتية متطورة، ومرونة أكبر في استيعاب التكاليف الأولية للتغيير وتبني التكنولوجيا الحديثة. لذا، أدرج المقياس بنوداً ديموغرافية دقيقة تقيس الحجم الكلي للمؤسسة عبر مؤشرين رئيسيين: إجمالي عدد العاملين في المركز الصحي، وإجمالي التعداد الطلابي المسجل في الجامعة، لاختبار الفرضية القائلة بأن الجامعات والمراكز الصحية الأكبر حجماً ستسجل درجات ابتكارية أعلى دلالة في تقديم الخدمات.

إن دمج هذه المنطلقات النظرية نقل أداة القياس من مجرد قائمة تدقيق رصدية إلى أداة سيكومترية قادرة على التنبؤ بنماذج التغيير المؤسسي في الرعاية الصحية، وربط القرارات الإدارية بالسلوك الابتكاري التراكمي للمنظمات الصحية.

7. الصدق / Validity

خضع استبيان خدمات الصحة الجنسية (SHSQ) لإجراءات منهجية صارمة ومكثفة لضمان صدق البناء، والصدق الظاهري، وصدق المحتوى، استناداً إلى المعايير المنهجية المعتمدة في القياس النفسي والتقييم المؤسسي:

صدق المحتوى والصدق الظاهري (Content & Face Validity)

اعتمد الباحثون استراتيجية متكاملة متعددة المراحل لبناء فقرات المقياس والتحقق من صدقها:

• المراجعة الشاملة للأدبيات: تم إجراء مسح مكتبي وتحليلي واسع للأدبيات الطبية والسلوكية المعاصرة التي تتناول خدمات الصحة الجنسية في الجامعات، بما في ذلك أحدث بروتوكولات تشخيص وعلاج الأمراض المنقولة جنسياً، وطرق تنظيم النسل الحديثة الصادرة عن الهيئات الصحية الكبرى.
• لجنة التحكيم الخماسية والرباعية (Expert Panel Review): اختيرت لجنة تضم ستة خبراء رفيعي المستوى في مجالات الصحة الجنسية والإدارة الصحية، خضعوا لمرحلتين من التقييم:
  • المرحلة الأولى (المراجعة الإلكترونية): شملت ثلاثة خبراء: (1) متخصص بدرجة دكتوراه في تعزيز الصحة عمل سابقاً مديراً لعدة مراكز صحية جامعية، (2) أخصائي نفسي بدرجة دكتوراه يمتلك قيادة موسعة في برامج التثقيف النظير، (3) طالب دكتوراه في السلوك الصحي خبير في تنسيق برامج التثقيف الجنسي الجامعي والأبحاث الميدانية المتعلقة باستخدام العوازل.
  • المرحلة الثانية (المقابلات الفردية المتعمقة): أُجريت مقابلات شخصية مقننة مع ثلاثة خبراء آخرين: (1) أخصائي نفسي بدرجة دكتوراه يشغل منصب مدير مركز صحي شامل في جامعة حكومية ضخمة، (2) أخصائي تعزيز صحة بدرجة دكتوراه ذو خبرة أكاديمية وإدارية طويلة في برامج تعزيز الصحة الجامعية، (3) أخصائي تعزيز صحة بدرجة ماجستير يعمل كمنسق لبرامج التثقيف في الجنسانية الإنسانية. أفضت هذه المراجعات إلى تنقيح صياغة البنود، واستبعاد الفقرات الغامضة، والتأكد من تمثيل المقياس لكافة الخدمات السريرية والإرشادية المعاصرة.

صدق الاستجابة والتحيز الاستجابي (Response Bias & Validity Checks)

للتحقق من إدراك المفحوصين للفقرات وسلامة البيانات الناتجة، طُبق مقياس لتقييم وضوح الصياغة والتحيز (استناداً إلى معايير Gunning, 1952) على عينة فرعية من مديري المراكز الصحية المشاركين في مرحلة إعادة الاختبار. أظهرت النتائج ما يلي:

• أكد 91% من المشاركين أن فقرات الاستبيان كُتبت بأسلوب بالغ الوضوح والدقة ولا تحتمل التأويل.
• أفاد 64% بأن الأقسام والبنود كانت شاملة ومستوفية لجميع الخدمات الميدانية بصورة كافية.
• أكد 98% من المدراء قناعتهم التامة بأن المشاركين أجابوا بموثوقية وأمانة تامة عن واقع مؤسساتهم.

8. الثبات / Reliability

تم تقييم الخصائص الثباتية لاستبيان SHSQ من خلال تطبيقين تجريبيين على عينات ممثلة، لقياس كل من الاتساق الداخلي (Internal Consistency) والاستقرار عبر الزمن (Test-Retest Reliability):

الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

أُرسل الاستبيان في البداية عبر البريد إلى عينة ممثلة جغرافياً شملت 1,200 جامعة وكلية تضم مراكز صحية في الولايات المتحدة. تم استرداد 358 استبياناً مكتملاً بصورة صالحة للتحليل الإحصائي (بمعدل استجابة 29.83%). أُجري حساب معامل ألفا كرونباخ للفقرات مقسمة وفقاً لأقسامها الوظيفية، مع دمج الأقسام ذات الطبيعة السريرية المتطابقة (دمج القسم 6 مع 7، والأقسام 8 إلى 10 معاً)، واستبعاد قسم ترخيص CLIA لكونه فقرة تصنيفية مفردة. جاءت النتائج كما يلي:

• تراوحت معاملات ألفا للأقسام الوظيفية المختلفة بين 0.62 و0.93، وهي مؤشرات تدل على اتساق داخلي يتراوح بين المقبول والممتاز وفق معايير القياس السيكومتري.
• بلغ معامل ألفا كرونباخ الإجمالي لكامل الاستبيان (The Entire Questionnaire) 0.94، وهو ما يعكس تجانساً فائقاً بين كافة العناصر المكونة للمقياس في قياس المنظومة الشاملة لخدمات الصحة الجنسية.

ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

لتقييم مدى استقرار الاستجابات بمرور الزمن، أُعيد إرسال الاستبيان إلى عينة فرعية عشوائية مكونة من 50 مديراً من أصل 358 شاركوا في التطبيق الأول. استجاب منهم 28 مديراً (معدل استجابة 56%). كشفت التحليلات الديموغرافية أن هذه العينة الفرعية كانت ممثلة تمثيلاً دقيقاً لكافة المتغيرات الديموغرافية الجغرافية والمؤسسية للمجتمع الكلي. وأسفرت النتائج عن تحقيق معدل اتساق إجمالي بلغ 87.37% عبر كافة الفقرات المرتبطة بالخدمات، مما يثبت الاستقرار القياسي العالي للمقياس وعدم تأثره بعوامل التذبذب العشوائي.

9. التحليل العاملي / Factor Analysis

تستند البنية التكوينية لاستبيان خدمات الصحة الجنسية (SHSQ) إلى نموذج مفاهيمي محدد سلفاً قائم على معايير التحليل الوظيفي والنظري (Domain-Referenced Framework)، حيث صُممت فقرات الأداة لتكون بمثابة مؤشرات بنائية (Formative Indicators) بدلاً من كونها مجرد مؤشرات انعكاسية كلاسيكية (Reflective Indicators)، نظراً لأن إضافة خدمة صحية معينة (مثل فحص الزهري أو توزيع العوازل) تسهم بنيوياً في زيادة مستوى “الابتكارية الكلية” للمؤسسة دون اشتراط وجود ارتباط إحصائي متبادل بين كافة الخدمات الفرعية.

على الرغم من ذلك، أظهرت المعالجات الإحصائية ومصفوفات الارتباط بين المجالات تجانساً بنيوياً يدعم تقسيمه إلى العاملين النظريين الأساسيين المستمدين من نظرية انتشار الابتكارات:

• عامل التعقيد المهني (Complexity Factor): تشبعت عليه الفقرات الخاصة بتوافر التخصصات الطبية، والتمريضية، والإرشادية، وتوظيف شبكات الأقران (الأقسام 1 و2 و3)، مفسراً قدراً كبيراً من التباين في البنية المؤسسية لمراكز الرعاية الصحية الجامعية.
• عامل الحداثة والشمول الخدمي (Service Innovativeness Factor): تشبعت عليه حزم الخدمات السريرية والتشخيصية وتوزيع وسائل الحماية (الأقسام من 4 إلى 11)، مع بروز ارتباطات قوية بين تقديم خدمات منع الحمل الهرمونية المتقدمة وتوافر الفحوصات الجزيئية الحديثة للأمراض المنقولة جنسياً (مثل فحص الحمض النووي لفيروس HPV)، مما يشير إلى وجود بعد عاملي يعكس “الابتكارية السريرية المتطورة”.

علاوة على ذلك، كشفت التحليلات الارتباطية والانحدارية عن تحقق الافتراضات النظرية للنموذج؛ حيث ارتبط مقياس التعقيد المهني إيجابياً وبشكل دال إحصائياً مع مقياس الابتكارية التنظيمية العام، مما يؤكد الصدق التنبئي والتكويني للبنية العاملية المفترضة للأداة.

10. أداة القياس / Instrument

يوفر الاستبيان تصنيفاً بنيوياً محكماً لتقييم الخدمات عبر نسق قياسي واضح المعالم، ويمكن تلخيص مواصفاته الفنية على النحو التالي:

• نوع الاختبار: استبيان مسحي تقريري موضوعي موجه للمنظمات والمراكز الصحية (Organizational Assessment Inventory).
• المستجيب المستهدف: يُشترط لملء الاستبيان أن يكون المستجيب هو مدير المركز الصحي الجامعي (Health Center Director) أو من ينوب عنه رسمياً وتتوافر لديه دراية شاملة بالسياسات الإدارية والسريرية والمالية للمركز، وذلك لضمان صدق وتجانس البيانات.
• عدد الفقرات الإجمالي: 100 فقرة مقسمة إلى 13 قسماً تخصصياً.
• زمن التطبيق: يستغرق إكمال الاستبيان بالكامل حوالي 15 دقيقة تقريباً.
• تنسيق ونمط الاستجابة:
  • النمط الثنائي (Dichotomous Format): يُطبق على الغالبية العظمى من الفقرات؛ حيث يضع المستجيب علامة (X) أمام الخدمة المتاحة فعلياً داخل المركز.
  • النمط الكمي المتصل (Ratio-based): مخصص للفقرة الخاصة بحساب عدد العوازل الموزعة سنوياً، حيث يدون الرقم الفعلي، أو يكتب (0) في حال عدم التوزيع، أو الرمز المرجعي (999) في حال عدم معرفة العدد بدقة.
  • الاستجابة المفتوحة النوعية: تتوافر خانات “أخرى – يرجى التحديد” (Other, please identify) في 3 فقرات لإتاحة رصد خدمات غير مدرجة.
  • الاختيار من متعدد وكتابة الأرقام: يُستخدم في القسم الأخير المخصص للمتغيرات الديموغرافية للمدير والمؤسسة.
• طريقة التصحيح واحتساب الدرجات (Scoring System):
  • تُسجل الدرجة (1) لكل بند يتم وضع علامة (X) أمامه، في حين تُسجل الدرجة (0) لكل بند يُترك فارغاً.
  • حساب درجة مقياس التعقيد التنظيمي (Complexity Scale): يتم بجمع الدرجات الثنائية للقسم الأول (الكوادر الأساسية). يُضاف بعد ذلك رقم واحد إضافي (0 أو 1) يمثل تفعيل المساعدين النظراء من القسم الثالث؛ بحيث يُمنح (0) إذا لم تُستخدم الأقران بأي شكل، و(1) إذا تم استخدامهم في طريقة واحدة أو أكثر (حذر المؤلفون من إضافة درجة لكل طريقة من طرق استخدام الأقران تجنباً للتضخيم غير المبرر لوزن الأقران في الدرجة الكلية).
  • حساب درجة مقياس الابتكارية التنظيمية (Innovativeness Scale): يتم من خلال الجمع المباشر لكافة الدرجات الثنائية المحققة في الأقسام من 3 إلى 11 (التي تشمل المنتجات، التوزيع، موانع الحمل، الفحوصات، اللقاحات، الفحوصات السريرية، والإرشاد).
  • يمكن استخدام درجات الأقسام الفرعية بشكل منفصل في التحليلات الفرعية والمقارنات الإحصائية.
• الفقرات المعكوسة: لا يحتوي المقياس على فقرات معكوسة، نظراً لطبيعته الرصدية القائمة على حصر الخدمات المتوافرة.
• المعايير (Normative Data): لا توجد معايير وطنية مقننة ملزمة حالياً، وتُستخدم الدرجات الخام لأغراض المقارنات البينية والبحث العلمي.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year

• سنة النشر وحقوق الطبع: تم نشر المقياس وتوثيقه رسمياً في عام 2008. الأداة محمية بموجب حقوق الطبع والنشر © 2008 للباحثين: سكوت إم. بتلر، ديفيد آر. بلاك، جورج إتش. أفيري، جانيس كيلي، ودانيال سي. كوستر (Scott M. Butler, David R. Black, George H. Avery, Janice Kelly, and Daniel C. Coster).
• سياسة الاستخدام والرسوم: الاستبيان متاح للأغراض البحثية والأكاديمية والتقييم المؤسسي غير التجاري، ولكن يُشترط الحصول على إذن خطي مسبق من المؤلف الرئيسي قبل الشروع في استخدام أو ترجمة أو تعديل الأداة. لا توجد رسوم مالية مفروضة على الاستخدامات البحثية الأكاديمية البحتة شريطة الإشارة المرجعية الكاملة للمصدر.
• بيانات التواصل مع المؤلف المسؤول: د. سكوت إم. بتلر (Dr. Scott M. Butler)، Department of Kinesiology, Georgia College & State University, Campus Box 065, Milledgeville, GA 31061. البريد الإلكتروني: [email protected].

12. المراجع / References

• Butler, S. M., Black, D. R., Avery, G. H., Kelly, J., & Coster, D. C. (2008). Sexual Health Services Questionnaire. In Directory of Unpublished Experimental Mental Measures. https://doi.org/10.1037/t56822-000
• Gunning, R. (1952). The technique of clear writing. McGraw-Hill.
• Rogers, E. M. (2003). Diffusion of innovations (5th ed.). Free Press.
• American College Health Association. (2020). ACHA-NCHA III: National College Health Assessment reference group executive summary. American College Health Association. https://www.acha.org/
• Centers for Disease Control and Prevention. (2021). Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recommendations and Reports, 70(4), 1–187. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1

13. فقرات المقياس / Items of the Scale

نظراً لأن استبيان خدمات الصحة الجنسية (SHSQ) يخضع لحماية حقوق الملكية الفكرية المنشورة لعام 2008، نورد أدناه مسودة توثيقية لبنود الاستبيان باللغة الإنجليزية كما وردت في المادة الأصلية لأغراض البحث العلمي والاطلاع المنهجي، مسبوقة بالتنويه القانوني المعتمد: