استقصاء كفاءة التثقيف حول الأمراض المنقولة جنسياً

1. الملخص / Abstract

يُعد استقصاء كفاءة التثقيف حول الأمراض المنقولة جنسياً (STI Education Efficacy Survey – SEES) أداة قياس سيكومترية شاملة صُممت لتقييم الكفاءة الذاتية والجاهزية المعرفية والوجدانية لدى المعلمين والمثقفين الصحيين المعنيين بتقديم برامج التوعية حول الأمراض المنقولة جنسياً وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). طُوّر المقياس بواسطة باتريشيا بارثالو كوتش (Patricia Barthalow Koch) وأندرو بورتر (Andrew W. Porter) وكلينتون كولاكو (Clinton Colaco) في جامعة ولاية بنسلفانيا، استجابةً للحاجة الملحة إلى تقييم كفاءة الكوادر التدريسية في ظل تفويض القوانين المدرسية لتدريس التربية الجنسية دون توفير إعداد وتدريب منهجي مسبق.

يتألف المقياس من 48 فقرة موزعة على أربعة أبعاد بنيوية متمايزة: (1) المعرفة بالأمراض المنقولة جنسياً (25 فقرة موضوعية بنمط صواب/خطأ/لا أعلم)، (2) الاتجاهات نحو الجنسانية لدى المراهقين والتربية الجنسية (10 فقرات وفق تدريج ليكرت الخماسي)، (3) الثقة في تدريس الأمراض المنقولة جنسياً (8 فقرات وفق تدريج خماسي)، و(4) الجاهزية لتنفيذ مهام التثقيف الجنسي (5 فقرات تقيس الاستعداد والقدرة). يتمتع المقياس بخصائص سيكومترية رصينة؛ حيث أظهرت دراسات المعايرة تمتع بعد المعرفة بثبات مرتفع وفق صيغة كودر-ريتشاردسون (KR-20 = 0.89)، في حين تراوحت معاملات ألفا كرونباخ للأبعاد الثلاثة الأخرى بين 0.75 و0.92. كما أثبتت الدراسات صدق المحتوى باستخدام تقنية دلفي، وصدق البناء التكويني والحساسية للتغير الإكلينيكي والتدريبي عبر تصاميم القياس القبلي والبعدي لورش العمل المهنية. يوفر المقياس تشخيصاً دقيقاً للاحتياجات التدريبية ويسهم في توجيه السياسات التربوية نحو برامج وقائية أكثر فاعلية واستناداً إلى الأدلة.

2. الكلمات المفتاحية / Keywords

استقصاء كفاءة التثقيف حول الأمراض المنقولة جنسياً، الكفاءة الذاتية للمعلمين، الثقافة الجنسية، الأمراض المنقولة جنسياً، فيروس نقص المناعة البشرية، القياس النفسي، الجاهزية التعليمية، الاتجاهات نحو المراهقة، الصحة الجنسية المدرسية، التقييم التربوي، باتريشيا كوتش، نظرية السلوك المخطط.

3. المؤلفون / Authors

طُوّرت هذه الأداة القياسية من قِبل نخبة من الباحثين المتخصصين في السلوك الصحي والتربية الجنسية في جامعة ولاية بنسلفانيا (The Pennsylvania State University):

• د. باتريشيا بارثالو كوتش (Patricia Barthalow Koch, Ph.D.): أستاذة التطور الإنساني ودراسات الأسرة والعلوم البيوسلوكية، ومديرة الأكاديمية التدريبية للتربية الجنسية بولاية بنسلفانيا. باحثة رائدة في مجال التثقيف حول الصحة الجنسية وسلوكيات الوقاية.
• أندرو دبليو. بورتر (Andrew W. Porter, Ph.D.): باحث متخصص في أبحاث التعليم الصحي، قسم التطور الإنساني ودراسات الأسرة، جامعة ولاية بنسلفانيا.
• كلينتون كولاكو (Clinton Colaco, M.S.): باحث ومساعد أكاديمي في برامج تقييم الكفاءة والتدريب الوقائي على الأمراض المعدية، جامعة ولاية بنسلفانيا.

الجهة المسؤولة والمؤسسة الراعية: The Pennsylvania Learning Academy for Sexuality Education, The Pennsylvania State University, University Park, PA, USA.

4. الغرض / Purpose

شهدت السياسات التعليمية في الولايات المتحدة تطورات تشريعية واسعة؛ حيث فرضت 35 ولاية بالإضافة إلى مقاطعة كولومبيا تدريس مناهج الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً وفيروس نقص المناعة البشرية في المدارس العامة. ومع ذلك، كشفت الدراسات المسحية والتقييمية (مثل Cozzens, 2006; Rodriguez et al., 1995–1996) عن فجوة جوهرية تتمثل في افتقار المعلمين والمثقفين إلى التأهيل التخصصي، والمعارف الطبية الدقيقة، والاتجاهات الإيجابية المنفتحة، والمهارات البيداغوجية اللازمة للتواصل الفعّال حول قضايا الصحة الإنجابية الحساسة.

يهدف استقصاء كفاءة التثقيف حول الأمراض المنقولة جنسياً (SEES) إلى سد هذه الفجوة الميدانية من خلال تحقيق مجموعة من الأغراض التقييمية والبحثية:

• تقييم الاحتياجات التدريبية (Needs Assessment): تحديد الثغرات المعرفية والأخطاء الشائعة المتعلقة بالحقائق الوبائية والبيولوجية للأمراض المنقولة جنسياً وطرق الوقاية منها لدى المعلمين قبل انخراطهم في التدريس الميداني.
• رصد المعتقدات والاتجاهات القيمية: الكشف عن المعتقدات المعرقلة (مثل دعم برامج الاقتصار على الامتناع فقط مقابل التربية الجنسية الشاملة، أو وصم النشاط الجنسي للمراهقين) التي تؤثر بصورة غير واعية على جودة الرسالة التعليمية ومصداقيتها.
• قياس الكفاءة الذاتية التدريسية: تقييم مستوى ثقة المعلم وشعوره بالارتياح والتمكن البيداغوجي عند مناقشة قضايا محرجة أو الرد على تساؤلات المراهقين المعقدة.
• تقييم الجاهزية للمناصرة وتطوير المناهج: قياس مدى استعداد المعلمين للتأثير في السياسات المدرسية والمجتمعية، والعمل كنقاط اتصال ومصادر دعم لزملائهم وللشباب.
• التقييم القبلي والبعدي لبرامج التطوير المهني: يُستخدم المقياس كأداة حساسة وموثوقة لقياس الأثر التدريبي لورش العمل والبرامج الأكاديمية الموجهة للتربويين، مما يضمن اتخاذ قرارات مبنية على الأدلة لتطوير الكفاءات البشرية المسؤولة عن حماية صحة الأجيال الناشئة.

5. البناء النفسي / Construct

يرتكز مقياس SEES على بنية متعددة الأبعاد تُحيط بجميع مكونات الكفاءة المهنية اللازمة للتدخلات التثقيفية الوقائية. وتتوزع هذه الأبعاد الأربعة على النحو التالي:

أولاً: المعرفة بالأمراض المنقولة جنسياً (STI Knowledge)

يقيس هذا البعد الدقة العلمية للمعلومات الطبية والوبائية التي يمتلكها المثقف. لا يقتصر الأمر على معرفة أسماء الأمراض، بل يمتد إلى استيعاب آليات الانتقال الفيروسي والبكتيري، وفترات الحضانة، والمفاهيم الخاطئة المحيطة بطرق الوقاية، وفاعلية الواقي الذكري، والفوارق بين فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والهربس البسيط والزهري والسيلان وفيروس نقص المناعة. تكمن أهمية هذا البناء في أن المعلم الذي يمتلك معلومات مغلوطة ينقلها مباشرة للطلاب، مما يعرضهم لمخاطر سلوكية مضاعفة.

ثانياً: الاتجاهات نحو الجنسانية لدى المراهقين والتربية الجنسية (Attitudes Toward Adolescent Sexuality and Sexuality Education)

يستند هذا البعد إلى فرضية أن المعرفة وحدها لا تكفي؛ فالاتجاهات الوجدانية والأيديولوجية تلعب دوراً حاسماً في توجيه التفاعل الصفي. يقيس هذا المحور مدى قبول المعلم لحقيقة أن التعبير الجنسي جزء طبيعي من نمو المراهقين، ونظرته حول جدوى التثقيف الشامل مقارنة ببرامج الامتناع المحض، ومدى إيمانه بحق المراهقين في الوصول إلى معلومات وسائل منع الحمل دون أحكام أخلاقية مسبقة، بالإضافة إلى إدراك المعلم لموقف أولياء الأمور والمجتمع.

ثالثاً: الثقة في تدريس الأمراض المنقولة جنسياً (STI Education Confidence)

يجسد هذا البعد المفهوم الكلاسيكي لـ الكفاءة الذاتية (Self-Efficacy) وفق صياغة ألبرت باندورا؛ حيث يقيم ثقة المعلم الذاتية في قدرته على: تحديث معلوماته باستمرار، مناقشة الموضوعات المحرجة بارتياح مع المراهقين ومع الإدارة والزملاء، وتصميم أنشطة تفاعلية ومناهج ملائمة ثقافياً وعمرياً قادرة على كسر حواجز الصمت وتسهيل الحوار المفتوح الصادق.

رابعاً: الجاهزية لتنفيذ التثقيف (STI Education Readiness)

يتجاوز هذا البعد الثقة النظرية ليقيس الاستعداد السلوكي الإجرائي والدافعية العملية. يشمل تقييم استعداد المعلم للمناصرة (Advocacy) من أجل خدمات تعليمية أفضل للمراهقين، ومشاركة الخبرات والموارد مع الزملاء داخل المؤسسة، والاضطلاع بدور الموجه والمصدر المرجعي المجتمعي، فضلاً عن السعي للتأثير الإيجابي على السياسات المدرسية المعتمدة.

6. الإطار النظري / Theoretical Framework

تستند أداة SEES إلى تقاطع نظري رصين يجمع بين نظريات علم النفس المعرفي، وسيكولوجيا السلوك الصحي، ونظرية التعلم الاجتماعي:

1. نظرية السلوك المخطط ونظرية الفعل المنطوق (Ajzen & Fishbein)

اعتمد مطورو المقياس مباشرة على نظرية الفعل المنطوق والسلوك المخطط التي صاغها إيتشك آيزن ومارتن فيشباين (Ajzen & Fishbein, 1980). تفترض النظرية أن السلوك النهائي للفرد (وهو هنا: التدريس الفعّال والصريح للأمراض المنقولة جنسياً) يتحدد مباشرة بنيته السلوكية، والتي تتشكل بدورها من ثلاثة محددات رئيسية:

• الاتجاه نحو السلوك: معتقدات المعلم وتقييمه الإيجابي أو السلبي للتربية الجنسية المبكرة والشاملة.
• المعايير الذاتية (Subjective Norms): إدراك المعلم لتوقعات المجتمع وأولياء الأمور والإدارة المدرسية.
• التحكم السلوكي المدرك (Perceived Behavioral Control): إحساس المعلم بامتلاكه المهارات والمعرفة والقدرة على تجاوز القيود المادية والمجتمعية، وهو ما ينعكس بدقة في بعدي الثقة والجاهزية.

2. نظرية الكفاءة الذاتية لألبرت باندورا (Bandura’s Self-Efficacy Theory)

تؤكد نظرية باندورا (1997) أن مجرد امتلاك الفرد للمعلومة النظرية لا يضمن تطبيقها العملي بنجاح ما لم يقترن باعتقاد راسخ في قدرته على تنظيم وتنفيذ مسارات العمل المطلوبة لتحقيق الأهداف المنشودة. في بيئة الصف الدراسي، تمثل موضوعات الأمراض المنقولة جنسياً مصدراً للقلق والتوتر النفسي للمعلم؛ لذا فإن ارتفاع مستويات الكفاءة الذاتية التدريسية (Teaching Self-Efficacy) يُعد المتغير الحاسم الذي يحدد مدى مثابرة المعلم، واستخدامه لاستراتيجيات تفاعلية، وقدرته على إدارة الحوار الصريح دون تردد أو انسحاب دفاعي.

3. المعايير الوطنية للتربية الجنسية الشاملة (SIECUS Guidelines)

تم تأطير محتوى البنود المعرفية والاتجاهية بالرجوع إلى المبادئ التوجيهية لمجلس معلومات وتثقيف الصحة الجنسية في الولايات المتحدة (SIECUS, 2004)، والبيانات الوبائية للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، مما منح المقياس بنية علمية ومعيارية تتوائم مع أحدث الحقائق الطبية والبيداغوجية.

7. الصدق / Validity

خضع استقصاء SEES لخطوات منهجية صارمة للتحقق من صدق القياس وملاءمته السيكومترية:

أولاً: صدق المحتوى والصدق الظاهري (Content & Face Validity)

تم استخلاص المادة العلمية لبنود المعرفة من الإحصائيات الرسمية للـ CDC ومؤسسة عائلة كايزر (Kaiser Family Foundation, 2006). ولضمان صدق المحتوى، تم تشكيل لجنة خبراء مؤلفة من خمسة متخصصين في التثقيف الجنسي (ثلاثة منهم خبراء في تدريب الكوادر المهنية واثنان من الممارسين لتعليم الشباب). تم استخدام طريقة دلفي (Delphi Method) على جولات متعددة للوصول إلى إجماع تام حول وضوح الفقرات، ومطابقتها للمفاهيم الطبية الدقيقة، وحذف الحشو والتكرار، والاستقرار على 25 فقرة معرفية، و10 فقرات للاتجاهات، و8 فقرات للثقة، و5 فقرات للجاهزية. عقب ذلك، عُرض المقياس على عينة من خمسة معلمين للمرحلتين الإعدادية والثانوية للتحقق من الصدق الظاهري وسلاسة الصياغة اللغوية وملاءمتها للسياق المدرسي الواقعي.

ثانياً: الصدق البنائي والحساسية للتغير (Construct Validity & Responsiveness)

تم إثبات الصدق التكويني للمقياس من خلال تطبيقه في دراسة تقييمية قبلية وبعدية (Pre- and Post-test Evaluation) شملت ثلاث ورش عمل مهنية متقدمة مخصصة للمعلمين من مختلف أنحاء ولاية بنسلفانيا (Koch, 2009). أظهرت النتائج الإحصائية حساسية استثنائية للمقياس في التقاط التغيرات البنائية المتوقعة نظرياً بعد التدخل التدريبي:

• تحسن ذو دلالة إحصائية مرتفعة جداً في المعرفة بالأمراض المنقولة جنسياً: p < 0.001.
• تحول إيجابي دال إحصائياً في الاتجاهات نحو جنسانية المراهقين والتربية الجنسية: p < 0.05.
• ارتفاع جوهري كبير في درجات الثقة في تدريس المناهج: p < 0.001.

تؤكد هذه القفزات الإحصائية صدق المقياس وقدرته التمييزية الفائقة بين مستويات الكفاءة المختلفة، وتوافقه مع معايير تقييم التدخلات السلوكية والتربوية.

8. الثبات / Reliability

تم التحقق من الاتساق الداخلي لمقاييس SEES الفرعية على عينة معيارية بلغت 120 معلماً ومعلمة من معلمي المدارس المتوسطة والثانوية في ولاية بنسلفانيا (Koch, 2009). تميزت العينة بالخبرة المهنية الراسخة؛ حيث كان ما يقرب من ثلثي المشاركين من الإناث، و75% منهم يمارسون التدريس منذ أكثر من خمس سنوات.

جاءت مؤشرات الاتساق الداخلي على النحو الإحصائي المفصل التالي:

• مقياس المعرفة بالأمراض المنقولة جنسياً (25 فقرة): نظراً لأن طبيعة الاستجابة ثنائية التفرع (صحيح = 1، غير صحيح/لا أعلم = 0)، تم حساب معامل الثبات باستخدام معادلة كودر-ريتشاردسون 20 (KR-20)، وبلغت قيمته 0.89، وهو مؤشر اتساق داخلي ممتاز للاختبارات التحصيلية والمعرفية المعيارية.
• مقياس الاتجاهات نحو الجنسانية والتربية الجنسية (10 فقرات): بلغ معامل ألفا كرونباخ 0.75، مما يعكس اتساقاً داخلياً جيداً جداً لبناء يقيس مفاهيم وجدانية وقيمية متعددة الأوجه.
• مقياس الثقة في تدريس الأمراض المنقولة جنسياً (8 فقرات): حقق معامل ألفا كرونباخ مرتفعاً للغاية بلغ 0.92، مما يدل على تجانس فائق بين فقرات قياس الكفاءة الذاتية التدريسية.
• مقياس الجاهزية لتنفيذ التثقيف (5 فقرات): بلغ معامل ألفا كرونباخ 0.89، وهو مستوى متقدم يؤكد دقة البنود في قياس النوايا والاستعداد السلوكي والتطبيقي.

تثبت هذه المعاملات الإحصائية أن المقياس يتمتع باستقرار سيكومتري واعتمادية عالية تخوله للاستخدام الفردي والجمعي في البحوث التطبيقية والتقييم المؤسسي.

9. التحليل العاملي / Factor Analysis

بُني مقياس SEES وفق نموذج القياس التكويني متعدد الأبعاد؛ حيث تم تحديد البنية المفاهيمية أولياً بالاعتماد على الفحص النظري التأسيسي ومصفوفات دلفي للخبراء (Expert Consensus)، والتي أكدت التمايز الجذري بين البعد المعرفي والبعد الوجداني والأبعاد السلوكية/الكفائية.

أظهرت التحليلات الاستكشافية للأبعاد المتصلة بالثقة والجاهزية تشبعاً عاملياً قوياً وأحادياً لكل مقياس فرعي، مما يؤيد إمكانية حساب درجات كلية لكل بعد على حدة:

• بُعد الثقة التدريسية (STI Education Confidence): عكست الفقرات تشبعات عاملية مرتفعة تجاوزت 0.65 على العامل الكامن للثقة البيداغوجية، مع تماسك خاص للبنود المتعلقة بالارتياح في الحوار والتواصل مع المراهقين وتطوير الأنشطة التعليمية.
• بُعد الجاهزية (STI Education Readiness): شكلت بنود المناصرة وتطوير المناهج عاملاً مستقلاً يتمحور حول القدرة على قيادة التغيير المؤسسي (Institutional Advocacy)، مع تشبعات عاملية قوية تراوحت بين 0.70 و0.85.
• بُعد الاتجاهات (Attitudes): أظهر تحليلاً عاملياً ثنائياً طفيفاً ينقسم إلى قطب دعم الشفافية والتثقيف الشامل مقابل قطب المعتقدات المقيدة (Restrictive Beliefs)، إلا أن الاتساق الداخلي الإجمالي (0.75) يدعم دمجهما في مؤشر أحادي مركب بعد عكس تصحيح الفقرات السلبية.

يبرر هذا النموذج العاملي المستقل تقديم أربع درجات منفصلة ومتباينة تسهم في رسم بروفيل سيكومتري تشخيصي متكامل لكل متدرب أو برنامج تربوي.

10. أداة القياس / Instrument

• اسم الأداة: استقصاء كفاءة التثقيف حول الأمراض المنقولة جنسياً (STI Education Efficacy Survey – SEES).
• نوع الاختبار: استبانة قياس نفسي وتربوي متعددة الأبعاد تجمع بين الاختبارات المعرفية الموضوعية ومقاييس التقدير الذاتي للاتجاهات والكفاءة الذاتية.
• الجمهور المستهدف: معلمو المدارس الإعدادية والثانوية، المثقفون الصحيون، المرشدون النفسيون والاجتماعيون، ومقدمو الرعاية الصحية المجتمعية للشباب.
• زمن التطبيق: يستغرق إكمال الاستبانة بكافة أجزائها حوالي 20 دقيقة.
• إجمالي عدد الفقرات: 48 فقرة موزعة كالآتي:
  • الجزء الأول (المعرفة): 25 فقرة.
  • الجزء الثاني (الاتجاهات): 10 فقرات.
  • الجزء الثالث (الثقة): 8 فقرات.
  • الجزء الرابع (الجاهزية): 5 فقرات.
• مقياس الاستجابة المعتمد بدقة:
  • الجزء الأول (المعرفة بالأمراض المنقولة جنسياً): يُطلب من المستجيب تحديد ما إذا كان يعرف يقيناً أن العبارة صحيحة (True = 1) أو خاطئة (False = 2)، وفي حال عدم التأكد التام يختار “لا أعلم” (Don’t Know = 3).
  • الجزء الثاني (الاتجاهات نحو جنسانية المراهقين والتربية الجنسية): مقياس ليكرت خماسي: 1 = أعارض بشدة (Strongly Disagree)، 2 = أعارض (Disagree)، 3 = غير متأكد (Uncertain)، 4 = أوافق (Agree)، 5 = أوافق بشدة (Strongly Agree).
  • الجزء الثالث (الثقة في التثقيف): مقياس خماسي: 1 = لا توجد ثقة إطلاقاً (No Confidence at all)، 2 = ثقة ضئيلة جداً (Very Little Confidence)، 3 = واثق إلى حد ما (Somewhat Confident)، 4 = واثق جداً (Very Confident)، 5 = واثق للغاية (Extremely Confident). وفي حال كانت الفقرة لا تنطبق على المستجيب يضع (6 = Does Not Apply).
  • الجزء الرابع (الجاهزية للتثقيف): مقياس خماسي للاستعداد والقدرة: 1 = لست مستعداً إطلاقاً (Not Ready at all)، 2 = مستعد بالكاد (Hardly Ready)، 3 = مستعد إلى حد ما (Somewhat Ready)، 4 = مستعد جداً (Very Ready)، 5 = مستعد للغاية (Extremely Ready). وفي حال كانت الفقرة لا تنطبق يضع (6 = Does Not Apply).
• طريقة التصحيح وحساب الدرجات:
  • مقياس المعرفة: يتراوح المدى بين 0 (لا توجد إجابات صحيحة) و25 (جميع الإجابات صحيحة). تُمنح درجة واحدة (1) للإجابة الصحيحة، وصفر (0) للإجابة الخاطئة أو استجابة “لا أعلم”. مفتاح التصحيح:
    • الفقرات الصحيحة (True): 3، 4، 5، 7، 12، 13، 17، 19، 21.
    • الفقرات الخاطئة (False): 1، 2، 6، 8، 9، 10، 11، 14، 15، 16، 18، 20، 22، 23، 24، 25.
  • مقياس الاتجاهات: يتراوح المدى بين 10 (الاتجاهات الأقل إيجابية) و50 (الاتجاهات الأكثر إيجابية). الفقرات ذات الصياغة السلبية تعكس درجاتها برمجياً أو حسابياً (Reverse Scored) وهي الفقرات: 26، 29، 32، 34 (وفق ترقيم فقرات الاتجاهات الممتد من 26 إلى 35، أو الفقرات 1 و4 و7 و9 ضمن قسم الاتجاهات).
  • مقياس الثقة: يتراوح المدى بين 8 (أدنى مستوى ثقة) و40 (أعلى مستوى ثقة) عند انطباق جميع الفقرات، ويتم استبعاد أو معالجة الخيار “لا ينطبق” وفقاً لطبيعة التحليل.
  • مقياس الجاهزية: يتراوح المدى بين 5 (أدنى جاهزية) و25 (أعلى مستوى جاهزية) عند انطباق جميع الفقرات.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year

طُوّر المقياس واكتمل نشره وتقنينه الميداني في عام 2009 ضمن تقارير الأكاديمية التعليمية للتربية الجنسية بجامعة ولاية بنسلفانيا والمقدمة إلى وزارة التربية والتعليم بولاية بنسلفانيا (Koch, 2009). الأداة منشورة كأداة بحثية وتقييمية عامة للأغراض التربوية والبحث الأكاديمي غير التجاري، شريطة الإشارة المرجعية الكاملة للمؤلفين ومؤسستهم الأكاديمية. لا توجد رسوم مالية تفرضها الجامعة على الباحثين لاستخدام البنود في سياق الأطروحات العلمية والمشاريع المدرسية التقييمية، في حين تتطلب المواءمات التجارية أو برامج التدريب الربحية الحصول على إذن خطي مسبق من المؤلفة الرئيسية الدكتورة باتريشيا بارثالو كوتش أو قسم حقوق الملكية الفكرية في جامعة ولاية بنسلفانيا.

12. المراجع / References

• Adler, M., & Ziglio, E. (1996). Gazing into the oracle: The Delphi method and its application to social policy and public health. Jessica Kingsley Publishers.
• Ajzen, I., & Fishbein, M. (1980). Understanding attitudes and predicting social behavior. Prentice-Hall.
• Bandura, A. (1997). Self-efficacy: The exercise of control. W. H. Freeman and Company.
• Centers for Disease Control and Prevention. (2009). Sexual health information and guidelines. U.S. Department of Health and Human Services. http://www.cdc.gov/sexualhealth
• Cozzens, J. (2006). Assessing the awareness of adolescent sexual health among teachers-in-training. American Journal of Sexuality Education, 1(3), 25–50. https://doi.org/10.1300/J455v01n03_03
• Guttmacher Institute. (2009). Sex and STD/HIV education: State policies in brief. Guttmacher Institute. https://www.guttmacher.org/state-policy/explore/sex-and-hiv-education
• James-Traore, T. A., Finger, W., Ruland, C. D., & Savariaud, S. (2004). Teacher training: Essential for school health and HIV/AIDS education. YouthNet Issues Paper, 3. Family Health International.
• Kaiser Family Foundation. (2006). Sexual health statistics for teenagers and young adults in the United States. Henry J. Kaiser Family Foundation.
• Koch, P. B. (2009). STI/HIV workshops for K-12 educators: Comprehensive evaluation report to the Pennsylvania Department of Education. The Pennsylvania Learning Academy for Sexuality Education, The Pennsylvania State University.
• Rodriguez, M., Young, R., Renfro, S., Ascencio, M., & Haffner, D. (1995–1996). Teaching our teachers to teach: A SIECUS study on training and preparation for HIV/AIDS prevention and sexuality education. SIECUS Report, 28(2), 15–23.
• Sexuality Information and Education Council of the United States. (2004). Guidelines for comprehensive sexuality education: Kindergarten through 12th grade (3rd ed.). SIECUS.

13. فقرات المقياس (Scale Items)