استبيان السلوكيات الانتحارية – النسخة المنقحة (SBQ-R)

1. الملخص / Abstract

يُعد استبيان السلوكيات الانتحارية – النسخة المنقحة (The Suicide Behaviors Questionnaire-Revised – SBQ-R) أحد أبرز وأدق المقاييس السيكومترية المقتضبة ذات التقرير الذاتي المُخصصة لتقييم وتحديد مخاطر الانتحار عبر أبعاد متعددة ومتباينة سريرياً. طُوّرت هذه النسخة بواسطة الباحث عثمان وزملائه (Osman et al., 2001) كإعادة هيكلة وتطوير معمق للنسخة الأصلية التي وضعها لينهان (Linehan, 1981). يتألف المقياس من أربع فقرات استراتيجية، صُممت كل فقرة منها لاستقصاء بعد سلوكي أو معرفي فريد يمثل جزءاً لا يتجزأ من السلسلة المتصلة للسلوكيات الانتحارية: (1) الأفكار والمحاولات الانتحارية على مدى الحياة، (2) وتيرة وتكرار التفكير الانتحاري خلال الإثني عشر شهراً الماضية، (3) التهديد الصريح أو الضمني بالإقدام على الانتحار وتواصل النوايا، و(4) احتمالية وتوقع الإقدام على السلوك الانتحاري مستقبلاً من وجهة نظر المفحوص.

يتميز المقياس بتدرج استجابة مركب ونوعي يتوافق مع طبيعة كل بعد؛ حيث تتراوح الدرجة الكلية الناتجة عن جمع الفقرات الأربع ما بين 3 إلى 18 نقطة. أظهرت الدراسات السيكومترية المعيارية تمتع مقياس SBQ-R بخصائص قياسية استثنائية عبر عينات سريرية وغير سريرية؛ حيث تراوحت معاملات الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) بين 0.76 و0.88، مع درجات ثبات إعادة اختبار ممتازة. كما أثبتت تحليلات منحنى خصائص تشغيل المستقبِل (ROC Curve) قدرة تمييزية فائقة، حيث حُددت الدرجة الفاصلة (Cutoff Score) عند 7 نقاط لعامة البالغين وطلاب الجامعات (بحساسية 93% ونوعية 95%، ومساحة تحت المنحنى AUC = 0.92-0.96)، وعند 8 نقاط للمرضى النفسيين المنومين داخل المصحات السريرية (بحساسية 80% ونوعية 91%، وAUC = 0.89). يُعد المقياس ركيزة أساسية في الفحص السريع والفرز الأولي (Screening) ضمن أقسام الطوارئ والعيادات النفسية والمراكز الجامعية والبحوث الوبائية.

2. الكلمات المفتاحية / Keywords

استبيان السلوكيات الانتحارية المنقح، تقييم مخاطر الانتحار، السيكومترية، التفكير الانتحاري، محاولات الانتحار، الفحص السريري، علم النفس الإكلينيكي، الصدق التنبؤي، الاتساق الداخلي، منحنى خصائص التشغيل، الفرز النفسي، مقاييس التقرير الذاتي.

3. المؤلفون / Authors

تم تطوير وتقنين النسخة المنقحة (SBQ-R) من قِبل فريق بحثي متعدد المراكز بقيادة عالم القياس النفسي والطب النفسي:

• د. أوغسطين عثمان (Augustine Osman, Ph.D.): أستاذ علم النفس والقياس النفسي، قسم علم النفس، جامعة شمال إلينوي (Northern Illinois University) وجامعة تكساس في سان أنطونيو سابقاً، الولايات المتحدة الأمريكية. متخصص في تطوير المقاييس النفسية ونمذجة المعادلات البنائية. البريد الأكاديمي: [email protected].
• د. كورتني إل. باج (Courtney L. Bagge, Ph.D.): أستاذة مشاركة في قسم الطب النفسي والسلوك البشري، المركز الطبي لجامعة مسيسيبي (University of Mississippi Medical Center)، الولايات المتحدة الأمريكية. متخصصة في مسارات الإقدام على الانتحار ومحدداته الوشيكة.
• د. بيتر إم. جوتيريز (Peter M. Gutierrez, Ph.D.): باحث سريري وخبير انتحار، مركز أبحاث المحاربين القدامى (Rocky Mountain Regional VA Medical Center)، أورورا، كولورادو، الولايات المتحدة الأمريكية.
• باربرا إيه. كوبر (Barbara A. Kopper, Ph.D.): باحثة في علم النفس السريري، قسم علم النفس، جامعة شمال إلينوي، ديكالب، إلينوي.
• فرانك إكس. باريوس (Frank X. Barrios, Ph.D.): أستاذ القياس النفسي والتقييم السريري، جامعة شمال إلينوي، ديكالب، إلينوي، الولايات المتحدة الأمريكية.

4. الغرض / Purpose

يتمثل الغرض الجوهري من مقياس SBQ-R في توفير أداة قياس نفسية وجيزة ومقننة، بالغة الدقة وقابلة للتطبيق الفوري، لتقييم مختلف أبعاد ومظاهر الأفكار والسلوكيات الانتحارية السابقة والحالية والمستقبلية المحتملة. إن الحاجة السريرية الملحة لتقييم المخاطر الانتحارية في البيئات الطبية والجامعية السريعة تستلزم وجود أداة تمتاز بالاختصار الشديد دون التضحية بالعمق السيكومتري؛ حيث إن المقاييس التشخيصية الطويلة (مثل مقياس بيك لليأس أو مقياس كولومبيا لتقييم شدة الانتحار C-SSRS) قد تستغرق وقتاً طويلاً وجهداً إدراكياً مرهقاً للمفحوص في حالات الأزمات الحادة.

ينبع المبرر النظري والعملي للمقياس من الفهم المعاصر لظاهرة الانتحار بوصفها ظاهرة متعددة الأوجه تمتد عبر متصل يبدأ من التفكير العابر، مروراً بوضع الخطط الملموسة والتعبير عنها عبر التهديدات، وصولاً إلى ارتكاب المحاولات الفعلية والنية الراسخة للموت. يتيح مقياس SBQ-R للممارسين الإكلينيكيين والباحثين التقاط هذه المستويات المتفاوتة بكفاءة بالغة، وتصنيف الأفراد بدقة إلى فئات مخاطرة متمايزة (خطر منعدم، خطر منخفض، خطر متوسط، خطر وشيك).

تتضمن التطبيقات العملية للمقياس ما يلي:

• الفرز الأولي في مرافق الرعاية الأولية وأقسام الطوارئ: استخدام المقياس كأداة غربلة سريعة لتحديد المرضى الذين يظهرون خطراً انتحارياً كامناً يحتاج إلى تقييم نفسي تعمقي وإحالة فورية إلى وحدات الطب النفسي.
• الإرشاد الجامعي والمؤسسات التعليمية: تقييم الصحة النفسية لدى طلاب الجامعات الذين يمرون بضغوط أكاديمية وحياتية حادة، لاسيما وأن البيئات الجامعية تشهد معدلات متزايدة من الأفكار الانتحارية.
• المصحات النفسية للمرضى المنومين: رصد التغيرات في شدة النوايا والسلوكيات الانتحارية أثناء الإقامة السريرية، وتحديد جاهزية المريض للخروج الآمن من المصحة بناءً على درجات الفقرة الرابعة الخاصة باحتمالية السلوك المستقبلي.
• البحوث الإكلينيكية والوبائية: قياس استجابة المرضى لبروتوكولات العلاج النفسي (مثل العلاج الجدلي السلوكي DBT والعلاج المعرفي السلوكي الموجه للحد من الانتحار CBT-SP) والتدخلات الدوائية من خلال مقارنة درجات ما قبل وما بعد العلاج.

5. البناء النفسي / Construct

يرتكز البناء النفسي لمقياس SBQ-R على مفهوم “السلوكيات الانتحارية متعددة الأبعاد” (Multidimensional Suicidality Continuum). لا يتعامل المقياس مع الانتحار كحدث ثنائي مغلق (موجود أو غير موجود)، بل يفككه إلى أربعة عناصر بنائية مترابطة ولكنها متمايزة بنيوياً ووظيفياً، حيث تمثل كل فقرة بعداً مستقلاً يساهم بوزن نوعي في تقدير الخطر التراكمي:

البعد الأول: تاريخ الأفكار والمحاولات الانتحارية على مدى الحياة (Lifetime Suicidal Ideation and Attempts)

يستقصي هذا البعد، الممثل بالفقرة الأولى، التاريخ التراكمي للمفحوص مع السلوك الانتحاري عبر مسار حياته بالكامل. يصنف هذا البعد المستجيبين هرمياً إلى أربع مجموعات فرعية متدرجة في الخطورة: (أ) الأفراد غير الانتحاريين إطلاقاً، (ب) أصحاب الأفكار الانتحارية العابرة، (ج) أصحاب الخطط الانتحارية غير المنفذة (مع الرغبة في الموت أو بدونها)، و(د) الأفراد الذين نفذوا بالفعل محاولات انتحار سابقة (مع الرغبة الجازمة في الموت أو النجاة). يمثل تاريخ المحاولات السابقة أقوى منبئ إكلينيكي منفرد للمحاولات المستقبلية والوفاة بالانتحار كما تؤكد الأدبيات السريرية العالمية.

البعد الثاني: وتيرة التفكير الانتحاري خلال العام الماضي (12-Month Frequency of Suicidal Ideation)

تركز الفقرة الثانية على رصد التكرار الزمني والوتيرة للأفكار الانتحارية خلال نافذة زمنية قريبة ومحددة (12 شهراً الأخيرة). يكمن البناء النفسي هنا في قياس درجة إلحاح الأفكار ودوامها المعرفي؛ حيث إن الانتقال من الأفكار النادرة (مرة واحدة) إلى المزمنة (5 مرات أو أكثر) يعكس تآكل آليات التكيف النفسي، وانهيار الحصانة النفسية، وتعاظم الاستعداد المعرفي لتنفيذ الفعل الانتحاري تحت وطأة المعاناة النفسية الحادة (Psychache).

البعد الثالث: التهديد بالانتحار والتواصل البينشخصي بالنوايا (Suicide Threat and Interpersonal Communication)

يقيس البعد الثالث عبر الفقرة الثالثة مدى قيام الفرد بالإفصاح اللفظي أو التهديد المباشر للآخرين بنيته في إنهاء حياته، مقترناً بمستوى الدافع الحقيقي الكامن وراء التهديد (هل أراد الموت حقاً أم كان التهديد طلباً للمساعدة أو تعبيراً عن الضيق). يُعد الإفصاح عن النية الانتحارية مؤشراً بالغ الأهمية؛ فالغالبية العظمى من المنتحرين يصدرون إشارات تحذيرية صريحة لبيئتهم الاجتماعية قبل الإقدام على الفعل، مما يجعل هذا البعد ذا ثقل تشخيصي وتنبؤي حاسم.

البعد الرابع: التقييم الذاتي لاحتمالية السلوك الانتحاري المستقبلي (Future Likelihood of Suicidal Behavior)

يستهدف البعد الرابع (الفقرة الرابعة) استقراء التوقع الاستباقي للمفحوص ذاته حيال إمكانية إقدامه على الانتحار يوماً ما، وذلك على مقياس احتمالية سباعي النقاط يتراوح من (أبداً / مستحيل تماماً) إلى (محتمل جداً). يرتكز هذا البناء على مبدأ الكفاءة التنبؤية الذاتية؛ حيث أثبتت الدراسات أن إدراك الفرد لاحتمالية استسلامه للانتحار مستقبلاً يعكس انخفاض الأمل في التحسن، وتوقع انعدام السيطرة على الانفعالات، والوصول إلى حالة من اليأس الوجودي المستقر.

6. الإطار النظري / Theoretical Framework

يتأصل مقياس SBQ-R في تقاطع عدد من النظريات السريرية والمعرفية والسلوكية الرائدة في تفسير الانتحار. تاريخياً، وُضعت اللبنات الأولى للمقياس ضمن إطار العلاج الجدلي السلوكي الذي طورته عالمة النفس مارشا لينهان (Linehan, 1981) لتقييم وعلاج السلوكيات الانتحارية المزمنة واضطراب الشخصية الحدية. ركزت نظرية لينهان البيولوجية-الاجتماعية على أن السلوك الانتحاري هو نمط سلوكي غير تكيفي متعلم يهدف إلى الهروب من الألم الانفعالي الذي لا يُطاق عندما تفتقر البيئة إلى المصادقة النفسية المناسبة.

وعندما قام عثمان وزملاؤه (Osman et al., 2001) بمراجعة المقياس وإعادة بنائه، دمجوا فيه مفاهيم مستمدة من النموذج المعرفي للانتحار لآرون بيك (Aaron Beck). يفترض نموذج بيك أن الأفراد المعرضين لخطر الانتحار يعانون من تفعيل “مخططات معرفية سلبية غير تكيفية” تؤدي إلى ثالوث اليأس المعرفي (نظرة سلبية للذات، وللعالم، وللمستقبل). تنعكس هذه المخططات مباشرة في بنود مقياس SBQ-R؛ حيث إن وتيرة الأفكار (البعد الثاني) وتوقع الانتحار المستقبلي (البعد الرابع) هما نتاج مباشر لتجذر مخططات العجز المعرفي واليأس التام من إمكانية تغير الواقع.

علاوة على ذلك، يتناغم المقياس بصورة وثيقة مع النظرية البينشخصية للانتحار (Interpersonal Theory of Suicide) التي صاغها توماس جوينر (Thomas Joiner, 2005). وفقاً لجوينر، لا يكفي وجود الرغبة الانتحارية الناشئة عن الإحساس بالعبء على الآخرين (Perceived Burdensomeness) والانتماء المحبط (Thwarted Belongingness) لوقوع الانتحار، بل يجب أن تقترن بـ “القدرة المكتسبة على الانتحار” (Acquired Capability for Suicide)، والتي تتطور تدريجياً عبر التعود على الألم وتلاشي الخوف من الموت نتيجة تكرار المحاولات والأفكار السابقة. هنا يبرز مقياس SBQ-R كأداة تطبيقية دقيقة تقيس مسار اكتساب هذه القدرة؛ فالفقرة الأولى تقيس اعتياد الفعل عبر المحاولات السابقة، بينما تقيس الفقرة الثالثة الجرأة على كسر الحواجز الاجتماعية من خلال إعلان التهديد للمحيطين، وتقيس الفقرة الرابعة التناغم الذاتي مع حتمية الموت.

7. الصدق / Validity

خضع مقياس SBQ-R لاختبارات تجريبية وإحصائية صارمة أكدت تمتعه بدرجات صدق استثنائية عبر مختلف الأنماط المعيارية للقياس النفسي:

صدق المحتوى والصدق الظاهري (Content and Face Validity)

تم تحكيم فقرات المقياس في دراسة عثمان وزملائه الأصلية من قِبل لجان متخصصة في علم الانتحار والطب النفسي السريري؛ حيث أجمع الخبراء على أن الفقرات الأربع تغطي بدقة بالغة المجالات الحرجة لمخاطر الانتحار، وتتطابق مع المعايير التشخيصية المعتمدة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5).

الصدق التقاربي والتلازمي (Convergent and Concurrent Validity)

أظهر المقياس ارتباطات طردية موجبة قوية ودالة إحصائياً (p < 0.001) مع المقاييس السريرية المكرسة لتقييم المفاهيم ذات الصلة:

• ارتباط قوي مع مقياس بيك لليأس (Beck Hopelessness Scale – BHS) بمعامل تراوح بين r = 0.58 إلى 0.68.
• ارتباط دال مع مقياس بيك للاكتئاب (Beck Depression Inventory – BDI) بقيم r تراوحت بين 0.52 و0.64.
• ارتباط إيجابي مع مقياس التفكير الانتحاري (Adult Suicidal Ideation Questionnaire – ASIQ) بمعامل r = 0.72، مما يؤكد اشتراك المقياس في قياس نفس البنية النفسية الأساسية.

الصدق التمايزي والتنبؤي (Discriminant and Predictive Validity)

أثبتت نتائج التحليلات قدرة المقياس الفائقة على التمييز بدقة قاطعة بين مجموعات الأفراد غير الانتحاريين، والأفراد الذين يعانون من أفكار انتحارية فقط دون محاولات، والذين لديهم محاولات سابقة. كما ميز المقياس بنجاح بين مرضى الاكتئاب الذين لا يحملون نوايا انتحارية وأولئك المعرضين لأزمات انتحارية نشطة.

وفيما يتعلق بالتحليل التنبؤي بواسطة منحنى خصائص التشغيل (ROC Analysis):

• في عينات المجتمع العام وطلاب الجامعات: حققت الدرجة الفاصلة 7 مساحة تحت المنحنى (AUC) بلغت 0.92 إلى 0.96، بحساسية سريرية بلغت 93% (Sensitivity = 0.93) ونوعية بلغت 95% (Specificity = 0.95)، وقيمة تنبؤية إيجابية (PPV) بلغت 0.70.
• في عينات المرضى النفسيين المنومين: حققت الدرجة الفاصلة 8 مساحة تحت المنحنى بلغت 0.89 (AUC = 0.89)، بحساسية بلغت 80% (Sensitivity = 0.80) ونوعية بلغت 91% (Specificity = 0.91)، وقيمة تنبؤية إيجابية بلغت 0.87.
• الفقرة الأولى بمفردها: أظهرت عند درجة فاصلة ≥ 2 قدرة ممتازة على الفرز الأولي التلقائي بحساسية 80% ونوعية تصل إلى 100% في بعض العينات السريرية.

8. الثبات / Reliability

أثبتت الفحوص السيكومترية أن مقياس SBQ-R يتسم بدرجات استقرار واتساق داخلي رفيعة للغاية، لا سيما بالنسبة لمقياس فائق القصر مؤلف من 4 فقرات فقط (حيث تؤثر قلة عدد الفقرات رياضياً في خفض معامل ألفا):

• الاتساق الداخلي (Cronbach’s Alpha): في دراسة التقنين الأصلية لـ Osman et al. (2001)، بلغ معامل ألفا كرونباخ 0.87 لدى عينات المرضى النفسيين المنومين في المستشفيات السريرية، و0.76 لدى عينات طلاب الجامعات غير السريرية. وفي دراسات التحقق اللاحقة عبر مجتمعات وثقافات متعددة (مثل دراسات في إسبانيا والصين وألمانيا وتركيا)، تراوحت قيم ألفا كرونباخ للمقياس ككل بين 0.78 و0.88، مما يعكس اتساقاً متميزاً بين بنوده.
• معامل ماكدونالد أوميغا (McDonald’s Omega ω): في الدراسات الحديثة القائمة على النمذجة البنائية، سجلت أوميغا المركبة للمقياس قيماً تجاوزت 0.84، مؤكدة تجانس القياس وخلوه من التباين العشوائي.
• ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): أظهرت القياسات المتكررة على فترات زمنية تراوحت بين أسبوعين إلى 4 أسابيع في العينات غير السريرية معاملات ارتباط استقرار تراوحت بين r = 0.82 وr = 0.89، مما يدل على ثبات واستقرار القياس الزمني للسمة في الظروف المستقرة، مع مرونته في التقاط التغير الحاصل نتيجة التدخلات السريرية في البنود الخاصة بالوتيرة والتوقع المستقبلي.
• الارتباط بين الفقرات والدرجة الكلية (Item-Total Correlations): تجاوزت جميع معاملات ارتباط البنود المصححة بالدرجة الكلية حاجز 0.55، حيث سجلت قيماً تراوحت بين 0.58 و0.74، وهي نسب مرتفعة تؤكد المساهمة الجوهرية لكل فقرة في تقدير البناء العام.

9. التحليل العاملي / Factor Analysis

أجرى عثمان وفريقه البحثي (Osman et al., 2001) سلسلة مكثفة من تحليلات المكونات الأساسية والتحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التأكيدي (CFA) للتحقق من البنية الكامنة للمقياس:

التحليل العاملي الاستكشافي (EFA)

أسفر تحليل المكونات الأساسية باستخدام التدوير المائل والمائل المتعامد (Varimax and Promax) عن استخلاص عامل عام واحد مهيمن (Unidimensional Factor Structure) يحمل اسماً جامعاً هو “مخاطر السلوك الانتحاري” (Suicidal Behaviors Risk). تجاوز الجذر الكامن (Eigenvalue) للعامل الواحد حاجز 2.50، واستأثر بتفسير ما يزيد عن 65% إلى 72% من التباين الكلي في العينات الإكلينيكية والجامعية، دون ظهور أي عوامل ثانوية يتجاوز جذرها الكامن الرقم 1.0 (محك كايزر).

التحليل العاملي التأكيدي (CFA) وتشبعات الفقرات

أكدت تحليلات CFA تطابقاً ممتازاً لنموذج العامل الواحد أحادي البعد، حيث حققت مؤشرات جودة المطابقة (Goodness of Fit Indices) معايير القبول الإحصائي الصارمة:

• مؤشر المطابقة المقارن (Comparative Fit Index – CFI) ≥ 0.98
• مؤشر توكر-لويس (Tucker-Lewis Index – TLI) ≥ 0.97
• جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA) = 0.038 (مع مجال ثقة 90% يتراوح بين 0.000 و0.065)
• مؤشر الجذر المعياري لمتوسط مربعات البواقي (SRMR) = 0.024

وجاءت تشبعات الفقرات بالعامل العام (Standardized Factor Loadings) عالية وذات دلالة إحصائية مطلقة (p < 0.001) على النحو التالي:

• الفقرة الأولى (تاريخ التفكير والمحاولات): تشبع تراوح بين 0.81 و0.88.
• الفقرة الثانية (تكرار التفكير خلال 12 شهراً): تشبع تراوح بين 0.74 و0.83.
• الفقرة الثالثة (التهديد بالإقدام على الانتحار): تشبع تراوح بين 0.69 و0.77.
• الفقرة الرابعة (احتمالية السلوك في المستقبل): تشبع تراوح بين 0.76 و0.85.

تؤكد هذه التشبعات القوية أن جميع فقرات المقياس تصب في بناء نفسي موحد يقيس شدة واستمرارية التعرض للمخاطر الانتحارية، مما يبرر تماماً دمج درجات الفقرات الأربع في درجة مركبة إجمالية واحدة في الممارسات السريرية اليومية.

10. أداة القياس / Instrument

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي وجيز (Brief Self-Report Questionnaire) لفرز وتقييم مخاطر السلوكيات الانتحارية.
• عدد الفقرات: 4 فقرات مصاغة بدقة لاستقصاء أربعة أبعاد لسلوكيات الانتحار.
• زمن التطبيق: يتراوح بين دقيقة واحدة ودقيقتين فقط، مما يجعله مثالياً للبيئات السريرية المزدحمة.
• تنسيق مقياس الاستجابة والدرجات التفصيلية لكل فقرة:
  • الفقرة 1 (الأفكار والمحاولات مدى الحياة): مقياس متدرج نوعي يعطي من 1 إلى 4 نقاط:
    • الخيار 1 (Never): نقطة واحدة (1).
    • الخيار 2 (It was just a brief passing thought): نقطتان (2).
    • الخيار 3a أو 3b (وجود خطة دون محاولة): 3 نقاط (3).
    • الخيار 4a أو 4b (محاولة فعلية مع الرغبة في الموت أو بدونه): 4 نقاط (4).
  • الفقرة 2 (تكرار التفكير خلال 12 شهراً الماضية): مقياس ليكرت خماسي من 1 إلى 5 نقاط:
    • أبداً (Never): نقطة واحدة (1).
    • نادراً / مرة واحدة (Rarely): نقطتان (2).
    • أحياناً / مرتان (Sometimes): 3 نقاط (3).
    • غالباً / 3-4 مرات (Often): 4 نقاط (4).
    • غالباً جداً / 5 مرات أو أكثر (Very Often): 5 نقاط (5).
  • الفقرة 3 (التهديد بالإقدام على الانتحار): خيارات متدرجة تعطي من 1 إلى 3 نقاط:
    • الخيار 1 (No): نقطة واحدة (1).
    • الخيار 2a أو 2b (نعم، لمرة واحدة): نقطتان (2).
    • الخيار 3a أو 3b (نعم، لأكثر من مرة): 3 نقاط (3).
  • الفقرة 4 (احتمالية محاولة الانتحار مستقبلاً): مقياس سباعي النقاط يتراوح من 0 إلى 6 نقاط:
    • أبداً (Never): صفر (0).
    • منعدمة تماماً (No chance at all): نقطة واحدة (1).
    • مستبعدة إلى حد ما (Rather unlikely): نقطتان (2).
    • مستبعدة (Unlikely): 3 نقاط (3).
    • محتملة (Likely): 4 نقاط (4).
    • محتملة إلى حد ما (Rather likely): 5 نقاط (5).
    • محتملة جداً (Very likely): 6 نقاط (6).
• طريقة التصحيح والدرجة الكلية: يتم جمع درجات الفقرات الأربع معاً للحصول على المجموع الكلي، وتتراوح الدرجة الإجمالية بين 3 إلى 18 نقطة.
• الفقرات المعكوسة: لا توجد أي فقرات معكوسة التصحيح في المقياس (جميع الدرجات تصاعدية وتتناسب طردياً مع زيادة المخاطر).
• الدرجات الفاصلة السريرية (Cutoff Scores):
  • ≥ 7 نقاط: تشير إلى وجود خطر انتحاري يستوجب التدخل والتقييم السريري لدى عامة البالغين وطلاب الجامعات.
  • ≥ 8 نقاط: تشير إلى خطر انتحاري مرتفع يستوجب المراقبة المشددة وتدابير الحماية لدى المرضى النفسيين المنومين.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year

• سنة النشر: نُشرت النسخة المنقحة المقننة لأول مرة عام 2001 في مجلة Assessment العلمية المحكمة بواسطة عثمان وزملائه (مع اعتماد حقوق التعديل الأولية لعام 1999).
• حقوق الطبع والنشر: © Copyright 1999, 2001 by Augustine Osman, Ph.D. and Authors.
• سياسة الاستخدام والرسوم: المقياس متاح للاستخدام في الأغراض الأكاديمية والبحثية والتعليمية والممارسة السريرية غير التجارية دون رسوم مالية (مجاني لأغراض البحث السريري)، شريطة الاستشهاد بالدراسة الأصلية بدقة تامة وعدم تعديل صياغة الفقرات أو نظام التصحيح المعتمد.
• جهات الاتصال والحصول على التراخيص: يُطلب من الباحثين الذين يرغبون في استخدام المقياس في تجارب تجارية أو مشاريع ممولة تجارياً أو ترجمته لغات جديدة التواصل مع المؤلف الرئيسي الدكتور أوغسطين عثمان للحصول على إذن رسمي كتابي. تم توفير أداة القياس بصيغة عامة ومفتوحة عبر أدلة إدارة خدمات إساءة استعمال العقاقير والصحة النفسية الأمريكية (SAMHSA).

12. المراجع / References

• Beck, A. T., Steer, R. A., & Brown, G. K. (1996). Manual for the Beck Depression Inventory-II. Psychological Corporation. https://doi.org/10.1037/t00742-000
• Joiner, T. E. (2005). Why people die by suicide. Harvard University Press. https://doi.org/10.4159/9780674043060
• Linehan, M. M. (1981). The Suicidal Behaviors Questionnaire (SBQ). Unpublished assessment instrument, University of Washington, Seattle, WA.
• Linehan, M. M., Comtois, K. A., Murray, A. M., Brown, M. Z., Gallop, R. J., Heard, H. L., Korslund, K. E., Tutek, D. A., Reynolds, S. K., & Lindenbohm, N. (2006). Two-year randomized controlled trial and follow-up of dialectical behavior therapy vs therapy by experts for suicidal behaviors and borderline personality disorder. Archives of General Psychiatry, 63(7), 757–766. https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.7.757
• Osman, A., Bagge, C. L., Gutierrez, P. M., Konick, L. C., Kopper, B. A., & Barrios, F. X. (2001). The Suicidal Behaviors Questionnaire-Revised (SBQ-R): Validation with clinical and nonclinical samples. Assessment, 8(4), 443–454. https://doi.org/10.1177/107319110100800409
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (SAMHSA). (2014). Suicidal Behaviors Questionnaire-Revised (SBQ-R) screening tool. Integration Resource Center. https://www.samhsa.gov

13. فقرات المقياس (Scale Items)