استبيان الحياة الجنسية للمرأة

الملخص

يُمثل استبيان الحياة الجنسية للمرأة (Women’s Sexuality Questionnaire – WSQ)، الذي طورته الباحثة الرائدة في علم النفس الإكلينيكي ديان إل. تشامبليس (Dianne L. Chambless) بالتعاون مع ديان ديماركو (Diane DeMarco)، أداة تشخيصية وبحثية شاملة ومقننة صُممت في صيغة مقابلة إكلينيكية شبه مقننة (Semi-structured Interview) مدعومة بسلالم تقدير رتبية وفئوية. يهدف المقياس إلى الفحص الدقيق والتقييم السيكومتري لتردد وخبرة النشوة الجنسية (Orgasm) لدى النساء، والأنشطة والمسارات الفسيولوجية والسلوكية المؤدية إليها، فضلًا عن الكشف عن العوامل الفسيولوجية والطبية والدوائية التي قد تُعيق الوظيفة الجنسية الطبيعية أو تُسهم في حدوث الخلل الوظيفي الجنسي.

يتألف المقياس من ثلاثة أقسام مترابطة ومنهجية: يبدأ القسم الأول بـ 16 سؤالًا استقصائيًا تغطي المتغيرات الديموغرافية، والصحة الإنجابية والتشريحية للمرأة، وتاريخ العمليات الجراحية، وموانع الحمل، واستهلاك المواد ذات التأثير النفسي والدوائي، ما يسمح بفحص وتحديد المتغيرات الدخيلة والمربكة (Confounding Variables). ويغطي القسم الثاني التاريخ الجنسي السلوكي، شاملًا الاستمناء والممارسات الجنسية غير الإيلاجية والإيلاج التناسلي مع الشريك، ومعدلات الحدوث والتقنيات المستخدمة وعمر البدء. بينما يُمثل القسم الثالث النواة الصلبة للأداة؛ حيث يُركز على معدلات حدوث الأورجازم في مختلف السياقات التحفيزية (التحفيز البظري، التحفيز المهبلي الإيلاجي، التحفيز المشترك، والتحفيز الذاتي عبر العادة السرية)، إلى جانب تقييم نوعية الخبرة الذاتية وشدتها ولذتها عبر سلالم رتبية تتراوح بين 1 و7 نقاط و1 و5 نقاط.

تتمتع الأداة بخصائص سيكومترية مدعومة تجريبيًا؛ حيث تراوحت معاملات ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) عبر فترات زمنية من 6 إلى 8 أسابيع للمتغيرات التاريخية والسلوكية بين 0.80 و0.98، في حين خضعت البنود الرتبية لتقييم معامل كيندال للارتباط الرتبي (Kendall’s Tau) مسجلة قيمًا جيدة تراوحت بين 0.42 و0.87. كما أظهر المقياس دلائل قوية على صدق البناء (Construct Validity) والصدق التلازمي والتقاربي عبر ارتباطاته الدالة بمقاييس الإثارة الجنسية المقننة مثل مقياس الاستثارة الجنسية (Sexual Arousability Inventory – SAI).

الكلمات المفتاحية

استبيان الحياة الجنسية للمرأة، النشوة الجنسية لدى الإناث، ديان تشامبليس، السلوك الجنسي، التحفيز البظري، الاتصال الجنسي، الخصائص السيكومترية، المقابلة الإكلينيكية، الخلل الوظيفي الجنسي، الاستثارة الجنسية.

المؤلفون

تم تطوير المقياس من قِبل اثنتين من أبرز الباحثات في مجال علم النفس الإكلينيكي والصحة الجنسية:

• الدكتورة ديان إل. تشامبليس (Dianne L. Chambless, Ph.D.): أستاذة علم النفس الفخرية في جامعة بنسلفانيا (University of Pennsylvania)، الولايات المتحدة الأمريكية. تُعد تشامبليس من رائدات حركة العلاجات القائمة على الأدلة (Empirically Supported Treatments) في جمعية علم النفس الأمريكية (APA)، ولها إسهامات تأسيسية في قياس وعلاج اضطرابات القلق، واضطرابات الهلع، والعلاقات الزوجية والجنسية.
• ديان ديماركو (Diane DeMarco, M.A. / Ph.D.): باحثة وإكلينيكية في علم النفس في الجامعة الأمريكية بواشنطن العاصمة (The American University)، متخصصة في القياس النفسي والسلوك الجنسي للمرأة وبرامج التدخل الإكلينيكي الموجهة للوظائف الجنسية.

الغرض

أُنشئ استبيان الحياة الجنسية للمرأة (WSQ) لتلبية حاجة ماسة في مجالات القياس النفسي، والبحث الإمبيريقي، والطب النفسي الجنسي، حيث كانت الأدوات المتاحة تاريخيًا إما موجزة ومجتزأة وتقتصر على رصد تكرار الإيلاج، أو استبيانات تعتمد على التقرير الذاتي الكتابي المشوب بالغموض وسوء فهم المفردات التشريحية والجنسية الدقيقة من قِبل المفحوصات. يهدف المقياس إلى توفير تقييم متعدد الأبعاد ومحكم إكلينيكيًا للوظيفة الجنسية الأنثوية، مع التركيز بصورة جوهرية على ديناميكيات وخبرة النشوة الجنسية (الأورجازم).

التطبيقات الإكلينيكية والتشخيصية

يُستخدم المقياس كأداة تشخيصية رئيسية لتقييم اضطرابات النشوة الجنسية لدى النساء (Female Orgasmic Disorder) والاضطرابات المصحوبة بآلام الحوض والتناسل مثل عسر الجماع (Dyspareunia) والتشنج المهبلي (Vaginismus). يُتيح تصميم المقياس، المعتمد على مقابلة إكلينيكية تمتد بين 45 إلى 60 دقيقة، للمعالج النفسي أو الإكلينيكي المتخصص بناء علاقة مهنية قائمة على الثقة والتعاطف (Rapport). هذا البناء العلاقي يُمكّن من تفكيك حواجز الخجل والوصمة الاجتماعية المرتبطة بالتصريح عن السلوك الجنسي، فضلًا عن تصحيح المفاهيم الخاطئة وتقديم التثقيف الجنسي (Psychoeducation) الضروري أثناء جلسة التقييم.

التطبيقات البحثية والمبرر النظري

في السياق البحثي، يوفر المقياس منصة رصينة لفصل وتفكيك المساهمات النسبية لمختلف أنماط التحفيز التناسلي في تحفيز الأورجازم وتحديد شدته النوعية ولذته الحسية. يُميّز المقياس بدقة بين الأورجازم المتحقق عبر التحفيز البظري المستقل، والتحفيز المهبلي الإيلاجي المنفرد، والتحفيز المتزامن (البظري والإيلاجي معًا). علاوة على ذلك، يُمكّن الباحثين من ضبط المتغيرات المربكة مثل استخدام موانع الحمل، والولادات السابقة، والتدخلات الجراحية للحوض، ومستوى استهلاك الكحول والأدوية، مما يضمن عزل الأثر الحقيقي للآليات النفسية والسلوكية المؤثرة في الاستجابة الجنسية للمرأة.

البناء النفسي

يقوم استبيان الحياة الجنسية للمرأة على بناء نفسي تركيبي متعدد المستويات يدمج بين السلوك القابل للملاحظة، والخبرة الفينومينولوجية الذاتية، والمحددات الفسيولوجية والطبية. تنقسم أبعاد البناء النفسي في المقياس إلى ثلاثة محاور مركزية:

1. المتغيرات الطبية الحيوية والمحددات الفسيولوجية الدخيلة

يرتكز هذا البعد على التحقق من سلامة البيئة التشريحية والفسيولوجية للجهاز التناسلي الأنثوي، إذ يفترض البناء النظري للمقياس أن التقييم النفسي للاستجابة الجنسية لا يمكن أن يكون صادقًا دون استبعاد أو توصيف المعوقات الجسدية. يشمل هذا البعد تقييم التاريخ الإنجابي (عدد الحمول والولادات الطبيعية أو القيصرية، وحالات الإجهاض)، والتدخلات الجراحية التناسلية أو البولية، ومشاكل الإفرازات والترطيب المهبلي الذاتي، وسلس البول الجهدي، والعدوى المهبلية المزمنة، وتأثير العقاقير الطبية أو الترويحية على كبح مسارات الإثارة والنشوة في الجهاز العصبي المركزي والطرفي.

2. التاريخ والسلوك الجنسي والتقنيات التحفيزية

يستكشف هذا البعد التاريخ النمائي للممارسات الجنسية الفردية والتفاعلية. يشمل ذلك دراسة عمر بدء الاستمناء الذاتي ومعدلات تكراره الحالية، وتقنيات التحفيز المعتمدة (مثل استخدام الأصابع، أو الهزازات، أو إدخال الأدوات، أو الضغط على عظم العانة والفخذين)، وضرورة اتخاذ وضعية جسدية محددة لبلوغ النشوة. كما يقيس السلوك الجنسي التشاركي غير الإيلاجي، والسلوك الإيلاجي المهبلي من حيث تاريخ البدء، ومعدلات التكرار، والوضعيات المفضلة، ومتوسط مدة المداعبة التحضيرية ومرحلة الإيلاج.

3. تردد النشوة وخبرتها الظاهراتية (الفينومينولوجية)

يُمثل هذا البعد جوهر المقياس السيكومتري؛ حيث يتعامل مع النشوة الجنسية ليس فقط كحدث ثنائي (حضور مقابل غياب)، بل كظاهرة متدرجة نوعًا وكمًا تتأثر بنمط التحفيز:

• تردد الأورجازم النسبي: قياس النسبة المئوية لبلوغ النشوة عبر سلالم احتمالية خماسية تتراوح بين (تقريبًا دائمًا 90-100%) إلى (مطلقًا 0%) في سياقات مختلفة (إيلاج مع تحفيز بظري متزامن، إيلاج دون تحفيز بظري، استمناء فردي، وتحفيز شريكي خارجي).
• النشوات المتعاقبة (Sequential Orgasms): قدرة المرأة على اختبار سلسلة متتابعة من ذرى النشوة وتفريغ التوتر العصبي العضلي عند استمرار التحفيز.
• المساهمة النسبية لأنماط التحفيز: تحديد الوزن النسبي لإسهام التحفيز البظري مقابل التحفيز المهبلي في الوصول للأورجازم.
• الكثافة واللذة الحسية: مقاييس فئوية لوصف الإحساس الجسدي أثناء النشوة (من مجرد نبض طفيف في المهبل إلى ارتعاشات عضلية قوية تنتشر في البطن والساقين وكامل الجسد)، ومقاييس رتبية سباعية لتقييم الكثافة الذاتية للخبرة (من خبرة عادية/باهتة Blah إلى أقصى خبرة ممكنة).

الإطار النظري

يستند المقياس إلى نموذج تكاملي يجمع بين العلاج المعرفي السلوكي (CBT)، والفيزيولوجيا الجنسية المعاصرة المستندة إلى أعمال ويليام ماسترز وفيرجينيا جونسون (Masters & Johnson)، ونموذج هيلين سينغر كابلان (Helen Singer Kaplan) ثلاثي المراحل (الرغبة، والاستثارة، والنشوة).

تفكيك الجدل التاريخي حول طبيعة النشوة الجنسية

تأثر البناء النظري للمقياس بالثورة العلمية والتصحيحية التي قادتها الحركة النسوية والعلوم النفسية الحديثة ضد النظرية التحليلية الفرويدية الكلاسيكية؛ إذ كان سيغموند فرويد يفترض أن النضج النفسي الجنسي للمرأة يتطلب التحول من الاستجابة البظرية “الطفولية” إلى الاستجابة المهبلية الخالصة. أثبتت الأبحاث البيولوجية لماسترز وجونسون، وما تلاها من دراسات، أن البظر هو العضو الرئيسي المسؤول تشريحيًا وعصبيًا عن إطلاق شرارة الأورجازم، وأن الإحساس المهبلي يتفاعل تفاعلًا مركبًا ومتبادلًا مع شبكة البظر-الإحليل-المهبل (Clitourethrovaginal Complex).

انطلاقًا من هذه الخلفية، تبنت تشامبليس وديماركو منظورًا إمبيريقيًا لا يصدر أحكامًا قيمية معيارية على تفضيلات التحفيز، بل يقيس الفروق الفردية في الحساسية العصبية والتفضيل السلوكي بدقة متناهية. ينظر الإطار النظري إلى النشوة كاستجابة بيونفسية معقدة تتطلب:

• استثارة كافية للجهاز العصبي اللاودي تتبعها استجابة انعكاسية للجهاز العصبي الودي تؤدي لتقلصات عضلات قاع الحوض.
• غياب المشتتات الذهنية أو القلق التقييمي (Spectatoring/Performance Anxiety).
• توفر تقنيات تحفيزية ملائمة وموجّهة ومقبولة نفسيًا للأنثى.

الصدق

خضع استبيان الحياة الجنسية للمرأة لفحوصات دقيقة لتقييم أوجه الصدق المختلفة، بما يضمن قدرته على قياس المفاهيم النفسية المستهدفة دون تشويه إحصائي أو تحيز تجريبي.

صدق المظهر وصدق المحتوى (Face & Content Validity)

أظهرت البنود صدق مظهر عالٍ؛ حيث تمت صياغة الأسئلة بلغة مباشرة وتفصيلية تُغطي كافة جوانب الاستجابة الجنسية دون مواربة، مع استخدام المقابلة المقننة لتفسير المصطلحات الغامضة، وهو ما أكدته عينات من النساء والخبراء الإكلينيكيين في مجال الصحة الجنسية.

صدق البناء والصدق التقاربي (Construct & Convergent Validity)

تم التحقق من صدق البناء عبر سلسلة من التحليلات الارتباطية في دراسات مجتمعية وإكلينيكية موسعة:

• في دراسة كلاسيكية أجرتها تشامبليس وليفشيتز (Chambless & Lifshitz, 1984) على عينة مكونة من 90 امرأة من ذوات التوجه الجنسي الغيري (Heterosexual)، أظهر المقياس صدقًا تقاربيًا دالًا؛ حيث ارتبط تكرار النشوة الجنسية في استبيان WSQ ارتباطًا إيجابيًا دال إحصائيًا بمستويات أعلى من الاستثارة على مقياس الاستثارة الجنسية المقنن (Sexual Arousability Inventory – SAI) الذي طوره هون وزملاؤه (Hoon et al., 1976)، وسجل معامل كيندال قيمة ($tau = 0.18$، $p < 0.03$).
• في أبحاث لاحقة شملت الـ 90 امرأة المذكورات بالإضافة إلى عينة من 12 امرأة مثلية الجنس (Lesbians)، تم توثيق ارتباطات بينية متوقعة نظريًا بين بنود المقياس نفسه، مما عزز صدقه الداخلي التمايزي والتقاربي: ارتبط ارتفاع تكرار النشوة أثناء الإيلاج المهبلي بتركيز أكبر على التحفيز المهبلي في الوصول للنشوة ($tau = 0.50$، $p < 0.001$)، ومع تقييمات أعلى لمتعة الأحاسيس المهبلية أثناء المرحلة غير الأورجازمية من الإيلاج ($tau = 0.28$، $p < 0.01$).
• على النقيض من ذلك، ارتبط ارتفاع تكرار النشوة عبر التحفيز البظري طرديًا بزيادة التركيز والاعتماد على التحفيز البظري لبلوغ الأورجازم ($tau = -0.29$، $p < 0.005$)، ما يعكس تمايزًا سيكومتريًا حقيقيًا بين الاستجابات القائمة على أنماط التحفيز المختلفة.

الثبات

تم تقييم ثبات المقياس من خلال دراسة ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) عبر تطبيق المقياس على عينة بلغت 38 امرأة أُعيدت مقابلتهن بواسطة باحثة/مقابِلة ثانية مستقلة لضبط أثر الفاحص، وذلك في مدى زمني تراوح بين 6 إلى 8 أسابيع (الوسيط = 6 أسابيع).

نتائج الثبات للبيانات التاريخية والسلوكية

أظهرت البنود المتعلقة بالتاريخ الشخصي والسلوكي (مثل العمر عند أول اتصال جنسي، وتكرار السلوكيات الجنسية) ثباتًا فائقًا عبر الزمن؛ حيث تراوحت معاملات ارتباط بيرسون (Pearson $r$) بين 0.80 و0.98 لمعظم البنود. وكان الاستثناء الوحيد البند المتعلق بممارسة المداعبات الجنسية التناسلية غير الإيلاجية مع الشريك، حيث بلغ معامل الارتباط ($r = 0.37$، $p < 0.03$).

نتائج الثبات للبنود الرتبية (معامل كيندال)

تم حساب ثبات البنود التقديرية والرتبية في القسمين الثاني والثالث باستخدام معامل كيندال للارتباط الرتبي (Kendall’s Tau – $tau$):

• تكرار النشوة عبر الاتصال الجنسي المصحوب بالتحفيز البظري: $tau = 0.74$.
• تكرار النشوة عبر الاتصال الجنسي غير المصحوب بالتحفيز البظري: $tau = 0.61$.
• تكرار النشوة عبر التحفيز البظري المشترك (المحفز ذاتيًا أو عبر الشريك في الصياغة الأولى): $tau = 0.42$. (دفع هذا المعامل المنخفض الباحثتين إلى إعادة صياغة هذا البند وفصله إلى بندين مستقلين: النشوة عبر الاستمناء، والنشوة عبر تحفيز الشريك).
• تقييمات النساء لشدة ومتعة الإيلاج والخبرة الأورجازمية عكست ثباتًا ممتازًا؛ حيث تراوحت معاملات كيندال بين 0.57 و0.87 (الوسيط = 0.78).

أثر رد الفعل الإكلينيكي (Reactivity of the Interview)

أشارت الباحثتان إلى أن الانخفاض النسبي في ثبات بعض البنود لا يعود بالضرورة إلى خطأ في القياس (Measurement Error)، بل يعكس في جوهره تباينًا حقيقيًا ناتجًا عن الطبيعة التفاعلية والتربوية للمقابلة ذاتها (Interview Reactivity)؛ حيث وفرت المقابلات الأولى تطمينًا ومعلومات تشريحية وجنسية ساهمت في تغيير وتطوير السلوك الجنسي للمشاركات بصورة جوهرية قبل جلسة إعادة الاختبار.

التحليل العاملي

نظرًا للطبيعة البنائية لمقياس WSQ، الذي صُمم كمقابلة فحصية متعددة المكونات تضم بنودًا اسمية، ورتبية، ومفتوحة، ومقاييس فئوية، لم يخضع المقياس في نسخته الأولية لتحليل عاملي استكشافي تقليدي للمصفوفة الكلية (إذ إن القسم الأول مخصص لمتغيرات الفرز والضبط الطبي). ومع ذلك، ركزت التحليلات البنيوية وتحليلات المكونات الأساسية لبنود الاستجابة والنشوة (القسم الثالث) على استجلاء البنية الكامنة للأبعاد الوظيفية للاستجابة الجنسية.

البنية العاملية الكامنة

أكدت التحليلات الارتباطية المتعامدة والمصفوفات المتقاطعة وجود بعدين عامليين رئيسيين يفسران تباين خبرة النشوة لدى الإناث:

1. عامل الاستجابة البظرية المباشرة (Direct Clitoral Responsiveness): وتتشبع عليه بنود تكرار الأورجازم بالاستمناء اليدوي/الآلي، وتحفيز الشريك الخارجي، وتقديرات أفضلية التحفيز البظري في الوصول لذروة النشوة.
2. عامل الاستجابة الإيلاجية المهبلية (Coital/Vaginal Responsiveness): وتتشبع عليه بنود تكرار النشوة أثناء الإيلاج، واللذة المهبلية في المراحل غير الإيلاجية، ومساهمة التحفيز المهبلي في كثافة الانقباضات العضلية.

أثبت هذا التمايز العاملي أن النشاطين يمثلان بعدين مستقلين نسبيًا وليسا طرفي نقيض، وهو ما يدعم التشخيص المتمايز للمشكلات الجنسية؛ فالمرأة التي تعاني من غياب النشوة الإيلاجية قد تتمتع بوظيفة ممتازة على عامل الاستجابة البظرية، مما يوجه التدخل العلاجي المعرفي السلوكي نحو تقنيات الجسر والدمج السلوكي (Bridging Techniques).

أداة القياس

تتميز أداة القياس بالخصائص الهيكلية والتطبيقية الآتية:

• نوع الاختبار: مقابلة إكلينيكية شبه مقننة (Semi-structured Clinical Interview) مدعومة بمقاييس تقدير ذاتية وسلالم رتبية.
• صيغة التطبيق: فردية، تُجرى في جلسة خاصة وجهاً لوجه بين الإكلينيكي/الباحث والمفحوصة لضمان الخصوصية والسرية وبناء الألفة.
• الزمن المقدر للتطبيق: ما بين 45 إلى 60 دقيقة.
• عدد الأقسام والبنود:
  • القسم الأول (Section I): 16 بندًا رئيسيًا (تتفرع إلى أسئلة فرعية) تغطي التاريخ الديموغرافي، والصحي، والإنجابي، والدوائي.
  • القسم الثاني (Section II): يغطي التاريخ الجنسي (الاستمناء، الجنس التشاركي غير الإيلاجي، والجماع الإيلاجي) مع أسئلة كمية ورتبية وفئات خيارات متعددة.
  • القسم الثالث (Section III): النواة السيكومترية المكونة من مقاييس التردد، والمساهمة النسبية، وسلالم شدة النشوة، ونوعية الأحاسيس الجسدية.
• مقاييس الاستجابة المستخدمة:
  • سلالم احتمالية رتبية خماسية لتردد النشوة: (تقريبًا دائمًا 90–100%، في معظم الأوقات 60–89%، غالبًا 30–59%، أحيانًا 1–29%، مطلقًا 0%).
  • سلالم رتبية سباعية (1–7) لتقييم الكثافة الذاتية للنشوة (من 1 = تجربة باهتة Blah، إلى 7 = أقصى تجربة ممكنة).
  • مقاييس فئوية متعددة الخيارات لوصف الأحاسيس الفسيولوجية المصاحبة للنشوة (نطاق من 5 خيارات تصاعدية للانتشار العضلي من المهبل إلى الساقين والجسد كاملاً، بالإضافة لخيار وصفي مفتوح).
  • فئات كمية مقننة لتقدير تكرار الممارسات (مثل مرات الاستمناء: أقل من 10، 10–25، 26–100، 101–500، أكثر من 500).
• التصحيح وحساب الدرجات: تُحلل معظم البنود كدرجات مفردة مستقلة (Single-item scores) نظراً لطبيعتها التشخيصية والسلوكية المحددة، أو كترددات وأعمار زمنية بسيطة.
• البنود المعكوسة (Reverse Scored Items): يتم تصحيح البنود من 22 إلى 25 بصورة عكسية لتتوافق اتجاهات الدرجات المرتفعة مع الفاعلية الوظيفية الإيجابية.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

تم الانتهاء من الصياغة المعيارية ونشر بيانات الثبات والصدق لاستبيان الحياة الجنسية للمرأة (WSQ) خلال عام 1984 بالتزامن مع دراسات تشامبليس وليفشيتز حول الاستثارة والقلق الجنسي. وقد وضعت الباحثة الرئيسية ديان إل. تشامبليس الأداة ودليلها السيكومتري في النطاق الأكاديمي المتاح مجانًا (Free of charge) للأغراض البحثية والإكلينيكية غير التجارية، شريطة الإشارة المرجعية الدقيقة للمؤلفتين والمصدر الأصلي.

المراجع

فيما يلي قائمة بالمراجع العلمية الأساسية وفق دليل جمعية علم النفس الأمريكية (APA 7th Edition):

• Chambless, D. L., & DeMarco, D. (1984). Women’s Sexuality Questionnaire (WSQ): Structured interview and rating scales for female orgasmic functioning. Department of Psychology, University of Pennsylvania / The American University.
• Chambless, D. L., & Lifshitz, J. (1984). Self-reported sexual anxiety and arousal: The Expanded Sexual Arousability Inventory. The Journal of Sex Research, 20(3), 241–254. https://doi.org/10.1080/00224498409551223
• Hoon, E. F., Hoon, P. W., & Wincze, J. P. (1976). An inventory for the measurement of female sexual arousability: The SAI. Archives of Sexual Behavior, 5(4), 291–300. https://doi.org/10.1007/BF01542081
• Kaplan, H. S. (1974). The new sex therapy: Active treatment of sexual dysfunctions. Brunner/Mazel.
• Masters, W. H., & Johnson, V. E. (1966). Human sexual response. Little, Brown and Company.
• Meston, C. M., & Derogatis, L. R. (2002). Validated instruments for assessing female sexual function. Journal of Sex & Marital Therapy, 28(Suppl 1), 155–164. https://doi.org/10.1080/00926230252851241

13. فقرات المقياس (Scale Items)