مخطط ترميز الملاحظة السلوكية

1. الملخص

يُعد مخطط ترميز الملاحظة السلوكية (Behavioral Observation Coding Scheme – BO) أداة تقييم سيكومترية وإكلينيكية مقننة صُممت لرصد وقياس مظاهر الخرس الانتقائي (Selective Mutism) ومستويات القلق المصاحبة له لدى الأطفال في سياقات تفاعلية حية ومقننة. طوّر هذا المخطط الباحث معيان شورر وزملاؤه (Shorer et al., 2023) استناداً إلى الأطر السلوكية التفاعلية التي اقترحها بيرغمان وزملاؤه (Bergman et al., 2013)، بهدف سد فجوة منهجية واضحة في أدوات القياس النفسي للأطفال؛ حيث تعتمد أغلب المقاييس التقليدية على تقارير الوالدين أو المعلمين الذاتية، والتي قد تتأثر بالانحيازات الإدراكية والتنافر المعرفي. يتألف المخطط من تسع فقرات ترميزية موزعة بدقة على بعدين أساسيين: مقياس التفاعل اللفظي (Verbal Interaction Scale) ومقياس التفاعل غير اللفظي (Non-Verbal Interaction Scale). يقيّم المقياس استجابات الطفل وتفاعله مع كل من الوالد الشريك والفاحص الإكلينيكي الغريب، متتبعاً مؤشرات دقيقة مثل استجابة الطفل، عدد الكلمات المنطوقة، علو ونبرة الصوت، طلاقة الحديث، التواصل البصري، وحرية الحركة وتجمدها.

يعتمد المقياس على سلالم تقدير رتبية متدرجة (تتراوح بين 0 و2 أو 0 و3 لكل فقرة ترميزية)، حيث تتراوح الدرجة الكلية للتفاعل اللفظي من 0 إلى 70 (وفق جلسات ومهام متعددة)، بينما تتراوح الدرجة في التفاعل غير اللفظي من 0 إلى 8 في المهام المقننة. وقد أظهرت الدراسات السيكومترية الأولية للأداة على عينة من الأطفال المتحدثين بالعبرية المشخصين بالخرس الانتقائي مؤشرات اتساق داخلي قوية؛ حيث تراوحت معاملات الارتباط المصححة بين الفقرة والدرجة الكلية (Corrected Item-Total Correlation) للبعد اللفظي بين 0.50 و0.82، وللبعد غير اللفظي بين 0.50 و0.88. كما أكد التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) أحادية البعد لكل مقياس فرعي، مفسراً 67.59% من التباين في المقياس اللفظي، و71.99% من التباين في المقياس غير اللفظي، مع تشبعات عاملية قوية تجاوزت 0.60 لجميع الفقرات، مما يجعله أداة واعدة للغاية في التشخيص والبحث وتتبع التدخلات العلاجية.

2. الكلمات المفتاحية

الخرس الانتقائي، قلق الطفولة، الملاحظة السلوكية، التفاعل اللفظي، التفاعل غير اللفظي، التقييم الإكلينيكي للأطفال، السلوك التواصلي، تجمد الحركة، التواصل البصري، السيكومتريا الرصدية، القياس السلوكي المباشر، القلق الاجتماعي لدى الأطفال.

3. المؤلفون

تم تطوير هذا المخطط الرصدي المقنن بواسطة فريق بحثي متخصص في الطب النفسي للأطفال وعلم النفس الإكلينيكي في إسرائيل:

• د. معيان شورر (Maayan Shorer, Ph.D.): باحث رئيسي وقسم العلوم السلوكية، المركز الأكاديمي روبين (Ruppin Academic Center)، عيمق حيفر، إسرائيل. البريد الإلكتروني للمراسلة: [email protected]
• زيفيت بن حاييم (Zivit Ben-Haim): باحثة إكلينيكية متخصصة في اضطرابات القلق في الطفولة، مركز شنايدر لطب الأطفال في إسرائيل.
• د. أوريت كريسبين (Orit Krispin, Ph.D.): وحدة طب النفس للأطفال والمراهقين، مركز شنايدر لطب الأطفال في إسرائيل، وكلية ساكلر للطب، جامعة تل أبيب.
• نوعام بن عامي (Noam Ben-Ami): باحث في علم النفس الإكلينيكي، مركز شنايدr لطب الأطفال في إسرائيل.
• أ.د. سيلفانا فينيغ (Silvana Fennig, M.D.): بروفيسور الطب النفسي للأطفال، مديرة قسم الصحة النفسية للطفل والمراهق، مركز شنايدر لطب الأطفال في إسرائيل، وكلية ساكلر للطب، جامعة تل أبيب.

4. الغرض

يتمثل الغرض الجوهري من تصميم وتطبيق مخطط ترميز الملاحظة السلوكية (BO) في توفير قياس موضوعي، مباشر، وعالي الحساسية لشدة أعراض الخرس الانتقائي ومستويات التثبيط السلوكي المصاحبة للقلق الاجتماعي في الطفولة المبكرة والمتوسطة. يُعرف الخرس الانتقائي إكلينيكياً في الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس للاضطرابات النفسية (DSM-5-TR) بأنه فشل مستمر ومزمن في التحدث في مواقف اجتماعية محددة يُتوقع فيها الكلام (مثل المدرسة أو العيادة)، على الرغم من التحدث بطلاقة وسلاسة في مواقف أخرى مألوفة وآمنة (مثل المنزل مع الوالدين). ونظراً لأن طبيعة هذا الاضطراب تقوم على الحذر والانسحاب الشديد في وجود الغرباء، فإن الاعتماد الكلاسيكي على الاستبيانات التقريرية التي يملؤها الآباء أو المعلمون يعاني من ثغرات منهجية متعددة، مثل تحيز الرغبة الاجتماعية، وعدم القدرة على رصد الديناميكيات اللحظية الدقيقة لاستجابة الطفل للقلق في الوقت الفعلي.

ينبع المبرر النظري والعملي للأداة من الحاجة إلى تقييم إكلينيكي متعدد الأبعاد لا يقتصر على سؤال ثنائي مبسط: “هل يتكلم الطفل أم لا؟”، بل يتجاوزه إلى تشريح السلوك التواصلي عبر التمييز الدقيق بين التعبير اللفظي (Verbal Expression) والتعبير غير اللفظي (Non-Verbal Expression). فالعديد من الأطفال المشخصين بالخرس الانتقائي يلجأون إلى استراتيجيات تعويضية غير لفظية للتواصل (مثل الإيماءات، وتحريك الرأس، واستخدام الإشارات)، في حين يعاني آخرون من تثبيط سلوكي حركي شامل يصل إلى حالة التجمد الجسدي الكامل (Motor Freezing). يتيح هذا المخطط للممارس والباحث رسم بروفايل سلوكي دقيق يحدد مستوى المقاومة السلوكية والتكيف لكل طفل على حدة.

تتعدد الاستخدامات والتطبيقات الإكلينيكية والبحثية لمخطط الترميز وتشمل:

• التشخيص الإكلينيكي الفارق: المساعدة في التمييز بين الخرس الانتقائي الأصيل، واضطرابات طيف التوحد، واضطرابات التواصل الاجتماعي واللغوي، عبر رصد جودة التواصل البصري والاستجابة للألعاب التفاعلية غير اللفظية.
• قياس نتائج التدخلات العلاجية: العمل كأداة قياس قبلية وبعدية (Pre-Post Assessment) حساسة لتقييم كفاءة العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والعلاج بالتعرض التدريجي (Graded Exposure)، وبرامج إزالة التحسس المتسلسل، وتحديد ما إذا كان التحسن يبدأ بالانفتاح غير اللفظي قبل كسر حاجز الصمت اللفظي.
• دراسة التفاعل الأسري وتكيّف الوالدين: استُخدم المخطط أصلاً لدراسة الكيفية التي يرتبط بها قلق الوالدين الاجتماعي، ونمط السلطة الوالدية، والتواطؤ أو التكيف الوالدي الإيوائي (Parental Accommodation) بزيادة حدة أعراض الطفل أو استمرارها، مما يوفر رؤى قيمة للعلاج الأسري المتزامن.

5. البناء النفسي

يقوم مخطط ترميز الملاحظة السلوكية على قياس مفهوم افتراضي مركب وهو “التثبيط السلوكي والتواصلي الناجم عن القلق في سياقات المواجهة الاجتماعية”. ينقسم هذا البناء النفسي عمودياً إلى بعدين رئيسيين ومترابطين وظيفياً:

1. مقياس التفاعل اللفظي (Verbal Interaction Scale)

يركز هذا البعد على التدرج السلوكي في إطلاق الصوت واستخدام اللغة المنطوقة في مواجهة محفزات مثيرة للقلق الاجتماعي متدرجة الصعوبة. ينظر المقياس إلى النطق ليس فقط كوجود مادي للكلمات، بل كطيف متصل يبدأ من الصمت المطبق وينتهي بالحديث الطليق المتبادل. ويغطي هذا البعد العناصر التالية:

• استجابة الطفل اللفظية (Child’s Responsiveness): تقييم الجهة الموجه إليها الكلام؛ فالطفل قد يتجاهل الموقف كلياً، أو قد يهمس لوالده فقط كحاجز حماية آمن، أو ينجح في توجيه الاستجابة مباشرة إلى الفاحص الغريب، مما يعكس انخفاضاً في حدة تجنب القلق.
• الحصيلة اللفظية وعدد الكلمات (Word Number): رصد القدرة الإنتاجية اللغوية من مرحلة الرفض اللفظي (0 كلمات)، مروراً بالكلمة الواحدة المجتزأة (نعم/لا)، وصولاً إلى الجمل المركبة الكاملة.
• علو الصوت وجودته (Voice Volume): يعكس انخفاض شدة الصوت، أو التمتمة غير المسموعة، أو الهمس الدفاعي كاستراتيجية لتفادي جذب الانتباه، بينما يشير الصوت ذو العلو الطبيعي إلى تلاشي الخوف من الملاحظة الاجتماعية.
• طلاقة النطق وسياقه (Speech Fluency): قياس مدى تقطع الكلام، والتردد الشديد، والوقفات الصامتة الطويلة الناتجة عن تشنج عضلات الحنجرة المصاحب للاستثارة العصبية الودية، مقابل تدفق الكلام التلقائي السليم.
• التواصل البصري أثناء الكلام (Eye Contact): يمثل التواصل البصري مقياساً دقيقاً للغاية لليقظة المفرطة والخجل الاجتماعي؛ فالأطفال شديدو القلق يميلون لتجنب النظرات كلياً والنظر نحو الأرض أو الجدار، في حين يمثل التواصل البصري التناوبي أو المباشر مؤشراً على التنظيم الانفعالي الناجح.
• الحركة الحركية المصاحبة للتواصل اللفظي (Movement): يقيّم علامات التوتر العضلي الهيكلي؛ من التجمد الحركي الكامل (Motor Freezing)، أو الحركات العصبية المفرطة التململية (Hyperactivity/Fidgeting)، وصولاً إلى الاسترخاء الحركي التام.

2. مقياس التفاعل غير اللفظي (Non-Verbal Interaction Scale)

يتناول هذا البعد استجابات الطفل عندما يُطلب منه الانخراط في مهمة تفاعلية بدنية أو لعب تفاعلي بدون أي ضغط للتحدث (مثل تمرير الكرة ذهاباً وإياباً). يعتبر هذا البعد حاسماً في التقييم السيكومتري للخرس الانتقائي، حيث يساعد في تحديد ما إذا كان الانسحاب مقتصراً على الجهاز الصوتي الكلامي أم أنه تثبيط سلوكي اجتماعي معمم. ويشمل هذا البعد:

• الاستجابة غير اللفظية (Non-Verbal Responsiveness): مثل التقاط الكرة أو الأداة المعروضة؛ سواء برفض التقاطها إطلاقاً، أو قبولها فقط عبر الوالد، أو استلامها مباشرة من يد الفاحص الغريب.
• التعاون مع المهمة (Cooperation with the Task): يعكس الرغبة في التشارك في اللعب المنظم؛ هل يقبل الطفل اللعب المشترك مع الفاحص، أم يقصره على الوالد، أم ينكفئ على ذاته بالرفض السلبي.
• التواصل البصري غير اللفظي (Eye Contact): فحص النظرات البصرية العفوية المتبادلة أثناء النشاط البدني المشترك بعيداً عن ضغوط التحدث.
• النشاط الحركي التفاعلي (Movement): قياس مدى سيولة وسلاسة حركة الجسد أثناء اللعب والمشاركة المكانية.

6. الإطار النظري

يستند مخطط ترميز الملاحظة السلوكية إلى النظرية السلوكية المعرفية المعاصرة لاضطرابات القلق، وبشكل خاص نموذج التثبيط السلوكي (Behavioral Inhibition) الذي صاغه جيروم كاجان (Jerome Kagan)، إضافة إلى النموذج السلوكي النمائي للخرس الانتقائي الذي طوره بيرغمان وزملاؤه (Bergman et al., 2013).

وفقاً لهذا الإطار، فإن الخرس الانتقائي لا يُفهم تاريخياً كما كان يُعتقد بأنه سلوك معارض أو عناد عدواني سلبي، بل يُعرّف بوصفه نوعاً شديداً من اضطراب القلق الاجتماعي يتجلى في التثبيط الصوتي والتجميد الحركي كرد فعل بيولوجي تطوري لتهديد متصور في البيئة الاجتماعية غير الآمنة (استجابة الكر أو الفر أو التجمد – Fight, Flight, or Freeze). وعندما يواجه الطفل شخصاً غير مألوف أو بيئة غريبة، يتم تنشيط اللوزة الدماغية (Amygdala) بشكل مفرط، مما يؤدي إلى فرط استثارة الجهاز العصبي اللاإرادي وتثبيط مراكز إنتاج الكلام في القشرة المخية.

علاوة على ذلك، يدمج المقياس مبادئ الإشراط الإجرائي ونظرية النظم الأسرية؛ حيث أظهرت الدراسات السلوكية أن صمت الطفل يزداد رسوخاً عبر آلية التعزيز السلبي (Negative Reinforcement). فعندما يُطلب من الطفل التحدث إلى غريب فيشعر بقلق غامر، يتدخل الوالد للإجابة نيابة عنه بدافع الحماية والشفقة، مما يخفض قلق الطفل فورياً ويثبت سلوك الصمت كوسيلة ناجحة لخفض التوتر (التواطؤ الإيوائي للوالدين – Parental Accommodation). بناءً على هذا الأساس النظري، صُممت مهام الملاحظة السلوكية في هذا المخطط لإدخال الطفل والوالد في مواقف تفاعلية متدرجة تتضمن وجود الفاحص كعنصر اجتماعي محايد ولكن غير مألوف، مما يتيح رصد هذه التفاعلات الديناميكية في لحظة حدوثها وتحديد أنماط الاعتمادية والتعزيز السلبي بشكل تجريبي مقنن.

7. الصدق

على الرغم من حداثة الأداة وتأكيد الباحثين الأصليين على الحاجة لمزيد من دراسات الصدق المستقلة، إلا أن المعطيات المنشورة في دراسة شورر وزملائه (Shorer et al., 2023) والملاحظات الإكلينيكية تقدم أدلة أولية قوية على صدق البناء وصدق المحتوى:

• صدق المحتوى والظاهري (Content & Face Validity): اشتُقت بنود المقياس ومصفوفة الترميز بعناية فائقة استناداً إلى المعايير السلوكية الراسخة في أدبيات الخرس الانتقائي، ولا سيما أعمال بيرغمان وزملاؤه (Bergman et al., 2013)، واستشير في بنائها أطباء نفسيون وأخصائيون إكلينيكيون خبراء في اضطرابات الطفولة المبكرة بمركز شنايدر لطب الأطفال، مما أكد تمثيل الفقرات التسع لكافة التجليات العيادية الدقيقة للتثبيط السلوكي في المواقف الاجتماعية.
• صدق البناء (Construct Validity): تدعم دراسة الارتباطات بين أبعاد المقياس والمتغيرات النفسية الأخرى صدق البناء التبايني والتقاربي؛ حيث أظهرت نتائج الدراسة ارتباطاً دالاً وإيجابياً بين درجات التثبيط في الملاحظة السلوكية وبين مقاييس القلق الاجتماعي لدى الوالدين ومستوى السلوك الإيوائي المتواطئ (Accommodating Behavior)، مما يبرهن على أن الأداة تقيس بدقة شدة الخرس في سياقه البيئي المتبادل.
• الصدق التمايزي (Discriminant Validity): أظهرت الأداة كفاءة ملحوظة في التمييز بين مستويات الصمت المختلفة؛ حيث سمحت بالفرز الحساس بين الأطفال الذين يُظهرون خرسًا مطلقاً مصحوباً بجمود حركي وتجنب بصري تام، وبين أولئك الذين يملكون قنوات تواصل غير لفظية نشطة ويبدون تعاوناً حركياً وبصرياً مع المهام التفاعلية.

8. الثبات

تم فحص الخصائص الثباتية للأداة بعناية ضمن دراسة تطوير المقياس (Shorer et al., 2023) بالاعتماد على تحليلات الاتساق الداخلي لمكونات المقياس الفرعي اللفظي وغير اللفظي:

• الاتساق الداخلي ومعاملات الارتباط بين الفقرة والمجموع: حُسب الاتساق الداخلي باستخدام معاملات الارتباط المصححة بين الفقرة والمجموع الكلي (Corrected Item-Total Correlation). أظهرت النتائج درجات اتساق مرتفعة ومقبولة سيكومترياً وفق المعايير المعيارية لعلم القياس النفسي (Kline, 1993):
  • فقرات مقياس التفاعل اللفظي: تراوحت معاملات الارتباط المصححة بين 0.50 و0.82، وهي قيم ممتازة تؤكد أن جميع بنود هذا المقياس تقيس وتساهم بفعالية في التعبير عن سمة واحدة متجانسة هي الأداء اللفظي المقيد بالقلق.
  • فقرات مقياس التفاعل غير اللفظي: تراوحت معاملات الارتباط المصححة بين 0.50 و0.88، مما يوضح اتساقاً موازياً في قياس التجاوب السلوكي البدني التفاعلي.
• ثبات المقيمين (Inter-Rater Reliability): أشار مؤلفو الدراسة كقيد منهجي صريح إلى أن عملية الترميز السلوكي في الدراسة الأساسية تمت بواسطة مقيّم إكلينيكي واحد مدرب تدريباً مكثفاً وموجهاً، ولذلك لم تتوفر حسابات إحصائية لمعامل كابا لكوهين (Cohen’s Kappa) أو معامل الارتباط داخل الفئات (ICC) لثبات المقيمين المستقلين في المنشور الأصلي، مما يستدعي من الباحثين المستقبليين إجراء دراسات تقييم مزدوج لتوثيق الثبات بين الملاحظين.

9. التحليل العاملي

أخضع الباحثون شقّي مقياس الملاحظة السلوكية للتحليل العاملي الاستكشافي (Exploratory Factor Analysis – EFA) للتحقق من البنية الكامنة للأداة وجودة تشبع الفقرات، وأسفرت النتائج عن أدلة إحصائية قوية تؤكد أحادية البعد لكل مقياس على حدة:

1. البنية العاملية لمقياس التفاعل اللفظي

كشف التحليل العاملي الاستكشافي لفقرات التفاعل اللفظي عن وجود عامل واحد جوهري يفسر ما نسبته 67.59% من إجمالي التباين المشترك في الدرجات. وتراوحت التشبعات العاملية (Factor Loadings) للفقرات على هذا العامل بين 0.60 و0.90، وهي تشبعات مرتفعة جداً تتجاوز بوضوح المعيار الموصى به إحصائياً (0.40)، مما يثبت أن استجابة الطفل اللفظية، وعدد كلماته، وعلو صوته، وطلاقته، وتواصله البصري وحركته تمثل منظومة سلوكية متماسكة تعكس تعطل القدرة على التواصل الصوتي تحت وطأة التهديد الاجتماعي.

2. البنية العاملية لمقياس التفاعل غير اللفظي

أظهر التحليل العاملي الاستكشافي لمقياس التفاعل غير اللفظي حلاً أحادي العامل أيضاً، استطاع تفسير نسبة تباين أعلى بلغت 71.99% من التباين الكلي للمقياس. وتراوحت التشبعات العاملية لبنوده بين 0.63 و0.93، مما يدلل على أن الاستجابة للمهام الحركية المشتركة والتعاون في اللعب والتواصل البصري والحركي تشكل معاً كياناً بنيوياً صلباً يقيس التحرر من التجميد السلوكي الاجتماعي.

10. أداة القياس

تتميز أداة مخطط ترميز الملاحظة السلوكية بخصائص قياسية محددة تجعلها قابلة للتطبيق الإكلينيكي والبحثي المنظم:

• نوع الاختبار: مخطط ترميز للملاحظة السلوكية المباشرة (Direct Behavioral Observation Coding Scheme).
• طريقة التطبيق: رصد إكلينيكي مباشر أو عبر تسجيلات الفيديو لجلسات تفاعل مقننة بين الطفل، أحد الوالدين، والفاحص.
• العينة المستهدفة: الأطفال من عمر 3.5 إلى 8.5 سنوات (مرحلة ما قبل المدرسة والطفولة المتوسطة) المشتبه بإصابتهم بالخرس الانتقائي أو المشخصين به رسمياً.
• عدد الفقرات الإجمالي: 9 فقرات ترميزية موزعة على مقياسين فرعيين (6 فقرات للفظي، و4 للمهام غير اللفظية مع وجود فقرات تواصل وحركة متماثلة الصياغة).
• مقاييس الاستجابة وسلم التقدير:
  • مقياس التفاعل اللفظي:
    • استجابة الطفل (Child’s responsiveness): 0 = لم يجب، 1 = أجاب الوالد، 2 = أجاب الفاحص.
    • عدد الكلمات (Word number): 0 = لا توجد كلمات، 1 = كلمة واحدة، 2 = كلمتان، 3 = جملة قصيرة.
    • علو الصوت (Voice volume): 0 = لا يوجد صوت، 1 = ضعيف، 2 = متوسط، 3 = عادي/طبيعي.
    • طلاقة الكلام (Speech fluency): 0 = انعدام الطلاقة، 1 = طلاقة جزئية، 2 = طلاقة سليمة/كاملة.
    • التواصل البصري (Eye contact): 0 = متجنب، 1 = متناوب، 2 = مباشر.
    • الحركة (Movement): 0 = متجمد أو مفرط الحركة، 1 = حركة محدودة، 2 = حركة غير مقيدة/طبيعية.
  • مقياس التفاعل غير اللفظي:
    • استجابة الطفل (Child’s responsiveness): 0 = لم يأخذ الكرة، 1 = أخذ الكرة من الوالد، 2 = أخذ الكرة من الفاحص.
    • التعاون مع المهمة (Cooperation with the task): 0 = لم يلعب، 1 = لعب مع الوالد، 2 = لعب مع الفاحص.
    • التواصل البصري (Eye contact): 0 = متجنب، 1 = متناوب، 2 = مباشر.
    • الحركة (Movement): 0 = متجمد أو مفرط الحركة، 1 = حركة محدودة، 2 = حركة غير مقيدة/طبيعية.
• التصحيح وحساب الدرجات:
  • الدرجة اللفظية الكلية: تُجمع درجات الفقرات اللفظية عبر المهام والجلسات وتتراوح الدرجة الإجمالية في بروتوكول القياس من 0 (تثبيط لفظي أقصى/أداء منخفض) إلى 70 (أداء تواصلي لفظي طبيعي كامل/أداء مرتفع).
  • الدرجة غير اللفظية الكلية: تُجمع تقييمات المهمة غير اللفظية وتتراوح من 0 (انعدام التفاعل التام/تثبيط غير لفظي) إلى 8 (تفاعل وتعاون غير لفظي كامل).
• الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة؛ حيث تدل الدرجة الأعلى دائماً على كفاءة تواصلية أكبر ومستوى قلق سلوكي أقل.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة النشر الأساسية: 2023.
• حقوق الملكية الفكرية: المقياس ومخطط الترميز محمي بموجب حقوق النشر للمؤلفين (Shorer et al., 2023) والناشر العلمي (Springer Science+Business Media).
• الرسوم: الأداة مجانية للأغراض البحثية والأكاديمية غير التجارية (No Fee for Academic Research).
• الاستخدام التجاري: غير مسموح به دون إذن خطي مسبق (Commercial Use: No).
• الأذونات والحصول على البروتوكول الكامل: يتعين على الباحثين والممارسين الراغبين في تطبيق المخطط أو الحصول على الدليل التفصيلي لمهام التفاعل المعياري التواصل المباشر مع المؤلف المراسل: د. معيان شورر عبر البريد الإلكتروني: [email protected].

12. المراجع

• Bergman, R. L., Gonzalez, A., Piacentini, J., & Keller, M. L. (2013). Integrated behavior therapy for selective mutism: A randomized controlled pilot study. Behaviour Research and Therapy, 51(10), 680–689. https://doi.org/10.1016/j.brat.2013.07.003
• Kline, P. (1993). The handbook of psychological testing. Routledge.
• Shorer, M., Ben-Haim, Z., Krispin, O., Ben-Ami, N., & Fennig, S. (2023). Parents’ social anxiety, authority style and accommodation are associated with symptom severity in children with selective mutism. Journal of Child and Family Studies, 32(9), 2748–2760. https://doi.org/10.1007/s10826-023-02555-7

13. فقرات المقياس

يُعد مخطط ترميز الملاحظة السلوكية أداة رصدية مملوكة للباحثين ومحمية بموجب حقوق النشر الأكاديمية ضمن دراستهم المنشورة في عام 2023، وليست استبياناً مفتوحاً متداولاً في الملكية العامة دون إذن. يتكون المخطط من معايير ترميز سلوكية محددة تُسجل أثناء مهام تفاعلية مقننة بين الطفل والوالد والفاحص. ونورد أدناه مصفوفة الترميز المعتمدة كما وردت في بروتوكول الأداة الأصلي، مسبوقة بالتنويه القانوني الإلزامي: