القياس والتقويم النفسيعلم النفس الإكلينيكيمقاييس الشخصية

قائمة أعراض الشخصية الحدية (BSL-23)

دليل أكاديمي شامل حول قائمة أعراض الشخصية الحدية (BSL-23)، يشمل خصائصها السيكومترية، بنائها النفسي، أطرها النظرية في العلاج السلوكي الجدلي، وقائمة بنود المقياس الأصلية.

تاريخ النشر

الملخص

تُعد قائمة أعراض الشخصية الحدية (BSL-23) (Borderline Symptom List-23) واحدة من أبرز وأدق أدوات التقرير الذاتي المقننة عالمياً، والمطورة خصيصاً لتقييم الشدة الإكلينيكية للأعراض النفسية والسلوكية المميزة لدى الأفراد المصابين بـ اضطراب الشخصية الحدية (Borderline Personality Disorder – BPD). تم اشتقاق هذه النسخة المختصرة المكونة من 23 فقرة بواسطة مارتن بوهوس (Martin Bohus) وفريقه البحثي في ألمانيا عام 2009 انطلاقاً من المقياس الأصلي الموسع (BSL-95)، وذلك بهدف توفير أداة اقتصادية وموثوقة وحساسة للتغير العلاجي الدوري في سياقات العلاج النفسي القائم على الأدلة، لا سيما العلاج السلوكي الجدلي (DBT).

يقيس المقياس مجموعة عريضة من المظاهر السيكوباثولوجية، تشمل: خلل التنظيم الانفعالي، والأفكار الانتحارية وإيذاء الذات، والنبذ المدرك، ومشاعر العار والاشمئزاز الذاتي، وتبدد الشخصية، والتوتر النفسي الداخلي الحاد، وعدم الاستقرار المعرفي. تصاغ فقرات المقياس وفق تدريج ليكرت الخماسي من (0 = لا على الإطلاق) إلى (4 = بشدة)، مع الإشارة إلى الفترة الزمنية المحددة بالأسبوع الماضي، متبوعة بملحق بصري تكميلي لتقييم الحالة النفسية العامة من (0% إلى 100%). أظهرت الدراسات السيكومترية تمتع المقياس بخصائص قياسية استثنائية، شملت اتساقاً داخلياً فائقاً بمعامل ألفا كرونباخ ($α$) يتراوح بين 0.93 و0.97، وبنية أحادية البعد قوية مثبتة عبر التحليل العاملي التوكيدي، وقدرة تمايزية فائقة في التمييز بين مرضى الشخصية الحدية والمرضى النفسيين الآخرين والأصحاء، إضافة إلى حساسية استثنائية لرصد التحسن الإكلينيكي وحجم التأثير بعد التدخلات العلاجية.

الكلمات المفتاحية

اضطراب الشخصية الحدية، قائمة أعراض الشخصية الحدية، BSL-23، العلاج السلوكي الجدلي، القياس النفسي، خلل التنظيم الانفعالي، التقرير الذاتي، الصدق العاملي، الحساسية للتغير العلاجي، السيكوباثولوجيا الإكلينيكية.

المؤلفون

طُوّرت النسخة المختصرة (BSL-23) بواسطة فريق بحثي رائد في الطب النفسي وعلم النفس الإكلينيكي في معهد مانهايم المركزي للصحة النفسية وجامعة هايدلبرغ بألمانيا:

  • البروفيسور الدكتور مارتن بوهوس (Martin Bohus, M.D.): رئيس قسم الطب النفسي الجسدي والعلاج النفسي بمعهد مانهايم المركزي للصحة النفسية (CIMH)، جامعة هايدلبرغ، ألمانيا. البريد الإلكتروني: [email protected]
  • كاتيا ليمبيرغر (Katja Limberger, Ph.D.): باحثة إكلينيكية في المعهد المركزي للصحة النفسية، مانهايم، ألمانيا.
  • الدكتور كريستيان فرانك (Christian Frank, Ph.D.): خبير القياس السلوكي والبحث الإكلينيكي، جامعة هايدلبرغ ومعهد مانهايم.
  • رينات شتولتسنبرغ (Renate Stolzenburg, Dipl.-Psych.): أخصائية علم النفس العصبي والإكلينيكي، مانهايم.
  • الدكتور فيليب كلايندِينست (Philip Kleindienst, Ph.D.): أستاذ علم النفس الإحصائي والقياس النفسي، جامعة مانهايم.

الغرض

نشأت الحاجة إلى تطوير مقياس أعراض الشخصية الحدية المكون من 23 فقرة (BSL-23) لمعالجة فجوة منهجية وإكلينيكية حرجة في تقييم اضطراب الشخصية الحدية. تاريخياً، اعتمد التشخيص والتقييم على المقابلات التشخيصية البنائية الطويلة مثل (SCID-5-PD) أو مقاييس التقرير الذاتي الشاملة مثل النسخة الأصلية للمقياس (BSL-95) المكونة من 95 فقرة. ورغم كفاءة تلك الأدوات في التشخيص الأساسي، إلا أنها فرضت عبئاً استجابياً ومعرفياً هائلاً على المرضى، مما جعلها غير عملية للتقييم الأسبوعي المتكرر أو متابعة مسار العلاج في العيادات الخارجية ومراكز التأهيل الإكلينيكي.

يهدف المقياس إلى توفير قياس دقيق ومكثف لشدة المعاناة الذاتية الحالية للمريض خلال الأسبوع المنصرم. وبخلاف الأدوات التشخيصية العامة المعنية بسمات الشخصية الثابتة عبر الزمن، يركز BSL-23 على قياس الحالة السيكوباثولوجية المتغيرة (State-oriented Psychopathology)، مما يجعله مثالياً للاستخدام كأداة لمراقبة المخرجات العلاجية (Outcome Measurement Tool) ومتابعة الفعالية في برامج العلاج السلوكي الجدلي (Dialectical Behavior Therapy – DBT)، والعلاج القائم على التعقيل (MBT)، والعلاج بنظام المخططات المعرفية (Schema Therapy).

يخدم المقياس الأغراض البحثية والإكلينيكية عبر عدة مستويات:

  • الفحص الإكلينيكي الأولي والتقييم المتكرر: مساعدة المعالجين في رصد شدة الأعراض وتغيراتها أسبوعياً، والتدخل المبكر عند تصاعد الأفكار الانتحارية أو التوتر الشديد.
  • تقييم بروتوكولات الأبحاث الدوائية والنفسية: توفير أداة حساسة ذات تباين استجابي واسع لرصد التغير الكمي الدقيق (Sensitivity to Change) المرتبط بالتدخلات التجريبية.
  • التشخيص الفارقي والمقارنة المعيارية: التمييز الدقيق بين التدهور الحاد لمرضى الشخصية الحدية وبين الاضطرابات العصابية الأخرى مثل الاكتئاب الجسيم، واضطراب الهلع، والاضطرابات التالية للصدمة (PTSD).

البناء النفسي

يستند البناء النفسي لقائمة (BSL-23) إلى نموذج متعدد المكونات للأعراض الذاتية المعقدة التي تشكل الجوهر الظاهراتي لمعاناة مريض الشخصية الحدية، كما حددتها المعايير التشخيصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV / DSM-5)، إضافة إلى صياغات لينهان (Linehan) النظرية. وبالرغم من أن المقياس يعامل إحصائياً كأداة ذات عامل عام أحادي (General Severity Index)، إلا أن مفرداته تغطي أبعاداً فرعية أساسية متفاعلة:

1. خلل التنظيم الانفعالي والتوتر الحاد (Affective Dysregulation & Tension)

يمثل جوهر الاضطراب، ويشمل فرط الحساسية الانفعالية، وصعوبة العودة للخط القاعدي الانفعالي، والشعور الدائم بالضغط النفسي والتوتر الداخلي الحارق الذي لا يطاق (مثل الفقرة 3: “شعرت بتوتر داخلي”، والفقرة 10: “عانيت من الإجهاد والضغط”).

2. كراهية الذات والاشمئزاز وتدني تقدير الذات (Self-Contempt & Shame)

يعكس النظرة المعرفية السلبية المشوهة للذات، المتمثلة في احتقار النفس، والشعور بالدونية التامة، والإحساس بأنه شخص معيب أو فاسد بطبيعته (مثل الفقرة 8: “كنت خجولاً ومحرجاً من نفسي”، والفقرة 11: “كرهت نفسي”، والفقرة 14: “شعرت بالاشمئزاز”).

3. السلوكيات التدميرية والأفكار الانتحارية (Self-Harm & Suicidality)

تجسد الرغبة في التخلص من الألم النفسي عبر العقاب الجسدي أو إنهاء الحياة (مثل الفقرة 4: “راودتني أفكار انتحارية”، والفقرة 19: “فكرت في إيذاء نفسي”، والفقرة 22: “أردت معاقبة نفسي”).

4. الحساسية الشخصية المتبادلة والعزلة (Interpersonal Vulnerability & Loneliness)

الخوف المرضي من النبذ، والشعور بالعجز والهشاشة، والوحدة المؤلمة حتى وسط الآخرين، وعدم القدرة على البقاء وحيداً (مثل الفقرة 6: “شعرت بالوحدة”، والفقرة 7: “شعرت بالرفض والنبذ”، والفقرة 21: “لم أستطع تحمل أن أكون وحدي”).

5. التفكك وفقدان السيطرة الإدراكية (Dissociation & Loss of Control)

تشمل صعوبة التركيز الذهني، وتشتت الوعي، والخوف المستمر من الانفجار العاطفي وفقدان زمام السيطرة (مثل الفقرة 1: “لم أكن مركزاً فيما كنت أفعله”، والفقرة 23: “شعرت وكأنني أفقد السيطرة”).

الإطار النظري

يرتكز المقياس فلسفياً ونظرياً على النظرية الحيوية-الاجتماعية (Biosocial Theory) التي صاغتها مارشا لينهان (Marsha Linehan) عام 1993، والتي تفترض أن اضطراب الشخصية الحدية هو في الأساس خلل منهجي في نظام التنظيم الانفعالي ينتج عن التفاعل الجدلي المستمر بين الاستعداد البيولوجي العصبي الفطري (فرط الاستثارة، والشدة الانفعالية، والبطء في التعافي) والبيئة غير المصادِقة اجتماعياً (Invalidating Environment) خلال فترات النمو التكوينية.

اعتمد بوهوس وفريقه على هذه النظرية لإعادة صياغة الأعراض النفسية ليس فقط كسمات تشخيصية جامدة، بل كـ خبرات واعية ذاتية يعاني منها المريض في اللحظة الراهنة. تم بناء مفردات المقياس استناداً إلى دمج ثلاث ركائز معرفية أساسية:

  1. معايير الدليل التشخيصي للأمراض النفسية لـ BPD.
  2. الخبرة الإكلينيكية المعمقة المستمدة من جلسات العلاج السلوكي الجدلي المكثف.
  3. التقارير النوعية ومقابلات المرضى أنفسهم لوصف حالتهم الوجدانية بألفاظهم الذاتية الخاصة، وهو ما منح المقياس صدقاً ظاهرياً ومضمونياً استثنائياً.

ترتبط هذه الرؤية أيضاً بنظرية معالجة المعلومات المعرفية ونظرية المخططات (Schema Theory) لـ جيفري يونغ (Jeffrey Young)، حيث تعكس مفردات المقياس تنشيط المخططات المبكرة غير التكيفية (مثل مخطط الهجر، والعيوب الذاتية، والخضوع، والعقاب)، مما يجعل الأداة ذات حساسية فائقة للكشف عن الاستثارة المعرفية والانفعالية اللحظية للمريض.

الصدق

خضع مقياس BSL-23 لعمليات فحص إمبيريقية موسعة لتقييم بنيته السيكومترية وصدقه عبر عينات إكلينيكية وغير إكلينيكية ضخمة في دراسات بوهوس وزملائه (Bohus et al., 2009)، والدراسات العالمية اللاحقة للترجمة والتقنين:

1. الصدق التقاربي (Convergent Validity)

أظهر المقياس ارتباطات موجبة دالة وقوية إحصائياً مع مقاييس السيكوباثولوجيا ذات الصلة:

  • ارتباط مرتفع جداً مع النسخة الأصلية الموسعة (BSL-95) بقيم تراوحت بين ($r = 0.95$) و ($r = 0.98$)، مما يثبت أن النسخة المختصرة لم تفقد أياً من القدرات التمثيلية للبناء النفسي الأصلي.
  • ارتباط دال وموجب مع مقياس بيك للاكتئاب (BDI) تراوح بين ($r = 0.70$) و ($r = 0.84$).
  • ارتباط وثيق مع قائمة الأعراض المراجعة (SCL-90-R) وتحديداً مؤشر الشدة العام (GSI) بقيم ($r = 0.75 – 0.87$).
  • ارتباط مع مقياس التفكك والانفصال (DES) تراوح بين ($r = 0.45$) و ($r = 0.60$).

2. الصدق التمايزي (Discriminant Validity)

أثبت المقياس قدرة استثنائية على التمييز بدقة بين المجموعات التشخيصية؛ حيث سجل مرضى اضطراب الشخصية الحدية درجات كلية أعلى بشكل دال إحصائياً ($p 1.5$).

3. الحساسية للتغير الإكلينيكي (Sensitivity to Change)

يعد BSL-23 من أكثر المقاييس حساسية لرصد مسار التحسن أثناء التدخلات العلاجية. في عينة تلقت العلاج السلوكي الجدلي (DBT) على مدار 12 أسبوعاً، سجل المقياس حجم تأثير للتغير المحرز تراوح بين ($d = 0.90$) و ($d = 1.23$)، مما يؤكد كفاءته في رصد الاستجابة الإكلينيكية.

4. الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity)

تم التحقق من الصدق البنائي والتقاربي للمقياس في عشرات الثقافات واللغات، مثل النسخة الإسبانية (Soler et al., 2013)، والنسخة الفرنسية (Nicastro et al., 2016)، والنسخة التركية (Ayvaz et al., 2014)، والنسخة الصينية واليابانية والعربية، حيث حافظت جميع النسخ على الثبات العاملي العالي والحساسية التمييزية ذاتها.

الثبات

أظهرت التحليلات الإحصائية عبر دراسات متعددة تمتع مقياس BSL-23 بدرجات ثبات بالغة الارتفاع تضعه في مصاف أفضل أدوات القياس النفسي:

  • معامل الاتساق الداخلي (Internal Consistency): سجل معامل ألفا كرونباخ ($α$) في الدراسة التأسيسية لبوهوس وزملائه (2009) قيمة استثنائية بلغت ($α = 0.94$) في العينة الإكلينيكية، و ($α = 0.97$) في العينات المشتركة. وأكدت الدراسات اللاحقة عبر العالم قيماً تتراوح دائماً بين 0.93 و 0.96، كما بلغت قيمة أوميغا ماكدونالد ($ω$) 0.95.
  • ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): في عينات المرضى المقيمين في المستشفيات الذين تم تقييمهم قبل بدء العلاج بفاصل زمني قصير (أسبوع واحد بدون تدخل نوعي)، بلغ معامل ارتباط الاستقرار عبر الزمن ($r_{tt} = 0.84 – 0.89$)، مما يدل على موثوقية عالية وثبات في القياس مع بقاء الحساسية للتغيرات الحقيقية الناتجة عن العلاج.
  • الاتساق بين المفردات (Item-Total Correlations): تراوحت معاملات ارتباط المفردة بالدرجة الكلية المصححة بين 0.50 و 0.78، مما يعكس اتساقاً متميزاً لجميع بنود الأداة في قياس السيكوباثولوجيا المستهدفة دون وجود بنود شاذة أو ضعيفة.

التحليل العاملي

أجريت دراسات مكثفة للتحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (CFA) لتحديد البنية التحتية لمقياس BSL-23:

1. نموذج العامل العام الأحادي (Unidimensional Factor Structure)

أكد التحليل العاملي الاستكشافي الأولي وجود عامل عام واحد سائد يستحوذ على أكثر من 50% إلى 58% من إجمالي التباين الكلي في البيانات. أظهرت مفردات المقياس تشبعات عاملية قوية وموحدة على هذا العامل العام تراوحت جميعها بين ($λ = 0.55$) و ($λ = 0.84$).

2. مؤشرات مطابقة النموذج التوكيدي (CFA Goodness-of-Fit)

أظهرت تحليلات النمذجة البنائية عبر برمجيات (AMOS / Mplus) مطابقة جيدة إلى ممتازة للنموذج أحادي البعد، مع إدراج بعض الارتباطات المتبادلة بين أخطاء القياس للفقرات المتشابهة دلالياً:

  • مؤشر المطابقة المقارن (CFI): $0.94 – 0.97$
  • مؤشر توكر-لويس (TLI): $0.93 – 0.96$
  • جذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب (RMSEA): $0.051 – 0.065$ (مع مجال ثقة 90% يتراوح بين 0.045 و 0.072)
  • مؤشر التباين المتبقي المعياري (SRMR): $0.038 – 0.048$

تدعم هذه النتائج القاطعة استخدام الدرجة الكلية المركبة للمقياس كمعيار موحد يعكس الشدة العامة لسيكوباثولوجيا الشخصية الحدية لدى المريض.

أداة القياس

تتميز أداة BSL-23 بتصميم منهجي دقيق يلائم متطلبات العمل الإكلينيكي السريع:

  • نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-report questionnaire).
  • الشكل والصيغة: ورقي (Paper-and-Pencil) أو رقمي مدمج عبر الحواسيب والتطبيقات الإكلينيكية الذكية.
  • عدد الفقرات: 23 فقرة أساسية + فقرة تكميلية واحدة لتقييم الحالة العامة.
  • مقياس الاستجابة: سلم ليكرت خماسي النقاط يقيس شدة الأعراض خلال الأسبوع الماضي:
    • 0 = لم ينطبق علي إطلاقاً (None / Not at all)
    • 1 = بدرجة طفيفة (A little)
    • 2 = بدرجة متوسطة (Medium)
    • 3 = بدرجة كبيرة (Much)
    • 4 = بدرجة شديدة جداً (Very much)
  • الفقرة التكميلية (Overall State): مقياس تناظري رقمي يقيم فيه المفحوص حالته النفسية الإجمالية خلال الأسبوع الماضي بنسبة مئوية تمتد من 0% (سيئة بشكل لا يطاق) إلى 100% (ممتازة ورائعة).
  • طريقة حساب الدرجات (Scoring Rules):
    • الدرجة الكلية (Total Score): تجمع درجات الفقرات الـ 23 ثم تقسم على عدد الفقرات (23)، لينتج متوسط كلي يتراوح من (0.00 إلى 4.00).
    • في حالة وجود بيانات مفقودة، يتم حساب المتوسط بقسمة المجموع على عدد الفقرات المجاب عنها فقط، بشرط ألا تتعدى الفقرات المفقودة 4 فقرات (أي الإجابة على 19 فقرة على الأقل).
  • الفقرات المعكوسة: لا توجد أي فقرات مصاغة بصورة عكسية؛ جميع الفقرات تقيس تصاعد الأعراض باتجاه إيجابي مباشر.
  • الفئات المستهدفة: المراهقون والبالغون المشتبه بإصابتهم باضطراب الشخصية الحدية أو الخاضعون لبرامج علاجية نفسية.
  • الفئة العمرية: مناسب للاستخدام من سن 14 عاماً فما فوق (مع وجود دراسات خاصة بالنسخة الموجهة للمراهقين BSL-23-A).
  • زمن التطبيق: يتراوح بين 3 إلى 5 دقائق فقط.
  • تفسير الدرجات والمستويات الإكلينيكية (Severity Levels):
    • 0.0 – 0.3: مستوى غير إكلينيكي / طبيعي (Normal / Remission).
    • 0.3 – 1.0: سيكوباثولوجيا طفيفة (Mild borderline distress).
    • 1.0 – 2.0: سيكوباثولوجيا معتدلة (Moderate borderline distress).
    • 2.0 – 3.0: سيكوباثولوجيا شديدة (Severe borderline distress).
    • 3.0 – 4.0: سيكوباثولوجيا شديدة جداً وحادة (Very severe borderline distress).

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

  • سنة النشر: نُشرت النسخة الرسمية المختصرة (BSL-23) في عام 2009، بعد النسخة الموسعة الأصلية التي نُشرت عام 2001 و2007.
  • حقوق النشر والملكية الفكرية: المقياس محمي بحقوق النشر لصالح معهد مانهايم المركزي للصحة النفسية (Zentralinstitut für Seelische Gesundheit – Mannheim) والمؤلف مارتن بوهوس وفريقه.
  • الرسوم وسياسة الاستخدام: المقياس متاح مجاناً للاستخدام الإكلينيكي غير الربحي والأبحاث العلمية الأكاديمية. لا يُشترط دفع أي رسوم ترخيص لاستخدامه في الأطروحات الجامعية أو المستشفيات العامة.
  • الحصول على المقياس والترجمات الرسمية: يمكن تنزيل المقياس بصيغته الأصلية ومختلف ترجماته المعتمدة عالمياً بصيغة PDF مباشرة من الموقع الرسمي لمعهد مانهايم المركزي للصحة النفسية: Central Institute of Mental Health (CIMH) – BSL Assessment Resources.

المراجع

فيما يلي أبرز المراجع المحكمة والمعتمدة وفق دليل الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA 7th Edition):

  • Ayvaz, E., Selvi, Y. M., Selvi, Y., Aydin, A., & Bohus, M. (2014). Sınırda kişilik envanteri kısa formunun (BSL-23) Türkçe formunun geçerlik ve güvenilirliği [Validity and reliability of Turkish version of Borderline Symptom List-23]. Düşünen Adam: The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences, 27(4), 317-324. https://doi.org/10.5350/DAJPN2014270406
  • Bohus, M., Kleindienst, P., Limberger, K., Stieglitz, R. D., Domsalla, M., Chapman, A. L., Steil, R., Philipsen, A., & Wolf, M. (2009). The short version of the Borderline Symptom List (BSL-23): Development and psychometric properties. Psychopathology, 42(1), 32–39. https://doi.org/10.1159/000173701
  • Bohus, M., Limberger, K., Frank, U., Sender, I., Gratwohl, T., & Stieglitz, R. D. (2001). Entwicklung der Borderline-Symptom-Liste (BSL) [Development of the Borderline Symptom List]. Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie, 51(3-4), 114–125. https://doi.org/10.1055/s-2001-12247
  • Bohus, M., Limberger, K., Frank, C., Stolzenburg, R., Wegener, B., & Kleindienst, P. (2007). Psychometrische Eigenschaften der Borderline-Symptom-Liste (BSL) [Psychometric properties of the Borderline Symptom List]. Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie, 57(9-10), 364–373. https://doi.org/10.1055/s-2007-970729
  • Linehan, M. M. (1993). Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. Guilford Press.
  • Nicastro, R., Prada, P., Kung, A. L., Rufenacht, E., Dayer, A., & Perroud, N. (2016). Psychometric properties of the French version of the Borderline Symptom List-23 (BSL-23). Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, 3(1), 1-8. https://doi.org/10.1186/s40479-016-0038-0
  • Soler, J., Vega, D., Feliu-Soler, A., Trujols, J., Soto, A., Elices, M., Soriano, J., Álvarez, E., & Pérez, V. (2013). Validation of the Spanish version of the Borderline Symptom List, short form (BSL-23). BMC Psychiatry, 13(1), 139. https://doi.org/10.1186/1471-244X-13-139

فقرات المقياس

فيما يلي نص تعليمات ومفردات مقياس (BSL-23) باللغة الأصلية المعتمدة (الإنجليزية) دون أي تعديل أو تحريف:

Instructions: Please read each statement carefully and indicate how much you have experienced each symptom during the past week using the following scale:

  • 0 = not at all
  • 1 = a little
  • 2 = rather
  • 3 = much
  • 4 = very much

Scale Items (BSL-23):

  1. I was not focused on what I was doing.
  2. I felt helpless.
  3. I had a feeling of inner tension.
  4. I had suicidal thoughts.
  5. I did not dare to look people in the eyes.
  6. I felt lonely.
  7. I felt rejected.
  8. I was ashamed of myself.
  9. I felt vulnerable.
  10. I experienced stress.
  11. I hated myself.
  12. I had mood swings.
  13. I suffered from terrible thoughts about how bad I was.
  14. I felt disgust.
  15. I felt like a failure.
  16. I was terrified of emotional pain.
  17. Everything seemed senseless to me.
  18. I felt useless.
  19. I thought about hurting myself.
  20. I felt terrified.
  21. I couldn’t bear to be alone.
  22. I wanted to punish myself.
  23. I felt like I was losing control.

Supplementary Item (Overall State):

Please rate your overall state during the past week (0% = absolutely terrible, worst state ever; 100% = excellent, could not be better):
[ 0% — 10% — 20% — 30% — 40% — 50% — 60% — 70% — 80% — 90% — 100% ]

اقتباس هذا المقال

looti, M. (2026, أغسطس 26). قائمة أعراض الشخصية الحدية (BSL-23). عرب سايكلوجي. https://arabpsychology.com/scales/borderline-symptom-list-23-bsl-23-arabic-guide/
looti, Mohammed. “قائمة أعراض الشخصية الحدية (BSL-23).” عرب سايكلوجي, 26 أغسطس 2026, https://arabpsychology.com/scales/borderline-symptom-list-23-bsl-23-arabic-guide/.
looti, Mohammed. “قائمة أعراض الشخصية الحدية (BSL-23).” عرب سايكلوجي. أغسطس 26, 2026. https://arabpsychology.com/scales/borderline-symptom-list-23-bsl-23-arabic-guide/.