تقييم مشاركة الأطفال واستمتاعهم

الملخص

يُعد مقياس تقييم مشاركة الأطفال واستمتاعهم (Children’s Assessment of Participation and Enjoyment – CAPE) أحد أبرز الأدوات السيكومترية الإكلينيكية والبحثية المصممة لتقييم نمط وأبعاد مشاركة الأطفال والمراهقين (من سن 6 إلى 21 عاماً) في الأنشطة اليومية الخارجة عن الإطار الدراسي الرسمي. طُوِّر المقياس بواسطة فريق بحثي رائد في مركز أبحاث إعاقة الطفولة (CanChild Centre for Childhood Disability Research) بجامعة ماكماستر الكندية، بقيادة الدكتورة ماري لو (Mary Law) والدكتورة جيليان كينغ (Gillian King). يتألف المقياس من 55 فقرة (نشاطاً) تُغطي طيفاً واسعاً من الأنشطة الترفيهية، والبدنية، والاجتماعية، وتطوير الذات، والأنشطة القائمة على المهارات، والمصنفة ضمن مسارين رئيسيين: الأنشطة غير الرسمية (Informal Activities) والأنشطة الرسمية (Formal Activities).

يقيم المقياس المشاركة عبر خمسة أبعاد أساسية لكل نشاط: التنوع (Diversity – هل يمارس الطفل النشاط أم لا)، الكثافة (Intensity – وتيرة التكرار)، الرفقة (With Whom – مع من يمارس النشاط)، الموقع (Where – أين يُمارس النشاط)، والاستمتاع الذاتي (Enjoyment – مستوى الرضا والميل النفسي للنشاط). يتمتع المقياس بخصائص سيكومترية متميزة عبر فئات الأطفال ذوي النمو الطبيعي والأطفال ذوي الاضطرابات النمائية والحركية (مثل الشلل الدماغي ومتلازمة داون)، حيث تراوحت معاملات ثبات الإعادة (Test-Retest Reliability) عبر الأبعاد بين المقبولة والممتازة (معاملات الارتباط داخل الفئات ICC بين 0.64 و 0.86)، مع أدلة صدق بنائي وتلازمي راسخة تدعم استخدامه في صياغة الخطط التأهيلية وتقييم مخرجات برامج العلاج الوظيفي والطب الطبيعي للأطفال.

الكلمات المفتاحية

تقييم مشاركة الأطفال واستمتاعهم, المشاركة المجتمعية, العلاج الوظيفي للأطفال, مقياس CAPE, الأنشطة اللاصفية, تقييم الإعاقة النمائية, الاستمتاع بالأنشطة, القياس السيكومتري, تأهيل الأطفال, التصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة

المؤلفون

طُوِّر المقياس بواسطة نخبة من الباحثين والخبراء في مجال التأهيل والقياس الإكلينيكي في مركز CanChild بجامعة ماكماستر (McMaster University)، كندا:

• د. ماري لو (Mary Law, PhD, OT Reg. (Ont.), FCAOT): أستاذة فخرية في كلية علوم التأهيل ومؤسسة مشاركة لمركز CanChild، جامعة ماكماستر.
• د. جيليان كينغ (Gillian King, PhD): باحثة أولى في مركز Bloorview Research Institute وأستاذة في قسم العلاج الوظيفي، جامعة تورنتو.
• سوزان كينغ (Susanne King, MSc): باحثة سابقة في أبحاث الطفولة والأسرة، مركز CanChild.
• باتريشيا هيرلي (Patricia Hurley, MSc, OT): باحثة واختصاصية علاج وظيفي إكلينيكي.
• د. ستيفن هانا (Steven Hanna, PhD): أستاذ الإحصاء الحيوي والمنهجية السريرية، جامعة ماكماستر.
• د. نانسي كيرتوي (Nancy Kertoy, PhD, CCC-SLP): أستاذة علوم واضطرابات التواصل.
• د. ماريلين روزنباوم (Marilyn Rosenbaum, PhD): باحثة في التقييم التنموي للأطفال.

الغرض

صُمِّم مقياس CAPE لمعالجة فجوة منهجية وإكلينيكية حرجة في أدبيات تأهيل الأطفال وعلم النفس النمائي؛ حيث كانت الأدوات التقليدية تركز بشكل حصري تقريباً على قياس “القدرة الوظيفية” (Capacity) أو مستوى العجز الحركي والمعرفي، متجاهلة مستوى “الأداء الفعلي” (Performance) والاندماج الواقعي للطفل في حياته اليومية والمجتمعية خارج أوقات المدرسة. يتمثل الغرض الجوهري للأداة في استكشاف الكيفية التي ينخرط بها الأطفال والمراهقون في بيئاتهم الطبيعية وتوثيق تفضيلاتهم الذاتية وتجاربهم النفسية المرتبطة بممارسة الأنشطة الترفيهية والاجتماعية.

على الصعيد الإكلينيكي، يُستخدم المقياس لتحديد العوائق والميسرات البيئية والاجتماعية التي تحول دون مشاركة الأطفال ذوي الإعاقات الجسدية والعصبية في الأنشطة المجتمعية، ومساعدة اختصاصيي العلاج الوظيفي والطبيعي في تصميم تدخلات فردية تتمحور حول الأسرة والطفل (Family-Centered Services). يُمكن المقياس الممارسين من رصد ليس فقط “كمية” الأنشطة التي يقوم بها الطفل، بل أيضاً “طبيعة المشاركة” من حيث الاستقلالية، والموقع الجغرافي، والسياق الاجتماعي (المشاركة الفردية مقابل المشاركة مع الأقران أو العائلة)، ودرجة المتعة والرضا التي يستمدها الطفل من هذه التجارب.

بحثياً، يُعد CAPE معياراً ذهبياً في دراسات جودة الحياة والصحة النفسية والاندماج الاجتماعي لدى الأطفال المعرضين للخطر، حيث يُستخدم لتقييم فاعلية البرامج التأهيلية والتدخلات المجتمعية والسياسات التربوية الدامجة عبر رصد التغيرات الطولية في أنماط المشاركة بمرور الوقت.

البناء النفسي

يرتكز مقياس تقييم مشاركة الأطفال واستمتاعهم على بناء نفسي متعدد الأبعاد يدمج بين مؤشرات السلوك الموضوعي والخبرة الذاتية المعاشة، حيث يُعرّف المشاركة بأنها الانخراط النشط والفعال في مواقف الحياة اليومية. يتألف البناء النفسي من شقين تكامليين: أبعاد المشاركة، وأنماط الأنشطة.

أبعاد المشاركة (Dimensions of Participation)

• التنوع (Diversity): يقيس عدد الأنشطة المختلفة التي مارسها الطفل خلال الأشهر الأربعة السابقة. يعكس هذا البعد مدى اتساع الاهتمامات والانفتاح على التجارب الحياتية المختلفة.
• الكثافة (Intensity): يمثل وتيرة أو تكرار ممارسة النشاط خلال فترة التقييم، ويُحسب كمتوسط تكرار الأنشطة، مما يعكس مستوى الالتزام والاستمرارية السلوكية في النشاط.
• السياق الاجتماعي (With Whom): يحدد الشبكة الاجتماعية المرافقة للطفل أثناء ممارسة النشاط، متدرجاً من الممارسة الفردية الانعزالية (Alone)، مروراً بالمشاركة مع أفراد الأسرة، إلى المشاركة مع الأصدقاء والأقران المجتمعيين، وهو ما يعكس الاندماج الاجتماعي والعلاقات البينشخصية.
• السياق البيئي والمكاني (Where): يقيس الامتداد الجغرافي والبيئي للمشاركة، بدءاً من داخل المنزل المغلق، وصولاً إلى الحي السكني، والمرافق المجتمعية العامة، والبيئات الخارجية المفتوحة.
• الاستمتاع الذاتي (Enjoyment): البعد الوجداني الحاسم الذي يقيس المشاعر الإيجابية، الشغف، والتدفق النفسي المرتبط بالنشاط، وهو ما يرتبط ارتباطاً وثيقاً بـ الرفاهية الذاتية ومفهوم الذات الإيجابي.

أنماط ومجالات الأنشطة (Activity Types & Domains)

تتوزع الفقرات الـ 55 على خمسة مجالات فرعية تندرج تحت مسارين بنيويين:

• الأنشطة غير الرسمية (Informal Activities): وهي الأنشطة التلقائية التي لا تتطلب مدرباً أو قواعد صارمة أو تنظيماً مسبقاً، وتضم:
  • الأنشطة الترفيهية (Recreational): كالاستماع للموسيقى، قراءة القصص، أو اللعب التخيلي (12 نشاطاً).
  • الأنشطة البدنية النشطة (Active-Physical): مثل ركوب الدراجات، السباحة غير التنافسية، واللعب الحركي (13 نشاطاً).
  • الأنشطة الاجتماعية (Social): كالحديث على الهاتف، زيارة الأقارب، ومجالسة الأصدقاء (10 أنشطة).
• الأنشطة الرسمية (Formal Activities): وهي الأنشطة المُنظمة والمجدولة التي تخضع لقوانين ومواعيد وإشراف مباشر، وتضم:
  • الأنشطة القائمة على المهارات (Skill-Based): كالدروس الفردية للموسيقى، الجمباز، أو تعلم لغة جديدة (10 أنشطة).
  • أنشطة تطوير الذات والخدمة المجتمعية (Self-Improvement): كالدروس الدينية، المشاركة في الجمعيات التطوعية، أو أداء الواجبات المجتمعية والمنزلية الموجهة (10 أنشطة).

الإطار النظري

يستند مقياس CAPE بشكل رئيسي إلى التصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة للنسخة الخاصة بالأطفال والشباب (ICF-CY) الصادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO). في إطار ICF، يُعرَّف مفهوم “المشاركة” (Participation) بأنه الانخراط الكامل في مواقف الحياة الطبيعية، وتعتبر المشاركة المآل النهائي والتعبير الحقيقي عن الصحة والرفاه التنموي، متجاوزة حدود البنية التشريحية والوظائف العضوية المجردة.

علاوة على ذلك، يتجذر المقياس في النماذج النظرية للعلاج الوظيفي البيئي مثل نموذج الشخص-البيئة-المهنة-الأداء (Person-Environment-Occupation-Performance – PEOP)، ونموذج الأداء المهني الكندي (CMOP-E). تفترض هذه النماذج أن الأداء والمشاركة الإنسانية هما نتاج تفاعل ديناميكي مستمر بين السمات الفردية للطفل، والمتطلبات المميزة للنشاط، والخصائص المادية والاجتماعية للبيئة المحيطة.

كما يستلهم بعد الاستمتاع (Enjoyment) أسسه من نظرية تقرير المصير (Self-Determination Theory) لإدوارد ديسي وريتشارد رايان، التي تؤكد أن الدافعية الذاتية والانخراط المستدام في المهام ينبعان من إشباع الحاجات النفسية الأساسية: الاستقلالية (Autonomy)، والكفاءة (Competence)، والانتماء (Relatedness). كما يرتبط بنظرية التدفق النفسي (Flow Theory) لميهالي تشيكسينتميهالي، حيث يمثل الاستمتاع حالة التوازن بين التحدي الذي يفرضه النشاط والمهارات التي يمتلكها الطفل.

الصدق

خضع مقياس CAPE لتقييمات سيكومترية معمقة لتوثيق مختلف أشكال الصدق في البيئات الإكلينيكية والبحثية:

• صدق المحتوى (Content Validity): طُوِّرت الفقرات عبر عملية مراجعة منهجية للأدبيات، استطلاعات رأي شملت أطفالاً وأولياء أمور، وجلسات نقاش بؤرية مع خبراء التأهيل والعلاج الوظيفي، مما ضمن شمولية الأنشطة الـ 55 لجميع مجالات الحياة اليومية الترفيهية والتطويرية ذات المعنى للطفل.
• الصدق البنائي التمييزي (Construct & Discriminant Validity): أظهرت الدراسات قدرة المقياس على التمييز بوضوح بين الأطفال ذوي النمو الطبيعي والأطفال ذوي الإعاقات الجسدية (كالاطفال المصابين بالشلل الدماغي بدرجات GMFCS المختلفة). بينت النتائج أن الأطفال ذوي الإعاقة يسجلون تنوعاً وكثافة أقل دلالة إحصائياً في الأنشطة البدنية والرسمية مقارنة بأقرانهم، مع تركز أنشطتهم داخل المنزل ومع أفراد الأسرة، بينما لم تظهر فروق جوهرية في مستوى الاستمتاع الذاتي بالأنشطة الممارسة، مما يعزز دقة المقياس الإكلينيكية في الفصل بين مستوى الأداء ومستوى الرضا الداخلي.
• الصدق التلازمي والتقاربي (Convergent Validity): أظهرت أبعاد المقياس ارتباطات متوقعة ذات دلالة إحصائية مع مقاييس الوظائف الحركية الكبرى (GMFM)، مقاييس المهارات التكيفية (Vineland Adaptive Behavior Scales)، ومقاييس جودة الحياة المرتبطة بالصحة (مثل PedsQL).
• الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity): تمت ترجمة وتقنين الأداة في سياقات ثقافية ولغوية متعددة (مثل الهولندية، الإسبانية، الألمانية، البرتغالية، واليابانية)، وأثبتت البنية العاملية للمقياس ثباتاً متسقاً عبر البيئات المختلفة مع تعديلات طفيفة تناسب السياقات المحلية لبعض الألعاب التقليدية.

الثبات

أظهرت دراسات التحقق السيكومترية أن مقياس CAPE يتمتع بمؤشرات ثبات عالية واستقرار زمني ملحوظ، بالنظر إلى طبيعة المقاييس السلوكية الحياتية:

• ثبات الإعادة (Test-Retest Reliability): أظهرت الدراسات الإكلينيكية التي أُجريت على فترات فاصلة من أسبوعين إلى 4 أسابيع أن معاملات الارتباط داخل الفئات (Intraclass Correlation Coefficients – ICC) تراوحت بين 0.67 و 0.86 لبعد التنوع الإجمالي (Overall Diversity)، وبين 0.64 و 0.82 لبعد الكثافة الإجمالية (Overall Intensity)، وهي مؤشرات استقرار ممتازة للمقاييس التقريرية الذاتية لدى الأطفال.
• الاتساق الداخلي (Internal Consistency): نظراً لأن مقياس CAPE يُعد أداة ذات مؤشرات تكوينية (Formative/Index Scale) تغطي نطاقات سلوكية متنوعة وليست مقياساً لسمة نفسية كامنة أحادية البعد (حيث لا يُشترط أن يرتبط لعب الشطرنج بممارسة السباحة)، فإن حساب معامل ألفا كرونباخ يُطبق على المجالات الفرعية المحددة؛ حيث أظهرت مجالات الأنشطة الترفيهية والبدنية معاملات ألفا مقبولة تراوحت بين 0.60 و 0.76.
• ثبات الاتفاق بين المقيمين (Inter-Rater & Proxy Agreement): أظهرت الدراسات التي قارنت بين تقرير الطفل وتقرير ولي الأمر اتفاقاً متوسطاً إلى مرتفع، مع ميل أولياء الأمور إلى تقدير أقل قليلاً لمستوى استمتاع الطفل المستقل.

التحليل العاملي

تم استكشاف وتأكيد البنية العاملية لمقياس CAPE من خلال دراسات التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتوكيدي (CFA) المنشورة في الدليل الأصلي والدراسات اللاحقة:

• الهيكل العاملي: أيدت نتائج التحليل العاملي الاستكشافي وجود بنية هرمية تضم مستويين من التصنيف: المستوى الشامل الذي يفصل بين الأنشطة الرسمية والأنشطة غير الرسمية، والمستوى النوعي الذي يقسم الأنشطة إلى 5 مجالات مستقلة وظيفياً (الترفيهية، البدنية النشطة، الاجتماعية، القائمة على المهارات، وتطوير الذات).
• مؤشرات مطابقة النموذج في التحليل التوكيدي (CFA Fit Indices): أظهرت نماذج التحليل التوكيدي مطابقة جيدة للبيانات في العينات المعيارية؛ حيث سجلت مؤشرات المطابقة المقارنة (CFI) قيماً تجاوزت 0.90، وسجل مؤشر جذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب (RMSEA) قيماً تراوحت بين 0.045 و 0.058، مما يؤكد تماسك توزيع الفقرات ضمن أبعادها المحددة نظرياً.
• تشبعات الفقرات (Factor Loadings): تراوحت تشبعات الأنشطة الفردية على عواملها المحددة بين 0.40 و 0.78، مع تميز الأنشطة البدنية النشطة والأنشطة القائمة على المهارات بأعلى مستويات التشبع العاملي.

أداة القياس

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-Report) أو بمساعدة الفاحص (Interviewer-Administered)، مع إمكانية استخدام تقرير الوالدين كبديل (Proxy-Report) عند تعذر استجابة الطفل بسبب صعوبات تواصلية أو معرفية شديدة.
• شكل الأداة: كتيب أنشطة مصور يحتوي على بطاقات بصرية ملونة لكل نشاط لتسهيل الفهم والاستجابة للأطفال الأصغر سناً وذوي صعوبات التعلم، يرافقه كراس تسجيل الاستجابات.
• عدد الفقرات: 55 فقرة/نشاطاً تغطي الأنشطة الحياتية الترفيهية والاجتماعية والرياضية.
• مقاييس الاستجابة والتصحيح:
  • التنوع (Diversity): نعم (1) / لا (0) – الدرجة القصوى: 55.
  • الكثافة (Intensity): مقياس ليكرت من 7 نقاط: (1 = مرة واحدة خلال الـ 4 أشهر الماضية، 2 = مرتان خلال الـ 4 أشهر، 3 = مرة شهرياً، 4 = 2-3 مرات شهرياً، 5 = مرة أسبوعياً، 6 = 2-3 مرات أسبوعياً، 7 = يومياً تقريباً).
  • مع من (With Whom): مقياس تصنيفي من 5 نقاط: (1 = بمفردي، 2 = مع أفراد الأسرة، 3 = مع أقارب آخرين، 4 = مع الأصدقاء، 5 = مع آخرين/مجموعات منظمة).
  • أين (Where): مقياس تصنيفي من 6 نقاط: (1 = في المنزل، 2 = في منزل الأقارب/الأصدقاء، 3 = في الحي السكني، 4 = في المدرسة بعد الدوام، 5 = في المجتمع المحلي، 6 = خارج المجتمع المحلي/المدينة).
  • الاستمتاع (Enjoyment): مقياس ليكرت وجداني من 5 نقاط مدعوم بوجوه تعبيرية: (1 = لم يعجبني إطلاقاً، 2 = لم يعجبني نوعاً ما، 3 = لا بأس به، 4 = أحببته، 5 = أحببته جداً).
• الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة.
• اللغات المتاحة: الإنجليزية (الأصلية)، الفرنسية، الإسبانية، الهولندية، الألمانية، البرتغالية، وغيرها.
• الفئة المستهدفة والفئة العمرية: الأطفال والمراهقون من سن 6 سنوات حتى 21 سنة، سواء كانوا من ذوي النمو الطبيعي أو ذوي الإعاقات الجسدية، النمائية، والعصبية.
• طريقة التطبيق: جلسة فردية مباشرة تستغرق ما بين 30 إلى 45 دقيقة باستخدام البطاقات المصورة، أو التعبئة الذاتية المستقلة للمراهقين القادرين على القراءة.
• حساب الدرجات: تُستخرج درجات كلية وأخرى فرعية لكل مجال من المجالات الخمسة، بالإضافة إلى درجات الأنشطة الرسمية والأنشطة غير الرسمية للأبعاد الخمسة (التنوع، الكثافة، مع من، أين، والاستمتاع).

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

نُشر مقياس CAPE رسمياً لأول مرة في عام 2004 بواسطة مؤسسة Harcourt Assessment (المعروفة حالياً باسم Pearson Clinical Assessment) بالتعاون مع مركز CanChild بجامعة ماكماستر. يُعد المقياس أداة محمية بموجب حقوق النشر والملكية الفكرية الدولية.

يتطلب الحصول على أدوات الاختبار الكاملة (دليل الاستخدام، بطاقات الأنشطة المصورة، ودفاتر التسجيل) شراء الحقيبة الرسمية من شركة Pearson أو طلب الترخيص الإكلينيكي والبحثي من مركز CanChild. تُمنح أذونات وتخفيضات خاصة للأغراض البحثية الأكاديمية غير الربحية عبر التواصل الرسمي مع مركز CanChild عبر بوابتهم الإلكترونية.

المراجع

• King, G., Law, M., King, S., Hurley, P., Hanna, S., Kertoy, N., & Rosenbaum, P. (2004). Children’s Assessment of Participation and Enjoyment (CAPE) and Preferences for Activities of Children (PAC). PsychCorp, Harcourt Assessment, Inc.
• King, G. A., Law, M., King, S., Hurley, P., Hanna, S., Kertoy, N., & Rosenbaum, P. (2007). Measuring children’s participation in recreation and leisure activities: Construct validation of the CAPE and PAC. Child: Care, Health and Development, 33(1), 28–39. https://doi.org/10.1111/j.1365-2214.2006.00613.x
• Law, M., King, G., King, S., Kertoy, N., Hurley, P., Rosenbaum, P., Young, N., & Hanna, S. (2006). Patterns of participation in recreational and leisure activities among children with diverse disabilities. Child: Care, Health and Development, 32(3), 309–323. https://doi.org/10.1111/j.1365-2214.2006.00624.x
• Imms, C. (2008). Children with cerebral palsy participate: A review of the literature. Disability and Rehabilitation, 30(24), 1867–1884. https://doi.org/10.1080/09638280701673542
• World Health Organization. (2007). International Classification of Functioning, Disability and Health: Children and Youth Version (ICF-CY). World Health Organization.
• Longmuir, P. E., & Bar-Or, O. (2000). Factors influencing the physical activity levels of youths with physical and sensory disabilities. Adapted Physical Activity Quarterly, 17(1), 40–53. https://doi.org/10.1123/apaq.17.1.40
• Bult, M. K., Verschuren, O., Jongmans, M. J., Lindeman, E., & Ketelaar, M. (2011). What influences participation in leisure activities of children and youth with physical disabilities? A systematic review. Research in Developmental Disabilities, 32(5), 1537–1545. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2011.01.045

فقرات المقياس

فيما يلي الأنشطة والفقرات الـ 55 المكونة لمقياس Children’s Assessment of Participation and Enjoyment (CAPE) بنصها الأصلي الكامل باللغة الإنجليزية كما وردت في أداة التقييم الأصلية:

1. Playing computer or video games
2. Watching TV or a rented movie
3. Listening to music
4. Reading books, magazines, or comics
5. Playing with toys, puzzles, or board games
6. Doing crafts or artwork
7. Playing a musical instrument
8. Singing or dancing by yourself
9. Pretend play or dress-up
10. Writing stories, poems, or in a journal
11. Looking at books or having someone read to you
12. Collecting things (like cards, stamps, coins)
13. Bicycling, skateboarding, or rollerblading
14. Playing active games (like tag, hide-and-seek, catch)
15. Swimming
16. Playing team sports (like soccer, baseball, basketball)
17. Doing individual sports (like gymnastics, track, tennis)
18. Water sports (like canoeing, water skiing, sailing)
19. Snow sports (like downhill or cross-country skiing, sledding)
20. Ice skating or hockey
21. Martial arts (like karate, judo, tae kwon do)
22. Horseback riding
23. Going on a walk, hike, or jog
24. Dancing (like ballet, tap, jazz, hip hop)
25. Exercising (like push-ups, weights, workout routine)
26. Hanging out with friends or family
27. Talking on the phone
28. Going to a movie, concert, or play
29. Going to a party or dance
30. Visiting friends or relatives
31. Going shopping
32. Eating out in a restaurant
33. Going on a family trip or outing
34. Playing with pets
35. Going to a community event or fair
36. Taking music lessons
37. Taking art or craft lessons
38. Taking dance lessons
39. Taking swimming lessons
40. Taking sports lessons or clinics
41. Taking martial arts lessons
42. Taking drama or acting classes
43. Taking horseback riding lessons
44. Learning a new language or academic tutoring
45. Learning other skills (like cooking, sewing, computer skills)
46. Going to a religious service or youth group
47. Belonging to a club or community organization (like Scouts, 4-H)
48. Doing volunteer work or helping in the community
49. Doing chores around the house
50. Doing homework or studying
51. Taking care of other people (like babysitting, helping siblings)
52. Working at a paid job
53. Attending a camp (day camp or overnight camp)
54. Practicing self-care routines (like grooming, personal projects)
55. Participating in student council or youth leadership groups