اختبار اللغة والوظائف التنفيذية السمعي الميسر (CABLET)

الملخص

يُمثّل اختبار اللغة والوظائف التنفيذية السمعي الميسر (Convenient Auditory-Based Language and Executive Function Test – CABLET؛ Ohdake et al., 2023) أداة فحص عصبية نفسية موجزة ومبتكرة، طُوّرت خصيصاً للكشف السريع والدقيق عن التدهور المعرفي لدى مرضى التصلب الجانبي الضموري (Amyotrophic Lateral Sclerosis – ALS). تكمن الأهمية الإكلينيكية البالغة لهذا المقياس في تصميمه الهندسي الذي يتجاوز العائق الحركي والتعب الجسدي الشديد الذي يميّز هذا المرض العصبي الانتكاسي، حيث يعتمد كلياً على مدخلات سمعية ومهام استقبالية شفهية تحيد الحاجة إلى الكتابة اليدوية أو الاستجابات الحركية المعقدة.

يتألف الاختبار من قسمين رئيسيين: الاختبار الأول (Test 1)، ويشمل مهام تكرار الكلمات والحكم المعجمي (Lexical Judgment) وتصل درجته القصوى إلى 32 نقطة ويستغرق تطبيقه نحو دقيقة واحدة فقط، مع وجود معيار استبعاد لمن يحصل على 4 درجات أو أقل في التكرار. أما الاختبار الثاني (Test 2)، فيقيس الذاكرة اللفظية قصيرة المدى والمعرفة الدلالية عبر نموذج متكيف لسعة الذاكرة يبدأ بمصفوفة من 7 عناصر (7-span task) وتصل درجته القصوى إلى 40 نقطة. أظهرت الخصائص السيكومترية للمقياس دقة تشخيصية استثنائية وفق تحليلات منحنى خصائص التشغيل للمستقبل (ROC)، حيث بلغت المساحة تحت المنحنى (AUC) للدرجة الكلية 0.894، وللاختبار الثاني 0.893، مع حساسية فائقة بلغت 100% ونوعية 71.4% للاختبار الثاني. كما أثبت الاختبار صدقاً تقاربياً قوياً مع الوظائف الخاصة بمرض التصلب الجانبي الضموري (اللغة والوظائف التنفيذية)، وصدقاً تمايزياً قاطعاً مع الوظائف غير النوعية للمرض كالذاكرة البصرية المكانية.

الكلمات المفتاحية

اختبار معرفي, اللغة السمعية, الكشف السريع عن التدهور المعرفي, اختبار الوظائف التنفيذية, التصلب الجانبي الضموري, العجز المعرفي, الوظائف التنفيذية, الاختبارات العصبية النفسية, الإدراك السمعي, تكرار الكلمات, الحكم المعجمي, الذاكرة اللفظية قصيرة المدى, المعرفة الدلالية.

المؤلفون

طُوِّر المقياس بواسطة فريق بحثي وطبي متعدد التخصصات في علوم الأعصاب والطب النفسي العصبي باليابان:

• ريكو أوداكي (Reiko Ohdake) — مركز أبحاث الدماغ والعقل، جامعة ناغويا (Nagoya University Brain and Mind Research Center)، ناغويا، اليابان.
• هيروهيسا واتانابي (Hirohisa Watanabe) — قسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة فوجيتا الصحية (Fujita Health University School of Medicine)، تويوأكي، اليابان؛ ومركز أبحاث الدماغ والعقل، جامعة ناغويا. (المؤلف المراسل: [email protected]).
• كازويا كاواباتا (Kazuya Kawabata) — قسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة ناغويا (ORCID: 0000-0002-8851-4377).
• آيا أوغورا (Aya Ogura) — قسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة ناغويا.
• ماكي ساتو (Maki Sato) — قسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة ناغويا.
• ياسوهيرو تاناكا (Yasuhiro Tanaka) — قسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة ناغويا.
• كازونوري إيماي (Kazunori Imai) — قسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة ناغويا.
• ميتشيهيتو ماسودا (Michihito Masuda) — قسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة ناغويا.
• توشياسو كاتو (Toshiyasu Kato) — قسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة ناغويا.
• تاكاما سا يوكوي (Takamasa Yokoi) — قسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة ناغويا.
• كازوهيرو هارا (Kazuhiro Hara) — قسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة ناغويا.
• ريويتشي ناكامورا (Ryoichi Nakamura) — قسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة ناغويا.
• ناوكي أتسوتا (Naoki Atsuta) — جامعة آيتشي الطبية (Aichi Medical University)، آيتشي، اليابان.
• ماسافومي ناكاغاوا (Masafumi Nakagawa) — الجامعة الدولية للصحة والرفاه (International University of Health and Welfare)، أوتاوارا، اليابان.
• ماساهيسا كاتسونو (Masahisa Katsuno) — قسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة ناغويا.
• غين سوبوي (Gen Sobue) — مركز أبحاث الدماغ والعقل، وقسم طب الأعصاب، كلية الطب بجامعة ناغويا، اليابان.

الغرض

يتمثل الغرض الجوهري من تطوير اختبار اللغة والوظائف التنفيذية السمعي الميسر (CABLET) في سد فجوة إكلينيكية وتشخيصية حرجة في تقييم مرضى التصلب الجانبي الضموري (ALS). يُصنّف التصلب الجانبي الضموري تاريخياً على أنه اضطراب تنكسي حركي بحت يستهدف الخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية؛ إلا أن العقود الثلاثة الأخيرة أثبتت بما لا يدع مجالاً للشك أن المرض يمتد طيفياً ليتداخل مع الخرف الجبهي الصدغي (Frontotemporal Dementia – FTD)، حيث يعاني ما بين 30% إلى 50% من المرضى من تدهور معرفي وسلوكي، بينما يستوفي ما يصل إلى 15% المعايير التشخيصية الكاملة للخرف الجبهي الصدغي.

يواجه الممارسون في البيئات السريرية معضلة منهجية كبرى عند تطبيق البطاريات العصبية النفسية التقليدية (مثل مقياس وكسلر للذكاء، أو اختبارات رسم الساعة والطلاقة الكتابية): فمعظم هذه الأدوات تتطلب وظائف حركية سليمة في الأطراف العلوية (للكتابة والرسم واستجابات التوقيت)، أو وظائف بصلية (Bulbar functions) سليمة للحديث المسترسل السريع والواضح. ومع تفاقم المرض، يُصاب المريض بضعف عضلي تدريجي في اليدين، ورتة كلامية (Dysarthria)، وإجهاد عام، مما يجعل انخفاض الدرجات في الاختبارات التقليدية انعكاساً للعجز الحركي الحركي وليس بالضرورة تراجعاً في القدرات الإدراكية الخالصة، وهو ما يُعرف بالخلط الإجرائي الإكلينيكي.

صُمم اختبار CABLET لتجاوز هذه العقبة جذرياً من خلال الخصائص التالية:

• الاعتماد الحصري على المدخلات السمعية: حيث يستمع المريض إلى التعليمات والمنبهات اللفظية مباشرة دون الحاجة إلى القراءة البصرية المجهدة أو استخدام اليدين.
• تقليص العبء الحركي والكلامي إلى أدنى مستوى: تتطلب الاستجابات إما إشارات نعم/لا لفظية أو إيماءات بسيطة، أو تكراراً بسيطاً، مما يجعله صالحاً للمرضى الذين يعانون من درجات متقدمة من الضعف الجسدي.
• السرعة الفائقة في التطبيق الإكلينيكي: يستغرق المقياس بضع دقائق فقط (حيث يستغرق الجزء الأول دقيقة واحدة تقريباً)، مما يقلل من التعب الذهني والجسدي السريع الذي يعاني منه مرضى ALS أثناء الفحوصات الطويلة.
• الفحص الانتقائي للخلل المعرفي الخاص بالتصلب الجانبي الضموري: التركيز الدقيق على المجالات المعرفية الأكثر تأثراً في طيف ALS-FTD، وتحديداً الوظائف التنفيذية (Executive Functions) واللغة، مع استبعاد الوظائف التي تظل عادةً سليمة في المراحل المبكرة مثل الذاكرة العرضية البصرية والمكانية.

البناء النفسي

يرتكز اختبار CABLET على تقييم مركب إدراكي متعدد الأبعاد يُعد الحجر الزاوية في المظاهر المعرفية لطيف ALS-FTD. يشمل البناء النفسي بُعدين رئيسيين يتكاملان لتقديم صورة دقيقة وشاملة للحالة الوظيفية العصبية للمريض:

1. المعالجة اللغوية والاستقبالية (Receptive Language & Lexical Processing)

يُعالج هذا البعد كفاءة المسارات العصبية المسؤولة عن فك الشفرة السمعية، والوصول إلى المعجم الذهني (Mental Lexicon)، وتحديد أصالة الكلمات. تتضمن هذه العملية:

• تكرار الكلمات (Word Repetition): يُستخدم كإجراء غربلة أولي للتحقق من سلامة الفهم السمعي الأساسي والقدرة الصوتية الدنيا. تضمن هذه الخطوة أن انخفاض أداء المريض ليس ناجماً عن فقدان حاد للسمع أو رتة عضلية مانعة للتواصل، حيث يُعد الحصول على درجة تفوق 4 درجات شرطاً إلزامياً للانتقال إلى الاختبار التالي.
• الحكم المعجمي السمعي (Auditory Lexical Judgment): يستمع المفحوص إلى سلسلة من المفردات ويُطلب منه التمييز الفوري بين الكلمات الحقيقية ذات المعنى وتلك غير الحقيقية (Pseudowords) أو غير المألوفة. تتطلب هذه المهمة تكاملاً بين مناطق السمع الأولية والفص الصدغي الأيسر والمسارات تحت القشرية ذات الصلة بمعالجة المفردات، وهي وظيفة تتعرض للخلل المبكر لدى مرضى الحبسة التدريجية الأولية المترافقة مع التصلب الضموري.

2. الوظائف التنفيذية والذاكرة اللفظية العاملة (Executive Functions & Verbal Working Memory)

تمثل الوظائف التنفيذية النواة المعرفية الأكثر تدهوراً لدى مرضى ALS. يقيس الاختبار الثاني في أداة CABLET عمليات الضبط المعرفي المعقدة عبر آليات:

• الذاكرة اللفظية قصيرة المدى ومصفوفة السعة التكيفية (Verbal Short-Term Memory Span): تم اختبار مدى قدرة الشبكة الجبهية الجدارية على الاحتفاظ بالرموز اللفظية ومعالجتها آنياً. يعتمد المقياس نظاماً تكيفياً فريداً يبدأ بمهمة سعة مكونة من 7 وحدات (7-span task)، وهو ما يشكل تحدياً تنفيذياً يتيح فرزاً سريعاً للمرضى ذوي الكفاءة العالية دون إهدار الوقت في المستويات المتدنية، ثم يتدرج نزولاً إلى 6 وحدات أو صعوداً إلى 8 وحدات وفقاً للأداء.
• المعرفة الدلالية والتنظيم التنفيذي (Semantic Knowledge & Executive Organization): استرجاع العلاقات المعنوية والمنطقية بين الوحدات اللفظية المختزنة تحت ضغط زمني وتوجيه انتباهي دقيق، وهو ما يعكس كفاءة الفص الجبهي والمسارات الروابطية الجبهية الصدغية.

الإطار النظري

يستند الأساس النظري لاختبار CABLET إلى الرؤية المعاصرة لطب الأعصاب الإدراكي، والتي تعيد صياغة مفهوم التصلب الجانبي الضموري بوصفه اضطراباً تنكسياً متعدد الأجهزة (Multisystem Neurodegenerative Disorder). تنص المعايير التشخيصية الدولية المحدثة الصادرة عن مجموعة عمل إجماع سترونغ (Strong et al., 2017) لتشخيص الخلل المعرفي والسلوكي في ALS على تصنيف المرضى إلى فئات محددة: مرضى التصلب الجانبي الضموري المصحوب بخلل معرفي (ALS-ci)، ومرضى التصلب المصحوب بتغيرات سلوكية (ALS-bi)، ومرضى التصلب المصحوب بالخرف الجبهي الصدغي الكامل (ALS-FTD).

وفقاً لهذا الإطار، فإن العجز الإدراكي النوعي لمرضى التصلب الجانبي الضموري يتركز بشكل شبه حصري في شبكات الدماغ الأمامية (Frontostriatal and Frontotemporal Networks)، مما يؤدي إلى:

• متلازمة الخلل التنفيذي الصامت (Dysexecutive Syndrome): وتتمثل في قصور التثبيط، وتراجع المرونة الذهنية، وضعف سعة الذاكرة العاملة، وصعوبة التخطيط وتوليد الأفكار.
• الخلل اللغوي الخاص (ALS-specific Language Impairment): والذي يختلف جوهرياً عن الحبسات الناتجة عن السكتات الدماغية، حيث يظهر في صورة تراجع الطلاقة اللفظية، وعجز الوصول إلى المعاجم الدلالية، وصعوبة معالجة الأفعال والقواعد النحوية المعقدة.

من الناحية الباثولوجية العصبية، يرتبط هذا التدهور بترسب بروتين TDP-43 (TAR DNA-binding protein 43) في القشرة الجبهية الحجاجية، والقشرة أمام الجبهية الظهرية والجانبية، والتلافيف الصدغية، وليس فقط في الخلايا العصبية الحركية في الحبل الشوكي والقشرة الحركية الأولية. انطلاقاً من هذه القاعدة الباثولوجية، سعى أوهاكي وزملاؤه (Ohdake et al., 2023) إلى ترجمة هذا النموذج النظري إلى أداة سريرية قياسية تعزل الوظائف الخاصة بالمرض (اللغة والتنفيذ) عن الوظائف غير النوعية التي لا تتأثر في المراحل الأولى (كالذاكرة العرضية البصرية والوظائف البصرية المكانية التي تعتمد على الفصوص الجدارية والقذالية السليمة نسبياً).

الصدق

خضع اختبار CABLET لسلسلة صارمة من التحليلات الإحصائية للتحقق من كفاءته السيكومترية وخصائص الصدق التشخيصي والبنائي المقارن:

1. الدقة التشخيصية وحساسية ونوعية الاختبار (ROC Analysis)

أجريت تحليلات منحنى خصائص التشغيل للمستقبل (Receiver Operating Characteristic – ROC) لتقييم قدرة الاختبار على التمييز بين مرضى ALS ذوي القدرات المعرفية السليمة والمرضى الذين يعانون من تدهور معرفي:

• الدرجة الكلية للاختبار (Total CABLET Score): حققت مساحة استثنائية تحت المنحنى بلغت (AUC = 0.894)، ما يشير إلى دقة تشخيصية ممتازة ومطابقة للمعايير القياسية للاختبارات النيوروبسيكولوجية المعتمدة عالمياً.
• الاختبار الثاني (Test 2): حقق منفرداً مساحة تحت المنحنى بلغت (AUC = 0.893). تميز هذا الاختبار بحساسية سريرية مطلقة بلغت 100%، ونوعية بلغت 71.4%، وهو ما يُعد إنجازاً تشخيصياً كبيراً إذ يضمن عدم إغفال أي مريض يعاني من خلل تنفيذي أو دلالي في المراحل المبكرة.
• ثبات الدقة التشخيصية عبر المتغيرات الديموغرافية: أظهرت التحليلات عدم وجود أي فروق ذات دلالة إحصائية في قيمة المساحة تحت المنحنى (AUC) عند إدخال العمر، ومستوى التعليم، وشدة الإعاقة الحركية للمرض كمتغيرات مصاحبة (Covariates)، مما يؤكد أن دقة المقياس نابعة من بنيته الإدراكية وليست مجرد انعكاس للمستوى التعليمي أو شدة الضعف الجسدي للمريض.

2. الصدق التقاربي (Convergent Validity)

تم التحقق من الصدق التقاربي من خلال فحص الارتباط بين درجات CABLET والدرجات المعيارية المركبة (Composite z-scores) للوظائف المعرفية الخاصة بمرض ALS (اللغة والوظائف التنفيذية المقاسة ببطاريات عصبية نفسية تقليدية موسعة):

• ارتبطت الدرجة الكلية للاختبار ارتباطاً طردياً موجباً ودالاً إحصائياً بالدرجة المركبة لوظائف اللغة والتنفيذ (r = 0.630, p < 0.001).
• ارتبط الاختبار الثاني (Test 2) ارتباطاً وثيقاً بنفس الدرجة المركبة (r = 0.645, p < 0.001).

3. الصدق التمايزي (Discriminant Validity)

لإثبات أن الاختبار يقيس تحديداً الخلل المرتبط بمرض ALS دون أن يتأثر بالوظائف المعرفية العامة غير النوعية للمرض، تم حساب معامل الارتباط مع الدرجات المركبة للذاكرة العرضية والقدرات البصرية المكانية (Visuospatial Functions):

• لم تُظهر الدرجة الكلية لاختبار CABLET أي ارتباط دال إحصائياً بالوظائف البصرية المكانية والذاكرة (r = 0.168, p = 0.208).
• كذلك لم يُظهر الاختبار الثاني أي ارتباط دال إحصائياً مع هذه الوظائف غير النوعية (r = 0.166, p = 0.213)، مما يُقدم برهاناً سيكومترياً قاطعاً على الصدق التمايزي العالي للأداة.

الثبات

في دراسة التحقق الأصلية المنشورة بواسطة أوداكي وآخرين (Ohdake et al., 2023)، لم تُنشر بيانات تجريبية تفصيلية تتعلق بمعاملات الاتساق الداخلي (مثل معامل ألفا كرونباخ أو أوميغا ماكدونالد) أو معاملات ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) والمطابقين (Inter-rater Reliability). ويُعزى ذلك إلى الطبيعة الإجرائية للدراسة بوصفها دراسة ارتيادية استكشافية (Pilot Study) ركزت بالدرجة الأولى على إثبات المفهوم الإكلينيكي (Proof of Concept)، والتحقق من الصدق التمييزي والتقاربي، وتقييم حساسية ونوعية نموذج السعة التكيفي عبر تحليلات ROC في بيئة سريرية واقعية.

يوصي الباحثون بأن تركز الدراسات المستقبلية واسعة النطاق على استخراج معاملات الثبات الدقيقة عبر عينات أكبر، بما يشمل فحص ثبات إعادة الاختبار عبر فترات زمنية قصيرة تضمن عدم حدوث تدهور مرضي سريع، بالإضافة إلى قياس الثبات بين الملاحظين (Inter-rater reliability) في بيئات الفحص المتعددة للمراكز الطبية.

التحليل العاملي

وفقاً للبيانات المتاحة من الدراسة التأسيسية (Ohdake et al., 2023)، لم يُجرَ تحليل عاملي استكشافي (EFA) أو تحليل عاملي توكيدي (CFA) على فقرات المقياس. يعود السبب المنهجي وراء ذلك إلى التصميم الهيكلي للاختبار؛ حيث تم بناؤه من الناحية الإجرائية كأداة غربلة تشخيصية قائمة على مسارين متتابعين (Two-stage Sequential Screening Paradigm) وليست مقياساً ليكرتياً متعدد الفقرات المتجانسة:

• المسار الأول هو مهمة عتبة إقصائية (Gating/Threshold Task) لتقييم الكفاءة اللغوية الأساسية وسرعة المعالجة المعجمية.
• المسار الثاني يعتمد على خوارزمية تكيفية مستندة إلى سعة الذاكرة الرقمية والتنفيذية (Adaptive Span Hierarchy)، حيث تتحدد الفقرات التي يتلقاها المفحوص استناداً إلى نجاحه أو فشله في المحاولة السابقة.

تتطلب مثل هذه النماذج التكيفية نماذج القياس القائمة على نظرية الاستجابة للمفردة (Item Response Theory – IRT) المتقدمة متعددة الأبعاد وفحوصات التمايز الصدقي بدلاً من نماذج التحليل العاملي الخطي الكلاسيكي، وهو ما يمثل مساراً خصباً للبحوث القياسية القادمة.

أداة القياس

تتميز أداة CABLET ببنية إجرائية محددة بدقة لتلائم ظروف المرضى طريحي الفراش أو ذوي الحركة المحدودة:

• نوع الاختبار: مهمة إدراكية عصبية أدائية أصلية (Original Task)، تعتمد على التلقي السمعي والاستجابة اللفظية/الإشارية الموجزة.
• شكل التطبيق ونمطه: يُطبق الاختبار ورقياً من قِبل الفاحص الإكلينيكي المتخصص (The test is administered using paper).
• اللغة الأصلية: اللغة اليابانية (Japanese).
• المجتمع والجمهور المستهدف: الأفراد البالغون (18 سنة فأكثر)، والكهول (40-64 سنة)، وكبار السن (65 سنة فأكثر) من الذكور والإناث، وتحديداً المرضى المشخصون بالتصلب الجانبي الضموري (ALS).
• هيكل وتصحيح الاختبار الأول (Test 1):
  • يتضمن مهمتين: تكرار الكلمات (Word Repetition) والحكم المعجمي (Lexical Judgment).
  • شرط الانتقال الإلزامي: إذا حصل المريض على 4 درجات أو أقل في مهمة تكرار الكلمات، يُعتبر غير مؤهل للانتقال إلى الاختبار الثاني لعدم كفاية القدرة التواصلية أو الفهم السمعي، ويتم إيقاف الاختبار.
  • الدرجة القصوى: 32 درجة.
  • زمن التطبيق: دقيقة واحدة تقريباً.
• هيكل وتصحيح الاختبار الثاني (Test 2):
  • يقيس الذاكرة اللفظية قصيرة المدى والمعرفة الدلالية عبر نموذج السعة المتكيفة (Adaptive Span Task).
  • نقطة البداية: يبدأ الفاحص في جميع الأنماط التسلسلية بمهمة سعة مكونة من 7 عناصر (7-span task) للكشف السريع والمباشر عن التدهور المعرفي.
  • قواعد التدرج:
    • إذا أجاب المفحوص إجابة صحيحة في أيٍّ من المحاولتين لنمط معين، ينتقل إلى مهمة أطول بسعة 8 عناصر (8-span)؛ وإذا كانت الإجابة صحيحة في المحاولة الأولى، فلا داعي لإجراء المحاولة الثانية.
    • إذا كانت الإجابات خاطئة في كلتا المحاولتين، يتحول النمط إلى مهمة أقصر بسعة 6 عناصر (6-span).
    • لا ينتقل المفحوص إلى مهمة السعة التالية إلا بعد استكمال مهمة السعة 7 لكل نمط تسلسلي وفقاً لهذه القواعد.
  • حساب الدرجة: تُعتمد الدرجة النهائية بناءً على طول السعة الأخيرة المنجزة بنجاح لكل نمط تسلسلي. يُمنح المريض 0 درجة إذا فشل في إنجاز الحد الأدنى لمهمة السعة المكونة من 4 عناصر.
  • الدرجة القصوى: 40 درجة.
• الدرجة الإجمالية للمقياس: 72 درجة (مجموع درجات الاختبارين الأول والثاني).
• الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة بالمعنى التقليدي لاستبيانات التقرير الذاتي، بل يعتمد التصحيح على الصواب والخطأ ومستوى السعة المنجز.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة الصدور والتطوير: 2023.
• الرسوم: مجاني للاستخدام البحثي والإكلينيكي (No Fee).
• حقوق النشر والأذونات: الاختبار محمي بحقوق الملكية الفكرية لصالح المؤلفين والجهة الناشرة (Oxford University Press نيابة عن National Academy of Neuropsychology). لاستخدام الاختبار، أو ترجمته، أو الحصول على الكتيب الأصلي والمواد الورقية المعيارية، يجب التواصل المباشر مع المؤلف المراسل: الدكتور هيروهيسا واتانابي (Dr. Hirohisa Watanabe)، كلية الطب بجامعة فوجيتا الصحية، قسم طب الأعصاب، البريد الإلكتروني: [email protected].

المراجع

• Ohdake, R., Watanabe, H., Kawabata, K., Ogura, A., Sato, M., Tanaka, Y., Imai, K., Masuda, M., Kato, T., Yokoi, T., Hara, K., Nakamura, R., Atsuta, N., Nakagawa, M., Katsuno, M., & Sobue, G. (2023). Convenient auditory-based language and executive function test for patients with amyotrophic lateral sclerosis: A pilot study. Archives of Clinical Neuropsychology, 38(1), 57–71. https://doi.org/10.1093/arclin/acac069
• Strong, M. J., Abrahams, S., Goldstein, L. H., Woolley, S., McLachlan, P., Al-Chalabi, A., … & Turner, M. R. (2017). Amyotrophic lateral sclerosis-frontotemporal spectrum disorder (ALS-FTSD): Revised consensus criteria. Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, 18(3-4), 153–174. https://doi.org/10.1080/21678421.2016.1267760
• Woolley, S. C., York, M. K., Moore, D. H., Strutt, A. M., Murphy, J., Schulz, P. E., & Katz, J. S. (2010). Detecting cognitive impairment in amyotrophic lateral sclerosis: An examination of the ECAS and other brief screening tools. Amyotrophic Lateral Sclerosis, 11(6), 503–511. https://doi.org/10.3109/17482968.2010.516279
• Abrahams, S., Newton, J., Niven, E., Foley, J., & Bak, T. H. (2014). Screening for cognition and behaviour changes in ALS: The Edinburgh Cognitive and Behavioural ALS Screen (ECAS). Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, 15(1-2), 9–14. https://doi.org/10.3109/21678421.2013.834905

فقرات المقياس

تُعد بنود ومفردات اختبار CABLET وقوائم الكلمات اليابانية المعيارية المستخدمة في مهام الحكم المعجمي وسلسلة السعة التكيفية مادة سريرية محمية بحقوق الملكية الفكرية، وهي غير منشورة بالكامل في المصادر العامة المفتوحة تجنباً لتعريض المقياس للتأثير التدريبي (Practice Effects) وللحفاظ على دقته السريرية التشخيصية.

يُطبق الاختبار وفق الإجراءات القياسية والتصميم البنائي التالي، وتُدار جميع مهامه باستخدام الورق وقوائم الفحص الخاصة بالفاحص: