مقياس اتجاهات الموت – النسخة المعدلة

1. الملخص

يُعد مقياس اتجاهات الموت – النسخة المعدلة (Death Attitude Profile – Revised; DAP-R)، الذي طوره بول وانغ وزملاؤه (Paul T. P. Wong, Gary T. Reker, & G. Gesser, 1994)، أحد أبرز وأشمل الأدوات السيكومترية المستخدمة دولياً لتقييم البنية المعقدة والمتعددة الأبعاد للمواقف والاتجاهات النفسية والوجودية نحو الموت ونهاية الحياة. نشأ هذا المقياس استجابةً للقصور المنهجي والنظري الذي شاب المقاييس الكلاسيكية السابقة، والتي كانت تركز بصورة شبه حصرية على بُعد أحادي يتمثل في قلق الموت أو الخوف منه، متجاهلةً الأبعاد الإيجابية والوجودية والقبولية لفكرة الفناء البشري.

يتألف مقياس DAP-R من 32 فقرة موزعة على خمسة أبعاد فرعية مستقلة ومترابطة نظرياً: الخوف من الموت (Fear of Death)، تجنب الموت (Death Avoidance)، القبول الحيادي (Neutral Acceptance)، القبول التقاربي (Approach Acceptance)، والقبول الهروبي (Escape Acceptance). تعتمد أداة القياس على سلم ليكرت السباعي المتدرج من (1 = أعارض بشدة) إلى (7 = أوافق بشدة).

أظهرت الدراسات السيكومترية عبر مختلف الثقافات تمتع المقياس بخصائص سيكومترية رفيعة المستوى؛ حيث تتراوح معاملات الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) لمعظم أبعاده بين 0.65 و 0.89، إضافة إلى ثبات إعادة تطبيق ممتاز، وصدق عاملي وبنائي متين تم التحقق منه عبر نماذج التحليل العاملي التوكيدي (CFA). يُوظف المقياس على نطاق واسع في مجالات علم النفس الوجودي، والرعاية التلطيفية، وعلم الشيخوخة، وأبحاث الوقاية من الانتحار، والتمريض والأورام، لتقييم التدخلات العلاجية وتعميق الفهم الإكلينيكي لاستجابة الإنسان لحتمية الفناء.

2. الكلمات المفتاحية

مقياس اتجاهات الموت المعدل (DAP-R)، قلق الموت، الخوف من الموت، تجنب الموت، القبول الوجودي، القبول التقاربي، القبول الهروبي، علم النفس الوجودي، الرعاية التلطيفية، القياس النفسي.

3. المؤلفون

تم تطوير المقياس من قبل فريق من الباحثين البارزين في مجال علم النفس المعرفي والوجودي وعلم الشيخوخة:

• بول تي. بي. وانغ (Paul T. P. Wong, Ph.D.): أستاذ فخري لعلم النفس في جامعة ترينت (Trent University)، أونتاريو، كندا. مؤسس الرابطة الدولية للدراسات الوجودية (INPM) ورائد علم النفس الإيجابي الوجودي ونظرية إدارة المعنى. (البريد الإلكتروني الأكاديمي: [email protected]).
• غاري تي. ريكر (Gary T. Reker, Ph.D.): أستاذ علم النفس بجامعة ترينت، كندا؛ رائد في دراسات الشيخوخة والتقييم الوجودي وتكامل المعنى في مراحل العمر المتقدمة.
• جي. جيسر (G. Gesser, M.A.): باحث نفسي مشارك في مختبرات القياس الوجودي وبحوث اتجاهات الموت بجامعة ترينت.

4. الغرض

يتمثل الغرض الجوهري من مقياس DAP-R في توفير أداة قياس دقيقة ومتعددة الأبعاد لقياس البنى المعرفية والوجدانية والدوافع السلوكية المرتبطة بنهاية الحياة. لعقود طويلة، سيطرت النظرة الأحادية التي تعتبر أن التفاعل الوحيد للإنسان مع الموت ينحصر في القلق المرضي والرهاب. وجاء مقياس DAP-R لسد هذه الفجوة المعرفية العميقة في الأدبيات السيكومترية، من خلال البرهنة على أن الأفراد لا يقتصر رد فعلهم على الخوف أو الإنكار، بل يتبنون مواقف قبولية ناضجة ومتنوعة ذات دلالات نفسية وروحية متباينة.

تتعدد التطبيقات الإكلينيكية والبحثية للمقياس وتتوزع على عدة مجالات حيوية:

• أبحاث علم النفس الوجودي والإيجابي: يُستخدم المقياس كمتغير أساسي لفحص كيفية تفاعل البحث عن المعنى في الحياة ومواجهة القلق الوجودي مع مؤشرات الصحة النفسية، والرفاه الذاتي، والصلابة النفسية.
• الرعاية التلطيفية والأورام (Palliative & Psycho-oncology Care): يساعد الفرق الطبية والنفسية في مراكز علاج الأورام ودور رعاية الحالات المتقدمة على تشخيص نوع الموقف الذهني لدى المرضى المشرفين على الموت ومقدمي الرعاية لهم، مما يتيح تصميم خطط دعم نفسي وروحي ملائمة (مثل تمييز القبول الحيادي الطبيعي عن القبول الهروبي الناتج عن شدة الألم واليأس).
• علم الشيخوخة وطب المسنين (Gerontology): دراسة آليات التكيف مع التقدم في العمر، وإعادة تقييم مسار الحياة، وكيفية انتقال كبار السن نحو مستويات أعلى من تقبل الموت مقارنة بالشباب.
• دراسات الانتحار والوقاية منه (Suicidology): يُعد بعد “القبول الهروبي” (Escape Acceptance) أداة تشخيصية وبحثية بالغة الأهمية لفهم الدوافع الكامنة وراء التفكير الانتحاري، حيث يُنظر إلى الموت هنا ليس كقيمة روحية أو حتمية بيولوجية، بل كمهرب وحيد من معاناة وجودية أو جسدية لا تطاق.
• تدريب وتأهيل الكوادر الصحية: يُستخدم لتقييم مواقف الأطباء والممرضين والمرشدين النفسيين نحو الموت، حيث ترتبط مستويات تجنب الموت العالية لدى الممارس بزيادة الاحتراق النفسي وانخفاض جودة الرعاية المقدمة للمحتضرين.

5. البناء النفسي

يقوم المقياس على تفكيك مفهوم “الموقف من الموت” (Death Attitude) إلى خمسة أبعاد نفسية منفصلة ذات استقلال عاملي واضح، يمثل كل منها دينامية إدراكية وعاطفية محددة:

1. الخوف من الموت (Fear of Death – FOD)

يقيس هذا البُعد المشاعر السلبية والاستجابات الانفعالية القائمة على القلق والذعر من فكرة الموت الشخصي، وغموض مرحلة ما بعد الفناء، وألم الاحتضار، ونهاية الوجود الذاتي. يرتبط هذا البُعد بالاستجابات العصابية وفقدان السيطرة، وتظهر الفقرات تركيزاً على الضيق الناجم عن حتمية الموت ونهايته المطلقة.

2. تجنب الموت (Death Avoidance – DA)

يمثل آلية دفاعية سلوكية ومعرفية يهدف الفرد من خلالها إلى إبعاد أفكار الموت عن حيز الوعي الواعي. على عكس الخوف الذي يُعبر عن انفعال شعوري مباشر، يمثل التجنب محاولة نشطة لعدم التحدث عن الموت، أو تفادي زيارة المستشفيات والمقابر، وقمع المشاعر المرتبطة به للحفاظ على التوازن النفسي المؤقت.

3. القبول الحيادي (Neutral Acceptance – NA)

يعكس هذا البُعد موقفاً عقلانياً ووجودياً ناضجاً ينظر إلى الموت بوصفه جزءاً لا يتجزأ من دورة الحياة البيولوجية والطبيعية. لا يخشى الفرد هنا الموت ولا يرحب به بلهفة، بل يتقبله كواقع حتمي لا مفر منه ينبغي التعايش معه واستثماره للعيش بفاعلية وإنجاز المعنى في الحاضر.

4. القبول التقاربي (Approach Acceptance – AA)

يرتكز على المعتقدات الدينية والروحية التي ترى الموت جسراً وبوابة للانتقال إلى حياة أخرى أفضل (مثل الجنة، أو الاتحاد بالذات الإلهية، أو السعادة الأبدية). يرتبط هذا البُعد ارتباطاً وثيقاً بـ التدين الجوهري (Intrinsic Religiosity) والرجاء الروحي، ويوفر حماية نفسية قوية ضد الاكتئاب وقلق الموت المرضي.

5. القبول الهروبي (Escape Acceptance – EA)

يُعبر عن الترحيب بالموت كبديل مفضل لحياة بائسة ملؤها الألم والمعاناة غير المحتملة. لا ينبع هذا القبول من سلام روحي أو نضج وجودي، بل من الرغبة في التخلص من عبء الوجود والأزمات المزمنة، ويشكل مؤشراً إكلينيكياً خطيراً على هشاشة التكيف النفسي وارتفاع مخاطر التفكير في إنهاء الحياة.

العلاقات البينية بين الأبعاد

تُظهر مصفوفات الارتباط ارتباطاً إيجابياً بين الخوف من الموت وتجنب الموت (كآلية دفاعية لمواجهة الخوف). في حين يرتبط القبول التقاربي والقبول الحيادي سلباً بالخوف التدميري ويسهمان في رفع جودة الحياة، بينما يرتبط القبول الهروبي بمستويات متدنية من الرضا عن الحياة ومستويات مرتفعة من اليأس والاكتئاب.

6. الإطار النظري

يستند مقياس DAP-R إلى أسس نظرية متينة مستمدة من رافدين رئيسيين: علم النفس الوجودي (Existential Psychology) ونظرية إدارة المعنى (Meaning Management Theory – MMT) التي صاغها بول وانغ، مع الاستفادة من مبادئ لوغوثورابيا فيكتور فرانكل (Viktor Frankl) والتحليل الوجودي لـ إرفين يالوم (Irvin Yalom).

مقارنة مع نظرية إدارة الرعب (Terror Management Theory – TMT)

في حين تفترض نظرية إدارة الرعب (Greenberg, Solomon, & Pyszczynski) أن المحرك الأساسي للإنسان هو الرعب الغريزي من الفناء وأن الثقافة والتقدير الذاتي مجرد دروع دفاعية لاواعية، يقدم وانغ عبر مقياس DAP-R رؤية أكثر شمولية وإيجابية. تؤكد نظرية إدارة المعنى (MMT) أن البشر كائنات باحثة عن الغاية، وأن الموت لا يولد فقط الرعب، بل يشكل الحافز الوجودي الأقوى لتقدير الحياة واكتشاف الهوية وإضفاء المعنى على الوجود البشري.

تطور أداة القياس تاريخياً

بدأ المشروع بالنسخة الأولى غير المعدلة (Death Attitude Profile – DAP) التي طورها جيسر ووانغ وريكر (Gesser, Wong, & Reker, 1987–1988) وتضمنت 21 فقرة ركزت أساساً على كبار السن. وعلى الرغم من فائدتها، أظهرت التحليلات اللاحقة حاجة المقياس لتوسيع بنية الفقرات لتمثيل الفئات العمرية المتنوعة وتحسين التمايز بين أنواع القبول الثلاثة. قاد ذلك إلى إعادة بناء الفقرات في عام 1994 وإضافة صياغات تقيس الأبعاد الخمسة باستقلالية إحصائية عالية عبر 32 فقرة محكمة.

7. الصدق

خضع مقياس DAP-R لبروتوكولات فحص سيكومتري صارمة للتحقق من مختلف أنماط الصدق عبر عينات إكلينيكية وعامة متعددة الجنسيات والثقافات:

• الصدق البنائي (Construct Validity): أثبتت الدراسات قدرة المقياس على التمييز بدقة بين الأبعاد الخمسة؛ حيث أظهرت مصفوفات الارتباط تميزاً واضحاً بين القبول التقاربي (المرتبط بالروحانية الإيجابية) والقبول الهروبي (المرتبط بالعجز والاضطراب النفسي).
• الصدق التقاربي (Convergent Validity): ارتبط بُعد الخوف من الموت (FOD) ارتباطاً إيجابياً قوياً بمقاييس قلق الموت المعيارية مثل مقياس تيمبلر لقلق الموت (Templer’s Death Anxiety Scale – DAS) بقيم r تراوحت بين 0.58 و 0.73 (p < .001)، كما ارتبط القبول التقاربي إيجابياً بمقاييس التوجه الديني الداخلي ومقياس الرجاء والأمل (Hope Scale).
• الصدق التمايزي (Discriminant Validity): برهن المقياس على تمايز بعد القبول الحيادي عن مؤشرات القلق العام والاكتئاب (ارتباطات شبه صفرية أو منخفضة جداً r < .15)، مما يثبت أنه يعبر عن نضج معرفي مستقل وليس آلية دفاعية مقنعة.
• الصدق التنبؤي (Predictive Validity): أظهرت الدراسات الطولية في مراكز التلطيف أن المرضى ذوي الدرجات المرتفعة في القبول التقاربي والحيادي يظهرون مستويات أعلى من جودة الحياة ونوعية النوم واستجابة أفضل لتسكين الآلام التلطيفي، بينما تنبأ القبول الهروبي بمستويات أعلى من الرغبة المتسارعة في الموت والطلب على القتل الرحيم.
• الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity): تمت ترجمة المقياس وتقنينه في عشرات الثقافات (العربية، الإسبانية، الصينية، الإيرانية، الألمانية، التركية، واليابانية)، وأكدت دراسات التحليل التوكيدي التطابق البنائي للأبعاد الخمسة مع مراعاة الفروق الدينية في مستويات القبول التقاربي بين المجتمعات.

8. الثبات

يتمتع مقياس DAP-R بمؤشرات ثبات واستقرار داخلي قوية وموثقة عبر مختلف الفئات العمرية (الشباب، منتصف العمر، وكبار السن):

• معامل الاتساق الداخلي (Cronbach’s Alpha): أظهرت الدراسات الأصلية (Wong et al., 1994) والدراسات اللاحقة عبر الثقافات القيم النموذجية التالية:
  • الخوف من الموت (FOD – 7 فقرات): α = 0.86 إلى 0.88.
  • تجنب الموت (DA – 5 فقرات): α = 0.82 إلى 0.88.
  • القبول الحيادي (NA – 5 فقرات): α = 0.65 إلى 0.70 (يُعد مقبولاً بالنظر لقلة عدد الفقرات وتنوع الصياغات).
  • القبول التقاربي (AA – 10 فقرات): α = 0.89 إلى 0.92 (اتساق داخلي ممتاز).
  • القبول الهروبي (EA – 5 فقرات): α = 0.84 إلى 0.87.
• ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): أظهرت دراسات إعادة التطبيق بفاصل زمني تراوح بين 4 إلى 8 أسابيع معاملات استقرار زمنية مرتفعة تراوحت بين r = 0.68 و r = 0.85 لكافة الأبعاد الفرعية، مما يؤكد أن المقياس يقيس سمات واتجاهات راسخة ومستقرة نسبياً وليس مجرد حالات انفعالية عابرة.

9. التحليل العاملي

أكدت دراسات التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتوكيدي (CFA) البنية الخماسية للمقياس:

• التحليل العاملي الاستكشافي (EFA): أسفر التدوير المائل (Oblimin Rotation) في العينة التأسيسية عن استخلاص 5 عوامل فسرت مجتمعة أكثر من 62% من التباين الكلي في الدرجات، مع تشبعات قوية للفقرات على عواملها المحددة (تراوحت معظم التشبعات بين 0.50 و 0.85) وانعدام التشبعات المتقاطعة المعنوية (Cross-loadings < .30).
• التحليل العاملي التوكيدي (CFA): أكدت النماذج الحديثة عبر العينات المتنوعة ملاءمة النموذج الخماسي المفترض ببيانات الواقع، محققة مؤشرات مطابقة ممتازة:
  • مؤشر المطابقة المقارن (CFI) ≥ 0.92 إلى 0.95
  • مؤشر طوكر-لويس (TLI) ≥ 0.90 إلى 0.93
  • جذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب (RMSEA) يتراوح بين 0.045 و 0.062
  • جذر متوسط مربعات البواقي المعياري (SRMR) ≤ 0.058
• توزيع الفقرات على الأبعاد:
  • الخوف من الموت (7 فقرات): الفقرات 1، 2، 7، 18، 20، 21، 32.
  • تجنب الموت (5 فقرات): الفقرات 3، 10، 12، 19، 26.
  • القبول الحيادي (5 فقرات): الفقرات 6، 14، 17، 24، 30.
  • القبول التقاربي (10 فقرات): الفقرات 4، 8، 13، 15، 16، 22، 25، 27، 28، 31.
  • القبول الهروبي (5 فقرات): الفقرات 5، 9، 11، 23، 29.

10. أداة القياس

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي متعدد الأبعاد (Multidimensional Self-Report Inventory).
• صيغة الاستجابة: سلم ليكرت سباعي النقاط (7-point Likert Scale) يتدرج من (1 = أعارض بشدة / Strongly Disagree) إلى (7 = أوافق بشدة / Strongly Agree)، مع نقطة حياد (4 = غير متأكد / محايد).
• عدد الفقرات: 32 فقرة موزعة على 5 أبعاد فرعية.
• طريقة حساب الدرجات: يتم جمع درجات الفقرات الخاصة بكل بُعد فرعي ثم قسمة المجموع على عدد فقرات ذلك البُعد للحصول على “متوسط درجة البُعد” (Mean Scale Score) المتراوح من 1 إلى 7. لا يُوصى باستخراج درجة كلية مجمعة للمقياس، نظراً لأن الأبعاد تمثل اتجاهات متباينة ومستقلة تماماً.
• الفقرات المعكوسة: جميع الفقرات في النسخة القياسية مصاغة باتجاه مباشر ولا توجد فقرات معكوسة التشفير، مما يسهل التطبيق والتصحيح المباشر.
• الفئات المستهدفة ومجال الأعمار: الأفراد البالغون (من سن 18 عاماً فما فوق)، بما في ذلك الشباب، منتصف العمر، وكبار السن، والمرضى في مرافق الرعاية المزمنة والتلطيفية.
• زمن التطبيق: يستغرق ملء المقياس ما بين 10 إلى 15 دقيقة في المتوسط.
• اللغات المتاحة: متوفر بالإنجليزية (الأصلية)، والعربية، والإسبانية، والألمانية، والصينية، والفارسية، والفرنسية، والتركية، والبرتغالية.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

نُشرت النسخة المعدلة من المقياس (DAP-R) رسمياً في عام 1994. جعل المؤلفون (Wong et al.) المقياس متاحاً ومفتوحاً للأغراض الأكاديمية والبحثية الإكلينيكية غير الربحية دون الحاجة لدفع رسوم مالية، شريطة الاستشهاد بالمرجع الأصلي بدقة وفق نظام الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA). أما للاستخدامات التجارية، أو دمج الأداة في منصات تقييم ربحية، فيجب الحصول على موافقة خطية صريحة من الدكتور بول وانغ أو الجهة الناشرة الأصلية (Taylor & Francis).

12. المراجع

• Gesser, G., Wong, P. T. P., & Reker, G. T. (1987–1988). Death attitudes across the life-span: The development and validation of the Death Attitude Profile (DAP). Omega: Journal of Death and Dying, 18(2), 113–128. https://doi.org/10.2190/7M9L-W5TG-B12G-11V6
• Neimeyer, R. A. (Ed.). (1994). Death anxiety handbook: Research, instrumentation, and application. Taylor & Francis.
• Wong, P. T. P., Reker, G. T., & Gesser, G. (1994). Death Attitude Profile-Revised: A multidimensional measure of attitudes toward death. In R. A. Neimeyer (Ed.), Death anxiety handbook: Research, instrumentation, and application (pp. 121–148). Taylor & Francis.
• Wong, P. T. P. (2008). Meaning management theory and death acceptance. In A. Tomer, G. T. Eliason, & P. T. P. Wong (Eds.), Existential and spiritual issues in death attitudes (pp. 65–87). Lawrence Erlbaum Associates.
• Clements, R., & Ermakova, O. (2006). Surrender to God and death attitudes among young adults: A study using the Death Attitude Profile–Revised. Journal of Psychology and Christianity, 25(3), 266–272.
• Malliarakis, K. D. (2010). The Death Attitude Profile–Revised: A tool for palliative care education and practice. International Journal of Palliative Nursing, 16(4), 180–186.

13. فقرات المقياس

فيما يلي نص تعليمات وفقرات مقياس اتجاهات الموت – النسخة المعدلة (DAP-R) بصيغتها الأصلية الكاملة (32 فقرة)، مع سلم الإجابة السباعي وتوزيع الفقرات وفق أبعادها الفرعية المعتمدة: