استبيان ممارسة التمارين الرياضية في أوقات الفراغ (LTEQ)

الملخص

يُعد استبيان ممارسة التمارين الرياضية في أوقات الفراغ (Leisure-Time Exercise Questionnaire – LTEQ)، والمعروف أيضاً باسم مقياس غودين وشيفارد للنشاط البدني (Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire)، واحداً من أكثر المقاييس النفسية-السلوكية استخداماً وموثوقية في تقييم مستويات النشاط البدني الترويحي لدى مختلف الفئات العمرية والإكلينيكية. يهدف المقياس إلى قياس التكرار الأسبوعي للأنشطة البدنية المنفذة أثناء أوقات الفراغ والتي تستمر لمدة لا تقل عن 15 دقيقة لكل جلسة، مقسمة وفقاً لمستويات الشدة الاستقلابية إلى ثلاثة أبعاد رئيسية: التمارين الشاقة (Strenuous/Vigorous)، والتمارين المعتدلة (Moderate)، والتمارين الخفيفة (Light/Mild). يتألف المقياس من جزأين أساسيين؛ يقيس الجزء الأول معدل تكرار ممارسة كل فئة من التمارين أسبوعياً، حيث يتم ضرب كل تكرار في وزن استقلابي مكافئ (Metabolic Equivalent of Task – MET): 9 للتمارين الشاقة، و5 للمعتدلة، و3 للخفيفة، لتوليد درجة كلية للنشاط أو ما يُعرف بمؤشر المساهمة الصحية (Health Contribution Score) بالاعتماد على الفئتين الشاقة والمعتدلة. بينما يقيس الجزء الثاني التكرار النوعي للأنشطة التي تؤدي إلى التعرق وتسارع نبضات القلب وفق سلم ثلاثي الرتب (غالباً، أحياناً، نادراً/أبداً). أظهرت الدراسات السيكومترية تمتع المقياس بمعاملات ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) تتراوح بين 0.62 و0.94، إلى جانب مؤشرات صدق تقاربي وتنبؤي قوية عبر ارتباطه الإيجابي باستهلاك الأكسجين الأقصى ($VO_2\max$) ومقاييس التسارع الحركي (Accelerometers)، ومؤشرات الكتلة العضلية، والارتباط السلبي بنسب الدهون ومؤشرات الاكتئاب والقلق.

الكلمات المفتاحية

استبيان ممارسة التمارين الرياضية في أوقات الفراغ، مقياس غودين، النشاط البدني، القياس النفسي، علم نفس الرياضة، تقييم السلوك الصحي، المكافئ الأيضي، اللياقة القلبية التنفسية، الصدق والثبات، نمط الحياة الصحي.

المؤلفون

تم تطوير المقياس بواسطة عالمين بارزين في مجالات علم الحركة والطب الرياضي والسلوك الصحي في كندا:

• الدكتور غاستون غودين (Gaston Godin, PhD): أستاذ فخري في كلية التمريض وعلوم الصحة بجامعة لافال (Université Laval)، كيبك، كندا. باحث رائد في نماذج التنبؤ بالسلوكيات الصحية وعلم النفس السلوكي وعلم الأوبئة البدنية.
• الدكتور روي جيه. شيفارد (Roy J. Shephard, MD, PhD, DPE): أستاذ فخري في علوم التمارين الرياضية وطب المجتمع بكلية الحركة البشرية والصحة بجامعة تورنتو (University of Toronto)، كندا. أحد أبرز رواد أبحاث وظائف الأعضاء التطبيقية والطب الرياضي عالمياً.

الغرض

صُمم استبيان LTEQ لتلبية الحاجة الملحة لأداة تقييم موجزة، دقيقة، وقابلة للتطبيق على نطاق واسع في المسوح الميدانية السلوكية والأبحاث الإكلينيكية والوبائية. تقليدياً، كانت أدوات قياس النشاط البدني تعاني من الاستفاضة المفرطة، أو التعقيد الحسابي، أو تتطلب أجهزة مخبرية معقدة ومكلفة مثل قياس السعرات المباشر أو أجهزة تحليل الغازات التنفسية، مما جعل تطبيقها في الدراسات النفسية والسكانية الواسعة أمراً بالغ الصعوبة. جاء LTEQ لردم هذه الفجوة المعرفية والمنهجية عبر توفير تقدير كمي ونوعي بسيط للسلوك الحركي الترويحي دون إثقال كاهل المفحوصين بأسئلة تفصيلية معقدة.

تتعدد الاستخدامات الإكلينيكية والبحثية للمقياس؛ ففي سياق علم النفس الصحي وعلم نفس الرياضة، يُستخدم الاستبيان لدراسة الارتباط بين ممارسة التمارين الرياضية والمتغيرات النفسية المختلفة، مثل: احترام الذات، التنظيم الانفعالي، جودة الحياة المرتبطة بالصحة (Health-Related Quality of Life)، خفض مستويات التوتر المزمن، وتخفيف أعراض الاضطرابات النفسية كالاكتئاب والقلق العام. كما يمثل أداة أساسية لتقييم فعالية التدخلات السلوكية المصممة لتعزيز تبني عادات النشاط البدني والحفاظ عليها لدى الأفراد الأصحاء، وكذلك لدى فئات سريرية خاصة مثل مرضى السرطان، والأمراض القلبية الوعائية، ومرضى السكري من النوع الثاني، والاضطرابات العصبية والنفسية كمرضى التصلب اللويحي والفصام.

يستند الأساس النظري للغرض من هذا المقياس إلى أن النشاط البدني الممارس خلال أوقات الفراغ يمثل شكلاً من أشكال السلوك الإرادي الموجه ذاتياً، وهو ما يعكس بشكل مباشر الدوافع النفسية، والفاعلية الذاتية المدركة (Self-Efficacy)، والنوايا السلوكية للفرد، بخلاف الأنشطة المهنية أو المنزلية الإلزامية التي تخضع لمتطلبات خارجية بيئية ووظيفية.

البناء النفسي

يقوم المقياس على قياس بناء نفسي-سلوكي متعدد الأبعاد، يتمثل في النشاط البدني الترويحي المنتظم المصنف تبعاً لاستهلاك الطاقة وكثافة الجهد الفسيولوجي المبذول. يتألف هذا البناء من ثلاثة أبعاد فرعية مترابطة بنائياً، بالإضافة إلى بعد نوعي تكميلي:

1. بعد التمارين الشاقة (Strenuous / Vigorous Exercise)

يشير هذا البعد إلى الأنشطة البدنية عالية الكثافة التي تتطلب جهداً فسيولوجياً كبيراً يؤدي إلى تسارع ملحوظ في معدل ضربات القلب وارتفاع وتيرة التنفس إلى مستويات قصوى أو شبه قصوى، مما يجعل مواصلة الحديث أثناء ممارستها أمراً صعباً. يُعطى هذا البعد وزناً ترجيحياً مقداره (9 وحدات استقلابية METs) لكل جلسة تزيد عن 15 دقيقة. تشمل الأمثلة السلوكية لهذا البعد: الجري السريع (Running/Jogging)، تدريبات الركض المتقطع، كرة القدم، السباحة التنافسية السريعة، كرة السلة، ورياضات المضرب ذات الوتيرة العالية. يعكس هذا البعد القدرة التحملية العالية والدوافع القوية لتحقيق اللياقة البدنية القصوى.

2. بعد التمارين المعتدلة (Moderate Exercise)

يمثل هذا البعد الأنشطة البدنية متوسطة الشدة التي تتطلب بذل طاقة ملحوظة تزيد من سرعة ضربات القلب ومعدل التنفس بشكل معتدل دون الوصول إلى مرحلة الإجهاد الشديد، بحيث يستطيع الفرد التحدث ولكن ليس الغناء أثناء النشاط. يُمنح هذا البعد وزناً مقداره (5 وحدات استقلابية METs) لكل جلسة تزيد عن 15 دقيقة. تتضمن الأمثلة: المشي السريع (Brisk Walking)، ركوب الدراجات بوتيرة معتدلة، السباحة الترفيهية، التنس الأرضي الترفيهي، والرقص الهوائي الخفيف. يرتبط هذا البعد بشكل أساسي بالحفاظ على الصحة العامة والوقاية الأولية من الأمراض الاستقلابية والوعائية.

3. بعد التمارين الخفيفة (Light / Mild Exercise)

يقيس هذا البعد الأنشطة التي تتطلب حداً أدنى من الجهد البدني والفسيولوجي، ولا يصاحبها عادة تعرق ملحوظ أو تسارع كبير في ضربات القلب أو وتيرة التنفس. يُعطى هذا البعد وزناً مقداره (3 وحدات استقلابية METs) لكل جلسة تزيد عن 15 دقيقة. تشمل الأمثلة: المشي البطيء غير المتسارع، تمارين الإطالة واليوغا الخفيفة، الغولف (مع استخدام عربة أو المشي الهادئ)، ولعبة البولينغ. على الرغم من مساهمته المحدودة في رفع الكفاءة القلبية التنفسية، إلا أنه يمثل مؤشراً حيوياً على كسر نمط السلوك الخامل والجلوس المطول.

4. مؤشر التعرق والجهد الإجمالي (Sweat Index / Strenuous Frequency)

يمثل هذا المكون بعداً تقويمياً إضافياً يهدف إلى التحقق التبادلي من شدة الجهد الفسيولوجي الممارس بانتظام عبر استجابة فسيولوجية ذاتية واضحة وهي إفراز العرق وتسارع النبض، مما يوفر بعداً كيفياً مكملاً للتقدير الكمي المستخرج من التكرارات الأسبوعية.

الإطار النظري

يستند استبيان LTEQ في جذوره إلى تلاقي وتكامل مدرستين فكريتين رئيسيتين: الفسيولوجيا البيئية والتطبيقية من جهة، وعلم النفس الصحي والسلوكي المعرفي من جهة أخرى. تأثر المقياس بالنماذج النظرية المعرفية-الاجتماعية لتفسير السلوك الصحي، ولا سيما نظرية السلوك المخطط (Theory of Planned Behavior) التي طورها أجزن (Icek Ajzen)، ونظرية التعلم الاجتماعي المعرفي لألبرت باندورا (Albert Bandura).

في سياق هذه النظريات، يُنظر إلى ممارسة الرياضة في وقت الفراغ كقرار إرادي ونتاج مباشر للتفاعل بين النوايا المعرفية، والمعايير الذاتية، ومشاعر الكفاءة الذاتية المدركة. لذلك، ركّز غودين وشيفارد (1985) على عزل الأنشطة التي يختارها الفرد بمحض إرادته في أوقات الفراغ عن أنشطة العمل الروتينية أو المهام المنزلية القسرية، لأن السلوك الترويحي هو المحدد الفعلي لتبني الفرد لأسلوب حياة صحي مستدام.

من الناحية الفسيولوجية، استند الباحثان إلى مفهوم المكافئ الأيضي للجهد البدني (MET Concept) المعتمد من قبل الكلية الأمريكية للطب الرياضي (ACSM)، حيث تُترجم مختلف الأنشطة البشرية إلى مضاعفات لمعدل الأيض الاستراحي (Resting Metabolic Rate – RMR)، والذي يعادل تقريباً استهلاك 3.5 مل من الأكسجين لكل كيلوغرام من وزن الجسم في الدقيقة ($3.5 \text{ ml } O_2 / \text{kg} / \text{\min}$). دمج غودين وشيفارد هذا الأساس الفسيولوجي الدقيق في معادلة بسيطة تسمح بتحويل التكرار الأسبوعي إلى درجات كمية تعكس الحمل البدني والاستقلابي الكلي، مما جعل المقياس جسراً رابطاً بين القياس الفسيولوجي الدقيق والمسح السلوكي المعرفي السريع.

الصدق

خضع استبيان LTEQ لدراسات فحص صدق (Validity) مكثفة عبر العقود الأربعة الماضية في عينات متنوعة من الأفراد الأصحاء، والرياضيين، ومرضى الحالات المزمنة، والمجموعات الثقافية المتعددة:

1. الصدق التقاربي (Convergent Validity)

أظهرت الدراسات التأسيسية التي أجراها غودين وشيفارد (1985) ارتباطاً دالاً إحصائياً بين درجات المقياس ومؤشرات اللياقة الفسيولوجية المقاسة مخبرياً. فقد ارتبطت الدرجة الكلية للاستبيان إيجابياً باستهلاك الأكسجين الأقصى المقاس موضوعياً ($VO_2\max$) بمعامل ارتباط تراوح بين ($r = 0.38$) و($r = 0.54$, $p < 0.001$). كما أظهر المقياس ارتباطات تقاربية متسقة مع أجهزة مقاييس التسارع (Accelerometers) بمستويات تراوحت بين ($r = 0.32$) و($r = 0.61$). إضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات ارتباطاً سالباً بين مؤشر درجات الاستبيان ونسبة الدهون في الجسم وسمك ثنايا الجلد ($r = -0.21$ إلى $-0.35$).

2. الصدق التمايزي والتنبؤي (Discriminant & Predictive Validity)

أثبت المقياس قدرة فائقة على التمييز بدقة بين الأفراد المصنفين سريرياً بأنهم نشطون بدنياً وأولئك الخاملون وفقاً للمعايير الصحية المعتمدة من منظمة الصحة العالمية (WHO) والكلية الأمريكية للطب الرياضي. وفي عام 2011، أجرى غودين دراسة معيارية أثبتت أن استخدام درجات التمارين الشاقة والمعتدلة لتوليد “مؤشر المساهمة الصحية” (Health Contribution Score) يمتلك حساسية عالية وصدقاً تنبؤياً ممتازاً في التمييز بين الأفراد الذين يحققون فوائد صحية وقائية والذين يظلون في دائرة الخطر القلبي الاستقلابي.

3. الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity)

تم تعريب وترجمة المقياس إلى أكثر من 20 لغة، بما فيها الفرنسية، الإسبانية، الصينية، والبرتغالية، وقد أكدت دراسات التكافؤ عبر الثقافات احتفاظ المقياس بخصائصه القياسية وبنيته العاملية عبر البيئات والمجتمعات المختلفة، مما يعزز موثوقيته في الدراسات الدولية المقارنة.

الثبات

يمتلك استبيان LTEQ مؤشرات ثبات (Reliability) قوية تم التحقق منها عبر أساليب قياس متعددة:

1. ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

في الدراسة الأصلية (Godin & Shephard, 1985)، بلغ معامل ثبات إعادة الاختبار بفاصل زمني مدته أسبوعان ($r = 0.74$) للدرجة الكلية. وعند فحص الأبعاد بشكل منفصل، تراوحت معاملات الثبات بين ($r = 0.94$) للتمارين الشاقة، و($r = 0.46$) للتمارين المعتدلة، و($r = 0.48$) للتمارين الخفيفة. هذا التباين يعكس بدقة الطبيعة الفسيولوجية والسلوكية؛ حيث يتسم النشاط البدني الشاق بكونه سلوكاً مقصوداً ومخططاً يسهل تذكره بدقة عالية مقارنة بالأنشطة الخفيفة والعابرة.

وفي دراسات لاحقة شملت فئات إكلينيكية (مثل مرضى السرطان بعد العلاج)، تراوحت معاملات ثبات إعادة الاختبار المعدلة بطريقة معامل الارتباط داخل الفئة (Intraclass Correlation Coefficient – ICC) بين 0.68 و0.86 على فترات متباعدة من أسبوع إلى أربعة أسابيع.

2. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

نظراً لأن بنود المقياس لا تمثل مقياساً لموقف نفسي تقليدي بل تسجيلاً لتكرارات سلوكية مستقلة، فإن تطبيق معادلة ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) يخضع لنقاش منهجي؛ حيث أن ممارسة التمارين الشاقة قد لا ترتبط طردياً بالضرورة بممارسة التمارين الخفيفة. ومع ذلك، أظهرت الدراسات التي حللت بنية المقياس ككل اتساقاً داخلياً مقبولاً ومؤشرات ثبات مركب تتراوح عادة بين 0.65 و0.78 عبر النماذج المتعددة.

التحليل العاملي

أكدت دراسات التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتوكيدي (CFA) البنية ثلاثية العوامل للمقياس في نسخته الأصلية، وبنية العاملين في النسخة المعدلة لتقييم المساهمة الصحية:

1. التحليل العاملي التوكيدي (CFA) والمؤشرات الإحصائية

أظهرت نماذج التحليل العاملي التوكيدي مطابقة ممتازة للبيانات في العديد من العينات السكانية والإكلينيكية، حيث سجلت مؤشرات المطابقة قيماً مقبولة جداً:

• مؤشر المطابقة المقارن (Comparative Fit Index – CFI) > 0.95
• مؤشر تاكر-لويس (TLI) > 0.94
• جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA) < 0.06 (بفاصل ثقة 90% يتراوح بين 0.03 و0.07)
• مؤشر الجذر التربيعي لمتوسط مربع البواقي القياسي (SRMR) < 0.05

2. تشبعات البنود وتوزيع العوامل

تتوزع بنود المقياس بوضوح على العوامل المحددة دون وجود تشبعات متقاطعة مربكة، على النحو التالي:

• العامل الأول (الجهد الشاق): يتشبع بقوة على تكرار الأنشطة عالية الكثافة (حمولة عامليّة $lambda > 0.78$).
• العامل الثاني (الجهد المعتدل): يتشبع على تكرار الأنشطة متوسطة الكثافة (حمولة عامليّة $lambda > 0.65$).
• العامل الثالث (الجهد الخفيف): يتشبع على الأنشطة منخفضة الكثافة (حمولة عامليّة $lambda > 0.55$).

تدعم هذه النتائج بقوة النموذج الهيكلي الذي يفصل النشاط البدني الترويحي إلى مستويات مستقلة من حيث الشدة، وتؤكد استقلالية كل مستوى في التعبير عن جانب مختلف من الأداء البدني والسلوك الصحي.

أداة القياس

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي موجز (Self-report Questionnaire / Paper-and-Pencil or Digital Survey).
• الصيغة والتصميم: استبيان مغلق قصير يتضمن أسئلة مفتوحة لتسجيل التكرار، وسؤالاً واحداً متعدد الخيارات برتب محددة.
• عدد البنود: 4 بنود (3 أسئلة لتكرار الشدة + 1 سؤال لمؤشر التعرق).
• مقياس الاستجابة:
  • السؤال الأول (أ، ب، ج): إدخال رقم صحيح يمثل عدد المرات أسبوعياً لكل مستوى من مستويات النشاط البدني لمدة تتجاوز 15 دقيقة للجلسة.
  • السؤال الثاني: سلم ثلاثي الرتب يتضمن الخيارات: (غالباً = Often)، (أحياناً = Sometimes)، (أبداً/نادراً = Never/Rarely).
• قواعد التصحيح وحساب الدرجات:
  • الدرجة الكلية التقليدية للنشاط البدني (Total Leisure Activity Score):
    $$\text{Total Score} = (9 \times \text{Strenuous}) + (5 \times \text{Moderate}) + (3 \times \text{Light})$$
  • درجة المساهمة الصحية (Godin-Shephard Health Contribution Score – HCS) (وفق تحديث غودين 2011):
    $$\text{HCS} = (9 \times \text{Strenuous}) + (5 \times \text{Moderate})$$
• تفسير الدرجات ونقاط القطع (Cut-off Points لمعيار HCS):
  • $ge 24$ وحدة: نشط بدنياً (Active) — يحقق فوائد صحية استقلابية ووقائية جوهرية تتماشى مع التوصيات العالمية.
  • 14 إلى 23 وحدة: نشط باعتدال (Moderately Active) — يحقق بعض الفوائد الصحية لكنه يحتاج لزيادة النشاط.
  • $< 14$ وحدة: غير نشط / خامل (Insufficiently Active / Sedentary) — فوائد صحية ضئيلة، وخطر استقلابي ووعائي محتمل.
• البنود المعكوسة: لا توجد بنود معكوسة في المقياس.
• اللغات المتوفرة: الإنجليزية (الأصلية)، الفرنسية، العربية، الإسبانية، الألمانية، الصينية، البرتغالية، وغيرها.
• الفئات المستهدفة: المراهقون والبالغون وكبار السن، بالإضافة إلى الفئات الإكلينيكية (مرضى الأورام، القلب، السكري، التأهيل النفسي والبدني).
• الفئة العمرية: من عمر 12 سنة فما فوق.
• طريقة التطبيق: فردي، جماعي، ذاتي، أو عبر المقابلة الإكلينيكية، متاح بصيغة ورقية أو إلكترونية.
• زمن التطبيق: يستغرق تطبيقه ما بين دقيقة واحدة إلى دقيقتين فقط.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة النشر الأساسية: 1985 (تم تحديث معايير التصحيح والتصنيف الصحي في عام 2011).
• حقوق الملكية الفكرية والأذونات: المقياس متاح للاستخدام الأكاديمي والبحثي والإكلينيكي العام كأداة ذات وصول مفتوح (Open Access) دون الحاجة لدفع رسوم مالية، شريطة الاستشهاد بالورقة العلمية الأصلية للمؤلفين.
• جهة الحصول على المقياس: المقياس متوفر ومتاح نصاً في الأبحاث والمجلات العلمية المحكمة، ويمكن التواصل مع المؤلف الدكتور غاستون غودين عبر جامعة لافال للأغراض الاستشارية التخصصية.

المراجع

• Amireault, S., & Godin, G. (2015). The Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire: Validity evidence among oncology patients and summary of psychometric properties. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 12(1), Article 87. https://doi.org/10.1186/s12966-015-0245-8
• Godin, G. (2011). The Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire. Health & Fitness Journal of Canada, 4(1), 18–22. https://doi.org/10.14288/hfjc.v4i1.82
• Godin, G., & Shephard, R. J. (1985). A simple method to assess exercise behavior in the community. Canadian Journal of Applied Sport Sciences, 10(3), 141–146. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4055276/
• Godin, G., Jobin, J., & Bouillon, J. (1986). Assessment of leisure time exercise behavior by self-administered questionnaire. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation, 6(12), 519–527.
• Jacobs, D. R., Ainsworth, B. E., Hartman, T. J., & Leon, A. S. (1993). A simultaneous evaluation of 10 commonly used physical activity questionnaires. Medicine & Science in Sports & Exercise, 25(1), 81–91. https://doi.org/10.1249/00005768-199301000-00012

فقرات المقياس

فيما يلي نص استبيان ممارسة التمارين الرياضية في أوقات الفراغ (LTEQ) بصيغته ولغته الأصلية المعتمدة دون أي تعديل: