مقياس منظمة الصحة العالمية لجودة الحياة (WHOQOL-100)

الملخص

يُمثّل مقياس منظمة الصحة العالمية لجودة الحياة (WHOQOL-100) أحد أكثر المقاييس السيكومترية شمولاً ورصانة في تقييم جودة الحياة المرتبطة بالصحة والرفاه العام من منظور متعدد الأبعاد وعابر للثقافات. طُوّرت هذه الأداة بمبادرة دولية واسعة رعتها منظمة الصحة العالمية (WHO) عبر 15 مركزاً بحثياً حول العالم، بهدف صياغة مقياس ذاتي يعكس المفهوم الشامل للصحة بوصفها حالة من اكتمال السلامة البدنية والنفسية والاجتماعية، لا مجرد انعدام المرض أو العجز. يتألف المقياس من 100 فقرة تُغطّي 24 جانباً فرعياً (Facets) تنتظم هرمياً ضمن 6 مجالات رئيسية: المجال الجسدي، والمجال النفسي، ومستوى الاستقلالية، والعلاقات الاجتماعية، والبيئة، والروحانية/المعتقدات الشخصية، بالإضافة إلى مجال عام يُقيّم جودة الحياة الشاملة والتصور العام للصحة.

تعتمد أداة القياس على مقياس ليكرت الخماسي (5-point Likert scale) لتقييم أبعاد الشدة، والقدرة، والتكرار، والتقييم الذاتي خلال الأسبوعين المنصرمين. أظهرت الدراسات السيكومترية المعيارية تمتع الأداة بخصائص قياسية فائقة، حيث تتجاوز معاملات الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) لمعظم المجالات 0.80، مع ثبات إعادة الاختبار يتراوح بين 0.68 و0.95 عبر مختلف المراكز العالمية، إلى جانب صدق تقاربي وتمييزي وبنائي متميز ثبت عبر التحليل العاملي التوكيدي (CFA) ونمذجة المعادلات البنائية، مما يجعله معياراً ذهبياً في البحوث السريرية والوبائية والتقييمات الصحية الشاملة.

الكلمات المفتاحية

مقياس منظمة الصحة العالمية لجودة الحياة، WHOQOL-100، جودة الحياة، القياس النفسي، التقييم متعدد الأبعاد، علم النفس الصحي، الصدق والثبات، التحليل العاملي، الرعاية الصحية الشاملة، مؤشرات نتائج المرضى (PROMs)، التكافؤ عبر الثقافات.

المؤلفون

تم تطوير المقياس من قِبل مجموعة منظمة الصحة العالمية لجودة الحياة (The WHOQOL Group)، التابعة لقسم الصحة النفسية والوقاية من تعاطي المواد في منظمة الصحة العالمية بجنيف، سويسرا (Division of Mental Health and Substance Abuse, World Health Organization, Geneva, Switzerland).

قاد المشروع نخبة من كبار علماء النفس والطب النفسي والقياس النفسي عالمياً، من أبرزهم:

• د. جون أورلي (Dr. John Orley) — المنسق الأسبق لبرنامج الصحة النفسية بمنظمة الصحة العالمية، جنيف.
• البروفيسور ميك باور (Prof. Mick Power) — أستاذ علم النفس الإكلينيكي بجامعة إدنبرة بالمملكة المتحدة وجامعة سنغافورة الوطنية.
• البروفيسورة مونيكا بولينغر (Prof. Monika Bullinger) — أستاذة علم النفس الطبي بجامعة هامبورغ، ألمانيا.
• البروفيسور ويليم كويكن (Prof. Willem Kuyken) — أستاذ علم النفس الإكلينيكي بجامعة أكسفورد، المملكة المتحدة.
• البروفيسور نورمان سارتوريوس (Prof. Norman Sartorius) — الرئيس الأسبق للرابطة العالمية للطب النفسي ومدير قسم الصحة النفسية بمنظمة الصحة العالمية سابقاً.

للتواصل والاستفسارات الأكاديمية: يُرجى مراسلة قسم الصحة النفسية بمنظمة الصحة العالمية عبر البريد الإلكتروني المعتمد: [email protected].

الغرض

يُمثّل مقياس WHOQOL-100 نقلة بارادايغية في العلوم الطبية والسلوكية؛ إذ صُمم لقياس إدراك الفرد لموقعه في الحياة في سياق الثقافة ومنظومة القيم التي يعيش فيها، وعلاقة ذلك بأهدافه وتوقعاته ومعاييره واهتماماته الشخصية. لم يكن الهدف مجرد رصد الأعراض المرضية أو قياس مستويات العجز الوظيفي، بل بناء تقييم ذاتي (Patient-Reported Outcome) يعكس التجربة المعاشة للإنسان بكل أبعادها الوجودية والاجتماعية والبيئية.

التطبيقات الإكلينيكية والبحثية

يُستخدم المقياس على نطاق واسع في سياقات متعددة، تشمل:

• التقييم الإكلينيكي الشامل: مساعدة الأطباء والمعالجين النفسيين على فهم تأثير الأمراض المزمنة (كالسرطان، والسكري، وأمراض القلب، والاضطرابات النفسية كالاكتئاب والقلق) على رفاهية المريض الشاملة، بما يتجاوز المؤشرات الحيوية والمخبرية.
• تقييم فعالية التدخلات العلاجية: قياس جدوى البرامج الدوائية والتأهيلية والنفسية عبر مقارنة درجات جودة الحياة قبل التدخل العلاجي وبعده.
• الدراسات الوبائية والمقارنات الدولية: توفير أداة معيارية قادرة على إجراء مقارنات عابرة للثقافات والمجتمعات بفضل المنهجية التشاركية المتزامنة التي استُخدمت في تطويره في 15 مركزاً دولياً.
• تخطيط السياسات الصحية وتوزيع الموارد: تزويد صانعي القرار ببيانات نوعية وكمية دقيقة حول الفئات السكانية الأكثر تضرراً وتحديد المجالات البيئية والاجتماعية ذات الأولوية للتدخل.

الفجوة العلمية التي يسدها المقياس

قبل ظهور مقياس WHOQOL-100، كانت غالبية مقاييس جودة الحياة مصممة في العالم الغربي وموجهة أساساً لقياس الأداء الوظيفي البدني المرتبط بالمرض (Health-Related Quality of Life – HRQoL)، مثل مقياس SF-36. وكانت تلك الأدوات تفتقر إلى العالمية وتُهمل الأبعاد البيئية، والروحانية، والحرية الفردية، وتفرض مفهوماً أحادي الثقافة للصحة. سدّ WHOQOL-100 هذه الفجوة الجوهرية من خلال اشتقاق مفاهيمه وفقراته عبر منهجية استقرائية ونوعية مشتركة بين دول متقدمة ونامية في آن واحد، مما منحه صدقاً بنائياً وثقافياً فريداً.

البناء النفسي

يقوم البناء النفسي لمقياس WHOQOL-100 على هيكل هرمي متعدد المستويات؛ حيث يتضمن 6 مجالات عليا (Domains) تنقسم إلى 24 جانباً فرعياً (Facets)، يتكوّن كل جانب منها من 4 فقرات متجانسة، بالإضافة إلى 4 فقرات تقيس التقييم العام لجودة الحياة والصحة العامة، ليصبح المجموع 100 فقرة:

1. المجال الأول: المجال الجسدي (Physical Domain)

يركز على استجابات الجسد الحيوية والبيولوجية وإدراك الفرد لها، ويضم ثلاثة جوانب:

• الألم وعدم الراحة (Pain and Discomfort): يقيس شدة الألم الجسدي ومدى إعاقته للأنشطة اليومية والقدرة على تحمله.
• الطاقة والإرهاق (Energy and Fatigue): يقيّم مدى توفر الحيوية والدافعية الجسدية اللازمة لأداء متطلبات الحياة، مقابل الشعور بالإجهاد المزمن.
• النوم والراحة (Sleep and Rest): يفحص كفاية النوم وجودته وتأثير اضطرابات النوم على استعادة النشاط والكفاءة الذهنية.

2. المجال الثاني: المجال النفسي (Psychological Domain)

يتناول البنية الانفعالية والوجدانية والمعرفية للفرد، ويضم خمسة جوانب:

• المشاعر الإيجابية (Positive Feelings): يقيس مدى اختبار الفرد لمشاعر البهجة، والأمل، والرضا، والتفاؤل.
• التفكير والتعلم والذاكرة والتركيز (Thinking, Learning, Memory and Concentration): يقيم كفاءة الوظائف المعرفية العليا والقدرة على اتخاذ القرارات وحل المشكلات.
• تقدير الذات (Self-Esteem): يقيّم احترام الفرد لذاته، وشعوره بقيمته الذاتية، ومستوى ثقته بنفسه.
• صورة الجسد والمظهر (Bodily Image and Appearance): يعكس مدى تقبل الفرد لجسده وشكله ومظهره الخارجي.
• المشاعر السلبية (Negative Feelings): يقيس تكرار وشدة مشاعر الحزن، واليأس، والذنب، والتوتر، والقلق.

3. المجال الثالث: مستوى الاستقلالية (Level of Independence)

يختص بقدرة الفرد على الأداء الوظيفي الذاتي والاعتماد على نفسه، ويشمل أربعة جوانب:

• الحركة والتنقل (Mobility): القدرة على المشي والتحرك والتنقل من مكان لآخر.
• أنشطة الحياة اليومية (Activities of Daily Living): كفاءة الفرد في ممارسة مهامه الروتينية (كالاستحمام، وتناول الطعام، وارتداء الملابس) دون مساعدة.
• الاعتماد على الأدوية والمساعدات الطبية (Dependence on Medication/Medical Aids): مدى ارتباط استقرار حياة الفرد بتناول العقاقير أو استخدام الأجهزة التعويضية.
• القدرة على العمل (Work Capacity): القدرة على أداء المهام المهنية أو المسؤوليات الوظيفية الرئيسية بكفاءة.

4. المجال الرابع: العلاقات الاجتماعية (Social Relationships)

يتناول جودة الروابط الإنسانية والشبكة الداعمة، ويضم ثلاثة جوانب:

• العلاقات الشخصية (Personal Relationships): عمق العلاقات الوجدانية والارتباط بالآخرين والشعور بالألفة الاجتماعية.
• الدعم الاجتماعي (Social Support): مدى توفر المساندة المادية والعاطفية من الأسرة والأصدقاء في أوقات الشدة.
• النشاط الجنسي (Sexual Activity): مستوى الرضا عن الحياة الجنسية والعلاقة الحميمة.

5. المجال الخامس: البيئة المحيطة (Environment)

يُعد إضافة استثنائية لمنظمة الصحة العالمية لتقييم الشروط السياقية، ويضم ثمانية جوانب:

• الأمان والسلامة الجسدية (Physical Safety and Security): الشعور بالحماية من العنف والاعتداءات والمخاطر.
• البيئة المنزلية (Home Environment): مدى ملاءمة ونظافة وراحة المسكن الذي يعيش فيه الفرد.
• الموارد المالية (Financial Resources): كفاية الدخل المالي لتلبية الاحتياجات الأساسية والرفاهية.
• الرعاية الصحية والاجتماعية (Health and Social Care): سهولة الوصول وجودة الخدمات الطبية والاجتماعية المتاحة.
• فرص اكتساب المعلومات والمهارات (Opportunities for Information/Skills): إمكانية تعلم مهارات جديدة والحصول على المعرفة العامة.
• المشاركة في الأنشطة الترويحية (Participation in Recreation/Leisure): توفر أوقات الفراغ ومرافق الترفيه والهوايات.
• البيئة الطبيعية (Physical Environment): جودة المناخ، والنظافة، ومستويات التلوث، والضوضاء، والازدحام المروري.
• وسائل النقل والمواصلات (Transport): توفر وسهولة استخدام وسائل النقل للتنقل اليومي.

6. المجال السادس: الروحانية والدين والمعتقدات الشخصية (Spirituality, Religion and Personal Beliefs)

يقيم الأبعاد الفلسفية والروحية من خلال جانب واحد:

• الروحانية والمعتقدات الشخصية: مدى إسهام المعتقدات الدينية أو الفلسفية في إيجاد معنى للحياة ومواجهة الشدائد والتحلي بالأمل والسلام الداخلي.

الإطار النظري

يستند مقياس WHOQOL-100 إلى إطار نظري وتكاملي يستمد جذوره من عدة روافد فلسفية ونفسية وطبية واجتماعية:

1. المفهوم التأسيسي لمنظمة الصحة العالمية للصحة (WHO 1948 Constitution)

ينطلق المقياس من التعريف الثوري الذي صاغته المنظمة عام 1948، والذي قرر أن الصحة هي “حالة من الرفاه الكامل جسدياً ونفسياً واجتماعياً، وليست مجرد غياب المرض أو العجز”. هذا التعريف استلزم أدوات قياس تبتعد عن النموذج الطبي الاختزالي (Biomedical Model) الذي يحصر المؤشرات في التحاليل البيولوجية ومعدلات الوفيات والمراضة، وتتبنى النموذج الحيوي النفسي الاجتماعي (Biopsychosocial Model) لجورج إنجل (George Engel).

2. نظرية الرفاه الذاتي والتقييم الإدراكي (Subjective Well-Being Theory)

يتبنى المقياس منظوراً ظاهراتياً (Phenomenological Perspective) يعتمد على أبحاث إد دينر (Ed Diener) في الرفاه الذاتي (Subjective Well-Being) ونظرية التقييم المعرفي للضغوط عند ريتشارد لازاروس (Richard Lazarus). تفترض هذه النظريات أن جودة الحياة ليست خاصية موضوعية مجردة (كحجم الدخل أو مساحة المسكن فقط)، بل هي نتاج تقييم معرفي وانفعالي يقوم به الفرد لواقعه مقارنة بنماذجه المرجعية وتطلعاته وقيمه الشخصية.

3. المنهجية البنائية العابرة للثقافات (Cross-Cultural Constructivism)

اعتمد الفريق المطور على مبدأ التكافؤ المفاهيمي والثقافي المتزامن (Simultaneous Cross-Cultural Development). خلافاً للمقاييس التقليدية التي تُصاغ في ثقافة واحدة (عادة غربية أنجلوسكسونية) ثم تُترجم إلى لغات أخرى عبر الترجمة العكسية البسيطة، تم تطوير WHOQOL-100 في 15 ثقافة متباينة في وقت واحد عبر مجموعات تركيز وبحوث نوعية استكشافية اشترك فيها مرضى وأصحاء وممارسون صحيون في دول متقدمة ونامية (مثل بريطانيا، والولايات المتحدة، وتايلاند، والهند، واليابان، وزيمبابوي، والبرازيل، وبنما، وأستراليا، وفرنسا، وغيرها). نتج عن ذلك بناء مفهوم عالمي لجودة الحياة يتسم بالحساسية الثقافية العالية.

الصدق (Validity)

خضع مقياس WHOQOL-100 لاختبارات تجريبية صارمة للتحقق من مؤشرات الصدق المختلفة عبر عينات ضخمة شملت آلاف المشاركين من المرضى والأصحاء في المراكز الدولية الخمسة عشر:

1. صدق البناء (Construct Validity)

أثبتت تحليلات الارتباط بين الجوانب الفرعية ومجالاتها العليا وجود ارتباطات داخلية قوية ومتسقة نظرياً؛ حيث ارتبطت جميع الفقرات بشكل دال إحصائياً بالجوانب المخصصة لها (معاملات ارتباط تخطت 0.55). كما بيّنت التحليلات أن المجالات الستة تفسر تبايناً كبيراً في التقييم الكلي لجودة الحياة والصحة العامة، مما يعكس تماسك البناء النظري للأداة.

2. الصدق التمييزي والمجموعات المتباينة (Discriminant & Known-Groups Validity)

أظهر المقياس قدرة فائقة على التمييز بدقة وحساسية إحصائية عالية (p < 0.001) بين مجموعات الأصحاء والمرضى (المصابين باعتلالات حادة أو مزمنة، جسدية أو نفسية)، وكذلك التمييز بين مستويات شدة المرض المختلفة وحالات العجز. وسجل المرضى درجات منخفضة بصورة دالة في مجالات الطاقة، والنشاط اليومي، والألم، مقارنة بالأفراد الأصحاء، وبحجم أثر (Cohen’s d) تجاوز 0.80 في أغلب المجالات الجسدية والنفسية.

3. الصدق التقاربي والتمايزي (Convergent & Discriminant Validity)

أظهرت دراسات المقارنة مع مقاييس عالمية أخرى صدقاً تقاربياً قوياً؛ حيث سجلت مجالات WHOQOL-100 ارتباطات موجبة مرتفعة (r = 0.60 إلى 0.78) مع الأبعاد المقابلة في المسح الصحي القصير SF-36 ومقياس EuroQoL (EQ-5D). وفي المقابل، أظهرت ارتباطات عكسية قوية مع مقاييس الاكتئاب مثل مقياس بيك للاكتئاب (BDI) ومقاييس القلق مثل مقياس سبليبرغر للقلق (STAI) (r = -0.50 إلى -0.72)، مما يؤكد صدقه التمايزي والتقاربي.

الثبات (Reliability)

أظهرت الدراسات السيكومترية التي أُجريت على المستوى الدولي مستويات ثبات استثنائية لمقياس WHOQOL-100:

1. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

تراوحت قيم معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) لجميع الجوانب الأربعة والعشرين بين 0.68 و0.93، وتجاوزت 0.80 في معظم الجوانب عبر كافة المراكز الميدانية. وجاءت قيم الثبات للمجالات الرئيسية الستة على النحو التالي:

• المجال الجسدي: α = 0.84 – 0.91
• المجال النفسي: α = 0.86 – 0.93
• مستوى الاستقلالية: α = 0.83 – 0.89
• العلاقات الاجتماعية: α = 0.72 – 0.84
• البيئة: α = 0.88 – 0.94
• الروحانية والمعتقدات: α = 0.82 – 0.90

2. ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

أُجريت دراسات إعادة تطبيق المقياس بفواصل زمنية تراوحت بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع على عينات مستقرة سريرياً. وتراوحت معاملات الارتباط داخل الفئات (Intraclass Correlation Coefficients – ICC) ومعاملات بيرسون بين 0.68 و0.95 عبر مختلف المراكز الميدانية، مما يُبرز الاستقرار الزمني المرتفع للأداة ومقاومتها للتقلبات العشوائية القصيرة الأجل غير المرتبطة بتغير حقيقي في جودة الحياة.

التحليل العاملي

خضعت مصفوفات بيانات WHOQOL-100 لتحليلات عاملية استكشافية (EFA) وتوكيدية (CFA) مكثفة متعددة المراكز لاختبار النموذج الهرمي المفترض:

1. التحليل العاملي التوكيدي (CFA) ونمذجة البناء الهرمي

أكدت نتائج التحليل العاملي التوكيدي ملاءمة النموذج الهرمي المكون من الدرجة الثانية (Higher-order factor model)، حيث تتشبع الفقرات الأربع لكل جانب بقوة على عامل الجانب الخاص بها (تشبعات عاملية تراوحت بين 0.60 و0.88)، ثم تتشبع الجوانب الفرعية الأربعة والعشرون على المجالات الستة الكبرى. أظهرت مؤشرات حسن المطابقة ملاءمة ممتازة للبيانات عبر مختلف اللغات والثقافات:

• مؤشر المطابقة المقارن (CFI) > 0.92
• مؤشر تكر-لويس (TLI) > 0.90
• جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA) ≤ 0.052 (مع فترات ثقة 90% تراوحت بين 0.048 و0.056)
• جذر متوسط مربع البواقي المعياري (SRMR) ≤ 0.048

2. التكافؤ العاملي وعلاقة الأداة بنسخة المختصرة (WHOQOL-BREF)

أكدت تحليلات القياس متعدد المجموعات (Multigroup Invariance Analysis) تمتع المقياس بتكافؤ القياس الشكلي (Configural)، والمقياسي (Metric)، والاعتراضي (Scalar) عبر مختلف الدول والجنسين وفئات العمر. كما مهّدت هذه التحليلات العاملية المعمقة الطريق لاستخلاص النسخة المختصرة ذات الأربعة مجالات المعروفة باسم WHOQOL-BREF (26 فقرة)، عبر اختيار أفضل فقرة تمثيلاً لكل جانب فرعي وفقاً لأعلى التشبعات العاملية والملاءمة السيكومترية.

أداة القياس

تتميز أداة WHOQOL-100 بتصميم سيكومتري دقيق وموحد يسهل تطبيقه وتصحيحه:

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-report questionnaire) متعدد الأبعاد، ويمكن تطبيقه بمساعدة الباحث أو المقابل المدرب عند تعذر القراءة الذاتية.
• الفئات المستهدفة: الأفراد البالغون (من سن 18 عاماً فما فوق)، سواء كانوا من الأصحاء أو من المرضى المصابين بحالات طبية ونفسية حادة أو مزمنة.
• عدد الفقرات: 100 فقرة (24 جانباً × 4 فقرات = 96 فقرة، بالإضافة إلى 4 فقرات مخصصة للتقييم العام لجودة الحياة والصحة العامة).
• الإطار الزمني للتقييم: الأسبوعان الأخيران اللذان يسبقان وقت تعبئة المقياس.
• سلم الاستجابة: مقياس ليكرت الخماسي المتدرج من 1 إلى 5. وتتوزع بدائل الإجابة على أربعة أشكال رئيسية لقياس أبعاد مختلفة:
  • الشدة (Intensity): من (1: لا على الإطلاق / مطلقاً) إلى (5: إلى أقصى حد / للغاية).
  • القدرة / الإمكانية (Capacity): من (1: لا أستطيع على الإطلاق) إلى (5: أستطيع تماماً وبشكل كلي).
  • التكرار (Frequency): من (1: مطلقاً / لا يحدث أبداً) إلى (5: دائماً / طوال الوقت).
  • التقييم الذاتي / الرضا (Evaluation): من (1: غير راضٍ تماماً / سيئ جداً) إلى (5: راضٍ تماماً / ممتاز جداً).
• قواعد التصحيح والتحويل (Scoring): يُحسب متوسط كل جانب فرعي (Facets) من حاصل جمع فقراته الأربع وقسمتها على 4 (مدى الدرجة من 1 إلى 5). وتُحسب درجات المجالات الستة (Domains) عبر تجميع متوسطات الجوانب المكونة لكل مجال، ثم تحويلها معيارياً وفق معادلات التحويل الخطية المعتمدة من منظمة الصحة العالمية إلى مقياس معياري يتراوح بين 4 و 20 أو بين 0 و 100، حيث تشير الدرجات المرتفعة دوماً إلى جودة حياة أفضل.
• الفقرات العكسية (Negative/Reverse-coded Items): يحتوي المقياس على عدد من الفقرات ذات الصياغة السلبية (مثل فقرات الألم، والاعتماد على الدواء، والمشاعر السلبية كالخوف واليأس)، ويتم عكس درجاتها برمجياً قبل حساب الدرجات الكلية عبر المعادلة: Score_reversed = 6 - Raw_score.
• اللغات المتاحة: تتوفر الأداة بأكثر من 40 لغة عالمية، بما فيها اللغة العربية، والإنجليزية، والفرنسية، والإسبانية، والألمانية، والصينية، والروسية، واليابانية، مع توافر أدلة ترجمة معيارية صارمة تشرف عليها منظمة الصحة العالمية.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة الصدور الرسمية: صدر المقياس بنسخته النهائية الكاملة في عام 1995، ونُشرت دراسات التحقق المعيارية الدولية الموسعة في عام 1998.
• حقوق الملكية الفكرية: تعود حقوق الطبع والنشر والتأليف بالكامل إلى منظمة الصحة العالمية (World Health Organization – WHO)، جنيف.
• رسوم الاستخدام وشروط الوصول: المقياس متاح مجاناً لكافة الأغراض الأكاديمية والبحوث العلمية غير الربحية والدراسات السريرية الجامعية. ويُشترط فقط الحصول على إذن رسمي وتوقيع اتفاقية مستخدم الأداة (User Agreement) عبر التواصل مع قسم الصحة النفسية بمنظمة الصحة العالمية.
• الاستخدام التجاري: يتطلب أي استخدام للمقياس ضمن تجارب دوائية ممولة تجارياً أو مشاريع تابعة لشركات ربحية الحصول على ترخيص مدفوع وخاص من مكتب النشر وحقوق الملكية بمنظمة الصحة العالمية.
• الحصول على المقياس وأدلته: يمكن تنزيل الأدلة الإرشادية وكتيبات التصحيح والمصفوفات الإحصائية (Syntax لبرنامج SPSS و SAS) عبر البوابة الإلكترونية لمنظمة الصحة العالمية أو عبر مراسلة منسقي مجموعة WHOQOL.

المراجع

تستند هذه المراجعة إلى المنشورات التأسيسية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية والفرق البحثية الدولية:

• The WHOQOL Group. (1994). The Development of the World Health Organization Quality of Life assessment instrument (the WHOQOL). In J. Orley & J. Kuyken (Eds.), Quality of Life Assessment: International Perspectives (pp. 41–57). Springer-Verlag. https://doi.org/10.1007/978-3-642-79123-9_4
• The WHOQOL Group. (1995). The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): Position paper from the World Health Organization. Social Science & Medicine, 41(10), 1403–1409. https://doi.org/10.1016/0277-9536(95)00112-K
• The WHOQOL Group. (1998). The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): Development and general psychometric properties. Social Science & Medicine, 46(12), 1569–1585. https://doi.org/10.1016/S0277-9536(98)00009-4
• Power, M., Bullinger, M., & Harper, A. (1999). The World Health Organization WHOQOL-100: Tests of the universality of Quality of Life in 15 cultural centres and groups. Quality of Life Research, 8(6), 559–570. https://doi.org/10.1023/A:1008985122177
• World Health Organization. (1998). WHOQOL-100: User Manual and Administration Guidelines (Document No. WHO/MSA/MHP/98.4). Division of Mental Health and Prevention of Substance Abuse, World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/63893
• Skevington, S. M., Sartorius, N., Amir, M., & The WHOQOL Group. (2004). Developing methods for assessing quality of life in different cultural settings: The history of the WHOQOL instruments. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 39(1), 1–10. https://doi.org/10.1007/s00127-004-0700-5

فقرات المقياس

فيما يلي نص جميع فقرات مقياس WHOQOL-100 باللغة الإنجليزية الأصلية دون أي تعديل، مقسمة وفقاً للجوانب والمجالات الستة المعتمدة:

Overall Quality of Life and General Health Facet

• G1 (Overall): How would you rate your quality of life? (1=Very poor, 2=Poor, 3=Neither poor nor good, 4=Good, 5=Very good)
• G2 (Overall): How satisfied are you with your quality of life? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• G3 (Overall): How satisfied are you with your health? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• G4 (Overall): In general, how healthy do you feel you are? (1=Not at all healthy, 2=Slightly healthy, 3=Moderately healthy, 4=Very healthy, 5=Extremely healthy)

Domain I: Physical Domain

Facet 1: Pain and discomfort

• F1.1: How often do you suffer from physical pain? (1=Never, 2=Seldom, 3=Quite often, 4=Very often, 5=Always)
• F1.2: Do you worry about pain or discomfort? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F1.3: How difficult is it for you to cope with your pain or discomfort? (1=Not at all difficult, 2=Slightly difficult, 3=Moderately difficult, 4=Very difficult, 5=Extremely difficult)
• F1.4: To what extent do you feel that physical pain prevents you from doing what you need to do? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)

Facet 2: Energy and fatigue

• F2.1: How easily do you get tired? (1=Not at all, 2=Slightly, 3=Moderately, 4=Very, 5=Extremely)
• F2.2: How much do you suffer from fatigue? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F2.3: How much energy do you have for everyday life? (1=None at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=A lot, 5=An extreme amount)
• F2.4: How satisfied are you with the energy that you have? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)

Facet 3: Sleep and rest

• F3.1: How well do you sleep? (1=Very poorly, 2=Poorly, 3=Neither poorly nor well, 4=Well, 5=Very well)
• F3.2: Do you have any difficulties with sleeping? (1=None at all, 2=A few, 3=A moderate number, 4=Many, 5=A great many)
• F3.3: How much do any sleep problems worry you? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F3.4: How satisfied are you with your sleep? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)

Domain II: Psychological Domain

Facet 4: Positive feelings

• F4.1: How much do you experience positive feelings in your life? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F4.2: How much do you enjoy life? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F4.3: How positive do you feel about the future? (1=Not at all, 2=Slightly, 3=Moderately, 4=Very, 5=Extremely)
• F4.4: How much do you feel that life has meaning? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)

Facet 5: Thinking, learning, memory and concentration

• F5.1: How would you rate your memory? (1=Very poor, 2=Poor, 3=Neither poor nor good, 4=Good, 5=Very good)
• F5.2: How easy is it for you to concentrate? (1=Not at all easy, 2=Slightly easy, 3=Moderately easy, 4=Very easy, 5=Extremely easy)
• F5.3: How easy is it for you to learn new information? (1=Not at all easy, 2=Slightly easy, 3=Moderately easy, 4=Very easy, 5=Extremely easy)
• F5.4: How satisfied are you with your ability to make decisions? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)

Facet 6: Self-esteem

• F6.1: How much do you value yourself? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F6.2: How confident do you feel in yourself? (1=Not at all, 2=Slightly, 3=Moderately, 4=Very, 5=Extremely)
• F6.3: How satisfied are you with yourself? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F6.4: How satisfied are you with your abilities? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)

Facet 7: Bodily image and appearance

• F7.1: Are you able to accept your bodily appearance? (1=Not at all, 2=A little, 3=Moderately, 4=Mostly, 5=Completely)
• F7.2: Do you feel that your appearance helps or hinders your daily life? (1=Hinders greatly, 2=Hinders slightly, 3=Neither helps nor hinders, 4=Helps slightly, 5=Helps greatly)
• F7.3: How satisfied are you with the way your body looks? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F7.4: How much do any bodily changes bother you? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)

Facet 8: Negative feelings

• F8.1: How often do you have negative feelings, such as blue mood, despair, anxiety, depression? (1=Never, 2=Seldom, 3=Quite often, 4=Very often, 5=Always)
• F8.2: How much do any negative feelings cause you problems? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F8.3: How much do you worry about things? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F8.4: How depressed do you feel? (1=Not at all, 2=Slightly, 3=Moderately, 4=Very, 5=Extremely)

Domain III: Level of Independence

Facet 9: Mobility

• F9.1: How well are you able to get around? (1=Very poorly, 2=Poorly, 3=Neither poorly nor well, 4=Well, 5=Very well)
• F9.2: How satisfied are you with your ability to move around? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F9.3: How much do any difficulties in moving around bother you? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F9.4: To what extent do any difficulties in moving around interfere with your daily life? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)

Facet 10: Activities of daily living

• F10.1: How well are you able to carry out your daily activities? (1=Very poorly, 2=Poorly, 3=Neither poorly nor well, 4=Well, 5=Very well)
• F10.2: How satisfied are you with your ability to perform your daily living activities? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F10.3: How much do difficulties in daily activities bother you? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F10.4: To what extent are you dependent on others for your day-to-day activities? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)

Facet 11: Dependence on medicinal substances and medical aids

• F11.1: How much do you need medical treatment to function in your daily life? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F11.2: How much do you depend on medication in your daily life? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F11.3: How much does your life depend on medical aids (e.g. wheelchair, prosthesis, hearing aid)? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F11.4: How satisfied are you with your dependence on medication or medical aids? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)

Facet 12: Work capacity

• F12.1: How well are you able to work? (1=Very poorly, 2=Poorly, 3=Neither poorly nor well, 4=Well, 5=Very well)
• F12.2: How satisfied are you with your capacity for work? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F12.3: How much does your health limit your ability to work? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F12.4: How satisfied are you with your ability to perform your job/work? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)

Domain IV: Social Relationships

Facet 13: Personal relationships

• F13.1: How satisfied are you with your personal relationships? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F13.2: How much do you feel that you are loved by those close to you? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F13.3: How satisfied are you with your family life? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F13.4: How much do you feel accepted by those close to you? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)

Facet 14: Social support

• F14.1: How satisfied are you with the support you get from your friends? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F14.2: How much can you count on your friends when you need help? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F14.3: How satisfied are you with the support you receive from your family? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F14.4: How much support do you get from other people? (1=None at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=A lot, 5=An extreme amount)

Facet 15: Sexual activity

• F15.1: How satisfied are you with your sex life? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F15.2: How well are your sexual needs fulfilled? (1=Not at all, 2=A little, 3=Moderately, 4=Mostly, 5=Completely)
• F15.3: To what extent does your physical condition affect your sex life? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F15.4: How much do any problems in your sexual life bother you? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)

Domain V: Environment

Facet 16: Physical safety and security

• F16.1: How safe do you feel in your daily life? (1=Not at all safe, 2=Slightly safe, 3=Moderately safe, 4=Very safe, 5=Extremely safe)
• F16.2: Do you worry about your physical safety? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F16.3: How much do you feel that your physical safety is threatened? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F16.4: How satisfied are you with your physical safety and security? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)

Facet 17: Home environment

• F17.1: How comfortable is the place where you live? (1=Not at all comfortable, 2=Slightly comfortable, 3=Moderately comfortable, 4=Very comfortable, 5=Extremely comfortable)
• F17.2: How satisfied are you with the conditions of your living place? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F17.3: To what extent does your home meet your needs? (1=Not at all, 2=A little, 3=Moderately, 4=Mostly, 5=Completely)
• F17.4: How much do any problems with your accommodation bother you? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)

Facet 18: Financial resources

• F18.1: Have you enough money to meet your needs? (1=Not at all, 2=A little, 3=Moderately, 4=Mostly, 5=Completely)
• F18.2: How much do you worry about money? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F18.3: How satisfied are you with your financial situation? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F18.4: How difficult is it for you to pay for your basic needs? (1=Not at all difficult, 2=Slightly difficult, 3=Moderately difficult, 4=Very difficult, 5=Extremely difficult)

Facet 19: Health and social care: accessibility and quality

• F19.1: How easily can you get health care when you need it? (1=Not at all easily, 2=With some difficulty, 3=Moderately easily, 4=Very easily, 5=Extremely easily)
• F19.2: How satisfied are you with your access to health services? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F19.3: How satisfied are you with the quality of health and social services available to you? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F19.4: How satisfied are you with the social care services available to you? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)

Facet 20: Opportunities for acquiring new information and skills

• F20.1: How available to you is the information that you need in your day-to-day life? (1=Not at all available, 2=Slightly available, 3=Moderately available, 4=Very available, 5=Extremely available)
• F20.2: How easy is it for you to gain new information and skills? (1=Not at all easy, 2=Slightly easy, 3=Moderately easy, 4=Very easy, 5=Extremely easy)
• F20.3: How satisfied are you with your opportunities for learning new skills? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F20.4: How satisfied are you with your access to information? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)

Facet 21: Participation in and opportunities for recreation / leisure activities

• F21.1: To what extent do you have opportunities for leisure activities? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F21.2: How much are you able to relax and enjoy yourself? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F21.3: How satisfied are you with your opportunities for leisure/recreation? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F21.4: How satisfied are you with the way you spend your spare time? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)

Facet 22: Physical environment (pollution, noise, traffic, climate)

• F22.1: How healthy is your physical environment? (1=Not at all healthy, 2=Slightly healthy, 3=Moderately healthy, 4=Very healthy, 5=Extremely healthy)
• F22.2: How satisfied are you with the physical environment you live in (e.g. pollution, noise, climate)? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F22.3: How much do you worry about the pollution or noise in your living environment? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F22.4: How satisfied are you with the climate in the area where you live? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)

Facet 23: Transport

• F23.1: To what extent do you have transport available to get around? (1=Not at all, 2=A little, 3=Moderately, 4=Mostly, 5=Completely)
• F23.2: How easy is it for you to travel around? (1=Not at all easy, 2=Slightly easy, 3=Moderately easy, 4=Very easy, 5=Extremely easy)
• F23.3: How satisfied are you with your transport? (1=Very dissatisfied, 2=Dissatisfied, 3=Neither satisfied nor dissatisfied, 4=Satisfied, 5=Very satisfied)
• F23.4: How much do transport difficulties interfere with your daily life? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)

Domain VI: Spirituality / Religion / Personal Beliefs

Facet 24: Spirituality, religion and personal beliefs

• F24.1: To what extent do your personal beliefs give meaning to your life? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F24.2: To what extent do your personal beliefs help you to cope with difficulties in life? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F24.3: To what extent do your personal beliefs give you strength in difficult times? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)
• F24.4: How much do your personal beliefs help you to understand the world? (1=Not at all, 2=A little, 3=A moderate amount, 4=Very much, 5=An extreme amount)