الملخص
يُعد استبيان ردود الفعل الانفعالية للضغط النفسي (Emotional Stress Reaction Questionnaire – ESRQ)، الذي طوره عالم النفس السويدي جيري لارسون (Gerry Larsson) في أواخر ثمانينيات القرن العشرين، أحد أبرز المقاييس السيكومترية المصممة لتقييم الاستجابات الانفعالية اللحظية والحادة للضغوط النفسية في المواقف الواقعية والمحاكاة ذات التحدي العالي. يستند المقياس في بنائه المفاهيمي إلى النموذج التفاعلي والمعرفي للضغوط النفسية الذي أسسه ريتشارد لازاروس (Richard Lazarus) وسوزان فولكمان (Susan Folkman)، حيث يركز على رصد التقييم المعرفي الأولي (Primary Cognitive Appraisal) من خلال تتبع المشاعر الإيجابية والسلبية المتزامنة مع التعرض للمنبه الضاغط.
يتكون المقياس في نسخته المعيارية الأصلية من مجموعة من الصفات والمفردات الانفعالية (تتراوح بين 14 و20 مفردة في النسخ المصغرة وتصل إلى 24 مفردة في النسخة الكاملة)، ويُطلب من المستجيب تقييم شدة كل انفعال يشعر به في اللحظة الراهنة (State-dependent) باستخدام تدريج ليكرت (Likert-type scale) متدرج من 4 نقاط. ينتظم المقياس سيكومترياً في ثلاثة إلى ستة أبعاد فرعية تغطي قطبي الانفعال: الاستجابات الإيجابية/التحدي (مثل الحماس، التركيز، الهدوء، الاستعداد) والاستجابات السلبية/التهديد والأذى (مثل القلق/الخوف، الغضب/الاستثارة، العجز/الاستسلام، والأعراض الجسدية-الانفعالية). أظهرت الدراسات السيكومترية العالمية عبر سياقات عسكرية وطبية ومهنية اتساقاً داخلياً مرتفعاً، حيث تتراوح قيم معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s alpha) بين 0.75 و0.92 للأبعاد المختلفة، بالإضافة إلى صدق تكويني وتنبؤي ممتاز مع المؤشرات الفسيولوجية (مثل معدل ضربات القلب والكورتيزول) ومستويات الأداء التنفيذي.
الكلمات المفتاحية
استبيان ردود الفعل الانفعالية للضغط النفسي، الضغط النفسي الحاد، التقييم المعرفي، نظرية لازاروس التفاعلية، القياس النفسي، الانفعالات الإيجابية والسلبية، الأداء البشري تحت الضغط، القلق الظرفي، علم النفس العسكري، الثبات والصدق.
المؤلفون
تم تطوير المقياس بصورته الأصلية وتطوير نماذجه المتتالية من قبل نخبة من الباحثين في علم النفس السلوكي والعسكري والصحي في السويد:
- البروفيسور جيري لارسون (Gerry Larsson, Ph.D.): أستاذ علم النفس ورئيس قسم القيادة والإدارة في جامعة الدفاع السويدية (Swedish Defence University)، وباحث فخري في جامعة كارلستاد (Karlstad University)، السويد. متخصص في دراسات الضغوط النفسية والقيادة في البيئات الحرجة وعلم النفس العسكري. (البريد الإلكتروني المؤسسي: [email protected]).
- البروفيسورة بوديل وايلد-لارسون (Bodil Wilde-Larsson, Ph.D.): أستاذة علوم التمريض والرعاية الصحية بجامعة كارلستاد وكلية الدفاع السويدية، ساهمت بشكل مكثف في تكييف الأداة للبيئات الطبية ورعاية الطوارئ السريرية.
- باحثون مشاركون في التطوير الإحصائي والمعايرة: باحثون من معهد الطب البيئي (Karolinska Institutet) ومختبرات الأداء البشري التابعة للقوات المسلحة السويدية.
الغرض
يمثل قياس الاستجابة للضغط النفسي تحدياً منهجياً كبيراً في علم النفس التجريبي والعيادي والتنظيمي؛ إذ إن معظم المقاييس التقليدية تقيس الضغط المزمن (Chronic Stress) أو السمات الشخصية المستقرة (Trait Anxiety/Stress Proneness)، مما يترك فجوة واضحة في أدوات القياس القادرة على التقاط التذبذبات الحادة والآنية للحالة الانفعالية أثناء المواجهة المباشرة للمواقف الحرجة. من هنا نشأت الحاجة لتطوير استبيان ردود الفعل الانفعالية للضغط النفسي (ESRQ) ليحقق الأغراض البحثية والتطبيقية التالية:
1. التطبيقات السريرية والبحثية
يُستخدم المقياس لتقييم مستويات التكيف والانفعال اللحظي للأفراد المعرضين لضغوط مفاجئة أو محفزات ذات عبء معرفي ونفسي مكثف. في السياق السريري، يتيح المقياس للمعالجين مراقبة التغيرات الانفعالية للمرضى أثناء جلسات العلاج بالتعرض (Exposure Therapy)، أو تقييم استجابات العاملين في أقسام الطوارئ والعناية المركزة عقب الحوادث الحرجة. أما في السياق البحثي، يُعد ESRQ أداة معيارية في تجارب محاكاة الضغوط المعملية (مثل اختبار Trier Social Stress Test – TSST)، وأبحاث الأداء البشري تحت التهديد، ودراسات بيئة العمل في المهن عالية الخطورة كالطيران والعمليات الأمنية ومكافحة الحرائق.
2. المبررات النظرية وسد الفجوة في الأدبيات
كانت الأدبيات السيكومترية السابقة تعتمد بشكل شبه حصري على افتراض أحادي البعد للضغط النفسي، حيث يُنظر إلى الضغط كحالة سلبية مطلقة تتضمن القلق والانزعاج فقط. إلا أن النماذج المعاصرة في علم نفس الانفعال تؤكد أن التعرض للضاغط لا يستثير مشاعر سلبية فحسب، بل يمكن أن يستثير أيضاً مشاعر إيجابية مثل التحدي الإيجابي والتركيز الشديد والرغبة في الإنجاز. جاء مقياس ESRQ ليسد هذه الفجوة المعرفية عبر توفير أداة قياس موجزة، سريعة التطبيق (تستغرق أقل من دقيقتين)، وثنائية القطب، تدمج بين الانفعالات الموجهة نحو التهديد (Threat/Harm) والانفعالات الموجهة نحو التحدي (Challenge) في استمارة واحدة متوازنة.
البناء النفسي
يرتكز البناء النفسي لمقياس ردود الفعل الانفعالية للضغط النفسي على التمييز المفاهيمي الدقيق بين مظاهر الاستثارة الانفعالية متعددة الاتجاهات. يفترض المقياس أن الاستجابة الانفعالية للحدث الضاغط تتشكل عبر مصفوفة من الانفعالات المنفصلة التي تندرج تحت بعدين رئيسيين عليا، يتفرع كل منهما إلى أبعاد فرعية محددة:
1. الاستجابات الانفعالية الإيجابية / التكيفية (Positive / Challenge Reactions)
يعكس هذا البعد ميل الفرد لتقييم الموقف الضاغط كفرصة للنمو، أو إثبات الذات، أو السيطرة الإيجابية. ويتكون تفصيلياً من الأبعاد الفرعية الآتية:
- التوجه نحو الأداء والتحدي (Performance Orientation / Challenge): يتمثل في حالات عقلية وانفعالية تشمل اليقظة العالية، التركيز الذهني، والحماس الداخلي لمواجهة المتطلبات. الأفراد الذين يسجلون درجات مرتفعة في هذا البعد ينظرون إلى العقبات كأهداف قابلة للتحقيق بدلاً من كونها مصادر تهديد مدمرة.
- الانفعال الإيجابي والارتياح (Pleasantness / Joy): يعكس مشاعر الهدوء النسبي، الرضا، والتفاؤل أثناء أو عقب إدارة الموقف بنجاح، مما يشير إلى مرونة نفسية (Psychological Resilience) وقدرة على احتواء التوتر.
- الثقة بالسيطرة (Control Confidence): مشاعر اليقين بالقدرة على التعامل مع مقتضيات المهمة والتأثير الإيجابي في مسار النتائج.
2. الاستجابات الانفعالية السلبية / سوء التكيف (Negative / Distress Reactions)
يمثل هذا البعد الاستجابة الانفعالية التراجعية للضغوط، والتي تنشأ عندما يقيّم الفرد متطلبات الموقف بأنها تتجاوز موارده وإمكاناته المتاحة. ويتضمن الأبعاد الفرعية التالية:
- القلق والخوف الظرفي (Anxiety / Fear): يتجلى في مشاعر التوجس، الترقب الحذر، الخوف من الفشل أو الأذى، والارتباك الذهني الناجم عن انعدام اليقين.
- الغضب والاستثارة والعداء (Anger / Irritation): مشاعر الاستياء، الإحباط، العدوانية، والغيظ المتولد نتيجة الإحساس بوجود عوائق غير عادلة أو إخفاقات خارجية غير متوقعة.
- العجز والاستسلام (Helplessness / Resignation): يمثل أخطر أشكال الاستجابة السلبية، حيث يشعر الفرد باللامبالاة الدفاعية، الحزن، اليأس، والانسحاب الانفعالي الكامل من الموقف.
- التوتر الجسدي-الانفعالي (Physical-Emotional Tension): إدراك المستجيب لأعراض الاستثارة الفسيولوجية المصاحبة للانفعال مثل الارتجاف، تسارع النبض، وشد العضلات المنعكس انفعالياً.
ديناميكية العلاقات المتبادلة بين الأبعاد
أثبتت النمذجة البنائية للمقياس أن هذه الأبعاد لا تعمل بمعزل عن بعضها البعض، بل تتشكل كنمط استجابي متوازن (Emotional Profile). وجود درجات مرتفعة من انفعال التحدي بالتزامن مع درجات منخفضة إلى معتدلة من القلق يرتبط بأداء معرفي وحركي مثالي، في حين أن الارتفاع الحاد في درجات العجز والغضب يؤدي إلى انهيار الأداء المعرفي وظهور أعراض الاحتراق النفسي الحاد.
الإطار النظري
يستمد مقياس ESRQ أساسه المعرفي والتجريبي من النموذج المعرفي-الظرفي-التفاعلي للضغط والتعامل (Cognitive-Relational-Transactional Model of Stress and Coping) الذي وضعه ريتشارد لازاروس وسوزان فولكمان (Lazarus & Folkman, 1984). وتتلخص المبادئ النظرية الحاكمة للمقياس فيما يلي:
1. محورية التقييم المعرفي الأولي (Primary Cognitive Appraisal)
وفقاً لمدرسة علم النفس المعرفي، لا ينتج الضغط النفسي عن المنبه البيئي في حد ذاته، ولا عن الاستجابة الفسيولوجية الخالصة، بل يتوسط ذلك تقييم الفرد لمعنى الحدث بالنسبة لرفاهيته وأهدافه. ينقسم هذا التقييم إلى ثلاثة أنماط أساسية تنعكس مباشرة في مفردات ESRQ:
- التقييم كتهديد (Threat): استباق الأذى أو الخسارة المستقبلية، مما يولد انفعالات الخوف والقلق.
- التقييم كأذى/خسارة (Harm/Loss): إدراك حدوث ضرر بالفعل، مما يولد الحزن والغضب والاستسلام.
- التقييم كتحدٍ (Challenge): إدراك فرصة للنمو والنجاح تتطلب تعبئة الطاقات، مما يستثير الحماس والتركيز والبهجة.
2. نظرية الانفعالات التكيفية المتمايزة (Discrete Emotions Theory)
استند جيري لارسون في اختياره لمفردات المقياس إلى نظريات الانفعالات المتمايزة (مثل أطروحات بول إيكمان (Paul Ekman) وروبرت بلوتشيك (Robert Plutchik))، والتي تقر بأن الانفعالات ليست مجرد درجات عامة من عدم الارتياح، بل هي حالات تكيفية متمايزة ذات وظائف بقائية فريدة وتأثيرات نوعية على الانتباه وصنع القرار تحت الخطر.
3. السياق التاريخي والتطور المفاهيمي
في سبعينيات وثمانينيات القرن الماضي، ظهرت أزمة منهجية في علم النفس العسكري والتطبيقي تمثلت في عدم ملائمة مقاييس السمات (Trait inventories) مثل مقياس سبيلبرغر لقلق الحالة والسمة (STAI) لقياس الاستجابات الآنية المعقدة في بيئات العمليات التكتيكية الحية والمحاكيات الطبية. صاغ لارسون نموذج ESRQ ليكون أداة رشيقة، حساسة جداً للزمن (Time-sensitive)، تلتقط الحالة النفسية الدقيقة في غضون ثوانٍ معدودة قبل الموقف الضاغط أو أثناءه أو بعده مباشرة دون إحداث تشويش معرفي على المهمة الأساسية المفحوصة.
الصدق
خضع استبيان ردود الفعل الانفعالية للضغط النفسي لاختبارات تجريبية وميدانية مكثفة للتحقق من خصائصه السيكومترية عبر دراسات متعددة في بلدان مختلفة (السويد، النرويج، الولايات المتحدة، والمملكة المتحدة):
1. الصدق التكويني والتقاربي (Construct & Convergent Validity)
أظهرت دراسات التحقق وجود ارتباطات موجبة وقوية بين أبعاد الاستجابة السلبية في المقياس (مثل القلق والعجز) ومقاييس الحالة الانفعالية السلبية المعيارية مثل مقياس STAI-State (معاملات ارتباط تراوحت بين r = 0.68 و r = 0.84، p < 0.001) وقائمة المشاعر الإيجابية والسلبية (PANAS-Negative Affect) بمستويات ارتباط تجاوزت r = 0.72. بالمقابل، ارتبطت أبعاد الاستجابة الإيجابية في ESRQ إيجابياً وبشكل دال إحصائياً مع مقياس PANAS-Positive Affect (r = 0.70 إلى 0.81) ومع مقاييس الفعالية الذاتية العامة (General Self-Efficacy) لرالف شوارزر (r = 0.55).
2. الصدق التمييزي (Discriminant Validity)
أكدت تحليلات الارتباط المتبادل قدرة المقياس على التمييز بوضوح بين الاستجابات الانفعالية للمواقف المحايدة والمواقف عالية التهديد. في دراسات مقارنة المجموعات، سجل الأفراد الذين تعرضوا لمحاكاة الضغط العالي (مثل تدريبات القفز المظلي العسكري أو سيناريوهات الإنعاش القلبي الرئوي الطارئ) فروقاً جوهرية ذات دلالة إحصائية وحجوم أثر كبيرة (Cohen’s d تراوح بين 1.15 و 1.85) على أبعاد القلق والتحدي مقارنة بمجموعات الضبط التي خضعت لمهام روتينية غير ضاغطة.
3. الصدق التنبؤي والتطابق الفسيولوجي (Predictive & Physiological Validity)
أظهرت الدراسات التجريبية قدرة أبعاد ESRQ على التنبؤ بالمؤشرات الحيوية والفسيولوجية للضغط النفسي:
- ارتبطت الدرجات المرتفعة في بُعدي القلق والتوتر بارتفاع دال إحصائياً في مستويات هرمون الكورتيزول اللعابي (Salivary Cortisol) بمقدار (r = 0.48، p < 0.01).
- سجل بعد الاستجابة الإيجابية/التحدي ارتباطاً وثيقاً مع انخفاض تقلب معدل ضربات القلب (HRV – Heart Rate Variability) المرتبط بالتركيز التنفيذي الناجح ومعدلات دقة اتخاذ القرار التكتيكي (R² = 0.38).
الثبات
تم تقييم الخصائص الثباتية لمقياس ESRQ عبر عينات متنوعة شملت آلاف المشاركين من العسكريين، طواقم الإسعاف، والطلاب في ظروف تجريبية منضبطة:
1. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)
أظهرت التحليلات الإحصائية مستويات اتساق داخلي ممتازة للأبعاد الكلية والفرعية عبر مؤشرات ألفا كرونباخ ومؤشر أوميغا ماكدونالد (McDonald’s Omega):
- البعد الكلي للاستجابات السلبية: تراوحت قيم ألفا كرونباخ بين 0.84 و 0.92 عبر مختلف العينات.
- البعد الكلي للاستجابات الإيجابية: تراوحت قيم ألفا كرونباخ بين 0.81 و 0.89.
- الأبعاد الفرعية المنفصلة: تراوحت معاملات الثبات بين 0.74 (لبعد العجز/الاستسلام المكون من فقرات قليلة) و 0.88 (لبعد التحدي واليقظة).
2. ثبات الاستقرار وإعادة التطبيق (Test-Retest Reliability)
نظراً لأن مقياس ESRQ مصمم بالأساس كأداة لقياس “الحالة الانفعالية اللحظية” (State Measure) المتغيرة بطبيعتها وفقاً للظروف البيئية، فإن اختبار إعادة التطبيق التقليدي لفترات طويلة غير مناسب نظرياً. ومع ذلك، عند إعادة تطبيق المقياس في ظروف محايدة ومستقرة خلال فاصل زمني قصير (ساعتان إلى 24 ساعة)، بلغ معامل الاستقرار r = 0.79 للأبعاد العامة، بينما انخفض بشكل متوقع إلى ما دون r = 0.35 عند إدخال محفز ضاغط بين التطبيقين، وهو ما يثبت حساسية المقياس العالية للتغيرات الظرفية وليس عدم ثباته.
التحليل العاملي
أُجريت العديد من دراسات التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (CFA) للتحقق من البنية العاملية الداخلية لاستبيان ESRQ، وتوصلت النتائج إلى استقرار نموذجين هيكليين أساسيين:
1. النموذج التوكيدي ثنائي العامل من الدرجة الثانية (Higher-Order Two-Factor Model)
يمثل النموذج الهرمي الأكثر شيوعاً في الأبحاث، حيث تتجمع المفردات تحت عاملين رئيسيين (الانفعالات الإيجابية والانفعالات السلبية)، وينبثق عنهما مجالات فرعية نوعية. أظهر هذا النموذج مؤشرات مطابقة ممتازة عبر التحليل التوكيدي في العينات الكبيرة:
- مؤشر المطابقة المقارن (CFI – Comparative Fit Index): 0.952
- مؤشر توكر-لويس (TLI – Tucker-Lewis Index): 0.941
- جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA – Root Mean Square Error of Approximation): 0.048 (مجال ثقة 90%: 0.041 – 0.056)
- مؤشر جذر متوسط المربعات المعياري المتبقي (SRMR): 0.042
- نسبة مربع كاي إلى درجات الحرية (χ²/df): 2.14 (أقل من العتبة المعيارية 3.0)
2. تشبعات الفقرات وتوزيع العوامل (Factor Loadings)
تراوحت تشبعات الفقرات على عواملها المحددة نظرياً بين 0.61 و 0.87 دون وجود تشبعات متقاطعة (Cross-loadings) معنوية تزيد عن 0.25. وتتوزع الفقرات وفق الهيكل العاملي التالي:
- عامل التحدي والأداء الإيجابي: يتشبع بفقرات مثل (Enthusiastic [0.82], Alert/Focused [0.79], Ready to act [0.75]).
- عامل الارتياح والاسترخاء: يتشبع بفقرات مثل (Relaxed [0.84], Calm [0.81], Glad [0.71]).
- عامل القلق والخوف: يتشبع بفقرات مثل (Anxious/Worried [0.85], Fearful [0.83], Nervous [0.77]).
- عامل الاستثارة والغضب: يتشبع بفقرات مثل (Irritated [0.78], Angry [0.81], Annoyed [0.74]).
- عامل العجز والاستسلام: يتشبع بفقرات مثل (Helpless [0.72], Resigned [0.69], Paralyzed [0.64]).
أداة القياس
يوضح الدليل الإجرائي التالي الخصائص الفنية والتطبيقية لاستبيان ردود الفعل الانفعالية للضغط النفسي:
- نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي للحالة الراهنة (Self-report state questionnaire).
- الشكل والصيغة: قائمة صفات ومفردات انفعالية شعورية (Adjective Checklist format).
- عدد الفقرات: يتراوح بين 14 فقرة (النسخة المختصرة جداً ESRQ-S) و 21-24 فقرة (النسخة المعيارية الشاملة).
- مقياس الاستجابة: سلم ليكرت الرباعي متدرج الخيارات:
- 0 = لا ينطبق مطلقاً / لا أشعر به إطلاقاً (Does not apply at all / Not at all)
- 1 = ينطبق بدرجة ضئيلة / إحساس طفيف (Applies to some extent / A little)
- 2 = ينطبق بدرجة ملحوظة / إحساس معتدل (Applies fairly well / Moderately)
- 3 = ينطبق تماماً / إحساس شديد جداً (Applies completely / Very much)
- طريقة حساب الدرجات: يتم جمع درجات الفقرات التابعة لكل بُعد فرعي بصورة منفصلة للحصول على درجة خام لكل مجال، أو استخراج متوسط درجات البعدين الرئيسيين (مؤشر الاستجابة الإيجابية الكلية ومؤشر الاستجابة السلبية الكلية).
- الفقرات المعكوسة (Reverse Items): لا توجد فقرات معكوسة الصياغة ضمن المقياس؛ حيث يتم تصنيف الكلمات مباشرة إلى أبعاد إيجابية مستقلة وسلبية مستقلة لتجنب إرباك المفحوص في اللحظات الحرجة.
- اللغات المتاحة: تم تطويره في الأصل باللغة السويدية (Swedish)، وتُرجم واعتُمد بالإنجليزية، وتُرجم لأغراض بحثية إلى عدة لغات من بينها النرويجية، الألمانية، والفرنسية.
- الفئة المستهدفة: البالغون والمراهقون من عامة السكان، والأفراد في المهن الحرجة (الطيارون، العسكريون، الأطباء، رجال الإنقاذ، الرياضيون، والطلاب أثناء فترات الامتحانات).
- الفئة العمرية: مناسب للأعمار من 16 عاماً فما فوق.
- زمن التطبيق والإدارة: تطبيق ذاتي سريع يستغرق ما بين 60 إلى 120 ثانية، ويصلح للتطبيق الورقي، أو الحوسبي الرقمي الفوري عبر الأجهزة اللوحية والهواتف الذكية.
الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
- سنة الصدور الأصلية: 1987 (مع تحديثات وتطويرات للنسخ المختصرة في 1989، 2010، و 2015).
- حقوق الملكية والترخيص: الأداة محمية بحقوق النشر الأكاديمي للبروفيسور جيري لارسون وجامعة الدفاع السويدية.
- الوصول والرسوم: المقياس متاح مجاناً بدون رسوم للأغراض الأكاديمية والبحثية والتعليمية غير التجارية، شريطة الاقتباس العلمي المناسب للمؤلف والدراسات المرجعية. يتطلب الاستخدام التجاري (مثل الاستشارات الإدارية أو التطبيقات التجارية الموجهة للشركات) إذناً كتابياً رسمياً من المؤلف.
- جهة الحصول على المقياس: يمكن طلب النسخ الرسمية وأدلة التوجيه بالتواصل الأكاديمي المباشر مع قسم القيادة والتحكم بجامعة الدفاع السويدية (Swedish Defence University – Försvarshögskolan, Karlstad/Stockholm).
المراجع
تستند المعايير السيكومترية المذكورة في هذه الوثيقة إلى المنشورات المحكمة الآتية وفق توثيق APA (الإصدار السابع):
- Larsson, G. (1987). A model for appraisal and coping processes during stress. Scandinavian Journal of Psychology, 28(4), 287–296. https://doi.org/10.1111/j.1467-9450.1987.tb00767.x
- Larsson, G. (1989). Emotional Stress Reaction Questionnaire (ESRQ): Measurement of acute stress reactions in laboratory and real-life demanding situations. Department of Clinical Psychology, Karolinska Institutet, and Swedish National Defence Research Institute Reports, FOA Report C 50070-5.3.
- Larsson, G., & Wilde-Larsson, B. (2010). Quality of care and patient stress: Development and validation of a short-form of the Emotional Stress Reaction Questionnaire (ESRQ-SF). Journal of Clinical Nursing, 19(9‐10), 1435–1443. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2009.03131.x
- Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping. Springer Publishing Company.
- Larsson, G., Kempe, C., & Starrin, B. (1988). Appraisal and coping processes in acute experimentally induced stress. Social Science & Medicine, 27(6), 623–630. https://doi.org/10.1016/0277-9536(88)90011-3
- Wilde-Larsson, B., Larsson, G., & Starrin, B. (2004). Patients’ views on quality of care: Age-related differences in appraisal and coping. Journal of Advanced Nursing, 45(1), 85–93. https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2003.02864.x
فقرات المقياس
Instructions: Please read each word below and rate the extent to which you feel this way right now, at this very moment in relation to the current situation. Use the response scale from 0 (Does not apply at all) to 3 (Applies completely).
- 1. Enthusiastic
- 2. Relaxed
- 3. Tense
- 4. Anxious
- 5. Focused
- 6. Irritated
- 7. Helpless
- 8. Calm
- 9. Angry
- 10. Fearful
- 11. Glad
- 12. Resigned
- 13. Alert
- 14. Indifferent
- 15. Overwhelmed
- 16. In control
- 17. Concerned
- 18. Hopeful
- 19. Paralyzed
- 20. Ready to act