الملخص
تُعد أداة الفرز لنموذج الاحتلال البشري (Model of Human Occupation Screening Tool – MOHOST) إحدى أهم وأبرز أدوات التقييم الإكلينيكي القائمة على الأدلة في حقل العلاج الوظيفي والعلوم السلوكية والتأهيلية المعاصرة. انبثقت هذه الأداة عن الأطر النظرية الغنية لـ نموذج الاحتلال البشري (MOHO) الذي أسسه المنظر الرائد الدكتور غاري كيلهوفنر (Gary Kielhofner) وفريقه البحثي. صُممت أداة MOHOST خصيصاً لتقديم مسح تقييمي شامل ومرن وعميق لمستوى «المشاركة الاحتلالية» (Occupational Participation) للأفراد عبر مختلف مجالات الحياة اليومية، بما في ذلك الرعاية الذاتية، والإنتاجية الأكاديمية والمهنية، والأنشطة الترفيهية والترويحية ضمن سياقاتهم البيئية الحقيقية.
يتألف المقياس من أربع وعشرين (24) فقرة معيارية، تتوزع بالتساوي وبشكل متوازن بنيوياً على ستة أبعاد أساسية (بواقع 4 فقرات لكل بعد): الدافعية نحو الانشغال (Motivation for Occupation)، ونمط الانشغال (Pattern of Occupation)، ومهارات التواصل والتفاعل (Communication and Interaction Skills)، ومهارات العمليات والمعالجة (Process Skills)، والمهارات الحركية (Motor Skills)، وأخيراً البيئة المحيطة (Environment). يعتمد المقياس نظام تدريج رباعي النقاط يستند إلى معايير التيسير والتقييد المعروفة اختصاراً بمحك (FAIR): ييسر (Facilitates = F)، يسمح/كافٍ (Allows = A)، يثبط/يعيق (Inhibits = I)، ويقيد (Restricts = R)، وتُرصد الدرجات عددياً من 4 إلى 1 لتعكس مدى إسهام كل مكوّن في دعم أو تقييد مشاركة الفرد المهنية والحياتية.
أظهرت الدراسات السيكومترية المتقدمة التي وظفت نموذج راش للقياس (Rasch Measurement Model) تمتع المقياس بخصائص قياسية استثنائية؛ حيث برهنت تحليلات مطابقة البنود والأفراد (Item and Person Fit) على أحادية البعد للمقياس الكلي في قياس المشاركة الاحتلالية، وبلغ معامل ثبات الفصل للبنود والأفراد قيماً تجاوزت 0.90 في غالبية الدراسات السريرية. كما يتميز المقياس بمرونة جمع البيانات؛ إذ لا يفرض اختباراً أدائياً جامداً، بل يتيح للمعالج الاستناد إلى الملاحظة المباشرة، والمقابلات الإكلينيكية، ومراجعة السجلات الطبية، والتقارير الواردة من الفريق متعدد التخصصات، مما يجعله أداة بالغة القيمة في مختلف بيئات الرعاية النفسية والجسدية.
الكلمات المفتاحية
أداة الفرز لنموذج الاحتلال البشري، نموذج الاحتلال البشري، العلاج الوظيفي، المشاركة الاحتلالية، التقييم الإكلينيكي، نموذج راش، الإرادة والدافعية، المهارات الحركية، مهارات العمليات، المهارات التفاعلية، التأهيل النفسي، البيئة الداعمة، معايير فير FAIR، غاري كيلهوفنر.
المؤلفون
تم تطوير أداة الفرز لنموذج الاحتلال البشري عبر مشروع بحثي وتطبيقي تعاوني رائد تحت مظلة مركز أبحاث نموذج الاحتلال البشري (MOHO Clearinghouse) التابع لـ جامعة إلينوي في شيكاغو (UIC) بالولايات المتحدة الأمريكية، بالتعاون مع باحثين إكلينيكيين بارزين في المملكة المتحدة وهولندا:
- البروفيسور غاري كيلهوفنر (Gary Kielhofner, DrPH, OTR/L, FAOTA): الأستاذ الراحل ورئيس قسم العلاج الوظيفي السابق بجامعة إلينوي في شيكاغو، والمنظر والمؤسس الرئيسي لنموذج الاحتلال البشري، وصاحب الإنتاج الأكاديمي التأسيسي في تصنيف المشاركة الإنسانية.
- البروفيسورة كيرستي فورسيث (Kirsty Forsyth, PhD, OTR, FRCOT): أستاذة العلاج الوظيفي ورئيسة مجموعات البحث الإكلينيكي بجامعة كوين مارغريت (Queen Margaret University) في إدنبرة بالمملكة المتحدة، وزميلة باحثة في جامعة إلينوي، وقادت عمليات التطوير والتحقق السيكومتري للمقياس.
- سو باركنسون (Sue Parkinson, DipCOT, MBA): استشارية ومعالجة وظيفية متخصصة في الصحة النفسية والتدريب السريري بالمملكة المتحدة، ومؤلفة مشاركة في إعداد الأدلة الإرشادية للأداة.
- فريق التعريب والمواءمة الهولندية (Dutch Version – 2008): نيلس بيتر (Bitter NA)، إي. خيسبيرتسن (Gijsbertsen E)، إيه. جيه. كلوس (Kloos AJ)، جي. إتش. فيرويند (Vierwind GH)، إم. سي. بول (Pol MC)، وإي. تيجتشيلار (Tigchelaar E)، بالتعاون مع المركز الأوروبي لأبحاث العلاج الوظيفي.
الغرض
صُممت أداة MOHOST لتلبية حاجة ماسة في مجالات الرعاية الصحية والتأهيل الوظيفي والنفسي؛ حيث افتقرت الممارسات السريرية التقليدية لفترة طويلة إلى أداة تقييم شاملة تجمع بين الكفاءة الزمنية في الفرز السريع (Screening) والعمق التحليلي للمفاهيم المهنية والاحتلالية المتشابكة. لا تهدف الأداة إلى تقييم العجز العضوي أو التشخيص المرضي في حد ذاته، بل تركز بشكل محوري على قياس المشاركة الاحتلالية (Occupational Participation)، وهي الدرجة التي ينخرط بها الفرد في أنشطة ذات مغزى وأدوار حياتية تحقق له الاستقلالية والرضا والاندماج المجتمعي.
التطبيقات الإكلينيكية والتشخيصية
تُعد الأداة متعددة الاستخدامات في مختلف السياقات السريرية؛ إذ تُطبق في أجنحة الطب النفسي الحاد (Acute Inpatient Psychiatry)، ومراكز التأهيل النفسي المجتمعي، ومستشفيات التأهيل العصبي والجسدي، ودور رعاية المسنين، وبرامج الإدماج المهني والتشغيلي. وتوفر الأداة قيمة تشخيصية فارقة من خلال:
- تحديد المحددات الجوهرية التي تعرقل أو تدعم مشاركة العميل في أنشطة العناية بالذات (Self-care)، والإنتاجية والعمل (Productivity/Work)، والأنشطة الترفيهية ووقت الفراغ (Leisure).
- الفرز المبدئي للمرضى لتحديد مدى حاجتهم لتقييمات وظيفية معمقة وتدخلات تخصصية دقيقة.
- رسم ملف تعريفي بصري فوري (Visual Profile) يوضح بجلاء نقاط القوة (Strengths) ونقاط الضعف أو التحديات (Challenges) لدى الفرد عبر محاور النموذج المختلفة.
- قياس المخرجات العلاجية (Outcome Measurement) وحساسية التغير؛ حيث صُمم المقياس ليتيح إمكانية إعادة التطبيق المتكرر أثناء مسار التدخل التأهيلي لرصد التطور الفعلي في الأداء.
التطبيقات البحثية
في الأبحاث الأكاديمية والوبائية، يُستخدم مقياس MOHOST كأداة معيارية قوية لقياس فاعلية البرامج التأهيلية الشاملة والمقارنة بين أثر استراتيجيات التدخل المختلفة. ونظراً لاعتماده على نموذج راش القياسي، فإن درجاته يمكن تحويلها من مستويات ترتيبية إلى مقاييس فاصلة متصلة (Logit Scales)، مما يجعله مناسباً للغاية للتحليلات الإحصائية المتقدمة والنمذجة البنائية متعددة المستويات في العلوم السلوكية والصحية.
البناء النفسي
يقوم البناء النفسي والسلوكي لأداة MOHOST على بنية سداسية الأبعاد تمثل جوهر الأداء البشري كما يحدده نموذج الاحتلال البشري. كل بعد يضم أربع فقرات مقننة تستكشف جانباً حيوياً يؤثر في الانخراط الحياتي للمريض:
1. الدافعية نحو الانشغال (Motivation for Occupation)
يستند هذا البعد إلى مفهوم «الإرادة» (Volition)، وهو النمط النفسي المعرفي والعاطفي الذي يوجه اختيارات الفرد ورغبته في خوض التجارب اليومية. يشمل أربع فقرات رئيسية تدرس:
- تقدير القدرة (Appraisal of ability): تقييم الفرد الشخصي لكفاءته ومهاراته وإمكاناته الذاتية.
- توقع النجاح (Expectation of success): التفاؤل الواقعي والإيمان بالقدرة على إنجاز المهام وبلوغ الأهداف.
- الاهتمام والاهتمامات (Interest): الشغف وتفضيل أنشطة محددة والقدرة على إيجاد المتعة والمعنى في ممارستها.
- الخيارات (Choices): قدرة الفرد على ممارسة الاستقلالية في اتخاذ القرارات اليومية والالتزام بممارستها.
2. نمط الانشغال (Pattern of Occupation)
يرتكز هذا البعد على مفهوم «الاعتياد» (Habituation)، وهو التنظيم الهيكلي للسلوك عبر روتين الحياة اليومية وتأدية الأدوار المجتمعية:
- الروتين (Routine): مدى امتلاك الفرد لبنية يومية منظمة ومتوازنة تدعم الاستقرار والصحة النفسية.
- القدرة على التكيف (Adaptability): مرونة المريض في تعديل أنماطه اليومية عند مواجهة تغيرات أو ضغوطات غير متوقعة.
- الأدوار (Roles): إدراك الهوية المرتبطة بالأدوار (كعامل، والد، طالب) والوفاء بالتوقعات المرتبطة بها.
- المسؤولية (Responsibility): تحمل الالتزامات والواجبات المترتبة على الأدوار والأنشطة الاجتماعية.
3. مهارات التواصل والتفاعل (Communication and Interaction Skills)
تتعلق بالمهارات السلوكية المستخدمة لنقل النوايا والتفاعل مع الآخرين في المواقف الاجتماعية والمهنية:
- التواصل غير اللفظي (Non-verbal communication): لغة الجسد، تعبيرات الوجه، التواصل البصري، واستخدام المسافة المكانية.
- المحادثة (Conversation): تبادل الحوار، بدء وإنهاء النقاشات، والحفاظ على تدفق المحادثة بشكل لائق.
- التعبير الصوتي (Vocal expression): نبرة الصوت، سرعة الكلام، الوضوح، والتحكم في حدة النطق.
- العلاقات (Relationships): القدرة على بناء واستدامة صلات اجتماعية بناءة والتعامل مع المشاعر الشخصية المتبادلة.
4. مهارات العمليات والمعالجة (Process Skills)
تختبر هذه المهارات الكفاءة المعرفية والتنفيذية التي يوظفها الفرد في إدارة وتنظيم بيئة النشاط وحل المشكلات:
- المعرفة (Knowledge): استخدام المعلومات والمهارات السابقة وفهم طبيعة المهام وأدواتها.
- تنظيم المكان والأدوات (Organisation of space and objects): ترتيب المواد والأثاث والبيئة المكانية لإتمام العمل بكفاءة.
- التكيف وحل المشكلات (Adaptation): الاستجابة للمعيقات والقدرة على تعديل السلوك عند حدوث عثرات أدائية.
- سرعة الإنجاز والوتيرة (Pace): الحفاظ على معدل زمني ملائم ومستقر أثناء تنفيذ مراحل النشاط دون تباطؤ مفرط أو اندفاع.
5. المهارات الحركية (Motor Skills)
ترتبط بقدرة الجهاز العضلي الهيكلي والعصبي على إنجاز متطلبات النشاط البدني وحركة الجسد في الفضاء:
- الوضعية والتنقل (Posture and mobility): استقرار الجسد، الاتزان، والقدرة على الانتقال الحركي والمشي.
- التناسق الحركي (Coordination): التآزر البصري الحركي ودقة التنسيق بين الأطراف والتآزر العضلي الدقيق.
- القوة (Strength): توظيف الجهد العضلي الكافي للرفع، الدفع، الإمساك بالأشياء، والتحكم فيها.
- الجلد والطاقة والتحمل (Stamina / Energy): القدرة على مواصلة الجهد البدني لفترات زمنية كافية دون إجهاد سريع.
6. البيئة المحيطة (Environment)
وهو البعد التفاعلي الخارجي الذي يقيم مدى الدعم أو العائق الذي تقدمه البيئة المحيطة بالفرد:
- المكان المادي (Physical space): ملاءمة التكوين الهندسي والمعماري، الإضاءة، والضوضاء، وسهولة الوصول.
- الموارد المادية (Physical resources): توفر الأدوات، التسهيلات، التجهيزات، والأجهزة المساعدة المناسبة.
- الجماعات والشبكات الاجتماعية (Social groups): أفراد الأسرة، الأصدقاء، زملاء العمل ومواقفهم واتجاهاتهم نحو العميل.
- المطالب الاحتلالية (Occupational demands): طبيعة المعايير، التوقعات، والقواعد المفروضة على الفرد في بيئة أدائه.
الإطار النظري
يستند المقياس بشكل حصري وممنهج إلى نموذج الاحتلال البشري (Model of Human Occupation – MOHO)، الذي صاغه غاري كيلهوفنر وزملاؤه ابتداءً من أواخر السبعينيات وطوّروه عبر عقود ليصبح النموذج النظري الأكثر انتشاراً وبحثاً في العلاج الوظيفي على مستوى العالم. ينطلق نموذج MOHO من فلسفة النظم المفتوحة (Open Systems Theory)، حيث يُنظر إلى الإنسان على أنه كائن ديناميكي حي يتفاعل باستمرار مع بيئته من خلال استقبال المدخلات، ومعالجتها داخلياً، وإنتاج المخرجات (السلوك والانشغال)، وتعديل الذات عبر التغذية الراجعة.
يفترض النموذج أن الدافعية نحو الأداء، وتنظيم الحياة اليومية، والقدرة الجسدية والمعرفية لا تعمل بمعزل عن بعضها، بل تتضافر في ثلاثة أنظمة فرعية متكاملة تتأثر بالسياق البيئي:
- نظام الإرادة (Volitional Subsystem): ويفسر أسباب اختيار الأفراد لنشاطات معينة وميلهم لمتابعتها؛ من خلال الفاعلية الشخصية والقيم والاهتمامات. وقد تم تضمين هذا المفهوم في بعد «الدافعية نحو الانشغال» في MOHOST.
- نظام الاعتياد (Habituation Subsystem): ويوضح كيفية اندماج السلوك البشري في إيقاعات شبه آلية وأنماط منتظمة عبر العادات والأدوار، وهو ما انعكس في بعد «نمط الانشغال».
- نظام القدرة على الأداء (Performance Capacity Subsystem): ويشمل القدرات العقلية والجسدية والفسيولوجية، وظهرت تجلياته الإجرائية في أبعاد «المهارات الحركية» و«مهارات العمليات» و«مهارات التواصل والتفاعل».
- البيئة التمكينية (The Environment): يُقر النموذج بأن السلوك الإنساني محكوم بفرص وتحديات البيئة المادية والاجتماعية والثقافية، مما جعل تخصيص بعد مستقل للبيئة في MOHOST ركيزة نظرية أساسية لا غنى عنها لفهم العوائق الحقيقية للمشاركة.
الصدق
خضعت أداة MOHOST لعمليات تحقق سيكومتري صارمة عبر دراسات متعددة الثقافات وعينات إكلينيكية واسعة (شملت الآلاف من المرضى في مجالات الصحة النفسية والتأهيل البدني والرعاية المجتمعية). وجرى تأكيد صدق المقياس عبر مستويات متعددة:
صدق البناء القائم على نموذج راش (Construct Validity via Rasch Analysis)
أكدت تحليلات راش (Rasch Infit and Outfit Statistics) صدق بناء المقياس بدرجة فائقة؛ حيث أظهرت معظم البنود قيماً لإحصاءات التطابق تتراوح بين 0.7 و 1.3 لنواتج المربعات الصغرى (Mean Square – MnSq)، وهي الحدود المعيارية المقبولة التي تبرهن على أن جميع البنود تسهم بفاعلية في قياس المفهوم النظري الأحادي (المشاركة الاحتلالية) دون وجود تشويش دلالي أو تكرار فائض غير مبرر.
الصدق التقاربي والتلازمي (Convergent and Concurrent Validity)
أظهرت دراسات المقارنة ارتباطات دالة إحصائياً وموجبة وقوية بين درجات MOHOST ومقاييس الأداء والاستقلالية الوظيفية الأخرى، مثل مقياس التقييم الشامل للنشاط المهني (Assessment of Occupational Functioning – AOF)، ومقياس الاستقلالية الوظيفية (Functional Independence Measure – FIM)، وأداة تقييم المهارات الحركية والعمليات (AMPS)، حيث تراوحت معاملات الارتباط لبيرسون وسبيرمان بين 0.65 و 0.84 (p < .001).
الصدق التمايزي والفرقي (Discriminant and Known-Groups Validity)
أثبتت الأداة قدرة إحصائية عالية على التمييز بين مجموعات المرضى ذات مستويات العجز المختلفة؛ فقد أظهرت النتائج فروقاً جوهرية ذات دلالة إحصائية في الدرجات الكلية والفرعية بين المرضى الداخليين في أجنحة الرعاية الحادة، وأولئك المستقرين في برامج التأهيل المجتمعي، وبين الأفراد القادرين على العيش المستقل وأولئك الذين يحتاجون رعاية تمريضية مكثفة.
الثبات
أثبتت أداة الفرز لنموذج الاحتلال البشري مستويات استثنائية من الثبات عبر منهجيات القياس الكلاسيكية والحديثة:
الاتساق الداخلي (Internal Consistency)
أظهرت الدراسات القياسية المعيارية قيماً مرتفعة لمعامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s alpha) للدرجة الكلية للأداة، تراوحت ما بين 0.92 و 0.96، مما يعكس اتساقاً داخلياً متيناً جداً. كما تراوحت معاملات ألفا للمقاييس الفرعية الستة بين 0.78 و 0.89، مما يؤكد ترابط بنود كل بعد وظيفي.
ثبات الاتفاق بين الملاحظين (Inter-rater Reliability)
نظراً لأن MOHOST أداة تعتمد على تقدير الممارس الإكلينيكي عبر الملاحظة ومراجعة السجلات، فقد حظي ثبات المقيمين باهتمام بحثي كبير. سجلت دراسات متعددة معامل ارتباط داخل الطبقة (Intraclass Correlation Coefficient – ICC) تراوح بين 0.85 و 0.93، ومعاملات كابا لكوهين (Cohen’s Kappa) تجاوزت 0.75 على مستوى البنود المفردة، وذلك عند تطبيق المقياس بواسطة معالجين وظيفيين مؤهلين ومدربين على المعايير الإرشادية للأداة.
ثبات الانفصال بنموذج راش (Rasch Separation Reliability)
في إطار القياس الموضوعي الحديث، حقق المقياس مؤشرات ثبات انفصال للأفراد (Person Separation Reliability) تجاوزت 0.88، ومؤشرات ثبات انفصال للبنود (Item Separation Reliability) بلغت 0.97 إلى 0.99، مما يؤكد قدرة سلم القياس على التمييز بدقة بين مستويات المشاركة الوظيفية المتعددة لدى العملاء عبر تسلسل هرمي متدرج من الصعوبة إلى السهولة.
التحليل العاملي
تم استكشاف البنية البنائية لأداة MOHOST عبر مزيج من التحليل العاملي الاستكشافي والتوكيدي (EFA & CFA) وتحليلات المكونات الأساسية للبواقي (Principal Component Analysis of Residuals – PCAR) بنموذج راش:
أحادية البعد العام (General Unidimensionality)
أظهرت تحليلات راش للمكونات الرئيسية للبواقي أن البعد الأساسي يفسر أكثر من 60% من التباين الكلي الملاحظ في درجات العينة الإكلينيكية، في حين لم يتجاوز التباين الذي يفسره التباين الثانوي غير المفسر في أول تباين للبواقي (First contrast of residuals) قيمة 2.1 ذات القيمة الذاتية (Eigenvalue)، وهي أدلة قاطعة تدعم «أحادية بعد المقياس الكلي» كأداة موحدة تقيس «المشاركة الاحتلالية».
الهيكل العاملي المتعدد (Multidimensional Subscales)
عند إجراء التحليل العاملي التوكيدي للتحقق من الأبعاد الستة المصممة نظرياً، أظهر نموذج الأبعاد الستة تطابقاً ممتازاً مع البيانات الإكلينيكية (CFI > 0.94, TLI > 0.93, RMSEA < 0.055). وجاءت تشبعات البنود (Factor Loadings) على أبعادها المستهدفة قوية وموجبة؛ حيث تراوحت غالبية التشبعات بين 0.62 و 0.88، مما يثبت استقلالية كل مكوّن نوعي (كالمهارات الحركية، وعوامل البيئة، والدافعية) مع ولائه للمفهوم الاحتلالي الأكبر.
أداة القياس
تتميز أداة MOHOST بتركيبة مقننة وواضحة المعالم تجمع بين سهولة التطبيق والدقة المعيارية:
- نوع الاختبار: أداة فرز وتقييم إكلينيكي رصدي تعتمد على الملاحظة والمقابلة ومراجعة السجلات (Observational/Screening Clinical Rating Tool).
- المجال والهدف: قياس مستوى المشاركة الاحتلالية ومحدداتها لدى البالغين والمرضى الخاضعين لبرامج التأهيل والصحة النفسية.
- عدد الفقرات: 24 فقرة محددة بدقة.
- الأبعاد الفرعية: 6 أقسام متساوية تضم كل منها 4 فقرات: الدافعية نحو الانشغال، نمط الانشغال، مهارات التواصل والتفاعل، مهارات العمليات، المهارات الحركية، البيئة.
- مقياس الاستجابة: مقياس رباعي التدريج مبني وفق معايير «فير» (FAIR Criteria): F = Facilitates (ييسر)، A = Allows (يسمح/كافٍ)، I = Inhibits (يثبط/يعيق)، R = Restricts (يقيد).
- طريقة التصحيح: تُسند الدرجات الرقمية للمحكات كالتالي: (F = 4، A = 3، I = 2، R = 1). تُجمع درجات كل قسم فرعي لتتراوح بين 4 و 16 درجة، وتتراوح الدرجة الكلية التراكمية للمقياس بين 24 و 96 درجة، حيث تشير الدرجات المرتفعة إلى مشاركة مستقلة وميسرة، بينما تشير الدرجات المتدنية إلى تقييد شديد في المشاركة.
- الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة بالمعنى الإحصائي التقليدي؛ حيث إن سلم FAIR مُدرج تصاعدياً في اتجاه التيسير والتمكين لجميع الفقرات الـ 24.
- طرق جمع البيانات: مرنة وتكاملية؛ تشمل الملاحظة غير الرسمية في البيئات الطبيعية، والملاحظة المنظمة للأنشطة، والمقابلات الفردية مع المريض أو مقدمي الرعاية، والمناقشات ضمن الفريق الطبي متعدد التخصصات، ومراجعة الملف الطبي للمريض.
الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
صدر الدليل الإرشادي المعياري الأول لأداة MOHOST بنسخته الإنجليزية في عام 2004، ونُشرت طبعته المحدثة الموسعة (الإصدار الثاني) في عام 2006، بإشراف مركز أبحاث نموذج الاحتلال البشري (MOHO Clearinghouse) في جامعة إلينوي بشيكاغو. وقد صدرت النسخة الهولندية المقننة في عام 2008 برعاية المركز الهولندي لأبحاث العلاج الوظيفي.
تخضع الأداة لحقوق الملكية الفكرية وحق المؤلف الدولي التابع لـ جامعة إلينوي في شيكاغو (University of Illinois at Chicago – Board of Trustees). الاستخدام السريري أو الأكاديمي يتطلب الحصول على النسخة الرسمية المصرح بها من الدليل التقييمي والنماذج المعيارية من خلال المركز الرسمي (MOHO Clearinghouse). تتوفر الأدوات مقابل رسوم رمزية غير ربحية مخصصة لدعم الأبحاث وتطوير أدوات القياس في العلاج الوظيفي، وتُمنح تراخيص الاستخدام للأغراض البحثية لطلبة الدراسات العليا والمراكز الأكاديمية وفق سياسات التوزيع المعتمدة لدى الموقع الرسمي للنموذج.
المراجع
- Bitter, N. A., Gijsbertsen, E., Kloos, A. J., Vierwind, G. H., Pol, M. C., & Tigchelaar, E. (2008). Model of Human Occupation Screening Tool (MOHOST) – Handleiding en Formulieren (Nederlandse versie). Hogeschool van Amsterdam, Ergotherapie.
- Forsyth, K., Deshpande, S., Kielhofner, G., Henriksson, C., Haglund, L., Buchik, J., & de las Heras, C. G. (2006). The Model of Human Occupation Screening Tool (MOHOST) (Version 2.0). Model of Human Occupation Clearinghouse, Department of Occupational Therapy, University of Illinois at Chicago.
- Forsyth, K., Parkinson, S., Kielhofner, G., Melton, J., & Summerfield-Mann, L. (2011). The Model of Human Occupation Screening Tool. In G. Kielhofner (Ed.), Model of Human Occupation: Theory and Application (4th ed., pp. 245-256). Lippincott Williams & Wilkins.
- Kielhofner, G. (2008). Model of Human Occupation: Theory and Application (4th ed.). Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins.
- Kramer, J., Kielhofner, G., Lee, S. W., Ashpole, E., & Castle, L. (2009). Utility of the Model of Human Occupation Screening Tool for detecting client change. Occupational Therapy in Mental Health, 25(2), 167-191. https://doi.org/10.1080/01642120902859261
- Parkinson, S., Forsyth, K., & Kielhofner, G. (2006). User’s Manual for the Model of Human Occupation Screening Tool (MOHOST). University of Illinois at Chicago.
- Pan, A. W., Fan, C. W., Chung, L., Chen, T. J., & Hsiung, P. C. (2011). Evaluating the Model of Human Occupation Screening Tool in a psychiatric cohort. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 18(3), 203-210. https://doi.org/10.3109/11038128.2010.490884